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Tripper
gonorrhoe bei einem mann
gonorrhoe bei einer frau
Codierungen
ICD-10	ein54
ICD-9	098
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Tripper^[1], ebenfalls Tropfer genannt, ist ein Geschlechtskrankheit was durch die verursacht wird BakterienNeisseria gonorrhoe, die Gonokokken. In den Niederlanden lag Gonorrhoe 2005 auf Platz 4 der STD-Top 10.^[Quelle?] Die Krankheit äußert sich als Harnröhrenentzündung und Zervizitis, Proktitis oder Laryngitisje nach sexueller Aktivität. Auch manchmal Arthritis und Bindehautentzündung fand es. Das Inkubationszeit ist kurz und liegt zwischen zwei und fünf Tagen. Die ersten Symptome beim Mann sind schmerzhaft urinieren und Bildung von Eiter in dem Harnröhre. Die schwerwiegende Komplikation von Gonorrhoe ist Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Etymologie

Der Begriff basiert auf der spätes Latein Gonorrhoe 'Gonorrhoe; unfreiwilliger Samenabgang", abgeleitet vom griechischen gonórhoia "Ejakulation", gebildet aus gónos "Samen", ähnlich → kunne "Geschlecht" und rhoḗ "Flut", Ableitung von rheĩn "Fluss", ähnlich → Strom. In der Vergangenheit dachte man, dass die Eiterausscheidung aus dem Harnleiter bei dieser Geschlechtskrankheit Sperma war, daher der Name Gonorrhoe.^[2]

Geschichte

Gonorrhoe gab es wahrscheinlich schon in der Antike. Die Bibel (Lev. 15) spricht von Maßnahmen gegen die Ausbreitung einer Ausgießung, die wahrscheinlich Gonorrhoe bedeutet. Im Mittelalter Gonorrhoe mit Syphilis verwirrt. Später wurde Gonorrhoe wieder als eigenständige Krankheit anerkannt. Im 1879 war der Erreger von Alfred Neisser von ihm entdeckte und benannte Gonokokken.

Kontamination

Die Infektion wird in der Regel durch sexuellen Kontakt übertragen, wobei Schleimhäute miteinander in Kontakt kommen. Der Hauptverbreitungsweg ist der Genitalkontakt, dh der Kontakt zwischen Penis/Vagina und Penis/Anus. Eine anale Infektion mit Gonorrhoe kann auch durch infizierte Genitalflüssigkeit und nicht immer durch Analsex verursacht werden. Die Ausbreitung durch die Hände (at Masturbation) möglich.

Nicht nur die Genitalien sind infiziert, auch die Schleimhaut der Mund und der Rektum kann sich anstecken.

Wenn sich eine Mutter während der Geburt ansteckt, kann sie auch das Kind anstecken.

Ein erfahrener Infektion schützt nicht vor zukünftigen Infektionen. Es wird also keine geben Immunität aufgebaut.

Symptome

Das Inkubationszeit dauert 2 Tage bis 3 Wochen (normalerweise 8 Tage).

Symptome beim Mann

Die Hauptbeschwerden sind Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und/oder Ausfluss. Stehen mit dem Mann Harnröhrenentzündung auf der Vorderseite. Diese Beschwerden treten in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Infektion auf. Die Beschwerden bestehen aus einem Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen und einem meist eitrigen (gelb-grünen) Ausfluss, der geringfügig, aber auch sehr stark sein kann („Tropf“).

Symptome bei der Frau

Bei 30 bis 60 % der Frauen mit Gonorrhoe treten kaum oder keine Symptome auf. Die Frau weiß es oft erst, wenn sich die Erkrankung bei ihrem Partner manifestiert oder sich die Infektion ausbreitet. Treten bei der Frau Symptome auf, handelt es sich meist um einen vermehrten Ausfluss aus der Scheide. Weitere Symptome sind Zwischenblutungen, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen.

Symptome bei Babys

Bei Babys, die sich während der Geburt infizieren, sind hauptsächlich die Augen infiziert. Dann kommt es zu einer Konjunktivitis (Blennorrhoe) was zu Blindheit kann führen.

Diagnose

Jeder, der glaubt, an Gonorrhoe zu leiden, sollte so schnell wie möglich seinen Arzt aufsuchen. Die Diagnose erfolgt mittels a Abstrich der Harnröhre und/oder des Gebärmutterhalses. Wenn man sich infiziert zu haben scheint, ist es wichtig, alle Sexualpartner über die Infektion zu informieren.

Behandlung und Ausblick

Die unbehandelte Gonorrhoe hält Wochen oder Monate an, wobei das Risiko von Komplikationen steigt. Neben den möglichen Komplikationen wie Unfruchtbarkeit besteht ein klares Interesse der öffentlichen Gesundheit daran, Infektionen zu behandeln und so deren Ausbreitung zu verhindern. Während der Behandlung sollte eine parallele Infektion mit anderen Geschlechtskrankheiten berücksichtigt werden.

Die Behandlung der ersten Wahl war 1897 das äußerlich angewendete Silberpräparat Protargol, entdeckt vom deutschen Chemiker Arthur Eichengrun.^[3] Dies wurde in den 1930er Jahren durch das erste interne Bakterizid ersetzt Sulfonamid und aus den 1940er Jahren Penicillin, die bis ins 21. Jahrhundert andauert, aber seit den 1970er Jahren zunimmt Widerstand signalisiert.^[4] Deshalb heutzutage Cephalosporine empfohlen. Fluorchinolon eine vielversprechende Alternative war, aber auch hiergegen wächst der Widerstand, so dass a Cephalosporine der dritten Gruppe in hohen Dosen, wie z Cephixim, wird derzeit bevorzugt.

In Japan wurde im Mai 2011 der erste Stamm beschrieben, das eine Resistenz gegen alle Cephalosporine entwickelt; später sind solche Stämme auch in Australien, Frankreich, Norwegen, Schweden und Kanada aufgetaucht. Das Weltgesundheitsorganisation warnte davor, dass Millionen von infizierten Patienten möglicherweise nicht mehr geheilt werden können. Die WHO berichtete 2017, dass sie von antibiotisch nicht behandelbaren Fällen von Gonorrhoe Kenntnis hatte und vor ihrer weltweiten Ausbreitung warnte.^[5]

Folgen einer unbehandelten Gonorrhoe

Wird Gonorrhoe nicht oder nicht rechtzeitig behandelt, kann dies schwerwiegende Folgen haben. Bei Männern kann sich die Infektion auf den Unterbauch ausbreiten und eine Entzündung der Nebenhoden und schweres Fieber verursachen. Bei Frauen kann die Infektion eine Entzündung der Bauchhöhle verursachen, am häufigsten ist eine Eileiterentzündung. Die Entzündung erhöht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft, kann zu Unfruchtbarkeit führen und geht oft mit starkem Fieber einher.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann die Infektion in den Blutkreislauf gelangen und Entzündungen im ganzen Körper und in den Gelenken verursachen.

Externe Links

• Niederländisches Nationales Institut für öffentliche Gesundheit und Umwelt
• Niederländischer Nationalkompass für öffentliche Gesundheit

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