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Anämie
Anämie
Codierungen
ICD-10d50-d64
ICD-9280-285
NHG-StandardM76/fortsetzen
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Anämie oder Anämie (von Altgriechisch : Blutlosigkeit) ist ein Zustand, bei dem ein zu niedriger level-Spiegel vorliegt rote Blutkörperchen (Erythrozyten) in der Blut. Dies kann die Folge einer gestörten Produktion, eines erhöhten Abbaus oder eines Verlustes von roten Blutkörperchen sein. Hämoglobin ist ein wichtiger Bestandteil der roten Blutkörperchen. Hämoglobin ist der rote Sauerstoff- und Kohlendioxidtransporter Protein im Blut, das in den roten Blutkörperchen enthalten ist. Anämie ist also nicht „zu wenig“ Blut, wie manchmal angenommen wird.

Hämoglobin (Hb) enthält Eisen. Eisenmangel kann die direkte Folge von zu wenig Eisen in der Nahrung sein, aber auch die Folge einer mangelnden Aufnahmefähigkeit des Eisens oder eines erhöhten Verlusts von bereits vorhandenem Eisen. Eisenmangel ist nicht die einzige Ursache für Anämie, es gibt jedoch Dutzende anderer möglicher Ursachen, meist selten bis sehr selten. In den Niederlanden wird es Anämie genannt, wenn die Molare Konzentration Der Hb-Wert beträgt bei Frauen weniger als 7,5 mmol/l, bei Schwangeren 6,8 und bei Männern weniger als 8,5 mmol/l.[1]

Diagnose von Anämie

Wird bei einem Patienten durch eine Hb-Bestimmung eine Anämie festgestellt, wird eine zusätzliche Diagnostik durchgeführt, um die Ursache dieser Anämie zu ermitteln. Zunächst wird zwischen den verschiedenen Anämieformen unterschieden. Diese Unterscheidung erfolgt durch die Messung der mittleres korpuskulares Volumen (MCV) der roten Blutkörperchen:

Das Bild einer mikrozytären Anämie findet sich bei einem Eisenmangel, zum Beispiel bei erblich abnormen Hämoglobinformen Thalassämie oder Sichelzellenanämieoder bei chronischer Krankheit. Um eine Eisenmangelanämie nachzuweisen, muss die Menge an Ferritin im Blut des Patienten bestimmt, oft in Kombination mit Serumeisen und transferrin. Ist der Ferritinkonzentration weniger als 15 µg/l und liegt kein entzündlicher Prozess vor, dann ist mit ziemlicher Sicherheit ein Eisenmangel die Ursache für die Mikrozytäre Anämie.

Normozytäre Anämie kann durch Knochenmarkserkrankungen, Nierenprobleme oder durch Hämolyse, Abbau der roten Blutkörperchen.

Eine makrozytäre Anämie kann durch einen Mangel an verursacht werden Vitamin B12 und FolsäureAlkoholismus, Medikamente, Hypothyreose, Leberfunktionsstörungen oder aufgrund der myelodysplastisches Syndrom (MDS).

Systematische Ursachenliste

Anämie kann verursacht werden durch:

Eisenmangel

sehen Eisenmangelanämie für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Eisenmangel ist die häufigste Ursache für Anämie beim Menschen. Anämie durch Eisenmangel wird auch genannt Ferriprive-Anämie. Der Eisenmangel hemmt die Hämoglobinsynthese. Der Eisenmangel wird durch zu wenig eisenreiche Lebensmittel verursacht. Es kann auch durch Blutverlust verursacht werden, zum Beispiel während der Menstruation. Diese Form der Anämie tritt daher häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Dies kann durch den Verzehr eisenhaltiger Lebensmittel wie Rind, Lamm, Vollkornbrot, dunkelgrünes Blattgemüse, Brokkoli und grüne Bohnen behandelt werden. Bei längerer starker Menstruation muss Eisen in Tablettenform zusätzlich gegeben werden (Stahlpillen). Durch den Verzehr (oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln) von Nahrungsmitteln mit hohem Askorbinsäure (Vitamin C) wird die Aufnahme von Eisen im Blut gefördert. Vitamin C kommt hauptsächlich in Gemüse wie Paprika, insbesondere roten, und Brokkoli sowie in Früchten, insbesondere Kiwis, vor.

