WikiDer > Рак кожи

Skin cancer

«Рак кожи» перенаправляется сюда. Книгу Роберта А. Шварца см. Рак кожи: признание и лечение.
Рак кожи
Базально-клеточная карцинома.jpg
А базальноклеточный рак кожи. Обратите внимание на жемчужный вид и телеангиэктазия.
СпециальностьОнкология и дерматология
СимптомыБазально-клеточная: безболезненный приподнятый участок кожи, который может блестеть небольшой кровеносный сосуд, проходящий по нему или изъязвление[1]
Плоскоклеточный: твердая шишка с чешуйчатой ​​верхушкой[2]
Меланома: моль который изменился по размеру, форме, цвету или имеет неправильные края[3]
ТипыБазальноклеточный рак кожи (BCC), плоскоклеточный рак кожи (SCC), меланома[1]
ПричиныУльтрафиолетовая радиация от солнце или солярии[4]
Факторы рискаСветлая кожа, плохая иммунная функция[1][5]
Диагностический методБиопсия ткани[3]
ПрофилактикаУменьшение воздействия ультрафиолетового излучения, солнцезащитный крем[6][7]
лечениеХирургия, радиационная терапия, фторурацил[1]
Частота5,6 миллиона (2015)[8]
Летальные исходы111,700 (2015)[9]

Рак кожи находятся раки которые возникают из кожа. Они возникают из-за развития аномального клетки которые имеют возможность вторгаться или распространение к другим частям тела.[10] Существует три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (BCC), плоскоклеточный рак кожи (SCC) и меланома.[1] Первые два, наряду с рядом менее распространенных видов рака кожи, известны как немеланомный рак кожи (NMSC).[5][11] Базально-клеточный рак растет медленно и может повредить ткани вокруг себя, но вряд ли распространится в отдаленные районы или приведет к смерти.[5] Это часто выглядит как безболезненный приподнятый участок кожи, который может блестеть мелкие кровеносные сосуды, проходящие по нему или может представлять собой приподнятую площадку с язва.[1] Вероятность распространения плоскоклеточного рака кожи выше.[5] Обычно он представляет собой твердую шишку с чешуйчатой ​​вершиной, но также может образовывать язву.[2] Меланомы самые агрессивные. Знаки включают моль который изменился в размере, форме, цвете, имеет неровные края, имеет более одного цвета, зуд или кровоточит.[3]

Более 90% случаев вызваны воздействием ультрафиолетовая радиация от солнце.[4] Такое воздействие увеличивает риск всех трех основных типов рака кожи.[4] Экспозиция увеличилась частично из-за более тонкого озоновый слой.[5][12] Солярии являются еще одним распространенным источником ультрафиолетового излучения.[4] Для меланом и базальноклеточного рака воздействие в детстве особенно вредно.[6] Для плоскоклеточного рака кожи более важно полное облучение, независимо от того, когда оно происходит.[4] От 20% до 30% меланом развиваются из родинок.[6] Люди со светлой кожей подвержены большему риску[1][13] как и люди с плохой иммунной функцией, например, от лекарств или ВИЧ / СПИД.[5][14] Диагноз ставится биопсия.[3]

Снижение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитный крем оказались эффективными методами предотвращения меланомы и плоскоклеточного рака кожи.[6][7] Неясно, влияет ли солнцезащитный крем на риск базально-клеточного рака.[7] Немеланомный рак кожи обычно излечим.[5] Лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении, но реже может включать радиационная терапия или местные лекарства, такие как фторурацил.[1] Лечение меланомы может включать несколько комбинаций хирургических вмешательств, химиотерапия, радиационная терапия и таргетная терапия.[3] У тех людей, болезнь которых распространилась на другие части тела, паллиативная помощь может использоваться для улучшения качества жизни.[3] У меланомы один из самых высоких показателей выживаемости среди раковых заболеваний: более 86% людей в Великобритании и более 90% в США. выжившие более 5 лет.[15][16]

Рак кожи - наиболее распространенная форма рака, на которую в мире приходится не менее 40% случаев рака.[5][17] Самый распространенный тип - немеланомный рак кожи, который встречается не менее чем у 2–3 миллионов человек в год.[6][18] Однако это приблизительная оценка, поскольку хорошей статистики не ведется.[1] Из немеланомных видов рака кожи около 80% составляют базально-клеточный рак, а 20% - плоскоклеточный рак кожи.[11] Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи редко приводит к смерти.[6] В Соединенных Штатах они были причиной менее 0,1% всех смертей от рака.[1] Во всем мире в 2012 году меланома возникла у 232 000 человек и унесла жизни 55 000 человек.[6] Белые люди в Австралия, Новая Зеландия и Южная Африка имеют самые высокие показатели меланомы в мире.[6][19] Три основных типа рака кожи стали более распространенными за последние 20-40 лет, особенно в тех регионах, где в основном проживают белые люди.[5][6]

Классификация

Выделяют три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (базальноклеточная карцинома) (BCC), плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточная карцинома) (SCC) и злокачественная меланома.

