WikiDer > Теория очаговой инфекции

Focal infection theory
Для концепции эпидемиологии см. Очаг заражения.

Теория очаговой инфекции историческая концепция, согласно которой многие хронические заболевания, в том числе системный и общие, вызваны очаговыми инфекциями. Согласно нынешнему медицинскому консенсусу, очаговая инфекция - это локализованная инфекция, часто бессимптомная, которая вызывает заболевание в другом месте хозяина, но очаговые инфекции довольно редки и ограничиваются довольно редкими заболеваниями.[1] (Дистанционное поражение является ключевым принципом очаговой инфекции, тогда как при обычном инфекционном заболевании сама инфекция носит системный характер, как в корь, или изначально зараженный сайт легко идентифицируется, и вторжение продолжается непрерывно, как в гангрена.)[2][3] Теория очаговой инфекции, скорее, так объясняла практически все болезни, включая артрит, атеросклероз, рак и психические заболевания.[4][5][6][7]

Древняя концепция, которая приняла современную форму около 1900 года, теория очаговой инфекции получила широкое распространение в медицине к 1920-м годам.[3][7][8][9] Теоретически очаг инфекции может привести к вторичным инфекциям в местах, особенно восприимчивых к таким видам микробов или токсинам.[3] Обычно предполагаемые очаги были разнообразными - аппендикс, мочевой пузырь, желчный пузырь, почки, печень, простата и носовые пазухи- но чаще всего были устными. Помимо кариеса и инфицированных миндалины, обе стоматологические реставрации и особенно зубы после эндодонтического лечения обвинялись как очаги.[3][7] Предполагаемый устный сепсис Противодействовали тонзиллэктомии и удалению зубов, в том числе зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, и даже явно здоровых зубов, новым популярным подходам, иногда оставляющим людей беззубыми, для лечения или профилактики различных заболеваний.[7]

Вызвав суровую критику в 1930-х годах, теория очаговой инфекции, популярность которой значительно превышала общепринятые доказательства, была дискредитирована в 1940-х годах исследовательскими атаками, в результате которых подавляющее большинство согласилось с ложностью этой всеобъемлющей теории. В связи с этим снова стали популярны реставрации зубов и эндодонтическое лечение.[3][7] Эндодонтическое лечение без лечения болезнь сохранил основное признание как способствующий системным заболеваниям.[3][7][10][11] Но только Альтернативная медицина и позже биологическая стоматология продолжали выделять места лечения зубов - все еще эндодонтическое лечение, но в последнее время Зубной имплантати даже удаление зуба - как очаг инфекции, вызывающий хронические и системные заболевания.[12] В традиционной стоматологии и медицине первичным распознаванием очаговой инфекции является эндокардит, если бактерии полости рта попасть в кровь и заразить сердце, возможно, его клапаны.[2]

Вступая в 21-й век, научных данных, подтверждающих общую значимость очаговых инфекций, по-прежнему мало, но они все же были разработаны понимание механизмов болезни установили третий возможный механизм - в целом, метастаз инфекции, метастатического токсического поражения и, как недавно выяснилось, метастатического иммунологический травмы - которые могут происходить одновременно и даже взаимодействовать.[2][13] Между тем теория очаговых инфекций вновь привлекла внимание, поскольку стоматологические инфекции, по-видимому, широко распространены и вносят значительный вклад в системные заболевания, хотя основное внимание уделяется обычным заболеваниям. парадантоз, а не гипотезы скрытых инфекций через стоматологические лечение.[14][15][16] Несмотря на некоторые сомнения, возобновленные в 1990-х годах критиками традиционной стоматологии, ученые-стоматологи утверждают, что эндодонтическое лечение можно проводить без возникновения очаговых инфекций.[3][7]

Взлет и популярность (1890–1930-е годы)

Корни и рассвет

В Древней Греции Гиппократ сообщил о лечении артрита путем удаления зуба.[3] Тем не менее современная теория очаговой инфекции ждала Роберт Кохсоздание медицинская бактериология в конце 1870-х - начале 1880-х гг.[6][17] В 1890 г. Уиллоуби Д. Миллер относил набор заболеваний полости рта к инфекциям, а набор общих заболеваний - по состоянию на легкое, желудок, абсцессы головного мозга, и другие состояния - к тем инфекционным заболеваниям полости рта.[6][18][19][20] В 1894 году Миллер первым обнаружил наличие бактерий в образцах пульпа зуба.[21][22] Миллер посоветовал лечение корневых каналов.[3][6] Однако теория очаговой инфекции встретила культурный климат, в котором древние и народные идеи, давно укоренившиеся в Галеновый гуморальная медицина, нашла новые пути выхода через бактериологию - столп новой «научной медицины».[23]

Эмигрировав из России в 1886 году, международная научная знаменитость. Эли Мечников- открыватель фагоциты, посредничество врожденный иммунитет- был принят в Париже Луи Пастер, который предоставил ему целый этаж для исследований, когда Институт Пастера, первая в мире биомедицинский институт, открытый в 1888 году.[24] Позже Институтрежиссер и 1908 г. Лауреат Нобелевской премии, Считал Мечников, как и его соперник Пол Эрлих- теоретик по антитело, посредничество приобретенный иммунитет- и, как и Пастер, это питание влияло на иммунитет.[24][25] Разделяя взгляд Пастера на науку как на средства чтобы подавить проблемы, преследующие человечество, Мечников привез во Францию ​​свои первые культуры йогурта для пробиотик микроорганизмов для укрепления здоровья и долголетия, подавляя гнилостный микроорганизмы, предположительно способствующие развитию двоеточиетоксичное просачивание, аутоинтоксикация.[23][24][26]

В начале 20-го века британские хирурги все еще были счастливы с ножом и призывали к «хирургической бактериологии».[23] Пионер хирургии Sir Arbuthnot Lane, известный как аварийный аппендэктомия выполненный для королевской семьи Англии, заимствованный из результатов Мечникова и клинических наблюдений, чтобы издать ужасные предупреждения о «хроническом кишечном застое», то есть запоре, его «наводнении кровообращения грязным материалом» и вызывающем аутоинтоксикацию,[23] который Лейн затем обработал шунтированием толстой кишки и колэктомия.[26][27] В Америке якобы сепсис кишечника вызывающее вырождение и болезни с 1875 г. Джон Харви Келлогг в Мичигане на его огромном Санаторий Батл-Крик- он ввел термин санаторий- ежегодно принимает несколько тысяч пациентов, в том числе президентов США и знаменитостей, и рекламирует себя как «Университет здоровья».[23] Однако, принимая теорию очаговой инфекции, американцы врачи встал на сторону так называемых "фанатиков здоровья", таких как Келлог, а также Сильвестр Грэм, и поддержал академические традиции немецкой «научной медицины».[23]

Медицинская популярность

В 1900 году британский хирург Уильям Хантер обвинил во многих случаях заболевания оральный сепсис.[6][28][29] В 1910 г. читал лекции в Монреале на Университет Макгилла, он утверждал, "худшие случаи анемии, гастрит, колит, неясные лихорадки, нервные расстройства всех видов от психической депрессии до фактических поражений шнур, хронический ревматические инфекции, болезни почек те, которые обязаны своим происхождением или серьезно осложнены устным сепсис произведены этими золотыми ловушками сепсиса ».[6] Он, очевидно, предъявил стоматологические реставрации.[18] Обвиняя их в казни, скорее, его американские критики лоббировал для более строгих требований стоматологического лицензирования.[6] И все же лекция Хантера, как вспоминалось позже, «зажгла пламя очаговой инфекции».[30] Десять лет спустя он с гордостью принял эту заслугу.[8] И все же, прочтите внимательно, его лекция утверждает единственную причину сепсиса: стоматологи, которые рекомендуют пациентам никогда не удаляйте частичные протезы.[30][31]

