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Repetitive strain injury
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Verletzung durch wiederholte Belastung
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Das Arbeiten mit einer Computermaus wird oft als Ursache für RSI angesehen.

Verletzung durch wiederholte Belastung (RSI) ist eine Sammelbezeichnung für alle Arten von Beschwerden im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung wiederholt die gleichen, manchmal kleinen und scheinbar nicht anstrengenden Bewegungen ausführen. Zu den mit RSI verbundenen Bedingungen gehören Schleimbeutelentzündung und Sehnenscheidenentzündung.

Symptome und mögliche Ursachen

RSI-Beschwerden wurden unter anderem auf die Verwendung der Computermaus, was zu einem Problem wie dem Maus arm, oder das Spielen mit anderen Computergeräten, was dazu führt, dass Game Boy-Daumen, oder (ab ca. 2001) der Textnachricht-Daumen. Andere Probleme lassen sich beispielsweise auf die Übergabe von Einkäufen durch eine Kassiererin oder auf Beschwerden beim Tennisspielen zurückführen (Tennisarm). In einer Studie mit 6.943 Computernutzern war die intensive Nutzung von Maus und Tastatur der Hauptprädiktor für Unterarmbeschwerden, dennoch traten diese Beschwerden in einem Jahr nur bei 1,3 % auf.[1] Neben der Art der Bewegungen, die man am Arbeitsplatz macht, bestand auch ein signifikant höheres Risiko für solche Störungen bei Personen, die mehr Stress am Arbeitsplatz erlebten und wenig soziale Unterstützung am Arbeitsplatz hatten.[2]

Über die Ursache der gesundheitlichen Probleme bestehen noch viele Unsicherheiten. Forscher sind sich oft nicht einig oder es ist schwierig, eine genaue Ursache zu bestimmen. Offene Fragen sind:

  • Warum leiden manche Menschen und andere, die den Computer manchmal viel intensiver nutzen, leiden nicht?
  • Warum scheint die Erkrankung in einigen Ländern vollständig und in anderen häufig vorzukommen?

Aktuelle Forschung

Die Ursache von RSI liegt wahrscheinlich in der Unfähigkeit, mit physikalischen Signalen angemessen umzugehen. Der Körper hat eine kombinierte Funktion der Muskelsensoren, Sehnensensoren und Gelenksensoren. Diese Sensoren sind afferente Nervenfasern und geben Informationen an das Das zentrale Nervensystem. Sie geben Informationen über die Verspannungen und Lageveränderungen der Muskeln, Sehnen und Gelenke weiter. Bei zu starker Anspannung gibt das Zentralnervensystem über die efferenten Nervenfasern, also die Fasern, die einen Muskel zur Arbeit anregen, das Signal, die Aktivität zu reduzieren oder zu stoppen. Werden diese efferenten Fasern vom Willen zur Weiterarbeit beeinflusst, kann die Spannung nicht abgebaut werden und steigt somit in einer Art Teufelskreis aus der Unterdrückung der Rückkopplungsinformationen des Körpers, der nach Entspannung und dem Druck der Umgebung verlangt, weiter an. normalerweise die Arbeitsstress. Es ist davon auszugehen, dass dies die oben genannten Sensoren überlastet und in weiterer Folge Schmerzsignale an das zentrale Nervensystem zurückgibt. Dabei müssen nicht einmal die Muskeln, Sehnen oder Gelenke in Form von Krämpfen oder sterilen Entzündungen in Mitleidenschaft gezogen werden, da es sich zum Teil um eine Störung des Nervensystems an sich handelt.[3][4]

Eine mögliche Ursache liegt in der anhaltenden statischen Belastung, auch wenn diese von geringer Intensität ist. 1991 beschrieb Hägg die sogenannte Cinderella-Hypothese (englisch für "Aschenputtel-Hypothese"), was bedeutet, dass immer die gleichen Muskelfasern zuerst verwendet werden, insbesondere bei geringen Belastungen von langer Dauer. Der Rest der Muskelfasern tut nichts (wie die Stiefschwestern von Aschenputtel). Außerdem erhält der Körper nicht die üblichen Schutzsignale, dass eine Überlastung stattfindet. Die Folge ist, dass die arbeitenden Muskelfasern zu wenig Sauerstoff erhalten und Schlacken durch die geringere Durchblutung nicht abtransportiert werden. Im Laufe der Zeit entwickeln sich Müdigkeit, Steifheit und Schmerzen. Diese Hypothese wurde 2007 von einer großen Gruppe von Wissenschaftlern auf einer Konferenz in Stockholm weiter unterstützt.