РакОписаниеИллюстрация
Базально-клеточная карциномаОбратите внимание на жемчужную полупрозрачность до мясистого цвета, крошечные кровеносные сосуды на поверхности и иногда изъязвления, которые могут быть характерными чертами. Ключевой термин - полупрозрачность.
Базальноклеточный рак3.JPG
Плоскоклеточный рак кожиОбычно проявляется в виде красного, покрытого коркой или чешуйчатого пятна или шишки. Часто очень быстро растущая опухоль.
Плоскоклеточный рак1.jpg
Злокачественная меланомаОни обычно асимметричны по форме и / или распределению пигмента, с неровной границей, вариациями цвета и часто имеют диаметр более 6 мм.[20]
Melanoma.jpg

Базальноклеточная карцинома чаще всего встречается на открытых участках кожи, особенно на лице. Они редко дают метастазы и редко вызывают смерть. Они легко поддаются хирургическому или лучевому лечению. Плоскоклеточный рак кожи также распространен, но гораздо реже, чем базально-клеточный рак. Они метастазируют чаще, чем BCC. Даже в этом случае частота метастазов довольно низкая, за исключением SCC губы, уха и у людей с ослабленным иммунитетом. Меланома - наименее частый из трех распространенных видов рака кожи. Они часто дают метастазы и потенциально могут вызвать смерть при распространении.

Менее распространенные виды рака кожи включают: протуберанская дерматофибросаркома, Карцинома из клеток Меркеля, Саркома Капоши, кератоакантома, опухоли веретенообразных клеток, сальные карциномы, микрокистозная карцинома придатков, Болезнь Педжета груди, атипичная фиброксантома, лейомиосаркома, и ангиосаркома.

BCC и SCC часто несут мутации с УФ-сигнатурой, указывающие на то, что эти виды рака вызваны UVB радиация через прямое повреждение ДНК. Однако злокачественная меланома преимущественно вызывается УФА излучением через непрямое повреждение ДНК. Непрямое повреждение ДНК вызывается свободными радикалами и активными формами кислорода. Исследования показывают, что абсорбция трех солнцезащитных ингредиентов кожей в сочетании с 60-минутным воздействием УФ-излучения приводит к увеличению свободные радикалы в кожу, если применяется в слишком небольшом количестве и слишком нечасто.[21] Однако исследователи добавляют, что новые кремы часто не содержат этих специфических соединений, и что комбинация других ингредиентов имеет тенденцию удерживать соединения на поверхности кожи. Они также добавляют, что частое повторное нанесение снижает риск образования радикалов.

Признаки и симптомы

Существует множество различных симптомов рака кожи. К ним относятся изменения в кожа что не лечат, изъязвление в коже, обесцвеченной коже и изменениях существующих родинки, например, неровные края родинки и увеличение родинки.

Базальноклеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (BCC) обычно проявляется в виде выпуклой гладкой жемчужной шишки на открытой на солнце коже голова, шея, торс или плечи. Иногда маленький кровеносный сосуд (называется телеангиэктазия) можно увидеть внутри опухоли. В центре опухоли часто появляются корки и кровотечение. Его часто принимают за неизлечимую рану. Эта форма рака кожи наименее смертельна и при правильном лечении может быть полностью устранена, часто без значительных рубцов.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи (SCC) обычно представляет собой красное, шелушащееся, утолщенное пятно на коже, подвергшейся воздействию солнца. Некоторые из них представляют собой твердые твердые узелки и имеют форму купола. кератоакантомы. Могут появиться изъязвления и кровотечение. Если SCC не лечить, он может развиться в большую массу. Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности раком кожи. Это опасно, но не так опасно, как меланома.

Меланома

Большинство меланом бывает разных цветов от оттенков коричневого до черного. Небольшое количество меланом бывает розового, красного или мясистого цвета; они называются амеланотической меланомой и обычно более агрессивны. Предупреждающие признаки злокачественной меланомы включают изменение размера, формы, цвета или возвышения родинки. Другими признаками являются появление новой родинки в зрелом возрасте или боль, зуд, изъязвление, покраснение вокруг этого места или кровотечение. Часто используется мнемоника «ABCDE», где A означает «асимметричный», B - «границы» (неправильное: «Знак побережья штата Мэн»), C - «цвет» (пестрый), D - «диаметр» (крупнее чем 6 мм - размер ластика карандаша) и E для "эволюционирующего".[22][23]

Другой

Ячейка Меркель карциномы чаще всего представляют собой быстрорастущие, не болезненные красные, пурпурные или кожные бугорки, не вызывающие боли и зуда. Их можно принять за кисту или другой тип рака.[24]

Причины

Ультрафиолетовое излучение от пребывания на солнце является основной экологической причиной рака кожи.[25][26][27] Это может происходить в таких профессиях, как сельское хозяйство. Другие факторы риска, которые играют роль, включают:

