WikiDer > Плацебо в истории

Placebo in history

Слово плацебо был использован в медицинском контексте в конце 18 века для описания «банального метода или лекарства», а в 1811 году он был определен как «любое лекарство, приспособленное больше для удовольствия, чем для пользы пациента». Хотя это определение содержало унизительный подтекст,[1] это не обязательно означало, что средство правовой защиты не подействовало.[2]

Плацебо использовались в медицине вплоть до двадцатого века.[3] В 1955 г. Генри К. Бичер опубликовал влиятельную статью под названием Мощное плацебо который предложил идею о клинической важности эффектов плацебо.[4] Однако последующий повторный анализ его материалов не обнаружил в них никаких доказательств «эффекта плацебо».[5]

Этимология

Плацебо является латинский за Я буду рад. Он использовался как название для Вечерня в Офис мертвых, взятой из использованной в нем фразы, цитата из Вульгатас Псалом 116:9.[6][7] Из этого певец плацебо стал ассоциироваться с кем-то, кто ложно утверждал, что связан с покойным, чтобы получить долю похоронной трапезы, и, следовательно, льстец, и, таким образом, обман в угоду.[1]

Раннее медицинское использование

Врачи и хирурги, такие как Амбруаз Паре традиционно подчеркивал важность утешения пациента с помощью «плацебо». Это титульный лист одной из работ Паре.

В медицинской практике давно понимали, что, как Амбруаз Паре (1510–1590) выразил это, врачобязанностью было "излечивать иногда, часто облегчают, всегда утешают »(« Guérir quelquefois, soulager souvent, consoler toujours »). Соответственно, плацебо были широко распространены в медицине до 20 века и часто считались необходимым обманом.[3]

Согласно Николасу Джусону, английская медицина восемнадцатого века постепенно отходила от модели, в которой пациент активно взаимодействовал с врачом и через эти консультативные отношения оказывал равное влияние на терапевтический подход врача. Он двигался к парадигме, в которой пациент становился получателем более стандартизированной формы вмешательства, которая определялась преобладающими мнениями современной медицинской профессии.[8]

Джусон охарактеризовал это как параллель с изменениями, которые происходили в способах производства медицинских знаний; а именно переход от «прикроватной медицины» к «больница медицина ", и, наконец,"лаборатория лекарство".[9]

Последними остатками «утешительного» подхода к лечению стали рецепты повышение морального духа и приятный средства правовой защиты, такие как "сахарная таблетка", электуарий или же фармацевтический сироп; все они не имели известного фармакодинамического действия даже в то время. Те врачи, которые предоставляли своим пациентам эти виды терапии, повышающей моральный дух (которые, хотя и не содержали фармакологически активных ингредиентов, обеспечивали успокоение и утешение), делали это либо для того, чтобы успокоить своих пациентов, пока Vis medicatrix naturae (то есть «исцеляющая сила природы») выполнила свою нормализующую задачу по восстановлению их здоровья или удовлетворению потребности своих пациентов в активном лечении.

В 1811 г. Хупера Лексикон Куинси – Medicum определил плацебо как «эпитет к любому лекарству, приспособленному больше для удовольствия, чем для пользы пациента». В 1903 году Ричард Кэбот сказал, что его научили использовать плацебо,[3] но в конце концов он сказал, что «я еще не нашел ни одного случая, в котором ложь не принесет больше вреда, чем пользы».[10]

Раннее применение плацебо-контроля относится к Европе 16-го века, когда католики пытались дискредитировать экзорцизм. Людям, утверждавшим, что они одержимы демоническими силами, давали ложные святые предметы. Если человек реагировал сильными искривлениями, был сделан вывод, что одержимость была чисто воображаемой.[11]

Использование эффекта плацебо в качестве лечения было спорным на протяжении всей истории и было обычным явлением до середины двадцатого века.[3] В 1903 г. Ричард Кэбот пришел к выводу, что этого следует избегать, потому что это обман. Ньюман указывает на «парадокс плацебо» - использование плацебо может быть неэтичным, но также и неэтичным »нет использовать что-то, что лечит ". Он предлагает решить эту дилемму, присвоив ответ смысла в медицине, то есть использовать эффект плацебо, пока" тот, кто вводит ... честно, открыто и верит в его потенциал целительная сила".[10]

