WikiDer > Сцинтиграфия

Scintigraphy
Сцинтиграфия
Scyntygrafia.JPG
Сцинтиграфия
МКБ-9-СМ92.0-92.1
MeSHD011877
Код ОПС-3013-70

Сцинтиграфия (от латинского сцинтилла, "искра"), также известный как гамма сканирование, это диагностический тест в ядерная медицина, куда радиоизотопы прикреплены к лекарствам, которые попадают в конкретный орган или ткань (радиофармпрепараты) принимаются внутри, а испускаемые гамма-излучение захватывается внешними детекторами (гамма камеры) для образования двумерных[1] изображения в процессе, аналогичном захвату рентгеновские снимки. В отличие, ОФЭКТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) формируют трехмерные изображения и поэтому классифицируются как отдельные методы сцинтиграфии, хотя они также используют гамма камеры для обнаружения внутреннего излучения. Сцинтиграфия не похожа на диагностический рентгеновский снимок, при котором внешнее излучение проходит через тело и формирует изображение.

Процесс

Компьютерное представление изображения поперечного сечения мозга человека в условных цветах на основе сцинтиллографии в позитронно-эмиссионной томографии

Сцинтилография является визуализация метод ядерные события спровоцировано столкновения или же заряженные текущие взаимодействия среди ядерных частиц или ионизирующего излучения и атомы что приводит к короткому локализованному импульсу электромагнитное излучение, обычно в видимый свет классифицировать (Черенковское излучение). Этот пульс (мерцание) обычно обнаруживается и усиливается фотоумножитель или же заряженное связанное устройство элементы, и его результирующая электрическая форма волны обрабатывается компьютеры для предоставления двух- и трехмерных изображений объекта или регион интереса.

Схема фотоэлектронного умножителя, соединенного с сцинтиллятор.
Поперечное сечение гамма-камеры.

Сцинтиллография в основном используется в сцинтилляционные камеры в экспериментальная физика. Например, огромные обнаружение нейтрино подземные резервуары, заполненные тетрахлорэтилен окружены массивами фотодетекторов, чтобы уловить чрезвычайно редкое событие столкновения между атомами жидкости и нейтрино.

Еще одно широкое применение сцинтиллографии - медицинская визуализация методы, которые используют гамма-луч детекторы называют гамма камеры. Детекторы, покрытые материалами, которые мерцают при воздействии гамма-излучения, сканируются с помощью оптических детекторов фотонов и сцинтилляционные счетчики. Субъектам вводят специальные радионуклиды которые облучают в гамма-диапазоне внутри интересующей области, такой как сердце или мозг. Особый тип гамма-камеры - это ОФЭКТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Другой метод медицинской сцинтиллографии - Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), который использует сцинтилляции, вызванные электрон-позитронная аннигиляция явления.

По органу или системе органов

Билиарная система (холесцинтиграфия)

Основная статья: Холесцинтиграфия

Сцинтиграфия желчная система называется холесцинтиграфия и делается для диагностики обструкции желчные протоки желчным камнем (желчекаменная болезнь), опухоль или другая причина.[2] Он также может диагностировать заболевания желчного пузыря, например утечки желчи желчные свищи.[2] При холесцинтиграфии введенное радиоактивное химическое вещество поглощается печенью и выделяется с желчью. Затем радиофармпрепарат попадает в желчные протоки, желчный пузырь и кишечник. Гамма-камера помещается на брюшную полость, чтобы сфотографировать эти перфузированные органы.[2] Остальные сцинтиграфические тесты выполняются аналогично.[2]

Сцинтиграфия легких

Сцинтиграфия легких для оценки рака легких

Наиболее частым показанием к сцинтиграфии легких является диагностика: легочная эмболия, например с сканирование вентиляции / перфузии и может подходить для исключения ПЭ во время беременности.[3] Менее распространенные показания включают оценку трансплантация легких, предоперационная оценка, оценка шунты справа налево.[4]

На этапе вентиляции при сканировании вентиляции / перфузии газообразный радионуклид ксенон или же технеций DTPA в форме аэрозоля (или, в идеале, с использованием Technegas, радиоаэрозоля, изобретенного в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фоудри) пациент вдыхает через мундштук или маску, закрывающую нос и рот. Фаза перфузии теста включает внутривенное введение радиоактивного технеция. макроагрегированный альбумин (Tc99m-MAA). Гамма-камера получает изображения для обоих этапов исследования.