  • Светлый цвет кожи [26]
  • Возраст [26]
  • Курение табак[26]
  • ВПЧ инфекции увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи.[26]
  • Некоторые генетические синдромы[26] в том числе синдром врожденного меланоцитарного невуса который характеризуется наличием невусы (родинки или родинки) разного размера, которые либо присутствуют при рождении, либо появляются в течение 6 месяцев после рождения. Невусы размером более 20 мм (3/4 дюйма) подвержены более высокому риску развития рака.
  • Хронические незаживающие раны.[26] Они называются Язвы Марджолина в зависимости от их внешнего вида и может развиться в плоскоклеточный рак кожи.
  • Ионизирующее излучение такие как рентгеновские лучи, экологические канцерогены, и искусственное УФ-излучение (например, солярии).[26] Считается, что солярии являются причиной сотен тысяч базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.[28] Всемирная организация здравоохранения в настоящее время относит людей, пользующихся искусственными соляриями, к самой высокой категории риска рака кожи.[29] Употребление алкоголя, особенно чрезмерное употребление алкоголя, увеличивает риск солнечных ожогов.[30]
  • Использование многих иммунодепрессивный лекарства увеличивают риск рака кожи. Циклоспорин А, а ингибитор кальциневрина например увеличивает риск примерно в 200 раз, и азатиоприн около 60 раз.[31]

Патофизиология

Микрофотография из меланома, тонкоигольная аспирация (FNA), полевое пятно

Злокачественная эпителиальная опухоль, которая возникает в основном в эпидермисе, на плоской слизистой оболочке или в областях плоскоклеточной метаплазии, называется плоскоклеточной карциномой.[32]

Макроскопически опухоль часто приподнята, грибовидный, или могут быть изъязвлены с неровными краями. Микроскопически опухолевые клетки разрушают базальная мембрана и образуют листы или компактные массы, которые проникают в нижележащую соединительную ткань (дерму). В хорошо дифференцированных карциномах опухолевые клетки плеоморфный/ атипичные, но напоминающие нормальные кератиноциты из шиповатого слоя (большие, многоугольные, с обильным эозинофильный (розовый) цитоплазма и центральное ядро).[32]

Их размещение, как правило, аналогично нормальному эпидермису: незрелые / базальные клетки на периферии, становятся более зрелыми к центру опухолевых масс. Опухолевые клетки трансформируются в ороговевший плоские клетки и образуют круглые узелки с концентрическими слоистыми слоями, называемые «клеточными гнездами» или «эпителиальными / ороговевшими жемчужинами». Окружающая строма уменьшена и содержит воспалительный инфильтрат (лимфоциты). Плоскодифференцированный плоскоклеточный рак содержит больше плеоморфных клеток и не содержит ороговение.[32]

Молекулярным фактором, вовлеченным в процесс болезни, является мутация гена. ПТЧ1 что играет важную роль в Соник-ежик сигнальный путь.[33]

Диагностика

Диагноз ставится биопсия и гистопатологическое исследование.[3]

Неинвазивные методы обнаружения рака кожи включают фотографию, дерматоскопию, сонографию, конфокальная микроскопия, Рамановская спектроскопия, флуоресцентная спектроскопия, терагерцовая спектроскопия, оптическая когерентная томография, метод мультиспектральной визуализации, термография, электрический биоимпеданс, снятие ленты и компьютерный анализ.[34]

Дерматоскопия может быть полезна для диагностики базальноклеточного рака в дополнение к обследованию кожи.[35]

Недостаточно доказательств того, что оптическая когерентная томография (ОКТ) полезна для диагностики меланомы или плоскоклеточного рака. ОКТ может играть роль в диагностике базальноклеточного рака, но для подтверждения этого необходимы дополнительные данные.[36]

Были разработаны устройства компьютерной диагностики, которые анализируют изображения с дерматоскоп или спектроскопия и может использоваться диагностом для помощи в обнаружении рака кожи. CAD-системы оказались очень чувствительными при обнаружении меланомы, но имеют высокий уровень ложноположительных результатов. Пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать ИБС по сравнению с традиционными методами диагностики.[37]

Высокочастотный ультразвук (HFUS) неясно полезен при диагностике рака кожи.[38] Недостаточно доказательств для отражательной конфокальной микроскопии для диагностики базальноклеточного или плоскоклеточного рака или любого другого рака кожи.[39]

Профилактика

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для предотвращения меланомы[40] и плоскоклеточная карцинома.[41] Существует мало доказательств того, что он эффективен в профилактике базальноклеточного рака.[42] Другой совет по снижению заболеваемости раком кожи: избегать солнечных ожогов, носить защитную одежду, солнцезащитные очки и головные уборы, а также стараться избегать пребывания на солнце или периодов пиковой нагрузки.[43] В Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует людям в возрасте от 9 до 25 лет избегать ультрафиолета.[44]

Риск развития рака кожи можно снизить с помощью ряда мер, включая уменьшение солярий в помещении и полуденное солнце, увеличивая использование солнцезащитный крем,[44] и избегая использования табачные изделия.

