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Transsudaat

EIN transsudat(Latein: trans-sūdāre, durchschwitzen) ist ein Flüssigkeit das aus dem Kreislaufsystem eines Organismus nach außen oder in einen Körperhöhle. Dieser Mechanismus wird verursacht durch a hydrostatisch oder osmotisch Druckdifferenz, bei intaktem Epithel.

Ein leichter Transsudat ist physiologisch: schützt die Schleimhäute vor dem Austrocknen und ist Bestandteil der Integumentäres System. Wird mehr Transsudat gebildet als nötig, liegt ein pathologisches Transsudat vor.

Komposition

Im Kontrast zu ausschwitzen Transsudat enthält wenige gelöste Stoffe, Zellen oder Zelltrümmer. Transsudat ist daher eine klare Flüssigkeit.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für pathologisches Transsudat sind ein erhöhter hydrostatischer Druck in Blutgefäßen aufgrund von Herzinsuffizienz (rechte Dekompensation) und reduziert kolloidosmotischer Druck in Blutgefäßen aufgrund von Hypoalbuminämie (Mangel an Bluteiweiß Albumin), verursacht zum Beispiel durch Zirrhose oder nephrotisches Syndrom.

Der Unterschied zwischen Transsudat und Exsudat

Obwohl sowohl Exsudate als auch Transsudate Flüssigkeitsaustritt mit gelöstem Material sind, ist der Entstehungsmechanismus sehr unterschiedlich: Ein Exsudat entsteht durch a lokal Ursache, wie z.B. Entzündungen. Ein Transsudat entsteht aus anderen Ursachen, wie z hydrostatischer Druck oder osmotischer Druck. Transsudate enthalten daher viel weniger Protein. Das gleiche gilt für den Stoff LDH. Diese Eigenschaften werden auch in der Diagnostik genutzt: Wenn eine Flüssigkeit mehr als 20 g/l Protein enthält oder die Dichte mehr als 1,012 kg/l beträgt, handelt es sich wahrscheinlich um Exsudat; unterhalb dieser Grenzen handelt es sich wahrscheinlich um Transsudat. Bei einer Bestimmung mit LDH wird davon ausgegangen, dass eine LDH-Aktivität von mehr als 60 % derjenigen im Serum oder mehr als 200 U/l Exsudat vorliegt.[1] Ein weiterer Test, um zwischen den beiden zu unterscheiden, ist der Rivalentest, wo etwas zu testende Flüssigkeit verdünnt wird in Essigsäure ist getropft. Wenn sich dieser Tropfen auflöst und die Lösung klar bleibt, ist der Test negativ (Transsudat); bleibt der Tropfen sichtbar, ist der Test positiv (Exsudat).

Transsudat gegen ausschwitzen
transsudatExsudat
Ursachen↑ hydrostatischer Druck, ↓ osmotischer Druckerhöhte Gefäßdurchlässigkeit bei Entzündungen
AussehenHell[2]Bewölkt[2]
Dichte< 1,012> 1,020
Protein< 2,5 g/dl> 2,9 g/dl[3]
Eiweiß in Flüssigkeit/
Eiweiß im Serum		< 0,5> 0,5[4]
Albumin in Flüssigkeit / Albumin im Serum> 1,2 g/dl< 1,2 g/dl[5]
LDH in Flüssigkeit / LDH im Serum< 0,6 oder <> 0,6[3] oder >[4]
Cholesterin< 45 mg/dl> 45 mg/dl[3]

Siehe auch