Джон Хейгарт был первым, кто исследовал эффективность эффекта плацебо в 18 веке.[12] Он опробовал популярное в то время лечение под названием "Тракторы Perkins", и пришел к выводу, что средство правовой защиты было неэффективным, продемонстрировав, что результаты дурачок средства правовой защиты были столь же полезны, как и предполагаемое «активное» средство.[13]

Эмиль Куэ, а Французский фармацевт, работающий аптекарь в Труа между 1882 и 1910 годами также отстаивал эффективность «эффекта плацебо». Он стал известен тем, что успокаивал своих клиентов, восхваляя эффективность каждого лекарства и оставляя небольшую положительную заметку с каждым лекарством. Его книга Самообладание через сознательное самовнушение был опубликован в Англии (1920 г.) и США (1922 г.).

Плацебо оставалось широко распространенным в медицине до 20 века, и иногда их считали необходимым обманом.[3] В 1903 г. Ричард Кэбот сказал, что его научили использовать плацебо,[3] но в конце концов он сказал, что «я еще не нашел ни одного случая, в котором ложь не приносит больше вреда, чем пользы».[10]

Т. С. Грейвс впервые определил «эффект плацебо» в статье, опубликованной в Ланцет в 1920 г.[оригинальное исследование?][14] Он говорил о «плацебо-эффекте лекарств», проявляющемся в тех случаях, когда «кажется, был произведен настоящий психотерапевтический эффект».[15]

Эффект плацебо

Металлические тракторы. Карикатура на шарлатана, лечащего больного Патентные тракторы Perkins к Джеймс Гилрэй, 1801.

Эффект плацебо от новых лекарств был известен еще в 18 веке, что было продемонстрировано Мишель-Филипп БуварВ 1780-х годах пациенту саркастически говорят, что она должна «принять [лекарство] ... и поторопиться, пока оно [все еще] лечит».[16]

Первым, кто осознал и продемонстрировал эффект плацебо, был английский врач. Джон Хейгарт в 1799 г.[17] Он опробовал популярное в то время лечение под названием "Тракторы Perkins", которые были металлическими указками, предположительно способными« вылечить »болезнь. Они продавались по чрезвычайно высокой цене в пять гиней, и Хейгарт решил показать, что такая высокая цена не является необходимой. Он сделал это, сравнив результаты дурачок деревянных тракторов с набором якобы «активных» металлических тракторов, и опубликовал свои выводы в книге О воображении как причине и лекарстве от болезней тела.[18]

Деревянные указатели были столь же полезны, как и дорогие металлические, показывая, «в какой степени, о которой никогда не подозревали, какое мощное влияние на болезни оказывает простое воображение».[19] Хотя слово «плацебо» использовалось с 1772 года, это первая реальная демонстрация эффекта плацебо.

Джон Хейгарт был первым, кто продемонстрировал эффект плацебо в 1799 году.

В наше время первым, кто дал определение и обсудил «эффект плацебо», был Т.С. Грейвс в опубликованной статье в Ланцет в 1920 г.[20] Он говорил о «плацебо-эффекте лекарств», проявляющемся в тех случаях, когда «кажется, был произведен настоящий психотерапевтический эффект».[21]

На Королевский госпиталь Лондона В 1933 году Уильям Эванс и Клиффорд Хойл экспериментировали с 90 субъектами и опубликовали исследования, в которых сравнивали результаты приема активного препарата и имитатора манекена («плацебо») в одном исследовании. Эксперимент не выявил значительных различий между медикаментозным лечением и лечением плацебо, что привело исследователей к выводу, что препарат не оказывал специфических эффектов в зависимости от состояния, которое лечат.[22] Подобный эксперимент был проведен Гарри Голдом, Натаниэлем Квитом и Гарольдом Отто в 1937 году с участием 700 человек.[23]

В 1946 г. Йель биостатист и физиолог Э. Мортон Еллинек описал «реакцию плацебо» или «ответ». Он, вероятно, использовал термины «реакция на плацебо» и «реакция на плацебо» как взаимозаменяемые.[24] Генри К. Бичергазета 1955 года Мощное плацебо был первым, кто использовал термин «эффект плацебо», который он противопоставляет эффектам лекарств.[25] Бичер предположил, что эффекты плацебо наблюдались примерно у 35% людей. Тем не менее, эта статья подверглась критике за то, что не удалось отличить эффект плацебо от других факторов, и тем самым поощрять завышенное представление об эффекте плацебо.[26] повторный анализ 1997 г. не подтвердил выводы Бичера.[5]