Нет достаточных доказательств ни за, ни против скрининга на рак кожи.[45] Витаминные добавки и антиоксидантные добавки не было обнаружено, что они имеют профилактический эффект.[46] Доказательства снижения риска меланомы с помощью диетических мер являются предварительными, с некоторыми подтверждающими эпидемиологическими данными, но без клинических испытаний.[47]

Оксид цинка и оксид титана часто используются в солнцезащитных экранах для обеспечения широкой защиты от UVA и UVB диапазонов.[48]

Употребление определенных продуктов может снизить риск солнечных ожогов, но это намного меньше, чем защита, обеспечиваемая солнцезащитным кремом.[49]

Метаанализ профилактики рака кожи у лиц с высоким риском выявил доказательства того, что местное применение липосомного лосьона T4N5 снижает частоту появления базальноклеточных карцином у людей с пигментная ксеродермия, и это ацитретин прием внутрь может иметь защитное действие на кожу у людей, следующих трансплантацияпочки.[50]

лечение

Лечение зависит от конкретного типа рака, локализации рака, возраста человека и от того, является ли рак первичным или рецидивным. Для небольшого базально-клеточный рак у молодых людей лечение с лучшим показателем излечения (Хирургия Мооса или CCPDMA) может быть указано. В случае пожилого немощного мужчины с множественными осложнениями со здоровьем, трудно поддающийся иссечению базальноклеточный рак носа может потребовать лучевой терапии (немного более низкая частота излечения) или вообще отказа от лечения. Местная химиотерапия может быть показана при крупном поверхностном базальноклеточном раке для хорошего косметического результата, тогда как при инвазивной узловатой опухоли она может быть недостаточной. базально-клеточная карцинома или инвазивный плоскоклеточная карцинома.[нужна цитата] В целом меланома плохо поддается лучевой или химиотерапии.

При заболеваниях низкого риска лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия[51] или брахитерапия), местная химиотерапия (имиквимод или 5-фторурацил) и криотерапия (замораживание рака) могут обеспечить адекватный контроль над заболеванием; тем не менее, все они могут иметь более низкие общие показатели излечения, чем операции определенного типа. Другие методы лечения, такие как фотодинамическая терапия, местная химиотерапия, электродисикация и кюретаж можно найти в обсуждениях базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома.

Микрографическая хирургия Мооса (Хирургия Мооса) - это метод, используемый для удаления рака с наименьшим количеством окружающих тканей, а края сразу проверяются, чтобы увидеть, обнаружена ли опухоль. Это дает возможность удалить наименьшее количество тканей и обеспечить наилучшие косметически благоприятные результаты. Это особенно важно для участков с ограниченным избытком кожи, например лица. Показатели излечения эквивалентны широкому удалению. Для выполнения этой техники требуется специальная подготовка. Альтернативный метод - CCPDMA и может выполняться патологом, не знакомым с Хирургия Мооса.

В случае распространения болезни (метастазирования) дальнейшие хирургические процедуры или химиотерапия может потребоваться.[52]

Лечение метастатической меланомы включает в себя биологические иммунотерапевтические агенты. ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб; Ингибиторы BRAF, такие как вемурафениб и дабрафениб; и Ингибитор МЕК траметиниб.[53]

Реконструкция

В настоящее время хирургическое удаление является наиболее распространенной формой лечения рака кожи. Целью реконструктивной хирургии является восстановление нормального внешнего вида и функций. Выбор метода реконструкции продиктован размером и расположением дефекта. Удаление и реконструкция рака кожи лица, как правило, более сложны из-за наличия хорошо заметных и функциональных анатомических структур на лице.

Когда дефекты кожи небольшие по размеру, большинство из них можно исправить с помощью простого ремонта, когда края кожи сближаются и закрываются швами. Это приведет к линейному рубцу. Если ремонт проводится по естественной кожной складке или линии морщин, рубец будет практически незаметен. Более крупные дефекты могут потребовать ремонта с помощью кожного трансплантата, местного кожного лоскута, кожного лоскута на ножке или лоскута без микрососудов. Кожные трансплантаты и локальные кожные лоскуты встречаются гораздо чаще, чем другие перечисленные варианты.

Кожная пластика - это исправление дефекта кожей, удаленной с другого участка тела. Кожный трансплантат пришивают к краям дефекта, и поверх трансплантата накладывают поддерживающую повязку на семь-десять дней, чтобы обездвижить трансплантат по мере его заживления. Существует две формы пересадки кожи: разделенная по толщине и полная. При пересадке кожи с разделенной толщиной бритва используется для сбривания слоя кожи с живота или бедра. Донорский участок регенерирует кожу и заживает в течение двух недель. В кожном трансплантате полной толщины сегмент кожи полностью удаляется, и донорский участок необходимо зашить.[54]

Трансплантаты разделенной толщины можно использовать для устранения более крупных дефектов, но они уступают по своему косметическому виду. Кожные трансплантаты на полную толщину более приемлемы с косметической точки зрения. Однако трансплантаты полной толщины можно использовать только при небольших или средних дефектах.

