WikiDer > Экзистенциальная психотерапия (книга)

Existential Psychotherapy (book)
Экзистенциальная психотерапия
Экзистенциальная психотерапия (книга) .jpg
АвторИрвин Д. Ялом
СтранаСоединенные Штаты
Языканглийский
ПредметЭкзистенциальная психотерапия
ИздательБазовые книги
Дата публикации
1980
Тип СМИРаспечатать (Твердый переплет)
Страницы544
ISBN978-0-465-02147-5
OCLC6580323

Экзистенциальная психотерапия это книга о экзистенциальная психотерапия американского психиатра Ирвин Д. Ялом, в котором автор, обращаясь к практикующим врачам, предлагает краткое и прагматичное введение в европейскую экзистенциальную философию, а также экзистенциальные подходы к психотерапии. Он представляет свои четыре высшие заботы жизни-смерть, свобода, изоляция, и бессмысленность- и обсуждает изменения в развитии, психопатологию и психотерапевтические стратегии в отношении этих четырех проблем.

Эта работа считается одной из самых влиятельных книг Ялома, как и его новаторский учебник по групповой терапии. Теория и практика групповой психотерапии (1970),.[1]

Содержание

Введение

В главе 1 (Введение) автор представляет три взгляда на прототип интрапсихического конфликта в личности: ФрейдЯ считаю, что неофрейдистский вид (как представлено Гарри Стек Салливан, Карен Хорни, Эрих Фромм) и экзистенциальный взгляд. Он также предлагает краткий обзор европейской традиции экзистенциальное философское мышление (с краткими экскурсиями по Сорен Кьеркегор, Мартин Хайдеггер и другие), а также экзистенциальное аналитическое мышление (со ссылкой на презентацию в Ролло Мэйкнига Существование 1958 г.), описывая также американскую область гуманистическая психология по сравнению с экзистенциальной традицией в Европе. Он указывает на влияние европейских психоаналитиков, эмигрировавших в Америку, в том, что они подчеркивают определенные аспекты: роль воли и страха смерти (Отто Ранг, позже построенный на Эрнест Беккер), ориентированная на будущее мотивация личности (Хорни), страх и свобода (Фромм), а также ответственность и изоляция (Х. Кайзер[2]). Ялом также отмечает, что в своей книге он часто ссылается на произведения писателей, в том числе Фёдор Достоевский, Лев Толстой, Франц Кафка, Жан-Поль Сартр, и Альбер Камю.

Дальнейшие главы состоят из четырех частей, каждая из которых посвящена одной из четырех проблем, которые, согласно подходу Ялома, составляют четыре высшие заботы коренится в существовании личности. Эти:[3]

Часть I: Смерть (с главами 2–5),
Часть II: Свобода (с главами 6 и 7),
Часть III: Изоляция (с главами 8 и 9) и
Часть IV: Бессмысленность (с главами 10 и 11).

Было отмечено, что Ялом использует термин высшая забота иначе по сравнению с Тиллихом и Кьеркегором:[4] Ялом говорит о высшие заботы как «данности существования», с которыми сталкивается индивид и которые составляют «неотъемлемую часть человеческого существования в мире».

В частях с I по IV автор обсуждает для каждой из этих проблем изменения, происходящие в процессе развития человека, его взгляд на психопатология применительно к соответствующей проблеме и предложили психотерапевтические стратегии для оказания помощи пациентам в кризисной ситуации.

Как и другие книги Ялома, эта книга включает описания многочисленных тематических исследований, которые иллюстрируют его аргументы.

Часть I: Смерть

В Часть I, автор обращается к страху перед смерть и обсуждаются теоретические и эмпирические данные о страхе смерти. Он называет взгляды некоторых философов, литературные произведения и примеры из клинической практики, в которых осознание смерти играет роль в содействии внутренним изменениям и личностному росту. Он предлагает объяснения его широко распространенного упущения в теории и практике психотерапии - в частности, также Зигмунд Фрейд кто видел это как простая маскировка для более глубокого источника беспокойства.[5] Затем он обсуждает развитие страха смерти у детей.[6]