Кость

Основная статья: Сцинтиграфия костей

Например, лиганд метилен-дифосфонат (MDP) может преимущественно поглощаться костью. Путем химического присоединения технеций-99m к MDP радиоактивность может переноситься и прикрепляться к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любая повышенная физиологическая функция, такая как перелом кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора.

Сердце

А стресс-тест с таллием представляет собой форму сцинтиграфии, при которой количество таллий-201, обнаруженный в сердечных тканях, коррелирует с кровоснабжением тканей. Жизнеспособные сердечные клетки имеют нормальный Na+/ К+ ионообменные насосы. Таллий связывает K+ накачивает и транспортируется в клетки. Упражнения или дипиридамол вызывает расширение (расширение сосудов) нормальных коронарных артерий. Это вызывает коронарное обкрадывание из областей ишемии, где артерии уже максимально расширены. Области инфаркта или ишемическая ткань останется "холодным". Таллий до и после стресса может указывать на области, в которых миокардиальная реваскуляризация. Перераспределение указывает на наличие коронарная кража и наличие ишемической ишемическая болезнь сердца.[5]

Паращитовидная железа

Основная статья: Сцинтиграфия паращитовидных желез Sestamibi

Tc99m-сестамиби используется для обнаружения аденомы паращитовидной железы.[6]

Щитовидная железа

Основная статья: Тест на поглощение радиоактивного йода

Чтобы обнаружить метастазы / функцию щитовидной железы, изотопы технеций-99m или же йод-123 обычно используются,[7][8] и для этой цели изотоп йодида не нужно присоединять к другому белку или молекуле, потому что ткань щитовидной железы активно поглощает свободный йодид.

Почечная и мочевыделительная системы

Основная статья: Радиоизотопная ренография

Все тело

Примеры сканирование галлия, сканирование индиевых лейкоцитов, iobenguane сканировать (MIBG) и октреотидное сканирование. MIBG-сканирование обнаруживает адренергическую ткань и, таким образом, может использоваться для определения местоположения опухоли[9] Такие как феохромоцитомы и нейробластомы.

Функциональные тесты

Определенные тесты, такие как Тест Шиллинга и дыхательный тест на мочевину, используют радиоизотопы, но не используются для создания определенного изображения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Сцинтиграфия». Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения; Сондерс; Полный ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. 2007 г.
  2. ^ а б c d «Определение сцинтиграфии». MedicineNet.com. 6 декабря 2003 г.
  3. ^ van Mens TE, Scheres LJ, de Jong PG, Leeflang MM, Nijkeuter M, Middeldorp S (январь 2017 г.). Кокрановская сосудистая группа (ред.). «Визуализация для исключения тромбоэмболии легочной артерии при беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD011053. Дои:10.1002 / 14651858.CD011053.pub2. ЧВК 6464730. PMID 28124411.
  4. ^ «Руководство по сцинтиграфии легких» (PDF) (3,0 изд.). Общество процедур ядерной медицины. 7 февраля 2004 г.
  5. ^ Тейлор GJ (2004). Кардиология первичной медико-санитарной помощи. Вили-Блэквелл. п. 100. ISBN 1-4051-0386-8.
  6. ^ Розен CJ (2008-11-18). Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Джон Уайли и сыновья. С. 168–. ISBN 978-0-9778882-1-4. Получено 17 июля 2011.
  7. ^ Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, et al. (Сентябрь 2007 г.). «Костные метастазы дифференцированного рака щитовидной железы: влияние раннего выявления 131I на исход». Эндокринный рак. Бионаука. 14 (3): 799–807. Дои:10.1677 / ERC-07-0120. PMID 17914109.
  8. ^ Мандель С.Дж., Шанкар Л.К., Бенард Ф., Ямамото А., Алави А. (январь 2001 г.). «Превосходство йода-123 по сравнению со сканированием йода-131 для остатков щитовидной железы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы». Клиническая ядерная медицина. 26 (1): 6–9. Дои:10.1097/00003072-200101000-00002. PMID 11139058.
  9. ^ Скарсбрук А.Ф., Ганешан А., Стэтхэм Дж., Таккер Р.В., Уивер А., Талбот Д. и др. (2007). «Анатомическая и функциональная визуализация метастатических карциноидных опухолей». Радиография. 27 (2): 455–77. Дои:10.1148 / rg.272065058. PMID 17374863.

внешняя ссылка