Локальные кожные лоскуты - это метод закрытия дефекта тканью, которая по цвету и качеству максимально соответствует дефекту. Кожа с периферии дефекта мобилизуется и перемещается, чтобы восполнить дефицит. Могут быть разработаны различные формы местных лоскутов, чтобы минимизировать повреждение окружающих тканей и максимизировать косметический результат реконструкции. Кожные лоскуты на ножке - это метод переноса кожи с неповрежденным кровоснабжением из близлежащей области тела. Примером такой реконструкции является лобный лоскут на ножке для заживления большого дефекта кожи носа. Как только лоскут образует источник кровоснабжения из своего нового ложа, сосудистую ножку можно отсоединить.[55]

Прогноз

Уровень смертности от базальноклеточного и плоскоклеточного рака составляет около 0,3%, вызывая 2000 смертей в год в США. Для сравнения, уровень смертности от меланомы составляет 15–20%, и она вызывает 6500 смертей в год.[56]:29,31 Несмотря на то, что злокачественная меланома встречается гораздо реже, она является причиной 75% всех смертей, связанных с раком кожи.[57]

Выживаемость людей с меланомой зависит от того, когда они начнут лечение. Скорость излечения очень высока, когда меланома обнаруживается на ранних стадиях, когда ее легко удалить хирургическим путем. Прогноз менее благоприятен, если меланома распространилась на другие части тела. тело.[58] По состоянию на 2003 год общий пятилетний показатель излечения с помощью микрографической хирургии Мооса составлял около 95 процентов для рецидивирующей базальноклеточной карциномы.[59]

Австралия и Новая Зеландия демонстрируют один из самых высоких показателей заболеваемости раком кожи в мире, почти в четыре раза превышающий показатели, зарегистрированные в Соединенных Штатах, Великобритания и Канада. Около 434 000 человек получают лечение от немеланомного рака кожи, а 10 300 человек получают лечение от меланомы. Меланома - самый распространенный тип рака у людей в возрасте от 15 до 44 лет в обеих странах. Увеличивается заболеваемость раком кожи.[60] Заболеваемость меланомой среди Окленд число жителей европейского происхождения в 1995 г. составляло 77,7 случаев на 100 000 человек в год, и прогнозировалось, что в 21 веке этот показатель будет расти из-за «эффекта местного истощения стратосферного озона и задержки во времени от пребывания на солнце до развития меланомы».[61]

Эпидемиология

Стандартизированный по возрасту смерть от меланома и других видов рака кожи на 100 000 жителей в 2004 г.[62]

По состоянию на 2010 год от рака кожи ежегодно умирает 80 000 человек, 49 000 из которых связаны с меланомой, а 31 000 - от немеланомного рака кожи.[63] Это по сравнению с 51000 в 1990 году.[63]

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 3,5 миллионов случаев рака кожи, что делает его самой распространенной формой рака в этой стране. У каждого пятого американца в какой-то момент жизни разовьется рак кожи. Наиболее распространенной формой рака кожи является базальноклеточная карцинома, за которой следует плоскоклеточный рак. В отличие от других видов рака, базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи не существует. реестр В Соединенных Штатах.[64]

Меланома

В США в 2008 году у 59 695 человек была диагностирована меланома, и 8 623 человека умерли от нее.[65] В Австралии ежегодно регистрируется более 12 500 новых случаев меланомы, из которых более 1500 умирают от этой болезни. В Австралии самый высокий уровень заболеваемости меланомой на душу населения в мире.[66]

Несмотря на то, что заболеваемость многими видами рака в США снижается, заболеваемость меланомой продолжает расти: в 2004 году было диагностировано около 68 729 меланом, согласно отчетам Национальный институт рака.[67]

Меланома является пятым по распространенности раком в Великобритании (около 13 300 человек были диагностированы с меланомой в 2011 году), и на эту болезнь приходится 1% всех случаев смерти от рака (около 2100 человек умерли в 2012 году).[68]