Современная эра теории очаговой инфекции действительно началась с врача Фрэнк Биллингс, базирующийся в Чикаго, и его отчеты о случаях из тонзиллэктомия и удаление зубов, как утверждалось, вылечило инфекции отдаленных органов.[30] Замена термина Хантера оральный сепсис с очаговая инфекция,[7] Биллингс в ноябре 1911 года читал лекцию в Чикагском медицинском обществе и опубликовал ее в 1912 году как статью для американского медицинского сообщества.[32] В 1916 году Биллингс читал лекции в Калифорнии на Стэндфордский Университет Медицинская школа, на этот раз напечатанная в книжном формате.[33] Таким образом Биллингс популяризировал вмешательство в виде тонзиллэктомии и удаления зуба.[6] Ученик Биллингса, Эдвард Розенов считал, что одного извлечения часто недостаточно, и настаивал на совместной работе стоматологов и медицины.[18] Розенов разработал принцип выборная локализация, при этом микроорганизмы имеют сродство к определенным органам, а также проявляют крайнюю плеоморфизм.[30][34][35]

С 1889 года в американском штате Миннесота братья Уильям Мэйо и Чарльз Мэйо заработали международную репутацию хирургического мастерства в своих Клиника Майо, к 1906 г. выполнял около 5 000 операций в год, более 50% внутрибрюшных, огромное количество в то время, с необычно низкой смертностью и заболеваемостью.[23][36] Хотя изначально они дистанцировались от рутинной медицины и скептически относились к лабораторным данным, позже они наняли Розеноу из Чикаго, чтобы помочь улучшить диагностику и уход в клинике Мэйо, а также войти в фундаментальные исследования с помощью экспериментальной бактериологии.[23][36] Розенов оказал влияние на Чарльза Мэйо,[23] которые к 1914 году вместе с Биллингсом и Розеноу опубликовали в поддержку теории очаговой инфекции.[37][38][39]

В Университет Джона Хопкинсамедицинская школа, основанная в 1894 году как первая в Америке школа, преподающая "научную медицину", выдающийся Сэр Уильям Ослер сменил профессора медицины Ллевеллис Баркер,[40] который стал видным сторонником теории очаговой инфекции.[23] Хотя многие сотрудники медицинского факультета Хопкинса оставались скептиками, коллега Баркера Уильям Тайер[41] литая опора.[23] Как главный врач Хопкинса, Баркер был решающим новообращенным, продвинувшим теорию в центр повседневной медицинской практики Америки.[23] Рассел Сесил,[42] знаменитый автор Основы медицины СесилаТоже оказал поддержку.[30] В 1921 году британский хирург Охотник объявил, что оральный сепсис «достиг совершеннолетия».[8]

Хотя врачи уже интерпретировали гной в отделе тела как системную угрозу, гной из инфицированных корней зубов часто стекал в рот и, таким образом, считался системно несущественным.[43] На основе теории очаговой инфекции был сделан вывод, что это было часто - в то время как иммунный ответ предотвращал распространение инфекции из очага - но что иммунитет мог не сдерживать инфекцию, что могло произойти распространение из очага, и что системное заболевание, часто неврологический, может привести.[43] К 1930 году удаление очаговых инфекций считалось «рациональной формой терапии», несомненно, решающей многие случаи хронических заболеваний.[5] Его непостоянная эффективность объяснялась нераспознанными очагами - возможно, внутри внутренних органов, - которые клиницисты пропустил.[5]

Прием в стоматологии

В 1923 г., после 25 лет исследований, стоматолог Уэстон Эндрю Прайс из Кливленда, штат Огайо, опубликовал знаменательную книгу,[3][44] затем соответствующая статья в Журнал Американской медицинской ассоциации в 1925 г.[45] Прайс пришел к выводу, что после лечение корневых каналов, зубы обычно являются хозяевами бактерий, производящих сильнодействующие токсины.[3] Пересадив зубы здоровым кроликам, Прайс и его исследователи продублировали сердечные и артритные заболевания.[3] Хотя Прайс отмечал, что часто видел пациентов, «страдающих больше от неудобств и трудностей жевания и питания, чем от поражений, от которых их врач или стоматолог стремились облегчить их»,[46] его дебаты 1925 года с Джоном П. Бакли были решены в пользу позиции Прайса: «практически все инфицированные беспомощные зубы должны быть удалены».[47] Как председатель Американская стоматологическая ассоциацияВ исследовательском разделе Прайс был человеком, который, возможно, больше других сформировал мнение стоматологов.[48] Авторы учебников до конца 1930-х годов опирались на трактат Прайса 1923 года.[49]

Не подозреваемый периапикальное заболевание была впервые обнаружена с помощью стоматологического рентгена в 1911 году, когда Фрэнк Биллингс читал лекцию по очаговой инфекции в Чикагском медицинском обществе.[30] Представлен C Эдмунд Келлс,[50] технология стала использоваться для подпитки «мании удаления омертвевших зубов».[51] Даже Прайс был назван авторитетным источником консервативного вмешательства при очаговых инфекциях.[52] Келлс тоже был сторонником консервативной стоматологии.[50] Многие стоматологи были «на 100 процентов», удаляя каждый зуб, показывающий либо некротизированная пульпа или же эндодонтическое лечение, а также удалили явно здоровые зубы как предполагаемые очаги, в результате чего многие люди остались беззубыми.[3][7] Отчет 1926 г., опубликованный несколькими авторами в Стоматологический Космос- стоматологический журнал, в котором Уиллоуби Миллер опубликовал в 1890-х годах - выступал за удаление заведомо здоровых зубов для не допустить очаговая инфекция.[53] Эндодонтия почти исчез из американского стоматологического образования.[3][7] Некоторые стоматологи считали, что лечение корневых каналов должно быть уголовно наказуемым и наказываться шестимесячным сроком тяжелый труд.[7]

Психиатрическое обнародование

Помимо наследственности, на рубеже 20-го века преобладающим объяснением шизофрении в психиатрии были очаговые инфекции и аутоинтоксикация.[54] В американском штате Нью-Джерси директор психиатрической больницы в Государственная больница Трентона с 1907 г. Генри Коттон.[55] Опираясь на популярность в медицине теории очаговой инфекции,[23] Коттон определил очаговые инфекции как основные причины раннего слабоумия (в настоящее время шизофрения) и маниакальная депрессия (сейчас биполярное расстройство).[55] Хлопку обычно назначают операцию по очистке носовые пазухи и для удаления миндалин и зубной ряд.[55] Тем не менее, стремясь очистить все тело от очаговых инфекций, Коттон часто предписывал хирургическое удаление аппендикса, желчного пузыря, селезенки, желудка, толстой кишки, шейки матки, яичников, яичек и, таким образом, утверждал, что показатель излечения достигает 85%.[55]

Несмотря на уровень смертности около 30%, слава Коттона быстро распространилась по Америке и Европе, и убежище привлекло большое количество платящих пациентов.[55] Нью-Йорк Таймс высоко оценил его достижения и возвестил о «большой надежде».[55] Коттон совершил европейский лекционный тур,[55] и Princeton University Press и Oxford University Press одновременно опубликовали его книгу в 1922 году.[56] Несмотря на скептицизм в его профессии, психиатры вынуждены были согласиться с лечением Коттона, поскольку пациенты спрашивали, почему им отказывают в успешном вмешательстве.[55] Других пациентов, якобы ради их же блага, заставляли или заставляли лечиться без их согласия.[57] В целях профилактики Коттон удалил зубы двум своим сыновьям, хотя впоследствии каждый из них покончил жизнь самоубийством.[55] Однако к 1930-м годам очаговая инфекция исчезла из психиатрии как объяснение.[54]