Он представляет два полюса основных защит против этого страха и возможной результирующей псхопатологии: ориентация на личную «особенность» и неприкосновенность с тенденцией к индивидуация и «жизненная тревога», по сравнению с ориентацией на «окончательного спасителя» с тенденцией к слиянию и «тревога смертиОн описывает индивидуальные колебания между этими двумя полюсами и обсуждает, как гипертрофия любой из этих защит или реакция на нарушение любой из них может вызвать расстройства (например, шизоид и нарциссический тенденции в случае крайней индивидуации, или пассивно-зависимые или мазохистские тенденции в случае крайней степени слияния, или депрессивные симптомы в случае нарушения любой защиты). Он отмечает, что индивидуация реже сочетается с психопатией и, по-видимому, является более эффективной защитой по сравнению с слиянием.[7]

Ялом считает, что его понятия «тревога жизни» и «тревога смерти» тесно связаны с более ранними концепциями Мэй «страх жизни» и «страх смерти». Более того, он рассматривает диалектику полюсов «особенность» и «окончательный спаситель» как аналогичную диалектике когнитивные стили из полевая зависимость по сравнению с независимостью от поля и с внутренней и внешней локус контроля.[7]

Цитируя работы Гарольд Сирлз на пациентов с шизофренияавтор также обсуждает особую ситуацию в этом отношении больного шизофренией, который, по словам Ялома, «цепляется за свое отрицание смерти с неистовым отчаянием».[7]

Далее автор описывает психотерапевтический подход, основанный на осознании смерти. Один из методов, которые он описывает, - это упражнение по «дезидентификации», в котором человек сначала записывает ответы на вопрос «Кто я?», А затем медитирует, отдавая каждый из них, один за другим.[8]

Часть II: Свобода

В Часть II, автор очерчивает роль свобода, обязанность и будем. Согласно Ялому, ответственность означает авторство «самого себя, судьбы, жизненных затруднений, чувств и, в таком случае, собственных страданий». Ответственность - это «глубоко пугающее прозрение». В более иллюстративных выражениях он заявляет:

«Переживать существование таким образом - головокружительное ощущение. Ничто не так, как казалось. Кажется, что сама земля внизу открывается. беспочвенность - это часто используемый термин для обозначения субъективного опыта осознания ответственности. Многие философы-экзистенциалисты описали тревогу необоснованности как «ур-тревогу» - самую фундаментальную тревогу, тревогу, которая врезается глубже, чем тревога, связанная со смертью ».[9]

Ялом утверждает, что: «Классические психоневротические синдромы стали редкостью. [...] Сегодняшнему пациенту приходится больше справляться со свободой, чем с подавленными влечениями. [...] пациенту приходится справляться с проблемой выбора - с тем, что он или она хочет Чтобы сделать «и то» как на индивидуальном, так и на социальном уровне, мы вовлечены в неистовый поиск, чтобы защитить себя от свободы ». Ялом обсуждает различные способы защиты, снимающие ответственность, в том числе:«принуждение", смещение ответственности другому, отрицание ответственности (" невинная жертва "," потеря контроля "), избегание автономного поведения и патологии принятия решений.[9]

Ялом приводит примеры из литературы, тематические исследования и терапевтические последствия, касающиеся ситуаций, в которых люди избегают ответственности. Он обсуждает терапевтические подходы к расстройствам желания, воли и принятия решений, в том числе Виктор Франклс парадоксальное намерение, который он приравнивает к подходу "предписания симптомов" в трудах Дон Джексон, Джей Хейли, Милтон Эриксон и Пол Ватцлавик. Еще один подход, который он представляет, Фриц Перлз'подход к пациенту с просьбой воспроизвести сон и сыграть роли всех объектов в драме сновидения. Однако он добавляет, что Перлз, хотя и просил пациентов взять на себя ответственность, имел настолько активный и мощный стиль, что ставил пациентов в противоречивую ситуацию, что приводило к двойной переплет. Что касается терапевтического подхода к повышению ответственности пациентов, он отмечает, что вклад Кайзера, опубликованный в 1965 году в книге под названием Эффективная психотерапия, выделяются продуманностью и последовательностью. Ялом также относится к самым продаваемым американским книги по самопомощи которые явно направлены на повышение осознания индивидуальной ответственности, но занимают критическую позицию в отношении стандартное восточное время- обучение, которое претендует на повышение ответственности, но, по его мнению, само по себе авторитарный подход.[9]