В 1955 году Генри К. Бичер опубликовал статью под названием Мощное плацебо. С тех пор, 40 лет назад, эффект плацебо считался научным фактом. Бичер был первым ученым, определившим эффект плацебо. [...] Эта публикация до сих пор остается наиболее часто цитируемой ссылкой на плацебо. Недавно статья Бичера была повторно проанализирована с удивительными результатами: в отличие от его заявления, ни в одном из цитируемых им исследований не было обнаружено никаких доказательств какого-либо эффекта плацебо.

— Кинле и Киене, Мощный эффект плацебо: факт или вымысел? [5]

В 1961 году Бичер сообщил[27] что пациенты «энтузиастов» хирургов испытали большее облегчение боли в груди, чем пациенты, получающие лечение у хирургов-скептиков.[10]

В 1961 году Уолтер Кеннеди ввел слово ноцебо для обозначения нейтрального вещества, которое оказывает вредное воздействие на пациента, который его принимает.[3][28]

В 1961 г. Генри К. Бичер пришел к выводу, что хирурги, которых он считал энтузиастами, облегчали боль в груди своих пациентов и проблемы с сердцем больше, чем хирурги-скептики.[10] Начиная с 1960-х годов эффект плацебо получил широкое признание, и плацебо-контролируемые исследования стали нормой при одобрении новых лекарств.[29]

Дилан Эванс утверждает, что плацебо связаны с активацией острофазовый ответ поэтому будет работать только с субъективными условиями, такими как боль, отек, язва желудка, депрессия и беспокойство, которые связаны с этим.[30]

А 2001 регулярный обзор клинических испытаний пришли к выводу, что не было доказательств клинически значимых эффектов, за исключением, возможно, лечения боли и постоянных субъективных результатов.[4] Позднее авторы опубликовали Кокрейн обзор с аналогичными выводами (обновлено по состоянию на 2010 г.).[31] Большинство исследований связывают разницу от исходного уровня до конца испытания с эффектом плацебо, но составители обзора изучили исследования, в которых были как плацебо, так и нелеченные группы, чтобы отличить эффект плацебо от естественного прогрессирования заболевания.[4]

Наблюдения за плацебо у разных людей различаются.[32][33] В 1950-х годах было проведено серьезное исследование, чтобы выяснить, существует ли конкретный личность тем, кто ответил на плацебо. Результаты не могут быть воспроизведены[34] и теперь считается, что это не имеет никакого эффекта.[35]

Слово obecalp«плацебо», написанное наоборот, было придумано австралийским врачом в 1998 году, когда он осознал необходимость в свободно доступном плацебо.[36] Это слово иногда используется для того, чтобы сделать использование или назначение поддельного лекарства менее очевидным для пациента.[37]

Было высказано предположение, что существует различие между эффектом плацебо (который применяется к группе) и ответом плацебо (который является индивидуальным).[38]

Котировки

Вот некоторые утверждения о роли плацебо в отношениях между врачом и пациентом:

  • Купер (1823, с. 259): «[При применении] сложного отвара сарсапарилла ... [в случае] раздражительной язвы ... некоторые думают, что это плацебо; другие очень высоко оценивают его эффективность ... [когда он используется] после использования ртути, он уменьшает раздражительность организма и вскоре успокаивает систему ».
  • Шапиро[1] (стр. 656): «[Это использование термина« плацебо »является формой] позиционирование.... Введение слова плацебо для описания класса методов лечения, не указанных ранее, было важным событием в истории методология и медицина ".
  • Хэндфилд-Джонс (1953): «некоторые пациенты настолько неразумны, невротичны или неадекватны, что становятся неизлечимыми, и плацебо облегчает им жизнь».
  • Платт (1947, стр. 307): «частота, с которой используются плацебо, обратно пропорциональна совокупному интеллекту [sic] врача и его пациента ".
  • Стил (1891, стр. 277–278): «Спорить с мужчиной, и особенно с женщиной, о том, что с ними не так много дела, может быть сочтено неразумным, а для того, чтобы посоветовать им вернуться в более удобное время, требуется больше. время и разрешение, чем выписывание рецепта или введение плацебо ».
  • Но Шапиро[1] (стр. 679): «Если врач прописывает плацебо, потому что считается, что оно поможет пациенту, то это специфическое [лекарство] и, следовательно, не плацебо [вообще]».
  • Передовая статья в Британский медицинский журнал от 19 января 1952 г. (стр. 150): «Но было бы ошибкой предполагать, что неактивное лекарство не может причинить вреда. Если его поверхностно прописать пациенту, нуждающемуся в объяснении и заверении, оно может укрепить веру в его болезнь, а не в лекарство, и врач, назначивший плацебо в неправильном духе, может навредить пациенту ».
  • Пеппер (1945, стр. 411): «Может быть время, когда во время проведения диагностических тестов нежелательно давать сильнодействующее лекарство, чтобы оно не мешало тестам, и тем не менее пациента нужно поощрять лечением ... - это определенный навык в выборе и применении плацебо. Во-первых, это должно быть не что иное, как то, что подразумевает название лекарства без какого-либо фармакологический действие что угодно. Даже легкий успокаивающее не настоящее плацебо. Во-вторых, его название должно быть неизвестно даже самым заядлым. пациент кто знает большинство лекарств по названиям и всегда быстро читает рецепт. Если названные лекарства знакомы, пациент, которому требуется плацебо, сразу же воскликнет, что тот или иной препарат был испробован и «не помог мне» или «у меня расстройство желудка». Хорошо, если в препарате есть латынь и многосложный имя; будет мудро, если это будет предписано с некоторой уверенностью и акцентом на психотерапевтический эффект. У старших врачей были свои любимые рецепты плацебо - один выбрал Настойка из Кондуранго, еще один Fluidextract [sic] of Цимицифуга нигра. Конечно, от латинского названия последнего можно было ожидать больше. супратенториальный действия, чем если бы кто-то просто написал для Клопогон кистевидный, и Condurango будет более эффективным, чем сахар в молоке. "Утверждение Пеппера о том, что плацебо" должно быть не более чем то, что подразумевает название ", а именно, что это должно быть" лекарство без какого-либо фармакологического действия "- для того, чтобы оно могло можно назвать плацебо, это наиболее важно.
  • Финдли (1953, стр. 1824, 1826): «[Если плацебо не используется] как инструмент обмана, но как метод цементирования эмоциональной связи, которая должна связывать врача с пациентом, если какая-либо форма лечения действительно будет успешно ... [это было] самое важное оружие, которое есть у врача ... [особенно потому, что] по мере того, как эта связь [врач-пациент] прочна, потребность [пациента] в лекарствах, вероятно, уменьшится ».
  • Лесли (1954, стр. 854): «Поскольку медицина была так озабочена своим научным ростом, слишком мало внимания уделялось развитию искусства медицины, к которому относится терапия с помощью плацебо, и, следовательно, знания об использовании плацебо были существенно не продвинулись ".
  • Каррутерс, Хоффман, Мелмон и Ниренберг (2000, стр. 1268): «В клинической практике, когда большинство посещений пациентов проводится по поводу состояний, которые нельзя объяснить на патофизиологической основе, для которых не существует специального лечения, важно, чтобы врачи понимают концепции и принципы эффектов плацебо и плацебо и, при необходимости, используют их правильно ».
  • Кокрейн[39] «Важно различать очень респектабельное и сознательное использование плацебо. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что эффект плацебо очень велик. Их использование в правильном месте следует поощрять. Неэффективно использование относительно дорогие лекарства, такие как плацебо ".

