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Nierfalen
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Nierenversagen
Codierungen
ICD-10Nein17-Nein19
ICD-9584-585
KrankheitenDB26060
GittergewebeC12.777.419.780.500
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Nierenversagen oder Niereninsuffizienz ist die Situation, die entsteht, wenn die Nieren funktioniert kaum oder nicht mehr. Dies betrifft praktisch alle Funktionen, die normalerweise von einer gesunden Niere kontrolliert werden, wie zum Beispiel: Urinproduktion, Reinigung des Blutes von Drogen und Abfallprodukten aus dem Stoffwechsel (einschließlich Harnstoff), die Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers, die hormonelle Regulierung der Blutdruck, die Wassermenge im Körper, die Konzentration verschiedener Elektrolyte im Blut, die Bildung von roten Blutzellen.

Die Konzentration von Stickstoffverbindungen und Abfälle wie Harnstoff und Kreatinin im Blut steigt. Ein altes medizinisches Wort dafür ist Azotämie. Ebenfalls Natrium und Kalium nicht ausreichend ausgeschieden werden. Der Flüssigkeitshaushalt ist gefährdet: Betrunkene Flüssigkeiten können nicht ohne weiteres ausgeschieden werden. Der Körper übersäuert, weil kein H . vorhanden istIonen können mehr mit dem Urin ausgeschieden werden. Das Phosphathaushalt regt sich auf: Aufgrund einer zu hohen Phosphatkonzentration kann Phosphat zusammen mit Calcium Ablagerungen in Gewebe und Blutkreislauf bilden. Es gibt oft Anämie mangels Epos, das Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen anregt. Der Blutdruck steigt unter anderem durch Überfüllung. Außerdem verliert der Körper wertvolle Stoffe, wie z Protein, weil die Nieren sie nicht mehr halten können (nicht resorbieren). Die Proteinmenge, die dann mit dem Urin ausgeschieden wird, wird als bezeichnet Protein-Clearance und ist ein Maß für den Schweregrad einer Niereninsuffizienz.

In der Vergangenheit führte dieses Syndrom unweigerlich zum Tod. Der tödliche Ausgang könnte durch eine strikte Diät, mit einer Flüssigkeits- und Proteinrestriktion, um die Nieren so weit wie möglich zu entlasten, etwas hinausgezögert werden.

Eine der Hauptursachen für Nierenversagen ist die Kombination von Medikamenten. Die Kombination eines auf das Angiotensin-System wirkenden blutdrucksenkenden Mittels, das älteren Menschen regelmäßig verschrieben wird (ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist), ein entzündungshemmendes (NSAR) und ein harntreibend (Wasserpille) ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen und kann potenziell tödlich sein.[1]

Seit 1945, als der Holländer Willem Johan Kolff im Kämpfen führte die ersten erfolgreichen Experimente mit einem funktionierenden künstliche Niere, gibt es wieder Hoffnung für diese Patienten. Sie können weitermachen Dialyse werden oft über viele Jahre und nach Nierentransplantation schließlich wieder ein normales Leben führen, auch ohne Diät, wenn auch mit Medikamenten.

In den Niederlanden ist die KNMP hat 2014 ein Taschenbuch veröffentlicht, das die Konsequenzen für die Einnahme von Medikamenten bei eingeschränkter Nierenfunktion enthält.[2]