Впоследствии он рассматривает эмпирические данные о том, что определенные формы психопатологии, в частности депрессия, с большей вероятностью связаны с внешним локусом контроля или, Мартин Селигманмодель, с выученная беспомощность. В этом контексте он обсуждает пределы ответственности, но вместе с тем указывает, что «когда [...] невзгоды огромны, человек все равно несет ответственность за то отношение, которое он принимает к ним - будь то жизнь горького сожаления или поиск спасения. способ преодолеть физический недостаток и построить осмысленную жизнь, несмотря на это ». Он также описывает исследования, проведенные О. Карл Саймонтон и другие, которые доходят до того, что приписывают влияние пациента на прогрессирование рака.[9]

Ялом также размышляет о «экзистенциальной вине», основываясь на понятии вина как представлено Хайдеггером, но подчеркивает, что «один виновен не только в преступлениях против другого или против какого-либо морального или социального кодекса, но человек может быть виновен в проступке против самого себя. "Он расширяет такие понятия, как экзистенциальная тревога глазами философа и теолога Пол Тиллих, роли тревоги с точки зрения Ранка и к маю. Ялом утверждает, что: «каждый человек обладает врожденным набором способностей и потенциалов и, кроме того, обладает изначальным знанием этих потенциалов. Тот, кто не может жить настолько полно, насколько это возможно, испытывает глубокое, сильное чувство, о котором я говорю здесь. как «экзистенциальная вина».[9]Он цитирует аналогичные идеи, представленные в зрелой работе Хорни и в работе Маслоу, и приходит к выводу, что среди Хайдеггера, Тиллиха, Маслоу и Мэя существует общее мнение о том, что экзистенциальная вина является позитивной конструктивной силой. Он приводит один пример среди своих пациентов, которые пережили экзистенциальную вину как сожаление, которое в ходе терапии уступило место чувству возможности, еще один пример пациента, который испытал экзистенциальную вину как презрение к себе, которое позже уступило место чувству выбора. , уверенности в себе и любви к себе. Он также ссылается на экзистенциальную вину как на повторяющуюся тему в творчестве Кафки.

В следующей главе Ялом подробно останавливается на будем, цитируя, в частности Ханна АрендтВзгляд на волю как на «орган будущего». Он обсуждает клинические наблюдения за волей, сделанной Ранком, Лесли Х. Фарбер, и может.[10]

Часть III: Изоляция

В Часть III., он обращается к трем типам изоляция: межличностная изоляция (изоляция от других людей, переживаемая как одиночество), внутриличностная изоляция (при которой части себя отделены) и экзистенциальная изоляция («непреодолимая пропасть между собой и любым другим существом»). Затем он иллюстрирует, "какими в лучшем случае могут быть отношения" с точки зрения безнадежная любовь, вспоминая похожие мысли, высказанные Мартин Бубер (Ич-Ду отношения), Авраам Маслоу (бытие-любовь, любовь к другому человеку, в отличие от недостаток-любовь, эгоистичная любовь, которая относится к другим с точки зрения полезности) и Фромм (бесполезная любовь), а затем обращается к межличностной психопатологии. Он указывает на то, что слияние - это обычное средство бегства от экзистенциальной изоляции, и что это имеет много общего с верой в «окончательного спасителя».[11] Затем он обращается к терапевтическим подходам к пониманию межличностных отношений, в частности также к отношения терапевта и пациента.[12]

Часть IV: Бессмысленность

В Часть IV, автор обсуждает бессмысленность и его роль в психотерапии. Он обсуждает различные ответы, связанные с вопросами о «смысле жизни», проводя различие между «космическим» и «земным» смыслом и отмечая, что «большинство западных теологических и атеистических экзистенциальных систем согласны с [этим] хорошо и правильно погрузиться в поток жизни", описывая гедонизм и самоактуализация, в которых основное внимание уделяется себе, и альтруизм, преданность делу и творческий подход, которые больше сосредотачиваются на преодолении себя. Он подробно представляет терапевтический подход Франкла, логотерапия, который фокусируется на человеческом поиске смысла. Что касается клинических исследований, он говорит о двух психометрических инструментах, предназначенных для измерения цели в жизни, резюмируя критику и результаты в отношении «Теста« Цель в жизни »и кратко упоминает« Индекс жизненного отношения ».[13]