Abschluss am 2. Juli 2008 2008 Sportwissenschaftler Stefan IJmker auf VU Medizinisches Zentrum (VUmc) über eine Dissertation über RSI. Als Recherche hatte er Messungen von tausend Büroangestellten in fünf Organisationen gesammelt. Sie wurden zwei Jahre lang verfolgt. Die Messergebnisse würden einen geringeren Zusammenhang zwischen RSI-Beschwerden und langfristiger Computernutzung zeigen, als in früheren Studien gezeigt wurde. Psychosoziale und organisatorische Probleme am Arbeitsplatz sollen eine Rolle spielen. Auf körperlicher Ebene schienen das gleichzeitige Telefonieren und die Computernutzung, die Mausnutzung und das Arbeiten in den Pausen ein Faktor zu sein. Probanden, die RSI-Beschwerden entwickelten, gaben an, den Computer häufiger zu benutzen als Mitarbeiter ohne Beschwerden.[5] Als Reaktion auf die Promotion und die mediale Präsentation dieser Promotion veröffentlichte der RSI-Verband jedoch einen Artikel, in dem es heißt, die Schlussfolgerungen der Medien, insbesondere des NRC Handelsblad, seien übertrieben. Es werden auch alternative Erklärungen für die Messungen von IJmker gegeben, die den Schlussfolgerungen von IJmker widersprechen könnten.[6][7]

Diagnose

Da innerhalb der niederländischen Berufsgruppen wenig Einigkeit darüber herrschte, welche Gesundheitsbeschwerden der Überschrift „RSI“ zuzuordnen sind oder nicht, und auch weil der Begriff RSI eine Diagnose oder eine Behandlung erschwerte, waren sich diese Berufsgruppen einig (aus 2004), 23 Syndrome für Diagnose- und Behandlungszwecke zu verwenden, die unter den Begriff fallen BÜCHSEN (Beschwerden von Arm, Nacken und Schulter) sind gesammelt. Zwei Jahre später, im Jahr 2006, stellte sich jedoch heraus, dass die Akzeptanz dieses Begriffs nicht unproblematisch war (Quelle: RSI-Patientenvereinigung) und die Menschen den Begriff bevorzugt verwendet haben "RSI", oder der international bekannte Begriff "Störung des Bewegungsapparates"[Quelle?] .

Verhütung

Zur Vermeidung von RSI-Beschwerden bei intensiver Computerarbeit werden verschiedene Maßnahmen vorgeschlagen. Neben der ergonomischen Gestaltung des Arbeitsplatzes und einer guten Sitzhaltung sind Abwechslung bei der Arbeit sowie ausreichend kleine und größere Pausen wichtige Vorkehrungen gegen RSI-Beschwerden.

  • Gute Einstellung. Für den PC-Einsatz: Laut wissenschaftlicher Forschung ist ein Zurücklehnen in einem Winkel von 135° für den menschlichen Körper am besten.[8] Eine gute Körperhaltung wird unter anderem durch eine gute Gestaltung des Arbeitsplatzes ermöglicht: Dazu gehören bei der Verwendung eines PCs die Höhe der Tischplatte, der Blickwinkel zum Bildschirm (Oberseite des Bildschirms vorzugsweise auf Augenhöhe), die Einstellung des Stuhls und gute Unterstützung für Handgelenke und Füße.
  • Vielfalt der Arbeit.
  • Pause (aber es gibt Studien, die die Wahrscheinlichkeit der Wirkung von erhöhen Pause-Software für kurze Pausen siehe unten.)
  • Mausnutzung Versuchen Sie, die Maus so oft wie möglich loszulassen. Verwenden Sie die Tastatur so oft wie möglich.
  • trainieren die Muskulatur auf gesunde Weise.
  • Arbeitsbelastung. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Arbeit so gut wie möglich selbst organisieren können (hat auch einen großen Einfluss auf die Prävention von Ausbrennen).
  • Spezialwerkzeug. Spezielle (Computer-)Hilfsmittel können die oben genannten Präventionsmaßnahmen erleichtern, wie z. B. Kugelmaus oder Trackball (Mit Daumen statt Arm den Pfeil bewegen, "kaputte" Tastatur (weniger Spannung in den Armmuskeln) und zum Beispiel die Veyboard (weniger anstrengendes Eintippen in Silben, mit bester Arbeitsverteilung auf die verschiedenen Finger). TNO hat 2006 gezeigt, dass es durch den Einsatz einer sogenannten „Vibratormaus“ möglich ist, die Gesamtdauer der Mausnutzung um 25 % zu reduzieren, ohne die Produktivität zu beeinträchtigen.[9] Die Verwendung von Stifttabletts bringt die Hand in ihre natürliche Position. Bei richtiger Formatierung des Tablets werden die Unterarmteile kaum belastet. Wenn der Stift in den absoluten Modus versetzt wird, kann der Benutzer einen Punkt direkt auswählen. Ein Ziehen des Mauszeigers, egal ob bei gedrückter Maustaste oder nicht, an eine neue Position wird somit verhindert und damit der Beginn von RSI-ähnlichen Beschwerden.