Критика и упадок (1930–1950-е годы)

Ранний скептицизм

Обращаясь к Восточному медицинскому обществу в декабре 1918 года, врач из Нью-Йорка Роберт Моррис объяснил, что теория очаговой инфекции вызвала большой интерес, но это понимание было неполным, в то время как теория заслужила дурную репутацию из-за чрезмерного усердия некоторых защитников.[58] Моррис требовал от ученых фактов и объяснений до того, как врачи продолжили вкладывать в него столь значительные средства, что уже вызвало ожесточенные споры и ожесточенные разногласия среди клиницистов, а также неопределенность среди пациентов.[58]

В 1919 году в Новом Орлеане на ежегодном собрании Национальная стоматологическая ассоциация (предшественник Американская стоматологическая ассоциация), создатель стоматологического рентгена и пионер C Эдмунд Келлс[50] прочитал лекцию, опубликованную в 1920 году в журнале Ассоциации,[59] в основном обсуждает теорию очаговой инфекции, которую Келлс осудил как «преступление».[51] Келлс подчеркнул, что рентгеновские технологии предназначены для улучшения стоматологии, а не для усиления «мании удаления омертвевших зубов».[51] Келлс призвал стоматологов отказаться от предписаний врачей об удалении зубов.[60]

Изящество теории очаговой инфекции предполагало простое применение, но эти приложения приносили скудный показатель «излечения», случайное обострение болезни и противоречивые экспериментальные результаты.[6] хотя отсутствие контролируемые клинические испытания, среди нынешней критики,[6] было стандартным в то время, за исключением Нью-Йорка.[55] Около 1920 г. Генри КоттонЗаявления о 85% -ном успехе в лечении шизофрении и маниакальной депрессии главным критиком Коттона были Джордж Кирби, директор Психиатрический институт штата Нью-Йорк на Остров Уорда.[61] Два исследователя, бактериолог Николас Копелофф и психиатр Кларенс Чейни, отправились из Психиатрического института штата Нью-Йорк в Трентон, штат Нью-Джерси, чтобы исследовать практику Коттона.[55]

Исследовательские атаки

В двоем контролируемые клинические испытания с поочередным распределением пациентов, Копелова, Чейни и Кирби не нашел эффективности Хлопокпсихиатрических операций, так как пациенты, у которых улучшилось состояние, уже имели такой прогноз, а другие делали это без операций.[55][62] Они представили свои выводы на Американская психиатрическая ассоциация1922 и 1923 годов, и опубликовал две статьи.[55][63] Большинство данных Коттона были подвергнуты сомнению в Университет Джона Хопкинса к Филлис Гринакр, который позже помог американской психиатрии психоанализ.[55] Колэктомия поскольку психоз исчез, за ​​исключением Трентона, пока Коттон, который пользовался известностью и молва, держал в секрете уровень смертности 30% и прошел расследование 1925 года Сенатом Нью-Джерси, не умер от сердечного приступа в 1933 году.[55]

Еще в 1927 г. Уэстон ПрайсИсследования России подверглись критике за «неправильную бактериальную методику».[64] В 1930-х и 1940-х годах исследователи и редакторы отклонили исследования Эдвард Розенов и о Прайсе как о недостатках из-за недостаточного контроля, огромных доз бактерий и заражения эндонтическое лечение зубы при удалении.[3] В 1938 г. Сесил и Анжуйн сообщили о 200 случаях ревматоидный артрит, но нет последовательного лечения тонзиллэктомией или удалением зубов.[3][65] Они отметили, что «очаговая инфекция - великолепный пример правдоподобной медицинской теории, которая находится под угрозой превращения ее восторженными сторонниками в статус общепринятого факта».[6] Сесил, недавно ставший критиком, утверждал, что очаги - это «все, что легко поддается хирургическому вмешательству».[30]

В 1939 году E. W. Fish имплантировал бактерии в челюсти морских свинок и сообщил, что[66] что четыре зоны развиваются.[3] Первая зона была зоной инфекции, тогда как в других трех зонах, окружающих зону инфекции, были обнаружены иммунные клетки или другие клетки-хозяева, но не бактерии.[3] Фиш предположил, что, удалив инфекционный очаг, стоматологи позволят вылечиться от инфекции, и рассуждения и выводы Фиша стали основой для успешного лечения корневых каналов.[3] Тем не менее, эндодонтическая терапия того времени действительно представляла значительный риск неудачи, и страх перед очаговой инфекцией решающим образом мотивировал эндонтологов к разработке новых и улучшенных технологий и методов.[7]

Конец фокальной эпохи

Обзор и «критическая оценка» автора Хобарт А. Рейманн и У. Пол Хэвенс, опубликованный в январе 1940 г.,[31] был, пожалуй, самой влиятельной критикой теории очаговой инфекции.[6] Переделка ОхотникВзгляды 30 лет назад как широко неверно истолкованные, они резюмировали, что «удаление инфекционных очаговых стоматологических инфекций в надежде повлиять на отдаленные или общие симптомы болезни все еще должно рассматриваться как экспериментальная процедура, не лишенная опасности».[53] К 1940 году учебник Людовика I Гроссмана Лечение корневых каналов категорически отверг методы и выводы, сделанные ранее Прайсом и особенно Розеновым.[67] На фоне улучшений в эндодонтии и медицине, включая выпуск сульфамидные препараты и антибиотики, последовала негативная реакция на «вакханалию» удаления зубов и миндалины.[6]

Обзор Ишлика 1951 года в Журнал Американской стоматологической ассоциации отмечает: «Многие авторитеты, которые раньше считали, что очаговая инфекция является важным этиологическим фактором системного заболевания, стали скептичными и теперь рекомендуют менее радикальные процедуры для лечения таких расстройств».[68] Передовая статья 1952 года в Журнал Американской медицинской ассоциации объявил конец эпохи, заявив, что «многие пациенты с заболеваниями, предположительно вызванными очагами инфекции, не избавились от симптомов путем удаления очагов; у многих пациентов с этими же системными заболеваниями нет доказательств очага инфекции, очаги инфекции являются такими же часто встречается у практически здоровых людей, как и у больных ».[69][70] Некоторая поддержка продлилась до конца 1950-х годов,[71][72] но очаговая инфекция исчезла как основное объяснение хронических системных заболеваний,[15] и вообще был заброшен в 1950-х годах.[73]

Возрождение и эволюция (1990–2010 годы)

Несмотря на упадок общей теории, очаговая инфекция оставалась формальным, хотя и редким диагнозом, как при идиопатическая гангрена мошонки[74] и ангионевротический отек.[75] Между тем, продолжая отчеты о случаях утверждая, что излечивает хронические заболевания, такие как артрит, после удаления инфицированных зубов или зубов с пломбированными корнями, и, несмотря на отсутствие научных доказательств, «теория очаговой стоматологической инфекции никогда не умирала».[7] На самом деле суровый эндодонтический болезнь напоминает классическую теорию очаговой инфекции.[7][70] В 1986 году было отмечено, что, «несмотря на снижение признания теории очаговой инфекции, связь кариеса с системным заболеванием воспринимается очень серьезно».[10] В конце концов теория очаговой инфекции была пересмотрена.[73] И наоборот, атрибуция эндокардит в стоматологию возникли сомнения через case-control исследования, поскольку обычно вовлеченные виды присутствуют во всем человеческом теле.[76]