Ялом считает, что поиск смысла парадоксален в том же смысле, что и Франкл считает парадоксальным поиск удовольствия: он не может быть достигнут, если нацелен прямо, и скорее должен осуществляться косвенно («косвенно»). Он утверждает, что, если пациент сообщает об отсутствии смысла в жизни, для терапевта важно сначала узнать, есть ли, возможно, другие основные проблемы (культурные проблемы или проблемы, связанные со смертью, свободой и изоляцией). и решение таких проблем, например, помогая пациенту развить любопытство и заботу о других в рамках групповой терапии. Что касается «чистой бессмысленности», Ялом утверждает, что желание заниматься жизнью «всегда присутствует внутри пациента» - участвовать в удовлетворительных отношениях, в Социальное или творческое участие в удовлетворительной работе, в религиозных или самотрансцендентных стремлениях и других формах участия. Таким образом, предлагаемый Ялом терапевтический ответ на «чистую» бессмысленность состоит в устранении препятствий, мешающих пациенту искренне участвовать. Ялом считает, что лучший инструмент терапевта для этого - личное взаимодействие терапевта с пациентом.[14]

Оказать влияние

По его собственным словам, Ялом этой книгой намеревался «продемонстрировать [..], что экзистенциальный подход является ценным и эффективным психотерапевтическим средством. парадигматакой же рациональный, последовательный и систематический, как и любой другой ".[15] Книга считается одной из самых влиятельных книг Ялома.[1] Например, психолог Ричард Шарф назвал это «возможно, наиболее полным и всесторонним объяснением экзистенциальной психотерапии».[16]

Книга, написанная как «книга для врачей» и предназначенная для того, чтобы быть клинически полезной, с «краткими и прагматичными» «экскурсами в философию».[17] признано оказавшим большое влияние на развитие экзистенциального мышления и практики среди американских психотерапевтов.[18]

использованная литература

  1. ^ а б Эмми ван Дёрзен; Раймонд Кенвард (12 мая 2005 г.). Словарь экзистенциальной психотерапии и консультирования. Публикации SAGE. п. 296. ISBN 978-1-4462-3993-3.
  2. ^ Это относится к Хельмуту Кайзеру, имя которого записано в книге 1980 года как «Гельмут Кайзер».
  3. ^ Ирвин Д. Ялом (1980). Экзистенциальная психотерапия. Основные книги. стр.8–10. ISBN 978-0-465-02147-5.
  4. ^ Альмут Фурхерт: Ирвин Ялом: Плюсы психотерапии, п. 281. В: Джон Стюарт (ред.): Влияние Кьеркегора на социальные науки, Aldershot: Ashgate 2011. xix + 335pp. (Исследование Кьеркегора: Источники, прием и ресурсы, том 13.)
  5. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 2.
  6. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 3.
  7. ^ а б c Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 4.
  8. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 5.
  9. ^ а б c d е Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 6.
  10. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 7.
  11. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 8.
  12. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 9.
  13. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 10.
  14. ^ Ялом (1980), Экзистенциальная психотерапия, Глава 11.
  15. ^ Ирвин Д. Ялом (1980). Экзистенциальная психотерапия. Основные книги. стр.5. ISBN 978-0-465-02147-5.
  16. ^ Ричард Шарф (1 января 2015 г.). Теории психотерапии и консультирования: концепции и примеры. Cengage Learning. п. 168. ISBN 978-1-305-53754-5.
  17. ^ Ирвин Д. Ялом (1980). Экзистенциальная психотерапия. Основные книги. стр.16. ISBN 978-0-465-02147-5.
  18. ^ Альмут Фурхерт: Ирвин Ялом: Плюсы психотерапии, п. 277. В: Джон Стюарт (ред.): Влияние Кьеркегора на социальные науки, Aldershot: Ashgate 2011. xix + 335pp. (Исследование Кьеркегора: Источники, прием и ресурсы, том 13.)