WikiDer > Kernikterus
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Kernikterus | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | p57 | |||
| ICD-9 | 773.4, 774.7 | |||
| KrankheitenDB | 7161 | |||
| MedlinePlus | 003243 | |||
| eMedizin | ped/1247 | |||
| Gittergewebe | D007647 | |||
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Kernikterus ist ein Zustand, in dem die Gehirn durch übermäßigen beschädigt werden Bilirubinspiegel im Blut von Babys.
Symptome und Folgen
Das Baby sieht gelb (Gelbsucht) und ist schläfrig Der Kernikterus schädigt bestimmte Hirnkerne:
- der Kern des Hörnervs (VIII) Vestibulocochlearisnerv verursacht schwere sensorineurale schwerhörig entsteht.
- Kerne, die die automatischen Bewegungen koordinieren, was zu Choreoathetose.
- die Kerne der Hirnnerven, die die Augen kontrollieren (III okulmotorischer Nerv ,IV Trochleanerv und VI abducens nerv) verursachen Schielen entsteht.
Darüber hinaus haben Menschen, die einen Kernikterus erlebt haben, eine Psychische Störung
Ursache
Das Gehirn eines Säuglings ist noch nicht wirksam durch a Blut-Hirn-Schranke geschützt und die Leber ist noch nicht in der Lage, große Mengen zu produzieren Bilirubin durch Konjugation unschädlich zu machen. Im Falle eines abnormalen Blutabbaus wie z Rhesus-Antagonismus das Bilirubin kann daher das Gehirn eines Neugeborenen leicht schädigen, die im Hirnstamm befindlichen Kerne scheinen sehr empfindlich zu sein Rh-Antagonismus entsteht, wenn die Mutter Antikörper gegen das Blut des Kindes bildet. Diese Antikörper verursachen den Blutabbau beim Fötus und beim Neugeborenen. Vor der Geburt wird das entstehende Bilirubin vom Körper der Mutter aufgenommen, nach der Geburt ist dies nicht mehr möglich und es kann sich ein Kernikterus entwickeln. Babys mit G6PD-Mangel sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Verhütung
In den Niederlanden wird das Blut der Mutter während der Schwangerschaft auf Antikörper untersucht. Bei Bedarf kann das ungeborene Kind eine fetale Bluttransfusion erhalten. Wenn die Mutter Rhesus negativ und das Nabelschnurblut des Neugeborenen Rh-positiv ist, erhält die Mutter Anti-D. Durch die Verabreichung von Antikörpern gegen die Rhesus-positiven Blutkörperchen, die bei der Geburt des Kindes in den Blutkreislauf der Mutter gelangt sind, verhindert der Körper der Mutter die Bildung dieser Antikörper, die bei einer späteren Schwangerschaft zu Problemen führen würden.
Therapie
Wenn ein Neugeborenes zu gelb aussieht oder unreif ist, mittel Lichttherapie versucht, den Bilirubinspiegel in sicheren Grenzen zu halten. Ist dies nicht möglich, wird das Blut des Kindes durch Blut ersetzt, das von den Antikörpern nicht abgebaut wird, zum Beispiel durch Rhesus negatives Blut (Austauschtransfusion).