Стелс-патогены

С появлением в 1950-х годах антибиотиков попытки объяснить необъяснимые заболевания бактериальной этиологией казались еще более маловероятными.[77] Однако к 1970-м годам было установлено, что антибиотики могут вызвать переключение бактерий на их L фаза.[78] Ускользая от обнаружения традиционными методами медицинская микробиология, бактериальные L-формы и аналогичные микоплазма-и позже, вирусы- стали объектами, ожидаемыми в теории очаговой инфекции.[77][78] Однако до 1980-х годов таких исследователей было мало, в основном из-за скудного финансирования таких исследований.[77]

Несмотря на ограниченное финансирование, исследования показали, что L-формы могут соответствовать красные кровяные тельца и, таким образом, распространяются из очагов внутри внутренних органов, таких как селезенка,[79] или из тканей полости рта и кишечника, особенно во время дисбактериоз.[80][81] Возможно, некоторые из Уэстон Прайсвыявил "токсины" в эндодонтическое лечение зубы были L формы,[82] считался несуществующим бактериологами его времени и широко игнорировался в 21 веке.[83] По-видимому, зубные инфекции, в том числе от некультивируемых или скрытых микроорганизмов, способствуют возникновению системных заболеваний.[84][85][86][87][82][81]

Пародонтология

В 1990-е гг. эпидемиологический ассоциации между стоматологическими инфекциями и системными заболеваниями, американские ученые-стоматологи были осторожны,[73] некоторые ищут успешного вмешательства, чтобы подтвердить причинно-следственную связь.[3][88] Некоторые американские источники подчеркивают неспособность эпидемиологии определить причинно-следственную связь, классифицируют явления как прогрессирующее вторжение в местные ткани и отделяют это от теории очаговой инфекции, которая, как они утверждают, была оценена и опровергнута к 1940-м годам.[3] Другие считают, что научные доказательства теории очаговой инфекции все еще невелики, но признали, что развивающаяся наука может это подтвердить.[2] Однако избранные американские авторы подтверждают возвращение скромной теории очаговой инфекции.[89][90]

Европейские источники считают более уверенным, что стоматологические инфекции вызывают системные заболевания, по крайней мере, вызывая системное воспаление и, вероятно, среди других иммунологических механизмов, посредством молекулярная мимикрия в результате чего антигенный перекрестная реакция с биомолекулами хозяина,[16][91][92] в то время как некоторые, по-видимому, находят прогрессирующее вторжение в местные ткани совместимым с теорией очаговой инфекции.[92] Признавая, что помимо эпидемиологических ассоциаций, необходимо успешное вмешательство для установления причинно-следственной связи, они подчеркивают, что биологическое объяснение необходимо над обоими, и биологический аспект уже полностью установлен, так что общее здравоохранение, как и сердечно-сосудистые заболевания, должны учитывать распространенные парадантоз,[91][93] позиция, аналогичная индийской литературе.[94] Таким образом, возникла концепция пародонтология.[16][73]

На фоне продолжающегося интереса к исследованиям,[13] Индийские учебники считают теорию очаговой инфекции обоснованной, хотя и в более скромной форме, чем первоначально.[15][95] Акшата и другие напали на клеймо и представил теорию очаговой инфекции как правильную теорию, ранее неправильно применявшуюся и, таким образом, дискредитировавшуюся, но впоследствии уточненную по мере роста знаний.[87] В статье, получившей награду в Индии, они поясняют, что «полость рта может служить местом происхождения для распространения патогенных организмов в отдаленные участки тела, особенно у хозяев с ослабленным иммунитетом», особенно у тех, кто «страдает злокачественными новообразованиями, диабетом, ревматоидным артритом» или «прохождение другого иммуносупрессивного лечения», и этот «неконтролируемый прогрессирующий пародонтит» «представляет собой значительную инфекционную нагрузку для всего организма, поскольку в кровоток попадают бактерии, бактериальные токсины и другие медиаторы воспаления, которые затем влияют на другие части тела». , это в целом «сдвиг парадигмы в осмыслении направленности устных и системных ассоциаций».[87]

Стоматологические споры

В 1980-х годах стоматолог Хэл Хаггинс, вызвав ожесточенные споры, породил биологическая стоматология, который утверждает, что обычное удаление зуба обычно оставляет в лунке зуба пародонтальная связка что часто становится гангренозный, затем, образуя челюстную кость кавитация просачивание инфекционного и токсичного материала.[12] Иногда образуется в другом месте в костях после травмы или ишемия,[96] кавитации челюстных костей распознаются как очаги также в остеопатия[96] и в альтернативной медицине,[97] но обычные дантисты обычно считают их несуществующими.[96] Хотя Международная академия оральной медицины и токсикологии утверждает, что научных данных, подтверждающих существование кавитации челюстной кости, огромное количество, и даже опубликованные в учебниках диагноз и соответствующее лечение остаются спорными,[98] и обвинения в шарлатанстве продолжаются.[99]

Хаггинс и многие стоматологи-биологические также поддерживают Уэстон Прайсвыводы о эндодонтическое лечение зубы обычно являются очагами инфекции,[12] хотя этих дантистов обвиняли в шарлатанство.[100] Принято считать, что микроорганизмы в недоступных областях корней зуба становятся безвредными после захвата пломбировочным материалом, хотя мало доказательств этого.[101] Роджерс в 1976 году[102] и EH Ehrmann в 1977 г.[103] отклонил любую связь между эндодонтия и очаговая инфекция.[53] У стоматолога Джордж Майнигкнига 1994 года, Открыто прикрытие корневого канала, обсуждая исследования Rosenow и о Прайсе, некоторые ученые-стоматологи подтвердили, что к 1940-м годам утверждения были оценены и опровергнуты.[104][105] И все же Майниг был одним из по крайней мере трех авторов, которые в начале 1990-х независимо возобновили эту озабоченность.[53]

Бойд Хейли и Курт Пендерграсс обнаружили особенно высокие уровни бактериальных токсинов в зубах с пломбированными корнями.[106][82] Хотя такая возможность особенно вероятна на фоне ослабленный иммунитет—Как у людей цирроз, аспленочный, пожилые, ревматоидный артрит, или использование стероидных препаратов - оставалось мало тщательно контролируемых исследований, однозначно устанавливающих неблагоприятные системные эффекты.[53] И наоборот, в некоторых, хотя и немногочисленных исследованиях, изучалось влияние системного заболевания на результаты лечения корневых каналов, которые имеют тенденцию ухудшаться из-за плохого гликемического контроля, возможно, из-за ослабленного иммунного ответа, фактора, который до недавнего времени в значительной степени игнорировался, но теперь признан важным.[53] Тем не менее, даже к 2010 году «потенциальная связь между системным здоровьем и терапией корневых каналов сильно оспаривалась стоматологическими руководящими органами, и осталось мало доказательств, подтверждающих эти утверждения».[53]

Традиционный корневой пломбировочный материал гуттаперча, в то время как новый материал, Биокалекс, вызвал первоначальный оптимизм даже в альтернативной стоматологии, но, как позже сообщил Бойд Хейли, зубы с пломбированными биокалексом также просачиваются токсичными побочными продуктами анаэробный бактериальный метаболизм.[107][108] Стремясь стерилизовать внутреннюю часть зуба, некоторые стоматологи, как альтернативные, так и традиционные, применяют лазерную технологию.[108][109] Хотя эндодонтическое лечение может потерпеть неудачу и в конечном итоге часто дает,[101][110] Ученые-стоматологи утверждают, что может выполняться без создания очаговых инфекций.[3] И даже к 2010 году молекулярный методы не предоставили консенсусных отчетов о бактериемия связано с бессимптомной эндодонтической инфекцией.[7] В любом случае преобладающее мнение состоит в том, что отказ от эндодонтической терапии или рутинное удаление эндодонтически пролеченных зубов для лечения или профилактики системных заболеваний остается ненаучным и ошибочным.[3][105][111]

