WikiDer > Methämoglobin
Methämoglobin (Auch mit Hb Hämiglobin oder Eisenhämoglobin) ist ein Derivat von Hämoglobin das in der rote Blutkörperchen von Wirbeltiere verhindert. Methämoglobin wird gebildet, wenn das zweiwertige Eisen im Hämoglobin Oxidation wird in dreiwertiges Eisen (Fe2 → Fe3 ). Unter bestimmten physiologisch Zustände in den roten Blutkörperchen durch Autooxidation es kommt zu einer Ansammlung von Sauerstoff unter Bildung von Methämoglobin.[1][2]
Methämoglobin kann nicht Sauerstoff binden und das Hämoglobin in seiner Umgebung so verändern, dass dieses Hämoglobin noch Sauerstoff bindet, aber nicht mehr abgeben kann. Methämoglobin entsteht unter anderem bei Vergiftungen durch ein Oxidationsmittel, wie z Nitrite und Wasserstoffperoxid oder von aromatisch Amino- und Nitroverbindungen, wie Anilin und Nitrobenzol. Eine Reihe von Medikamenten kann auch Methämoglobin bilden: dapson, Prilocain, Sulfonamid, Nitroglycerin, Nitroprussid und Stickoxid (NEIN).
Es EnzymMethämoglobinreduktasereduziert Methämoglobin wieder in Hämoglobin zurückgeführt werden, so dass der Anteil von Methämoglobin im menschlichen Blut im Allgemeinen 1,5% nicht überschreitet. Kleinkinder sind besonders empfindlich gegenüber Methämoglobin-Generatoren, da die Wirkung der Methämoglobin-Reduktase erst nach der Hälfte des ersten Lebensjahres abgeschlossen ist.
Ab 15% Methämoglobin im Blut, a Zyanose, kommt es in den Geweben, insbesondere im Gehirn, zu einem Sauerstoffmangel von 30 bis 40 % (Verwirrung, Benommenheit, Bewusstseinsstörungen). Werte zwischen 60 und 80% sind tödlich. Bei Verwendung von a Pulsoximeter kann das gemessen werden Sauerstoffsättigung trotz hoher Methämoglobinkonzentrationen immer noch 80 bis 85 % betragen.
Behandlung von Methämoglobinämie
Überschüssiges Methämoglobin im Blut wird durch die intravenös Verabreichung Methylenblau. Obwohl dieser Stoff selbst auch ein Methämoglobinbildner ist, kann er die enzymatische Umwandlung von Methämoglobin zu Hämoglobin beschleunigen, wobei ein Gleichgewicht um 10 % Methämoglobin eintritt. Ein weiterer Gegenmittel ist Toloniumchlorid. EIN Bluttransfusion, bei dem das Blut ersetzt wird, ist eine Behandlungsoption für sehr schwere Vergiftungsfälle.
| Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise |