WikiDer > Гиповентиляция

Гиповентиляция (также известный как угнетение дыхания) происходит, когда вентиляция неадекватно (гипо означает "ниже") для выполнения необходимых дыхательный газообмен.^[1] По определению вызывает повышенную концентрацию углекислый газ (гиперкапния) и респираторный ацидоз. Гиповентиляция не является синонимом остановка дыхания, при котором дыхание полностью прекращается и смерть наступает в течение нескольких минут из-за гипоксия и быстро приводит к полному аноксия, хотя оба требуют неотложной медицинской помощи. Гиповентиляцию можно рассматривать как предшественник гипоксии, и ее летальность объясняется гипоксией с токсичностью углекислого газа.

Причины

Гиповентиляция может быть вызвана:

• Заболевание, такое как Инсульт влияя на мозговой ствол
• Например, произвольная задержка дыхания или недостаточное дыхание, тренировка гиповентиляции^[2] или же Бутейко
• Медикамент или наркотики, обычно при случайном или преднамеренном передозировка. Опиоиды и бензодиазепины в частности, как известно, вызывают угнетение дыхания. Примеры опиоидов включают фармацевтические препараты, такие как оксикодон и гидроморфон и примеры бензодиазепинов включают лоразепам и алпразолам.
• Гипокапния, который стимулирует гиповентиляцию
• Ожирение; видеть Синдром ожирения и гиповентиляции
• Хроническая горная болезнь, механизм сохранения энергии.^[3]

Лекарства

Как побочный эффект лекарств или рекреационные наркотикигиповентиляция может стать потенциально опасной для жизни. Много разных Центральная нервная система (ЦНС) депрессант наркотики, такие как этиловый спирт, бензодиазепины, барбитураты, GHB, успокаивающие, и опиоиды вызывают угнетение дыхания при приеме в больших или чрезмерных дозах или в смеси с другими депрессантами. Сильные опиаты (например, фентанил, героин, и морфий), барбитураты, и некоторые бензодиазепины (короткодействующие и алпразолам) известны угнетением дыхания. В случае передозировки человек может полностью перестать дышать (см. остановка дыхания), который без лечения приводит к быстрому летальному исходу. Опиоиды в передозировке или в сочетании с другими депрессантами печально известны такими смертельными исходами.

Уход

Стимуляторы дыхания, такие как никетамид традиционно использовались для противодействия угнетению дыхания в результате передозировки депрессантами ЦНС, но имели ограниченную эффективность. Новый лекарственный стимулятор дыхания под названием BIMU8 в настоящее время исследуется, что кажется значительно более эффективным и может быть полезным для противодействия угнетению дыхания, вызываемому опиатами и аналогичными лекарствами, без компенсации их терапевтического действия.

Если угнетение дыхания возникает из-за передозировка опиоидов, обычно антагонист опиоидов, скорее всего налоксон, будет администрироваться. Это быстро устранит угнетение дыхания, если не будет осложнено другими депрессантами. Однако антагонист опиоидов может также вызывать синдром отмены опиоидов у хронических пользователей. Механическая вентиляция все еще может потребоваться во время первоначальной реанимации.

Сопутствующие условия

Заболевания, подобные врожденный синдром центральной гиповентиляции (CCHS) и ROHHAD (быстрое начало ожирения, дисфункция гипоталамуса, гиповентиляция с вегетативной дисрегуляцией) считаются состояниями, связанными с гиповентиляцией. CCHS может быть важным фактором в некоторых случаях синдром внезапной детской смерти (СВДС), часто называемый «смерть в кроватке» или «смерть в кроватке».

Противоположное условие гипервентиляция (слишком много вентиляции), что приводит к низкому уровню углекислого газа (гипокапния), а не гиперкапния.

Смотрите также

• Одышка
• Гипервентиляция
• Список условий размера легких и активности

Рекомендации