Сноски

  1. ^ См., Например, Дэвид Шлоссберг, изд. Клиническая инфекционная болезнь, 2-е изд. (Cambridge University Press, 2015) и Йомамото Т. «Пусковая роль очаговой инфекции ...», в Harabuchi Y et al, eds, Последние достижения в области миндалин и слизистых оболочек верхних дыхательных путей (Каргер, 2011).
  2. ^ а б c d Джед Дж. Джейкобсон и Сол Сильверман-младший, глава 17 «Бактериальные инфекции», в Сол Сильверман, Льюис Р. Эверсол и Эдмонд Л. Трулав, редакторы, Основы стоматологической медицины (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2002), стр. 159–62.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Дж. Крейг Баумгартнер, Хосе Ф. Сикейра-младший, Кристин М. Седжли и Анил Кишен, глава 7 «Микробиология эндодонтического заболевания», в John I Ingle, Leif K Bakland & J Craig Baumgartner, ред., Эндодонтия Ингла, 6-е изд (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2008), 221–24 с..
  4. ^ Пол Стиллман и Джон О. Макколл, Учебник клинической периодонтии, (Нью-Йорк: Macmillan Co, 1922) "глава 18 Очаговая инфекция".
  5. ^ а б c Грэм Д. (1931). «Очаговая инфекция». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 25 (4): 422–4. ЧВК 382689. PMID 20318466.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Паллаш Т.Дж., Валь М.Дж. (2000). «Теория очаговой инфекции: оценка и переоценка». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации. 28 (3): 194–200. PMID 11326533.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Нильс Скауг и Видар Баккен, глава 8 «4 Системные осложнения эндодонтических инфекций», подраздел «Хронические периапикальные инфекции как источник метастатических инфекций», у Гуннара Бергенхольца, Пребена Хёрстеда-Биндслева и Класа Рейта, под ред. Учебник эндодонтии, 2-е изд. (Западный Сассекс: Wiley-Blackwell, 2010), стр 135–37.
  8. ^ а б c Хантер В. (1921). «Достижение возраста орального сепсиса». Британский медицинский журнал. 1 (3154): 859. Дои:10.1136 / bmj.1.3154.859. ЧВК 2415200. PMID 20770334.
  9. ^ Виснер FP (1925). «Очаговая инфекция, медико-стоматологическая проблема». Калифорния и западная медицина. 23 (8): 977–80. ЧВК 1654829. PMID 18739726.
  10. ^ а б Джеймс М. Даннинг, Принципы стоматологического здравоохранения, 4-е изд (Кембридж, MA: Harvard University Press, 1986), глава 13 «Стоматологические потребности и ресурсы», § «Системные инфекции стоматологического происхождения», С. 272–73..
  11. ^ Гаветт Дж. «Трагические результаты, когда стоматологическая помощь недоступна» 4, PBS Линия фронта сайт, 26 июн 2012
  12. ^ а б c Хэл А. Хаггинс и Томас И. Леви, Неосведомленное согласие: скрытые опасности в стоматологической помощи (Charlottesvi4lle VA: Hampton Roads Publishing, 1999), ч 12 «Кавитация» & ч 13 «Очаговая инфекция.".
  13. ^ а б Нчайтанья Бабу и Андреаджоан Гомеш (2011). «Системные проявления заболеваний полости рта». Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии. 15 (2): 144–7. Дои:10.4103 / 0973-029X.84477. ЧВК 3329699. PMID 22529571.
  14. ^ Гоймерак Б., Вуллард Г. (2004). «Очаговая инфекция: новый взгляд на старую теорию». Общая стоматология. 52 (4): 357–61. PMID 15366304.
  15. ^ а б c Шантиприя Редди, Основы клинической пародонтологии и пародонтологии, 2-е изд (Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2008), глава 13 «Пародонтологическая медицина», особенно стр. 115–16.
  16. ^ а б c Pizzo G, Guiglia R, Lo Russo L, Campisi G (2010). «Стоматология и внутренние болезни: от теории очаговых инфекций к концепции пародонтальной медицины». Европейский журнал внутренней медицины. 21 (6): 496–502. Дои:10.1016 / j.ejim.2010.07.011. PMID 21111933.
  17. ^ Гиббонс Р.В. (1998). «Микробы, доктор Биллингс и теория очаговой инфекции». Клинические инфекционные заболевания. 27 (3): 627–33. Дои:10.1086/514705. PMID 9770165.
  18. ^ а б c Барнетт ML (2006). «Связь орально-системных заболеваний: новости для практикующего стоматолога». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 137 Дополнение: 5S – 6S. Дои:10.14219 / jada.archive.2006.0401. PMID 17012729.
  19. ^ Миллер WD (1891). «Человеческий рот как очаг инфекции». Ланцет. 138 (3546): 340–342. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 01387-9.
  20. ^ Уиллоби Д. Миллер, Микроорганизмы ротовой полости человека: местные и общие заболевания, вызываемые ими (Лейпциг: Verlag von Georg Thieme, 1892).
  21. ^ Шенон Патель и Джастин Дж. Барнс, «Введение: как развивалась эндодонтия?», В Шенон Патель и Джастин Дж. Барнс, ред. Принципы эндодонтии, 2-е изд (Oxford: Oxford University Press, 2013), стр. 4–5.
  22. ^ Миллер WD (1894). «Введение в изучение бактериопатологии пульпы зуба». Стоматологический Космос. 36: 505–28.
  23. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Эндрю Скалл, Сумасшедший дом: трагическая история мегаломании и современной медицины (Нью-Хейвен: издательство Йельского университета, 2005 г.), стр. 33–37.
  24. ^ а б c Альфред I Таубер и Леон Черняк, Мечников и истоки иммунологии: от метафоры к теории (Нью-Йорк: Oxford University Press, 1991), стр. viii, 11.
  25. ^ Как позже выяснилось, молекулы антител, которые секретируются активированные В-клетки, посредничать, но одна рука из приобретенный иммунитет, чей другая рука опосредовано киллерные Т-клетки. Как два основных посредника приобретенного иммунитета, В-клетки и Т-клетки являются подмножествами лимфоциты- сами по себе подмножество белых кровяных телец, также известных как лейкоциты- поскольку их база проживания периферийная лимфоидные ткани. С другой стороны, врожденный иммунитет опосредуется не только фагоциты но также и третьим подмножеством лимфоцитов: естественные клетки-киллеры. Кроме того, врожденный иммунитет также включает растворимые компоненты:белки комплемента и, как было установлено позже, врожденное антитело секретируются В-клетками, в то время как другие лимфоциты, в частности хелперные Т-клетки, соединяют врожденный иммунитет с адаптивным иммунитетом, и наоборот. Таким образом, кажущееся разделение между врожденным и приобретенным иммунитетом более практично, чем естественно. Ранние споры иммунологов о том, является ли иммунитет врожденным или приобретенным, отражали ограниченные взгляды.
  26. ^ а б Чен Т.С., Чен П.С. (1989). «Кишечная аутоинтоксикация: медицинский лейтмотив». Журнал клинической гастроэнтерологии. 11 (4): 434–41. Дои:10.1097/00004836-198908000-00017. PMID 2668399.
  27. ^ Смит Дж. Л. (1982). «Сэр Арбетнот-лейн, хронический застой кишечника и аутоинтоксикация». Анналы внутренней медицины. 96 (3): 365–9. Дои:10.7326/0003-4819-96-3-365. PMID 7036818.
