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Ketonurie ist die Anwesenheit von drei Ketone, bestimmtes Aceton, Acetoacetat und (obwohl nicht wirklich ein Keton) Betahydroxybuttersäure in dem Urin. Die drei Verbindungen zusammen heißen als Keto-Körper betitelt. Phenylketonurie kann formal auch als eine Form der Ketonurie angesehen werden, aber dies ist ein ganz anderes Phänomen als das hier diskutierte, siehe dort.

Ketonurie ist ein Zeichen dafür, dass der Körper auf . umgestellt hat Fettverbrennung um Energie zu bekommen, und dass es wenig oder keine gibt Kohlenhydrate mehr verbrannt.

Ursachen

Sobald die Kohlenhydratverbrennung nicht genügend Energie liefern kann, wird nach einer Induktionsphase der Fettverbrennungsprozess gestartet. Bei der Fettverbrennung werden aus den Körperfetten Ketone zur Energiegewinnung gebildet. Diese Ketone gelangen in den Blutkreislauf. Da Ketone kleine Moleküle sind, werden diese Ketone passiv vom Körper aufgenommen Glomerulus des Nieren gefiltert. In dem Iris van Henle einen aktiven finden Rückresorption Platz. Diese Rückresorption hat jedoch eine maximale Kapazität. Wird diese Kapazität überschritten, werden die Ketone in den Urin abgegeben. Dieses Phänomen wird verwendet, um die Existenz eines ketogenen Zustands zu bestimmen.

Ein solcher ketogener Zustand kann nach längerer fasten oder bei a wenig Kohlehydrate oder kohlenhydratfrei Diät, wie zum Beispiel bei Epilepsie oder dem Medikament Atkins-Diät.

Dieses Phänomen wird auch in der Medizin beobachtet, zum Beispiel bei Menschen, die an einer Krankheit leiden (Kinder mit Gastroenteritis, Erbrechen in der Schwangerschaft (Hyperemesis gravidarum)) schon länger keine Kohlenhydrate mehr zu sich genommen haben.

Wenn bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ I kein oder zu wenig Insulin vorhanden ist, bedeutet dies, dass der Körper trotz hoher Glukoseversorgung im Blut, das Glukose nicht zur Energiegewinnung nutzen kann. Es schaltet dann auf Fettverbrennung um. Für diese Fettverbrennung sind Coenzym AMoleküle benötigt. Diese Coenzym-A-Moleküle werden aus Glucose gebildet. Da der Körper jedoch Glukose jetzt nicht verwerten kann, muss sie abgebaut werden Protein um diese Coenzym-A-Moleküle zu bilden. Abbau von Proteinen (unter anderem gefunden in Muskeln) führt zur Versauerung. Diese Übersäuerung schafft einen medizinisch gefährlichen Zustand, der Ketoazidose erwähnt wird, wo Insulin verabreicht werden, um die Zucker wieder verwerten zu können. Ketone können auch bei Ketoazidose im Urin nachgewiesen werden.

Diagnose

Ketonurie ist leicht zu diagnostizieren mit a Teststreifen die kurz in Urin getaucht und nach wenigen Sekunden abgelesen wird.