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Шапиро А.К. (1968). «Семантика плацебо». Psychiatric Quarterly. 42 (4): 653–95. Дои:10.1007 / BF01564309. PMID 4891851.
  2. ^ Капчук Т.Ю. (июнь 1998 г.). «Мощное плацебо: темная сторона рандомизированного контролируемого исследования». Ланцет. 351 (9117): 1722–5. Дои:10.1016 / S0140-6736 (97) 10111-8. PMID 9734904.
  3. ^ а б c d е ж грамм де Краен А.Дж., Капчук Т.Дж., Тейссен Дж.Г., Клейнен Дж. (октябрь 1999 г.). «Плацебо и эффекты плацебо в медицине: исторический обзор». Журнал Королевского медицинского общества. 92 (10): 511–5. Дои:10.1177/014107689909201005. ЧВК 1297390. PMID 10692902.
  4. ^ а б c Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (май 2001 г.). «Плацебо бессильно? Анализ клинических испытаний, сравнивающих плацебо с отсутствием лечения». Медицинский журнал Новой Англии. 344 (21): 1594–602. Дои:10.1056 / NEJM200105243442106. PMID 11372012.
  5. ^ а б c Кинле Г.С., Киене Х. (декабрь 1997 г.). «Мощный эффект плацебо: факт или вымысел?». Журнал клинической эпидемиологии. 50 (12): 1311–8. Дои:10.1016 / s0895-4356 (97) 00203-5. PMID 9449934.
  6. ^ Псалом 116: 9
  7. ^ Джейкобс Б. (апрель 2000 г.). «Библейское происхождение плацебо». Журнал Королевского медицинского общества. 93 (4): 213–4. Дои:10.1177/014107680009300419. ЧВК 1297986. PMID 10844895.
  8. ^ Николас Д. Джусон (сентябрь 1974 г.). «Медицинские знания и система патронажа в Англии 18 века». Социология. 8 (3): 369–385. Дои:10.1177/003803857400800302.
  9. ^ Николас Д. Джусон (1976). «Исчезновение больного из медицинской космологии, 1770–1870». Социология. 10 (2): 227. Дои:10.1177/003803857601000202.
  10. ^ а б c d е Ньюман Д.Х. (2008). Тень Гиппократа. Скрибнер. С. 134–59. ISBN 978-1-4165-5153-9.
  11. ^ Борегар М (2012). Brain Wars: научная битва за существование разума и доказательства, которые изменят наш образ жизни. Нью-Йорк: Издательство HarperCollins. п. 21. ISBN 978-0-06-207156-9.
  12. ^ Стенд C (август 2005 г.). «Жезл эскулапа: металлические тракторы Джона Хейгарта (1740-1827) и Перкинса». Журнал медицинской биографии. 13 (3): 155–61. Дои:10.1258 / j.jmb.2005.04-01. PMID 16059528.
  13. ^ Хейгарт Дж (1800). «О воображении как причине и как лекарстве от болезней тела; на примере фиктивных тракторов и эпидемических конвульсий». Ванна: Crutwell. Архивировано из оригинал 15 декабря 2013 г.
  14. ^ Грейвс Т.С. (1920). «Комментарий к случаю гистероэпилепсии с задержкой полового созревания». Ланцет. 196 (5075): 1135. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 00108-8. Получено 2 января, 2014.
  15. ^ Япко М.Д. (2012). Трансворк: введение в практику клинического гипноза. Рутледж. п. 123. ISBN 978-0-415-88494-5.
  16. ^ Гастон де Левис, Сувениры и портреты, 1780-1789 гг., 1813, п. 240
  17. ^ Бут, К. (2005). «Жезл эскулапа: металлические тракторы Джона Хейгарта (1740-1827) и Перкинса». Журнал медицинской биографии. 13 (3): 155–161. Дои:10.1258 / j.jmb.2005.04-01. PMID 16059528.
  18. ^ Хейгарт, Дж., О воображении, как причине и как лекарстве от болезней тела; На примере фиктивных тракторов и эпидемических конвульсий В архиве 15 декабря 2013 г. Wayback MachineКрутвелл (Бат), 1800.
  19. ^ Вуттон, Дэвид. Плохая медицина: врачи причиняют вред со времен Гиппократа. Издательство Оксфордского университета, 2006.
  20. ^ Т. С. Грейвс (1920). «Комментарий к случаю гистероэпилепсии с задержкой полового созревания». Ланцет. 196 (5075): 1135. Дои:10.1016 / с0140-6736 (01) 00108-8. Получено 2 января, 2014.
  21. ^ Михаил Д. Япко (2012). Трансворк: введение в практику клинического гипноза. Рутледж. п. 123. ISBN 9780415884945.