  28. ^ Хантер, Вт (28 июля 1900 г.). «Оральный сепсис как причина заболевания». Британский медицинский журнал. 2 (2065): 215–6. Дои:10.1136 / bmj.2.2065.215. ЧВК 2462945. PMID 20759127.
  29. ^ Уильям Хантер, Оральный сепсис как причина септического гастрита, токсического неврита и других септических состояний (Лондон: Cassell & Co, 1901).
  30. ^ а б c d е ж грамм Джон I Ингл, PDQ Эндодонтия, 2-е изд. (Shelton CT: People's Medical Publishing House, 2009), p xiv.
  31. ^ а б Хобарт Рейманн и Пол Хэвенс (1940). «Очаговая инфекция и системное заболевание: критическая оценка». Журнал Американской медицинской ассоциации. 114. Дои:10.1001 / jama.1940.02810010003001.
  32. ^ Фрэнк Биллингс (1912). «Хронические очаговые инфекции и их этиологическая связь с артритом и нефритом». Архивы внутренней медицины. IX (4): 484–498. Дои:10.1001 / archinte.1912.00060160087007.
  33. ^ Фрэнк Биллингс, Очаговая инфекция: лекции переулка (Нью-Йорк и Лондон: D Appleton & Co, 1918).
  34. ^ Эдвард С. Розенов; Хейзел Грей (1918). «Агглютинация плеоморфного стрептококка, выделенного из эпидемического полиомиелита, с помощью иммунной сыворотки». Журнал инфекционных болезней. 22 (4): 345–378. Дои:10.1093 / infdis / 22.4.345. JSTOR 30080461.
  35. ^ Эдвард С. Розенов, ч 43 «Избирательная локализация бактерий в организме животного», в Эдвин О Джордан и И. С. Фальк, ред. Новые знания бактериологии и иммунологии (Чикаго, штат Иллинойс: University of Chicago Press, 1928), стр. 576–89.
  36. ^ а б "История клиники Мэйо", Mayo Clinic, доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.
  37. ^ Биллингс Ф. (1914). «Инфекция полости рта как источник системного заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации. 63 (23): 2024. Дои:10.1001 / jama.1914.02570230034010.
  38. ^ Мэйо CH (1914). «Инфекция полости рта как источник системного заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации. 63 (23): 2025. Дои:10.1001 / jama.1914.02570230035011.
  39. ^ Розенов EC (1914). «Инфекция полости рта как источник системного заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации. 63 (23): 2026. Дои:10.1001 / jama.1914.02570230036012.
  40. ^ "Коллекция Lewellys Франклина Баркера", Медицинский архив Алана Мэйсона Чесни, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, доступ к веб-сайту: 23 сентября 2013 г.
  41. ^ "Коллекция Уильяма С. Тайера В архиве 2013-09-22 в Wayback Machine", Руководство по хранилищу личных бумаг Медицинского архива Алана Мейсона Чесни, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.
  42. ^ Copeman WSC (сентябрь 1965 г.). "Рассел Л. Сесил". Анналы ревматических болезней. 24 (5): 502. Дои:10.1136 / ard.24.5.502. ЧВК 1031019.
  43. ^ а б Крейг CB (1914). «Случайная инфекция как причинный фактор нервных заболеваний». Журнал Американской медицинской ассоциации. 63 (23): 2027. Дои:10.1001 / jama.1914.02570230037013.
  44. ^ Уэстон Прайс, Стоматологические инфекции, оральные и системные, Том 1 & Том 2 (Кливленд: Пентон Паблишинг, 1923).
  45. ^ Цена WA (1925 г.). «Стоматологические инфекции и связанные с ними дегенеративные заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации. 84 (4): 254. Дои:10.1001 / jama.1925.02660300012006.
  46. ^ Уэстон Прайс, Стоматологические инфекции, оральные и системные, Том 1 (Кливленд: Пентон Паблишинг, 1923), 488 с..
  47. ^ Баумгартнер и другие, Эндодонтия Ингла, 6-е изд (Гамильтон: BC Decker, 2006), 286 с., не давая точного резюме, процитируйте Бакли – Ценовые дебаты на предмет: Прайс Уэстон А., Бакли Джон П. (1925). «Принято решение: удалить практически все инфицированные зубы без пульпы». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 12: 1468–524. Дои:10.14219 / jada.archive.1925.0307.
  48. ^ Британский журнал стоматологической науки, 1928;72:101.
  49. ^ Примеры: Уильям Хо МакГихи, Учебник оперативной стоматологии., 2-е изд (Филадельфия: Blackiston's Son & Co, 1936), стр. 39 и 110; Луи V Хейс, Клиническая диагностика заболеваний полости рта: руководство для студентов и практиков стоматологии и медицины (Brooklyn NY: Dental Items of Interest Publishing, 1935), стр. 389.
  50. ^ а б c Крачер CM (2000). "К. Эдмунд Келлс (1856-1928)". Журнал истории стоматологии. 48 (2): 65–9. PMID 11794365.
  51. ^ а б c ADA: «Эдмунд Келлс был пионером стоматологии, который выступал за использование рентгеновских лучей в стоматологии в конце 19-го и начале 20-го веков.« Рентген в стоматологической практике »- это доклад, прочитанный доктором Келлсом на собрании ассоциации в 1919 в Новом Орлеане. Большая часть статьи обсуждает теорию очаговой инфекции, которая, как утверждал доктор Келлс, приводила к ненужному удалению зубов. Он также ясно дал понять, что стоматологические рентгеновские лучи следует использовать для улучшения стоматологии, а не для поощрения мании для удаления омертвевших зубов "["JADA Столетие: Из номера журнала за февраль 2013 г. JADA", Американская стоматологическая ассоциация, доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.].
  52. ^ Журнал Канадской стоматологической ассоциации, 1935;1:451.
  53. ^ а б c d е ж грамм К. Мюррей, глава 48 "Эндонтология и общее системное здоровье", §§ "Эпоха очаговой инфекции" & "Влияние общего состояния здоровья на эндодонтию", в Майкл Бауманн и Рудольф Бир, ред. Эндодонтия, 2-е изд (Нью-Йорк: Thieme, 2010).
  54. ^ а б Нолл Ричард (апрель 2004 г.). «Исторический обзор: теории аутоинтоксикации и очаговой инфекции раннего слабоумия». Всемирный журнал биологической психиатрии. 5 (2): 66–72. Дои:10.1080/15622970410029914. PMID 15179665. S2CID 41416327.
  55. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Wessely S (октябрь 2009 г.). «Хирургия для лечения психических заболеваний: необходимость проверки непроверенных теорий». Журнал Королевского медицинского общества. 102 (10): 445–51. Дои:10.1258 / jrsm.2009.09k038. ЧВК 2755332. PMID 19797603.
  56. ^ Генри Коттон, Дефектные, правонарушители и невменяемые: связь очаговых инфекций с их причиной, лечением и профилактикой (Принстон / Лондон: Princeton University Press / Oxford University Press, 1922).
  57. ^ Фил Феннелл, Лечение без согласия: закон, психиатрия и лечение психически больных с 1845 г. (Лондон и Нью-Йорк: Рутледж, 1996), п. 120.