Немеланома

Приблизительно 2000 человек умирают от базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи (немеланомный рак кожи) в Соединенных Штатах каждый год. В последние годы ставка упала. Большинство смертей случаются с людьми пожилого возраста, которые, возможно, не обращались к врачу, пока рак не распространился; и люди с нарушениями иммунной системы.[64]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j «Лечение рака кожи (PDQ®)». NCI. 25 октября 2013 г. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 30 июн 2014.
  2. ^ а б Данфи Л. М. (2011). Первичная помощь: искусство и наука передового медсестринского дела. F.A. Davis. п. 242. ISBN 9780803626478. В архиве из оригинала от 20 мая 2016 г.
  3. ^ а б c d е ж г «Общие сведения о меланоме». NCI. 17 апреля 2014 г. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 30 июн 2014.
  4. ^ а б c d е Галлахер Р.П., Ли Т.К., Байдик CD, Боруджиан М (2010). "Ультрафиолетовая радиация". Хронические болезни в Канаде. 29 Дополнение 1: 51–68. PMID 21199599.
  5. ^ а б c d е ж г час я Чакир Б.О., Адамсон П., Чинги С. (ноябрь 2012 г.). «Эпидемиология и экономическое бремя немеланомного рака кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки. 20 (4): 419–22. Дои:10.1016 / j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294.
  6. ^ а б c d е ж г час я Всемирный доклад о раке, 2014 г.. Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.14. ISBN 978-9283204299.
  7. ^ а б c Jou PC, Feldman RJ, Tomecki KJ (июнь 2012 г.). «Защита от ультрафиолета и солнцезащитные кремы: что говорить пациентам». Кливлендский медицинский журнал клиники. 79 (6): 427–36. Дои:10.3949 / ccjm.79a.11110. PMID 22660875.
  8. ^ Соавторы исследования ГББ 2015 г. по распространенности травм, вызванных заболеваниями (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК 5055577. PMID 27733282.
  9. ^ ГББ 2015 г. Причины смерти соавторов смерти (октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК 5388903. PMID 27733281.
  10. ^ «Определение рака». Национальный институт рака. 17 сентября 2007 г. В архиве из оригинала 25 июня 2014 г.. Получено 10 июн 2014.
  11. ^ а б Марсден, отредактированный Саджадом Раджпаром, Джерри (2008). Азбука рака кожи. Мальден, Массачусетс: Blackwell Pub. С. 5–6. ISBN 9781444312508. В архиве из оригинала от 29 апреля 2016 г.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  12. ^ Маверакис Э., Миямура Й., Боуэн М.П., ​​Корреа Дж., Оно Й., Гударзи Х. (май 2010 г.). «Свет, в том числе ультрафиолет». Журнал аутоиммунитета. 34 (3): J247-57. Дои:10.1016 / j.jaut.2009.11.011. ЧВК 2835849. PMID 20018479.
  13. ^ Лейтер У, Гарбе С. (2008). «Эпидемиология меланомы и немеланомного рака кожи - роль солнечного света». Достижения экспериментальной медицины и биологии. 624: 89–103. Дои:10.1007/978-0-387-77574-6_8. ISBN 978-0-387-77573-9. PMID 18348450.
  14. ^ Chiao EY, Krown SE (сентябрь 2003 г.). «Обновленная информация о злокачественных новообразованиях, определяющих синдром не приобретенного иммунодефицита». Текущее мнение в области онкологии. 15 (5): 389–97. Дои:10.1097/00001622-200309000-00008. PMID 12960522. S2CID 33259363.
  15. ^ "Информационные бюллетени SEER Stat: Меланома кожи". NCI. В архиве из оригинала от 6 июля 2014 г.. Получено 18 июн 2014.
  16. ^ «Выпуск: показатели выживаемости от рака, выживаемость от рака в Англии, пациенты с диагнозом 2005–2009 гг. И последующее наблюдение до 2010 г.». Управление национальной статистики. 15 ноября 2011 г. В архиве из оригинала 17 октября 2014 г.. Получено 30 июн 2014.
  17. ^ Дубас Л.Е., Ingraffea A (февраль 2013 г.). «Немеланомный рак кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки. 21 (1): 43–53. Дои:10.1016 / j.fsc.2012.10.003. PMID 23369588.
  18. ^ "Насколько распространен рак кожи?". Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 27 сентября 2010 г.. Получено 30 июн 2014.
  19. ^ Харрис, Рэндалл Э. (2013). Эпидемиология хронических заболеваний. Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 271. ISBN 9780763780470.
  20. ^ «Злокачественная меланома: дерматология eMedicine». 31 января 2019. В архиве из оригинала 7 октября 2010 г. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  21. ^ Хэнсон К.М., Граттон Э., Бардин С.Дж. (октябрь 2006 г.). «Солнцезащитный крем, повышающий содержание активных форм кислорода в коже, вызванных УФ излучением» (PDF). Свободная радикальная биология и медицина. 41 (8): 1205–12. Дои:10.1016 / j.freeradbiomed.2006.06.011. PMID 17015167.
  22. ^ «Что вам нужно знать: меланома и другие виды рака кожи» (PDF). Национальный институт рака. В архиве (PDF) из оригинала 18 марта 2013 г.
  23. ^ «Меланома рака кожи» (PDF). Американское онкологическое общество. 2012 г. В архиве (PDF) из оригинала от 9 сентября 2013 г.
  24. ^ Бикл К., Гласс Л.Ф., Мессина Ю.Л., Фенске Н.А., Зигрист К. (март 2004 г.).«Карцинома из клеток Меркеля: клинический, гистопатологический и иммуногистохимический обзор». Семинары по кожной медицине и хирургии. 23 (1): 46–53. Дои:10.1016 / с1085-5629 (03) 00087-7. PMID 15095915.