  22. ^ Эванс В., Хойл С. (1933). «Сравнительная ценность препаратов, применяемых при непрерывном лечении стенокардии». Ежеквартальный медицинский журнал. Архивировано из оригинал 2 января 2014 г.. Получено 2 января, 2014.
  23. ^ Голд Х, Квит Н. Т., Отто Х (1937). «Ксантины (теобромин и аминофиллин) в лечении сердечной боли». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 108 (26): 2173. Дои:10.1001 / jama.1937.02780260001001. Архивировано из оригинал 19 мая 2011 г.. Получено 2 января, 2014.
  24. ^ Еллинек, Э. М. "Клинические испытания сравнительной эффективности анальгетических препаратов", Бюллетень биометрии, Том 2, № 5, (октябрь 1946 г.), стр. 87–91.
  25. ^ Генри К. Бичер (1955). "Мощное плацебо". Журнал Американской медицинской ассоциации. 159 (17): 1602–6. Дои:10.1001 / jama.1955.02960340022006. PMID 13271123.
  26. ^ Финнисс Д.Г., Капчук Т.Дж., Миллер Ф., Бенедетти Ф. (февраль 2010 г.). «Биологические, клинические и этические достижения эффектов плацебо». Ланцет. 375 (9715): 686–95. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 61706-2. ЧВК 2832199. PMID 20171404.
  27. ^ Бичер HK (июль 1961 г.). «Хирургия как плацебо. Количественное исследование систематической ошибки». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 176 (13): 1102–7. Дои:10.1001 / jama.1961.63040260007008. PMID 13688614.
  28. ^ Кеннеди, У. П., "Реакция Ноцебо", Медицинский мир, Vol.95, (сентябрь 1961 г.), стр. 203–5.
  29. ^ Капчук Т.Ю. (1998). «Преднамеренное незнание: история слепой оценки и контроля плацебо в медицине». Вестник истории медицины. 72 (3): 389–433. Дои:10.1353 / bhm.1998.0159. PMID 9780448.
  30. ^ Эванс Д. (2003). Плацебо: эффект веры. Лондон: HarperCollins. ISBN 978-0-00-712612-5.
  31. ^ Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (январь 2010 г.). Hróbjartsson A (ред.). «Плацебо-вмешательства при всех клинических состояниях». Кокрановская база данных систематических обзоров. 106 (1): CD003974. Дои:10.1002 / 14651858.CD003974.pub3. ЧВК 7156905. PMID 20091554.
  32. ^ Бенедетти Ф (март 1996 г.). «Противоположные эффекты антагониста опиатов налоксона и антагониста холецистокинина проглумида на обезболивание плацебо». Боль. 64 (3): 535–43. Дои:10.1016/0304-3959(95)00179-4. PMID 8783319.
  33. ^ Левин Дж. Д., Гордон Н. К., Борнштейн Дж. К., Филдс Х. Л. (июль 1979 г.). «Роль боли в обезболивании плацебо». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 76 (7): 3528–31. Bibcode:1979PNAS ... 76.3528L. Дои:10.1073 / пнас.76.7.3528. ЧВК 383861. PMID 291020.
  34. ^ Doongaji DR, Vahia VN, Bharucha MP (апрель 1978 г.). «О плацебо, ответах на плацебо и ответивших на плацебо. (Обзор психологических, психофармакологических и психофизиологических факторов). I. Психологические факторы». Журнал последипломной медицины. 24 (2): 91–7. PMID 364041.
  35. ^ Хоффман Г.А., Харрингтон А., Филдс Х.Л. (2005). «Боль и плацебо: что мы узнали». Перспективы биологии и медицины. 48 (2): 248–65. Дои:10.1353 / pbm.2005.0054. PMID 15834197.
  36. ^ Axtens, Майкл (8 августа 1998 г.). «Письма в редакцию: Игры разума». Новый ученый.
  37. ^ Например. видеть Ветеран войны в Персидском заливе получает плацебо вместо настоящего лекарства В архиве 4 февраля 2009 г. Wayback Machine или же BehindTheMedspeak: Обекальп.
  38. ^ Хоффман Г.А., Харрингтон А., Филдс Х.Л. (2005). «Боль и плацебо: что мы узнали». Перспективы биологии и медицины. 48 (2): 248–65. Дои:10.1353 / pbm.2005.0054. PMID 15834197.
  39. ^ Кокрейн, Арчи: Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения. Доверие больниц провинции Наффилд, 1972 г., (1972 г.) стр. 31.