  58. ^ а б Роберт Т. Моррис: «Проблема очаговых инфекций - одна из самых новых тем дня, которой мужчины занимаются с большим интересом, но продвигаются вперед, возможно, с неполными знаниями и не понимая диапазона и масштабов всего предмета. ; следовательно, этот предмет приобретает дурную славу в определенных областях из-за чрезмерного энтузиазма некоторых сторонников теории очаговой инфекции в отношении отдаленных демонстраций - эндокардита, ревматизма, язвы желудка, холецистита, различных форм невритов и т. д. так далее. В философсобрав все доказательства в судебном порядке, в конечном итоге предоставит медицинским работникам основные факты и то, что является ценным по предмету. Прямо сейчас можно было бы предостеречь медиков от слишком активного интереса к этой теме ». [« Обращение по медицине и хирургии », Американская медицина, 1919 Янв;25(1):17–23, стр. 18–19].
  59. ^ C Эдмунд Келлс, «Рентген в стоматологической практике», Журнал Национальной стоматологической ассоциации, 1920 Mar;7(3):241–72 [JADA предоставляет статью бесплатно в двух частях (1 В архиве 2013-09-27 в Wayback Machine & 2 В архиве 2013-09-27 в Wayback Machine)].
  60. ^ Якобсон PH, Кантор ML, Pihlstrom BL (2013). «Рентген в стоматологии и наследие К. Эдмунда Келлса: комментарий к К.Э. Келлса. Рентген в стоматологической практике. J Natl Dent Assoc 1920; 7 (3): 241-272». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 144 (2): 138–42. Дои:10.14219 / jada.archive.2013.0092. PMID 23372129.
  61. ^ Ричард Нолл, Энциклопедия шизофрении и других психотических расстройств (Нью-Йорк: Факты о файле, 2007), стр 170–170.
  62. ^ Короче E (2011). «Краткая история плацебо и клинических испытаний в психиатрии». Канадский журнал психиатрии. 56 (4): 193–7. Дои:10.1177/070674371105600402. ЧВК 3714297. PMID 21507275.
  63. ^ Копелофф Николас, Чейни Кларенс O (октябрь 1922 г.). «Исследования очаговой инфекции: ее наличие и устранение при функциональных психозах». Американский журнал психиатрии. 79 (2): 139–56. Дои:10.1176 / ajp.79.2.139.
    Копелофф Николас, Кирби Джордж H (октябрь 1923 г.). «Очаговая инфекция и психическое заболевание». Американский журнал психиатрии. 80 (2): 149–91. Дои:10.1176 / ajp.80.2.149.
  64. ^ Генри В. Кроу и Герберт Дж. Франкинг, «Этиология, продолжение: стоматологические инфекции и дегенеративные заболевания - обзор и комментарий», стр. 23–32, Бактериология и хирургия хронического артрита и ревматизма с конечными результатами лечения (Нью-Йорк / Лондон: Хамфри Милфорд / Oxford University Press, 1927), стр.32.
  65. ^ «Клинические и экспериментальные наблюдения очаговой инфекции с анализом 200 случаев ревматоидного артрита». Анналы внутренней медицины. 12 (5): 577. 1938. Дои:10.7326/0003-4819-12-5-577.
  66. ^ Фиш Э Уилфред (1939). «Костная инфекция». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 26 (5): 691–712. Дои:10.14219 / jada.archive.1939.0156.
  67. ^ Людовик I Гроссман, Лечение корневых каналов (Philadelphia: Lea & Febiger, 1940), глава 2, перепечатано в Журнал эндодонтии, 1982 Jan;8(Suppl): S18-S24, можно приобрести у Роберта Кауфманна EndoExperience.com в рубрике «Эндо-картотека: Выдержки из учебников: Эндодонтия Гроссмана: Глава о очаговой инфекции », Доступ онлайн 17 февраля 2014 г.
  68. ^ Ислик К.А. (1951). «Оценка влияния стоматологических очагов инфекции на здоровье». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 42 (6): 615–97. PMID 14831976.
  69. ^ Филип М. Прешоу и Джон Дж. Тейлор, ч 21 «Патогенез пародонта», Майкл Дж. Ньюман, Генри Такеи, Перри Р. Клоккевольд и Фермин А. Карранса, Клиническая пародонтология Каррансы, 11-е изд (Сент-Луис: Saunders / Elsevier, 2012).
  70. ^ а б «Очаговая инфекция». Журнал Американской медицинской ассоциации. 150 (5): 490–1. 1952. Дои:10.1001 / jama.1952.03680050056016. PMID 14955464.
  71. ^ Джозеф М. Догерти и Энтони Дж. Ламберти, Учебник бактериологии, 3-е изд. (Сент-Луис: Мосби, 1954), стр. 231
  72. ^ Томас Гэллоуэй (1957). «Связь тонзиллэктомии и аденоидэктомии с полиомиелитом». Журнал Американской медицинской ассоциации. 163 (7): 519–21. Дои:10.1001 / jama.1957.02970420001001. PMID 13398294.
  73. ^ а б c d Никос Донос и Франческо Д'Аюто, глава 3 «Пародонтит: современная клиническая перспектива», Брайан Хендерсон, Майкл Кертис, Роберт Сеймур и Николаос Донос, ред. Пародонтология и системная биология (Западный Сассекс: Wiley-Blackwell, 2009), стр. 33–34.
  74. ^ Рональд Т. Льюис, глава 25 «Инфекция мягких тканей и потеря вещества брюшной стенки», в Роберте Бендавиде, изд. Грыжи брюшной стенки: принципы и лечение (Нью-Йорк, Берлин, Гейдельберг: Springer, 2001), 192 стр..
  75. ^ Техническое руководство № 8-225: Стоматолог (Вашингтон, округ Колумбия: Управление штаба армии, 20 сентября 1971 г.), стр. Глоссарий-7 & 5-14.
  76. ^ Джон I Ингл, PDQ Эндодонтия, 2-е изд (Shelton CT: People's Medical Publishing House, 2009), p xv.
  77. ^ а б c Майкл Уилсон, Род Макнаб и Брайан Хендерсон, Механизмы бактериальных заболеваний: введение в клеточную микробиологию (Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2002 г.), 597 с..
  78. ^ а б Хантер Н. (октябрь 1977 г.). «Очаговая инфекция в перспективе». Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта. 44 (4): 626–7. Дои:10.1016/0030-4220(77)90308-5. PMID 269356.
  79. ^ Джеральд Дж. Домингу, Бактерии с дефицитом клеточной стенки: основные принципы и клиническое значение (Reading MA: Addison-Wesley Publishing, 1982), 455 с..
  80. ^ Жендрон Рене, Гренье Даниэль, Маэ-Робер Лео-Франсуа (июль 2000 г.). «Полость рта как резервуар бактериальных возбудителей очаговых инфекций». Микробы и инфекции. 2 (8): 897–906. Дои:10.1016 / S1286-4579 (00) 00391-9. PMID 10962273.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  81. ^ а б Потгитер Марни; Бестер Джанетт; Келл Дуглас Б; Преториус Этерезия (июль 2015 г.). «Спящий микробиом крови при хронических воспалительных заболеваниях». Обзор микробиологии FEMS. 39 (4): 567–591. Дои:10.1093 / femsre / fuv013. ЧВК 4487407. PMID 25940667.
  82. ^ а б c Лида Х Маттман, Формы, дефицитные для клеточной стенки: скрытые патогены, 3-е изд. (Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2000), стр. 286 & 289, пока 291 с. списки для стр. 289 цитирование Хейли Б. (1996). «Согласно новым и старым исследованиям, корневые каналы зубов содержат токсины». Дент Амальгама Мерк Синд. 6 (4): 1–4.
  83. ^ Л. Х. Мэттман, Стелс-патогены, 3-е изд. (CRC Press, 2000), ч 1 «История».
  84. ^ Сикейра Дж. Ф. младший, Росас И. Н. (2013). «Еще не культивируемые бактерии полости рта: широкое распространение и связь с заболеваниями полости рта и вне ротовой полости». Журнал оральной микробиологии. 5: 10.3402 / jom.v5i0.21077. Дои:10.3402 / jom.v5i0.21077. ЧВК 3664057. PMID 23717756.
  85. ^ Ли X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I (2000). «Системные заболевания, вызванные инфекцией полости рта». Обзоры клинической микробиологии. 13 (4): 547–58. Дои:10.1128 / CMR.13.4.547-558.2000. ЧВК 88948. PMID 11023956.
