WikiDer > Паллидотомия

Pallidotomy
Паллидотомия
МКБ-9-СМ01.42
MeSHD053860

Паллидотомия это нейрохирургический процедура, при которой крошечный электрический зонд помещается в бледный шар (одно из базальных ядер головного мозга), которое затем нагревают до 80 ° C (176 ° F) в течение 60 секунд, чтобы разрушить небольшую область клеток мозга.[нужна цитата]

Паллидотомия - альтернатива глубокая стимуляция мозга для лечения непроизвольных движений, известных как дискинезии что может стать проблемой у людей с болезнь Паркинсона после длительного лечения леводопа - состояние, известное как леводопа-индуцированная дискинезия.[1] Он также иногда используется в качестве альтернативы глубокой стимуляции мозга для лечения сложных случаев эссенциальный тремор.[2]

В Внутренний бледный шар можно рассматривать как "выходную структуру" базальный ганглий,[3] обработка ввода от прилежащее ядро и полосатое тело и отправив ввод в кора головного мозга через таламус. Таким образом, это имеет решающее значение для функционирования базальный ганглий. Односторонний задневентральная паллидотомия может быть эффективной для снижения паркинсонизма, но связана с нарушением изучения языка (если выполняется доминирующее полушарие) или нарушение зрительно-пространственной конструкционной способности (если выполняется на недоминантное полушарие). Это также может повредить исполнительные функции.[4] Двусторонний паллидотомия не уменьшит симптомов паркинсонизма, но вызовет тяжелые апатия и депрессия наряду с невнятной, неразборчивой речью, слюнотечением и псевдобульбарный паралич.[5][6]

Рекомендации

  1. ^ Oertel, W.H .; Берарделли, А .; Bloem, B.R .; Bonuccelli, U .; Burn, D .; Deuschl, G .; и другие. (2011). «Поздняя (осложненная) болезнь Паркинсона» (PDF). В Гильхусе - Нильс Эрик; Барнс, Майкл Р .; Брайнин, Майкл (ред.). Европейский справочник неврологического менеджмента. я (2-е изд.). Блэквелл. С. 240–1. ISBN 978-1-405-18533-2. Получено 31 октября 2012.
  2. ^ Хупер, Аманда К .; Окунь, Майкл С .; Фут, Келли Д .; Fernandez, Hubert H .; Якобсон, Чарльз; Зейльман, Памела; Ромрелл, Джанет; Родригес, Рамон Л. (2008). «Клинические случаи, когда терапия повреждений была выбрана вместо глубокой стимуляции мозга». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия. 86 (3): 147–52. Дои:10.1159/000120426. PMID 18334856.
  3. ^ Миддлтон, Фрэнк А.; Стрик, Питер Л. (2000). «Выход базальных ганглиев и познание: данные анатомических, поведенческих и клинических исследований». Мозг и познание. 42 (2): 183–200. Дои:10.1006 / brcg.1999.1099. PMID 10744919.
  4. ^ Trepanier, L. L .; Saint-Cyr, J.A .; Lozano, A. M .; Ланг, А. Э. (1998). «Нейропсихологические последствия постеровентральной паллидотомии для лечения болезни Паркинсона». Неврология. 51 (1): 207–15. Дои:10.1212 / WNL.51.1.207. PMID 9674804.
  5. ^ Мерелло, М; Старкштейн, С; Нузей, Мичиган; Кузис, Г; Лейгуарда, Р. (2001). «Двусторонняя паллидотомия для лечения кортикобульбарного синдрома, вызванного болезнью Паркинсона, и психической акинезии, которую можно избежать за счет поражения бледного шара в сочетании с контралатеральной стимуляцией». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 71 (5): 611–4. Дои:10.1136 / jnnp.71.5.611. ЧВК 1737599. PMID 11606671.
  6. ^ Гика, Джозеф; Гика-Шмид, Флоренция; Фанкхаузер, Хайнц; Ассаль, Гил; Вингерхутс, Франсуа; Альбанезе, Альберто; Богоуславский, Жюльен; Фавр, Жак (1999). «Двусторонняя одновременная постеровентральная паллидотомия для лечения болезни Паркинсона: нейропсихологические и неврологические побочные эффекты». Журнал нейрохирургии. 91 (2): 313–21. Дои:10.3171 / jns.1999.91.2.0313. PMID 10433321.