Ist die Ursache einer Eisenmangelanämie nicht geklärt, sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um beispielsweise einen Darmtumor auszuschließen. (Bei einem Darmtumor kann der Patient unbemerkt täglich einige Milliliter Blut verlieren.) Hämoglobinbedingte Erkrankungen (Hämoglobinopathien) treten bei Menschen aus Afrika und dem Mittelmeerraum deutlich häufiger auf als bei Menschen aus nördlicheren Gebieten. Dies ist wahrscheinlich ein Ergebnis von Auswahldruck durch Malaria die in wärmeren Klimagebieten auftritt: bei Hämoglobinopathie ist sie oft weniger schwerwiegend.

Infektionen

ernst Infektionen und andere chronische Krankheiten, die viel Energie des Körpers verbrauchen, können zu Anämie führen. Aufgrund der Anämie sind die Menschen weniger resistent gegen Infektionen, was zu anderen Infektionen führen kann. Es besteht auch die Gefahr chronischer Infektionen.

Blutverlust

Anämie kann auch bei (viel) Blutverlust auftreten, zum Beispiel bei einem Unfall oder einer größeren Operation oder Menstruation. Wenn die Situation sehr ernst ist, kann dies durch a Bluttransfusion. Bei geringerer Anämie nach einer größeren Blutung ist es vorzuziehen, Eisen zu geben und den Körper die notwendigen neuen Blutkörperchen bilden zu lassen. Erhöhter Blutverlust kann auch auftreten, wenn eine Erbkrankheit im Blutgerinnung, Biene HämophilieBlutungen, auch bei einem relativ kleinen Unfall wie einem Schnitt in den Finger, Nasenbluten. Auch die Verwendung von Antikoagulanzien (Antikoagulanzien) können zu einem erhöhten Blutverlust führen.

Mangel an Vitamin B12

Diese Form der Anämie wird nicht immer erkannt. Vor allem ältere Menschen können an einem Vitamin-B12-Mangel leiden, wenn ihr Stoffwechsel beginnt, Störungen zu zeigen. Aufgrund des Mangels an Vitamin B12 die Bildung roter Blutkörperchen wird gestört. Dies kann Sie sehr müde machen. Ein Mangel an Vitamin B12 kann durch eine mangelhafte Ernährung, nämlich zu wenig tierische Produkte, aber auch durch einen erworbenen Mangel in der Aufnahme von Vitamin B12 verursacht werden: perniziöse Anämie- Bei Anämie durch Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure sind die Blutzellen, die man noch hat, meist zu groß; bei Eisenmangel meist zu klein.

Symptome

Häufige Merkmale und Symptome einer Anämie sind:

bei schwererer Anämie sieht man manchmal:

  • blasse Haut (besonders unter den Fingernägeln)
  • blasse Lippen
  • Herzklopfen
  • Schwindel
  • Tinnitus
  • kalte Hände und Füße
  • Kribbeln in den Füßen gefolgt von dem Gefühl, auf Beulen/Beulen zu gehen.
  • rissige Mundwinkel oder rissige Lippen

Bei Menschen mit verengte Koronararterien Das erste Symptom einer Anämie kann sein, dass sie eher Brustschmerzen haben.

Die Einschätzung der Anämie durch den Blick auf den Patienten ist jedoch schwierig und man kann sich leicht irren. Außerdem kann jemand ohne Beschwerden oder Anzeichen eine sehr schwere Anämie haben. Anämie kann objektiv durch Bluttests diagnostiziert werden. Je nach Ursache der Anämie verschreibt der Arzt ein geeignetes Medikament. Einige Formen sind nicht behandelbar. Glücklicherweise sind diese normalerweise entweder selten oder nicht schwerwiegend.