  25. ^ Нараянан Д.Л., Салади Р.Н., Фокс Д.Л. (сентябрь 2010 г.). «Ультрафиолетовое излучение и рак кожи». Международный журнал дерматологии. 49 (9): 978–86. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2010.04474.x. PMID 20883261. S2CID 22224492.
  26. ^ а б c d е ж г час Салади Р.Н., Персо А.Н. (январь 2005 г.). «Причины рака кожи: всесторонний обзор». Наркотики сегодняшнего дня. 41 (1): 37–53. Дои:10.1358 / dot.2005.41.1.875777. PMID 15753968.
  27. ^ Гордон Р. (август 2013 г.). «Рак кожи: обзор эпидемиологии и факторов риска». Семинары по сестринскому делу онкологии. 29 (3): 160–9. Дои:10.1016 / j.soncn.2013.06.002. PMID 23958214.
  28. ^ Венер М.Р., Шайв М.Л., Чрен М.М., Хан Дж., Куреши А.А., Линос Э. (октябрь 2012 г.). «Загар в помещении и немеланомный рак кожи: систематический обзор и метаанализ». BMJ. 345: e5909. Дои:10.1136 / bmj.e5909. ЧВК 3462818. PMID 23033409.
  29. ^ Арндт КА (2010). Уход за кожей и восстановление. Chestnut Hill, MA: Harvard Health Publications.
  30. ^ Салади Р.Н., Некталова Т., Фокс Ю.Л. (январь 2010 г.). «Индукция канцерогенности кожи алкоголем и ультрафиолетом». Клиническая и экспериментальная дерматология. 35 (1): 7–11. Дои:10.1111 / j.1365-2230.2009.03465.x. PMID 19778305. S2CID 35392237.
  31. ^ Kuschal C, Thoms KM, Schubert S, Schäfer A, Boeckmann L, Schön MP, Emmert S (январь 2012 г.). «Рак кожи у реципиентов трансплантата органов: влияние иммунодепрессантов на восстановление ДНК». Экспериментальная дерматология. 21 (1): 2–6. Дои:10.1111 / j.1600-0625.2011.01413.x. PMID 22151386. S2CID 25776283.
  32. ^ а б c «Плоскоклеточный рак (эпидермоидная карцинома) - кожа». Атлас патологии (3-е изд.). Universitatii St., Яссы, Румыния. В архиве из оригинала 10 марта 2009 г.. Получено 21 июля 2007.
  33. ^ Корми С.М., Ардеххани С. (2012). «Немеланомный рак кожи: мини-обзор». Рак. 166 (5): 1069–80. Дои:10.15562 / tcp.40.
  34. ^ Нараянамурти V, Падмаприя П., Ноорасафрин А., Пуджа Б., Хема К., Нитьякаляни К., Самсури Ф. (2018). «Обнаружение рака кожи неинвазивными методами». RSC Advances. 8 (49): 28095–28130. Дои:10.1039 / c8ra04164d.
  35. ^ Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Матин Р. Н., Вонг К. Ю., Олдридж Р. Б. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Визуальный осмотр и дерматоскопия, отдельно или в комбинации, для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD011901. Дои:10.1002 / 14651858.CD011901.pub2. ЧВК 6516870. PMID 30521688.
  36. ^ Ферранте ди Руффано Л., Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Бейлисс С. Е., Давенпорт С. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Оптическая когерентная томография для диагностики рака кожи у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD013189. Дои:10.1002 / 14651858.CD013189. ЧВК 6516952. PMID 30521690.
  37. ^ Ferrante di Ruffano L, Takwoingi Y, Dinnes J, Chuchu N, Bayliss SE, Davenport C и др. (Декабрь 2018 г.). «Компьютерные методы диагностики (на основе дерматоскопии и спектроскопии) для диагностики рака кожи у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD013186. Дои:10.1002 / 14651858.cd013186. ЧВК 6517147. PMID 30521691.
  38. ^ Диннес Дж., Бамбер Дж., Чучу Н., Бейлисс С.Е., Таквоинги Ю., Давенпорт С. и др. (Декабрь 2018 г.). «Высокочастотный ультразвук для диагностики рака кожи у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD013188. Дои:10.1002 / 14651858.cd013188. ЧВК 6516989. PMID 30521683.
  39. ^ Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Салех Д., Бейлисс С. Е., Таквоинги Ю. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Отражательная конфокальная микроскопия для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD013191. Дои:10.1002 / 14651858.CD013191. ЧВК 6516892. PMID 30521687.
  40. ^ Канави HE, Герстенблит MR (декабрь 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии. 30 (4): 222–8. Дои:10.1016 / j.sder.2011.08.003. PMID 22123420.
  41. ^ Бернетт МЭ, Ван SQ (апрель 2011 г.). «Текущие споры о солнцезащитных средствах: критический обзор». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина. 27 (2): 58–67. Дои:10.1111 / j.1600-0781.2011.00557.x. PMID 21392107.
  42. ^ Кюттинг Б., Дрекслер Х (декабрь 2010 г.). «УФ-индуцированный рак кожи на рабочем месте и профилактика, основанная на доказательствах». Международный архив гигиены труда и окружающей среды. 83 (8): 843–54. Дои:10.1007 / s00420-010-0532-4. PMID 20414668. S2CID 40870536.
  43. ^ Балк SJ (март 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение: опасность для детей и подростков». Педиатрия. 127 (3): 588–97. Дои:10.1542 / пед.2010-3501. PMID 21357336.
  44. ^ а б Лин Дж. С., Эдер М., Вайнманн С. (февраль 2011 г.). «Поведенческое консультирование для предотвращения рака кожи: систематический обзор Целевой группы профилактических услуг США». Анналы внутренней медицины. 154 (3): 190–201. CiteSeerX 10.1.1.690.6405. Дои:10.7326/0003-4819-154-3-201102010-00009. PMID 21282699. S2CID 13796237.