In einer aktuellen Studie zum Einfluss von Computernutzung und ergonomischen Arbeitsbedingungen auf die Prognose chronischer Armschmerzen zeigte sich, dass dies zur Überraschung der Autoren keinen Unterschied machte.[10] Forscher aus der Erasmus-Universität Rotterdam berichteten Anfang 2007, dass die Verwendung sogenannter „Pause-Software“, die kurze Pausen (im Gegensatz zu längeren Pausen von ca haben etwa die gleiche Anzahl von kurzen Pausen einfügen. Daraus wird geschlossen, dass es ungewiss ist, ob das Erzwingen von kurzen Pausen tatsächlich sinnvoll ist.[11]

Folgen und Behandlung

Ernsthafte RSI-bezogene Beschwerden können bis zu Jahre dauern (teilweise) Behinderung Daher ist es wichtig, sich bei anhaltenden Beschwerden (auch beginnenden) frühzeitig an ein (Haus) zu wenden.Arzt. Es gibt kein Medikation für, vorbehaltlich Schmerzmittel und entzündungshemmend, die kontraproduktiv sein kann, wenn sie verwendet wird, um Schmerzen zu unterdrücken, ohne das Verhalten zu ändern. Der Arzt kann Sie jedoch zum Beispiel an eine Bewegungstherapeut (Caesar oder Leute dieck) vor dem Haltungskorrekturen, oder ein Physiotherapeut. Über die Wirksamkeit dieses Ansatzes gibt es unter Ärzten unterschiedliche Ansichten. Letzten Endes, Verhaltensänderung fast immer unverzichtbar für den Genesungsprozess. EIN Ergotherapeut kann dabei auch helfen.

Sozialkosten

Die Folgen von RSI führen zu erheblichen Kosten für Arbeitgeber und Versicherungsgesellschaften. Ende der neunziger Jahre des 20. Jahrhunderts wurde viel über RSI-Beschwerden gesprochen. Viele Menschen klagten zunehmend über einen „Mausarm“ und über Nacken-, Rücken- und Schulterbeschwerden. Das Rekordjahr war 2003. Versicherer in den Niederlanden erhielten fast 300 RSI-Schäden aufgrund der Haftpflichtversicherung für Unternehmen. In diesem Jahr machte RSI 30 Prozent der Gesamtzahl der Meldungen aus. Danach setzte wieder ein starker Abwärtstrend ein. Im Mai 2008 gab das Zentrum für Versicherungsstatistik (CVS) bekannt, dass 2007 nur fünf Prozent aller Berufskrankheitsmeldungen RSI-Meldungen waren. Als Grund für den Rückgang wurde angegeben, dass sowohl Arbeitgeber als auch arbeitsmedizinischer Dienst und die Versicherer hatten in der Zwischenzeit viele Aufklärungs- und Präventivmaßnahmen unternommen.[12][13]

Ähnliche Phänomene

Andere Beispiele für Aktivitäten, bei denen manchmal Krankheiten entstanden, die RSI ähneln und schon viel länger bekannt sind:

  • Mönche schrieben in der Mittelalter ganze Bücher über, oft stehend, in einer kalten oder zugigen Umgebung.
  • Um 1900 ein schmerzhafter Zustand von Funker beschrieben, dass verlängert mit a Morsetaste musste arbeiten.
  • Musiker unter anderem Pianisten, Geiger und Schlagzeuger, die komplizierte Dehnübungen zu lange und in verkrampfter Haltung üben, ohne die richtigen Entspannungsübungen zu berücksichtigen.

Externe Links