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Constitutioneel eczeem
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Konstitutionelles Ekzem
Konstitutionelles Ekzem
Codierungen
ICD-10l20
ICD-9691.8
OMIM603165
KrankheitenDB4113
eMedizinNotlauf/130derm/38ped/2567oph/479
GittergewebeD003876
Portal  Portalsymbol  Medizin
Konstitutionelles Ekzem im Arm des Kindes

Verfassungsmäßig oder atopisches Ekzem (manchmal auch Neurodermitis genannt) ist eine Form von Ekzem die in jedem Alter auftreten können. Es ist Teil der atopisches Syndrom zu welchem ​​Ende Asthma, Schnupfen und Bindehautentzündung werden gezählt. Das konstitutionelle Ekzem ist eine Immunerkrankung.

Viele Menschen mit atopischem Ekzem entwickeln die Erkrankung im ersten Lebensjahr. Auf der Haut erscheint ein roter, stark juckender, feuchter Hautausschlag. Dann entwickeln sich Blasen, Papeln, Pickel, Fissuren, Schuppen und Schorf. In vielen Fällen tritt dieser Ausschlag im Gesicht und zwischen den Kopfhaaren auf, wobei der „Anästhesiehaubenbereich“, der Bereich um Mund und Nase, in der Regel weniger betroffen ist. Das Ekzem kann sich jedoch auch auf andere Körperteile ausbreiten. Dieser Zustand, auch bekannt als Tauwurm[1], tritt bei etwa zehn bis fünfzehn Prozent der Säuglinge und Kleinkinder auf. Der Juckreiz, den das Ekzem verursacht, verursacht bei Kindern häufiges Weinen. Bei den meisten Kindern verschwindet das Ekzem im Alter von drei bis vier Jahren.

Ein konstitutionelles Ekzem kann jedoch auch später im Leben auftreten. In diesem Fall sind besonders die Beugeseiten der Gliedmaßen (z. B. der Wade) betroffen. In vielen Fällen besteht eine erbliche Veranlagung, eine Überempfindlichkeit gegen Stoffe aus der Umwelt zu entwickeln, die Allergene, obwohl diese Allergene nach neuesten Erkenntnissen das Ekzem selbst nicht beeinflussen können. Auch nicht-allergene Reize wie Hitze, trockene Luft oder (chemische) Substanzen wie Seife und Wolle können sich negativ auf das Ekzem auswirken. Auch Stress hat einen negativen Einfluss auf die Schwere der Hauterkrankung.

filaggrin

Im Jahr 2006 wurde bekannt gegeben, dass Mutationen im Gen für die Produktion des Hautproteins filaggrin das Risiko, ein atopisches Ekzem zu entwickeln, stark erhöhen. Insbesondere wurden zwei Mutationen gefunden, die bei etwa fünf Prozent der Menschen in Westeuropa vorkommen und die Produktion von Filaggrin stark stören. Das Protein Filaggrin hat eine wichtige Funktion bei der Feuchtigkeitsspeicherung im geile Schicht. Menschen mit diesen Mutationen haben oft ein trockene Haut.[2] Trockenheit der Haut verringert die Barrierefunktion der Haut und ist selbst eine Ursache für Juckreiz. Die Beziehung ist übrigens nicht eins zu eins: Es gibt viele Menschen mit Neurodermitis ohne Auffälligkeiten im Filaggrin-Gen und umgekehrt. Die Bedingung Fischschuppenkrankheit tritt häufig bei Menschen mit atopischem Ekzem auf und scheint durch Mutationen im gleichen Gen für die Produktion von Filaggrin verursacht zu werden.

Einfluss von Allergie

Der Verzehr bestimmter Produkte kann das Ekzem verschlimmern. Dies ist fast ausschließlich bei Babys der Fall. Jemand mit konstitutionellem Ekzem kann auch a Lebensmittelallergie haben; beide sind ein Ausdruck von a atopisch Prädisposition. Nur wenn eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde, sind diätetische Maßnahmen sinnvoll. Kuhmilchprodukte und Hühnereier sind die Hauptaktivatoren.[3] Bei einigen älteren Kindern und Erwachsenen kann das Ekzem durch inhalative Allergene wie z Pollen oder Exkremente aus dem Staubmilben.[4] Die Verringerung der Menge an Hausstaubmilben in der Umwelt hat jedoch keinen messbaren Einfluss auf die Ekzemaktivität.[5][6][7]

Autoimmunerkrankungen

Es besteht ein Zusammenhang zwischen atopischem Ekzem und Autoimmunerkrankungen, unter denen Vitiligo, Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, Bechterew-Krankheit, Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und rheumatoide Arthritis. Die Wahrscheinlichkeit, eine oder mehrere dieser Erkrankungen zu entwickeln, ist noch höher, wenn die Person auch raucht oder in der Vergangenheit getan haben (außer bei Colitis ulcerosa).[8]

Therapie

Das konstitutionelle Ekzem hat einen sehr variablen Verlauf. Der Zustand ist nicht heilbar, jedoch können Häufigkeit und Schwere der Beschwerden so gering wie möglich gehalten werden. Zunächst können allgemeine Maßnahmen ergriffen werden. Um beispielsweise zu trockener Haut vorzubeugen, sollte man besser nicht zu heiß oder zu lange duschen und lieber nur mit Badeöl baden. Nach dem Baden oder Duschen kann die Haut mit einer neutralen Hautcreme vorzugsweise auf der leicht feuchten Haut eingerieben werden. Die Verwendung von Seife wird am besten minimiert. Der Kontakt mit tierischen Hautprodukten, wie Haustieren, aber auch Wollkleidung oder Daunen, sollte vermieden werden, wenn eine Verschlimmerung festgestellt wird. Das Haus von Staub zu befreien, ist auch bei nachgewiesener Allergie nicht mehr ratsam.

Medizinisch eine Creme oder Salbe mit Kortikosteroide vorgeschrieben sind. Diese Cremes wirken oft kurzfristig gut, können aber auf Dauer die Haut schwächen. Es ist wichtig, sie nach entsprechender Anweisung von Ihrem Arzt oder Dermatologen mit Bedacht zu verwenden. Kann mit dem Juckreiz umgehen Antihistaminika vorgeschrieben sind. Diese können Müdigkeit verursachen und bei längerem Gebrauch deprimieren. Bei schweren Neurodermitis und wenn die oben genannten Medikamente nicht mehr ausreichend helfen, können Immunsuppressiva wie z Cyclosporin und Methotrexat vorgeschrieben sind. Diese Mittel können jedoch viele Nebenwirkungen haben, darunter eine eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion und einen erhöhten Blutdruck. Teerpräparate wirken entzündungshemmend und juckreizstillend, werden aber noch selten zur Behandlung von Neurodermitis eingesetzt.

Ein konstitutionelles Ekzem bei Kindern verschwindet normalerweise im Alter von vier Jahren. Eine Studie ergab ein geringeres Risiko für atopische Ekzeme bei Kindern im Zusammenhang mit der Verwendung von Bio-Milchprodukten.[9]

Externe Links