  45. ^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эбелл М., Эплинг Дж. В. и др. (Июль 2016 г.). «Скрининг рака кожи: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам». JAMA. 316 (4): 429–35. Дои:10.1001 / jama.2016.8465. PMID 27458948.
  46. ^ Чанг YJ, Myung SK, Chung ST, Kim Y, Lee EH, Jeon YJ и др. (2011). «Влияние витаминной терапии или добавок с предполагаемыми антиоксидантными свойствами на профилактику рака кожи: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дерматология. 223 (1): 36–44. Дои:10.1159/000329439. PMID 21846961. S2CID 12333832.
  47. ^ Дженсен Дж. Д., Wing GJ, Деллавалле Р. П. (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Питание и профилактика меланомы». Клиники дерматологии. 28 (6): 644–9. Дои:10.1016 / j.clindermatol.2010.03.026. PMID 21034988.
  48. ^ Смийс Т.Г., Павел С (октябрь 2011 г.). «Наночастицы диоксида титана и оксида цинка в солнцезащитных кремах: акцент на их безопасности и эффективности». Нанотехнологии, наука и приложения. 4: 95–112. Дои:10.2147 / NSA.S19419. ЧВК 3781714. PMID 24198489.
  49. ^ Stahl W, Sies H (ноябрь 2012 г.). «β-Каротин и другие каротиноиды для защиты от солнечного света». Американский журнал клинического питания. 96 (5): 1179С – 84С. Дои:10.3945 / ajcn.112.034819. PMID 23053552.
  50. ^ Бат-Хекстолл Ф., Леонарди-Би Дж., Сомчанд Н., Вебстер А., Делитт Дж., Перкинс В. (октябрь 2007 г.). «Вмешательства для профилактики немеланомного рака кожи в группах высокого риска». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005414. Дои:10.1002 / 14651858.CD005414.pub2. HDL:2123/22258. PMID 17943854.
  51. ^ Hill R, Healy B, Holloway L, Kuncic Z, Thwaites D, Baldock C (март 2014 г.). «Достижения в дозиметрии киловольтного рентгеновского излучения». Физика в медицине и биологии. 59 (6): R183-231. Bibcode:2014PMB .... 59R.183H. Дои:10.1088 / 0031-9155 / 59/6 / r183. PMID 24584183.
  52. ^ Доэрти Г.М., Малхолланд М.В. (2005). Хирургия Гринфилда: научные принципы и практика. Балтимор: Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-5626-6.
  53. ^ Маверакис Э., Корнелиус Л.А., Боуэн Г.М., Фан Т., Патель Ф. Б., Фицморис С. и др. (Май 2015 г.). «Метастатическая меланома - обзор текущих и будущих вариантов лечения». Acta Dermato-Venereologica. 95 (5): 516–24. Дои:10.2340/00015555-2035. PMID 25520039.
  54. ^ Хош М.М. (2 февраля 2019 г.). «Кожные трансплантаты полной толщины». eMedicine. В архиве из оригинала от 9 марта 2009 г. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  55. ^ Реконструкция рака кожи В архиве 10 июля 2011 в Archive.today
  56. ^ Скучный CC, Сквайрс Т.С., Тонг Т. (1991). «Статистика рака, 1991». Ca. 41 (1): 19–36. Дои:10.3322 / canjclin.41.1.19. PMID 1984806. S2CID 40987916.
  57. ^ Джерант А.Ф., Джонсон Дж. Т., Шеридан CD, Кэффри Т. Дж. (Июль 2000 г.). «Раннее выявление и лечение рака кожи». Американский семейный врач. 62 (2): 357–68, 375–6, 381–2. PMID 10929700. В архиве из оригинала от 24 июля 2008 г.
  58. ^ «Злокачественный меланомный рак». В архиве из оригинала 23 марта 2010 г.. Получено 2 июля 2010.
  59. ^ Wong CS, Strange RC, Lear JT (октябрь 2003 г.). "Базально-клеточная карцинома". BMJ. 327 (7418): 794–8. Дои:10.1136 / bmj.327.7418.794. ЧВК 214105. PMID 14525881.
  60. ^ «Факты и цифры о раке кожи». В архиве из оригинала 10 августа 2012 г.. Получено 1 декабря 2013. С 1982 по 2007 год количество диагнозов меланомы увеличилось примерно на 50%. С 1998 по 2007 год количество посещений терапевта для лечения немеланомного рака кожи увеличилось на 14% и достигло 950 000 посещений в год.
  61. ^ Джонс WO, Харман CR, Ng AK, Shaw JH (июль 1999 г.). «Заболеваемость злокачественной меланомой в Окленде, Новая Зеландия: самые высокие показатели в мире». Всемирный журнал хирургии. 23 (7): 732–5. Дои:10.1007 / pl00012378. PMID 10390596. S2CID 11995057. Архивировано из оригинал 3 декабря 2013 г.
  62. ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009. В архиве из оригинала 11 ноября 2009 г.. Получено 11 ноября 2009.
  63. ^ а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абояс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» (PDF). Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID 23245604. S2CID 1541253.
  64. ^ а б «Основные статистические данные по базально и плоскоклеточному раку кожи». www.cancer.org. Американское онкологическое общество. В архиве с оригинала 10 января 2017 г.. Получено 9 января 2017.
  65. ^ CDC - Статистика рака кожи В архиве 8 сентября 2012 г. Wayback Machine
  66. ^ «Факты и статистика меланомы». Институт меланомы Австралия. Архивировано из оригинал 18 мая 2014 г.. Получено 18 мая 2014.
  67. ^ «Факты о раке кожи». Фонд рака кожи. В архиве из оригинала 30 июня 2010 г.. Получено 2 июля 2010.
  68. ^ «Статистика рака кожи». Cancer Research UK. В архиве из оригинала 16 января 2014 г.. Получено 28 октября 2014.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы