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Elektrocardiogram
Ursprung des elektrischen Feldes im Herzen und damit das Prinzip des EKG

EIN Elektrokardiogramm, EKG oder ekg (im Die Niederlande im Volksmund oft EKG bezeichnet) ist eine Registrierung der elektrisch Aktivität der Herzmuskel. Das dazu verwendete Gerät heißt a Elektrokardiograph. EIN Muskelzelle Verträge unter dem Einfluss von Natrium-, Kalium- und KalziumIonen das durch die Zellmembran hin und her transportiert werden. Es Frachttransport und die elektrische Aktivität geht der mechanischen Aktivität voraus.

Das von der Außenseite des Körpers abgeleitete EKG ist eine Aufzeichnung der resultierenden Summe all dieser getrennten Potentiale aller Herzmuskelzellen zusammen über die Zeit. Das gemessene elektrische Spannung ist in der Größenordnung von 1 MilliVolt, daher ist empfindliches Equipment erforderlich. Der Patient muss auch sehr ruhig gehalten werden, um Missverständnisse bei der Messung zu vermeiden Aktivität anderer Muskeln stören.

Aus einem EKG lassen sich viele Informationen über die Funktion des Herzmuskels gewinnen, insbesondere in Herzrhythmusstörungen. Über die Pumpwirkung des Herzens liefert es jedoch nur indirekt Informationen. Biene Sauerstoffmangel charakteristische Anomalien des Herzmuskels sind ebenfalls sichtbar.

Der niederländische Arzt Willem Einthoven spielte eine sehr wichtige Rolle bei der Entwicklung der Elektrokardiographie. Er erfand das EKG als diagnostisches Instrument in Leiden und erhielt die Nobelpreis für Physiologie oder Medizin im Jahr 1924.

Elemente des EKGs

Normales schematisches EKG, Ableitung I

Das EKG wird von links nach rechts gelesen. Ein „großes“ Kästchen (fünf kleine Kästchen) entspricht 0,2 Sekunden bei einer Aufnahmegeschwindigkeit von 25 mm pro Sekunde; ein kleines Kästchen ist daher 0,04 Sekunden. Zwei große vertikale Kästchen (10 Balken, 1 cm) entsprechen 1 Millivolt (mV). Ein EKG hat normalerweise eine Kalibrierlinie, da andere Schreiberpositionen möglich sind, die die ordnungsgemäße Beurteilung beeinträchtigen können, wenn der Beurteiler dies nicht weiß.

Ein gravierendes Problem bei der EKG-Aufzeichnung ist die meist vorhandene Störspannung des Netz, die in der Regel größer ist als die zu messenden Spannungen. Jetzt sofort Differenzverstärker diese in der Regel über den gesamten Körper annähernd gleiche Störspannung kann eliminiert werden. Ein Teil davon im Vergleich zum sehr niederfrequenten EKG-Signal bleibt in der „Dicke“ des EKG-Signals zwischen den aufeinanderfolgenden QRS-Komplexen erkennbar und ist für die Beurteilung von Herzfilmen mittlerweile fast unverzichtbar, wenn auch mit heutiger Technik einfach Entfernen Sie das Störsignal vollständig.

Die wichtigsten Elemente im EKG sind die „P-Welle“, der „QRS-Komplex“ und die „T-Welle“; nach der T-Welle folgt manchmal eine sichtbare 'U-Welle'. Sowohl die Größe und Dauer dieser Elemente als auch die Unterschiede zwischen Messungen aus verschiedenen Richtungen relativ zum Herzen geben Aufschluss (Ablenkungen).

Die einzelnen Gipfel

P-Welle
Das P-Welle (die kleine erste Ausbuchtung in der Grundlinie in der Abbildung) ist das Ergebnis der Depolarisation der Vorhöfe. Danach wird die Depolarisation im while AV-Knoten; diese ist zu klein, um direkt im EKG erkennbar zu sein. Nach etwa einer Zehntelsekunde setzt sich die Depolarisation im Septum (Septum) zwischen den Herzkammern fort oder Ventrikel. Hier beginnt sich der Herzmuskel der Ventrikel selbst zu entladen und zusammenzuziehen. Das Depolarisation geht zuerst durch die Septum zur Herzspitze und verläuft dann wieder von der Herzspitze über die Kammerwände, sodass sich die elektrische Aktivität im QRS-Komplex oft umkehrt.
QRS-Komplex
Der erste, nach unten gerichtete Messwert nach der P-Welle, vor einer positiven Spitze, wird q oder Q (klein oder groß) genannt, der zweite, positive Messwert r oder R, der negative Messwert, der danach folgen kann, wird als s oder S bezeichnet machen die QRS-Komplex.
T-Top und U-Welle
Nach der Depolarisation folgt eine elektrische Ruhephase, nach der die T-Spitze die physiologisch das Ergebnis des langsamen Transports von Natrium- und Kaliumionen ist, um das Potenzial der Herzmuskelzellen wieder zu normalisieren, die Repolarisation, wonach der Herzmuskel für eine weitere Depolarisation bereit ist. Die genaue Ursache der manchmal beobachtbaren U-Welle ist noch unbekannt.[1] Eine der Hypothesen ist, dass die U-Welle der Repolarisation des . entspricht Papillarmuskeln.
PQ- und ST-Segment
Zwischen den so bezeichneten elektrischen Spitzen und Tälern befinden sich das PQ-Segment und das ST-Segment. Die PQ-Zeit wird vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS-Komplexes gemessen und kann bei . gemessen werden Herzrhythmusstörungen und Probleme im AV-Knoten haben sich geändert. Bei der ST-Strecke ist nicht die Dauer, sondern vor allem die Spannung wichtig: Liegt die ST-Strecke tiefer als die Grundlinie, kann es zu 'Ischämie': Sauerstoffmangel des Herzmuskels; wenn es nur nach oben geht, dann a Herzattacke gehen vor. Einige Variationen sind jedoch möglich.
PTa-Segment
Das PTa-Segment ist die Phase zwischen dem Ende der P-Welle und dem Beginn des QRS-Komplexes. Die Phase ist normalerweise isoelektrisch. Wenn ein absteigendes PTa-Segment oder eine PTa-Segment-Senkung vorliegt, kann es zu a Perikarditis oder ein Vorhofinfarkt.
Dauer
Die einzelnen Phasen des EKGs fallen normalerweise in bestimmte Zeitverlaufsnormen. Ein QRS-Komplex sollte nicht länger als 0,12 Sekunden dauern, die PQ-Zeit nicht länger als 0,22 Sekunden. Die Herzfrequenz ist auch bei der Beurteilung der QT-Zeit wichtig.
Warum ist der QRS-Komplex größer als die P-Welle?
Der QRS-Komplex entspricht der Depolarisation der Ventrikel (Kammern), was bedeutet, dass sich der Ventrikel zusammenzieht (kontrahiert) und dadurch das Blut aus dem Herzen pumpt (= Ausstoß). Die P-Welle entspricht dann wieder der Depolarisation der Vorhöfe. Dadurch wird Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel gepumpt. Der QRS-Komplex ist größer als die P-Welle, da die Ventrikel größer als die Vorhöfe sind und auch mehr Muskelfasern aufweisen, was zu einer stärkeren Kontraktion führt. Dies macht sich auch im EKG bemerkbar.

Ablenkungen

EKG-Ableitungen

Die Messergebnisse variieren stark mit der Stelle am Körper, an der die Spannung gemessen wird. Standardmäßig werden Elektroden am linken und rechten Arm und Bein angebracht. Daraus lassen sich folgende Ableitungen machen: (LA = linker Arm etc.)

  • Ich (LA vs. RA)
  • II (RA vs. LB)
  • III (LA vs. LB)
  • aVR (RA vs. kombinierte LA und LB)
  • aVL (LA vs. kombinierte RA und LB)
  • AVF (LB vs kombiniert LA und RA)

und die sechs Präkordiale Ableitungen: Entlang eines Pfades auf der Brust werden sechs Kontakte hergestellt, die V1-V6 genannt werden. Die anatomisch korrekten Stellen sind:

Alle Arten von Kriterien für die EKG-Beurteilung basieren auf der richtigen Platzierung der Elektroden.

Ein nicht korrekt abgenommenes EKG kann nicht zuverlässig in der Diagnose verwendet werden.

Heute kann das Rettungspersonal direkt vor Ort ein 12-Kanal-EKG durchführen. Auf Grundlage der Befunde wird mit der Behandlung begonnen.

Es ist auch möglich, dass zwar elektrische Herzaktivität, aber keine effektive Pumpwirkung (pulslose elektrische Aktivität (PEA), vorher elektromechanische Dissoziation erwähnt). Ist eine Korrektur dieser Situation nicht möglich, stirbt der Patient nach wenigen Minuten. Dies zeigt sich besonders während Reanimationen.

Benennung

Das EKG wird auch genannt EKG erwähnt. Die Verwendung reicht bis in die Anfänge des EKG zurück, als die Ableitungen mit Licht auf einem lichtempfindlichen Medium vorgenommen wurden.

Siehe auch

Externe Links

Siehe die Kategorie EKG von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.