  86. ^ Питер Маллани, Филип Уорбертон и Элейн Аллан, глава 9 "Оральный метагеном человека", Карен Э. Нельсон, изд. Метагеномика человеческого тела (Нью-Йорк, Дордрехт, Гейдельберг, Лондон: Springer, 2011), стр.166.
  87. ^ а б c Акшата К.Р., Ранганатх А, Ничани В. (2012). «Тезис, антитезис и синтез в пародонтальной и системной взаимосвязи». Журнал Индийского общества пародонтологии. 16 (2): 168–73. Дои:10.4103 / 0972-124X.99257. ЧВК 3459494. PMID 23055580.
  88. ^ Отомо-Коргель Дж., Пучер Дж. Дж., Ретман М. П., Рейнольдс М. А. (2012). «Состояние науки: хронический пародонтит и системное здоровье». Журнал доказательной стоматологической практики. 12 (3 Дополнение): 20–8. Дои:10.1016 / S1532-3382 (12) 70006-4. PMID 23040337.
  89. ^ Атанасова Калина Р., Йылмаз Озлем (июль 2015 г.). «Прелюдия к микробам полости рта и хроническим заболеваниям: прошлое, настоящее и будущее». Микробы и инфекции. 17 (7): 473–83. Дои:10.1016 / j.micinf.2015.03.007. ЧВК 4485946. PMID 25813714.
  90. ^ Барнетт Майкл Л. (октябрь 2006 г.). «Связь орально-системных заболеваний: новости для практикующего стоматолога» (PDF). Журнал Американской стоматологической ассоциации. 137: 5S – 6S. Дои:10.14219 / jada.archive.2006.0401. PMID 17012729.
  91. ^ а б Сеймур Г.Дж., Форд П.Дж., депутат Куллинана, Лейшман С., Ямазаки К. (2007). «Связь между инфекциями пародонта и системными заболеваниями». Клиническая микробиология и инфекции. 13 Дополнение 4: 3–10. Дои:10.1111 / j.1469-0691.2007.01798.x. PMID 17716290.
  92. ^ а б Сомма Ф, Кастаньола Р., Боллино Д., Мариго Л. (2010). «Воспалительный процесс полости рта и общее состояние здоровья. Часть 1: очаговая инфекция и воспалительное поражение полости рта». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 14 (12): 1085–95. PMID 21375141.
  93. ^ Форд П.Дж., Ямадзаки К., Сеймур Г.Дж. (2007). «Сердечно-сосудистые и стоматологические взаимодействия: какие доказательства?». Первичная стоматологическая помощь. 14 (2): 59–66. Дои:10.1308/135576107780556806. PMID 17462139. S2CID 43371539.
  94. ^ Аригбеде А.О., Бабатопе Б.О., Бамиделе МК (2012). «Пародонтит и системные заболевания: обзор литературы». Журнал Индийского общества пародонтологии. 16 (4): 487–91. Дои:10.4103 / 0972-124X.106878. ЧВК 3590713. PMID 23493942.
  95. ^ Санджай Сараф, Учебник патологии полости рта (Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical Publishers, 2006 г.), ч 9 «Распространение инфекций полости рта».
  96. ^ а б c Леон Чайтов, Черепные манипуляции: теория и практика, 2-е изд (Эдинбург, Лондон, Нью-Йорк, в другом месте: Elsevier, 2005), стр. 348–49.
  97. ^ Примеры: Эллен Ходжсон Браун, Естественное лечение боли в суставах: безопасные и эффективные способы лечения артрита, фибромиалгии и других заболеваний суставов (Нью-Йорк: Broadway Books, 2001); Ширли МакЛейн, Мудрец в старости (Нью-Йорк: Atria Books, 2007).
  98. ^ IAOMT, «Позиционный документ IAOMT по остеонекрозу челюстной кости», Международная академия оральной медицины и токсикологии, 27 июля 2014 г.
  99. ^ Стивен Барретт, «Критический взгляд на кавитационный остеопатоз, NICO и« биологическую стоматологию »», Quackwatch, 4 апреля 2010 г.
  100. ^ Стивен Барретт "Держитесь подальше от «холистических» и «биологических» стоматологов", Quackwatch, доступ онлайн: 17 сентября 2013 г.
  101. ^ а б Дж. Крейг Баумгартнер, Хосе Ф. Сикейра-младший, Кристин М. Седжли и Анил Кишен, глава 7 «Микробиология эндодонтического заболевания», в John I Ingle, Leif K Bakland & J Craig Baumgartner, ред., Эндодонтия Ингла, 6-е изд (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2008), 257 стр.: «Микроорганизмы, обнаруженные в зубах, подвергшихся неэффективному эндодонтическому лечению, либо остались в корневом канале после предыдущего лечения, либо попали в него после лечения через протечку. ... Оставшиеся от исходной микробиоты должны поддерживать жизнеспособность на протяжении всех процедур лечения, включая воздействие дезинфицирующих средств. , а затем адаптированы к среде корневого канала, в которой доступность различных питательных веществ более ограничена из-за отсутствия ткани пульпы. Это может произойти в результате неспособности процедур химиомеханического инструментария полностью очистить систему корневого канала в однократное посещение и из-за недоступного расположения бактерий в перешейках, добавочных каналах и апикальных областях каналов. Хотя считается, что многие оставшиеся бактерии не смогут причинить вред после захоронения обтурационным материалом, существует мало доказательств этому ".
  102. ^ Роджерс А.Х. (август 1976 г.). «Полость рта как источник потенциальных возбудителей очаговой инфекции». Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта. 42 (2): 245–248. Дои:10.1016/0030-4220(76)90131-6. PMID 1066607.
  103. ^ Эрманн EH (октябрь 1977 г.). «Очаговая инфекция - эндодонтическая точка зрения». Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта. 44 (4): 628–634. Дои:10.1016/0030-4220(77)90309-7. PMID 269357.
  104. ^ Дж. Крейг Баумгартнер, Лейф К. Бакланд и Юджин И. Сугита, ч 3 «Микробиология эндодонтии и асептика в эндодонтической практике» В архиве 2011-08-16 на Wayback Machine, в John Ide Ingle & Leif K Bakland, ред., Эндодонтия, 5-е изд (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2002), стр.64.
  105. ^ а б Томас Дж. Паллаш и Майкл Дж. Валь (2003). «Очаговая инфекция: новый век или древняя история?». Эндодонтические темы. 4: 32–45. Дои:10.1034 / j.1601-1546.2003.00002.x. S2CID 9643840.
  106. ^ Марк Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр. 171–174.
  107. ^ Марк Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр. 168–69, 174–175.
  108. ^ а б Брейнер, Стоматология всего тела (Quantum Health, 2011), стр.
  109. ^ Мохаммади Захед (февраль 2009 г.). «Применение лазера в эндодонтии: обновленный обзор». Международный стоматологический журнал. 59 (1): 35–46. PMID 19323310.
  110. ^ Нг Й. Л., Манн В., Рахбаран С., Льюси Дж., Гулабивала К. (декабрь 2007 г.). «Результат лечения первичного корневого канала: систематический обзор литературы - часть 1. Влияние характеристик исследования на вероятность успеха». Международный журнал эндодонтии. 40 (12): 921–39. Дои:10.1111 / j.1365-2591.2007.01322.x. PMID 17931389.
  111. ^ Подчеркивая публикации и открытия Прайса, Майнига и Хейли, стоматолог-холистик Марк А. Брейнер советует не рутинное удаление зубов с пломбированными корнями, а рутинный мониторинг и удаление только тогда, когда кажется, что зуб особенно ухудшает здоровье [Марк А. Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр 164, 168 и 175].