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Angina pectoris
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Angina pectoris
Angina pectoris
Synonyme
NiederländischHerzkrampf[1]

Einschnürung[2]
Pulsschlag[2]
Stenokardie[1]

Codierungen
ICD-10ich20
ICD-9413
NHG-StandardM43/fortsetzen
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Angina pectoris[1] ist ein Druck-, Schwere- und/oder Schmerzgefühl in der Brustmitte (Angina-Schmerz), das auftritt, wenn die Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt Blut gefüttert Herz um es seine Arbeit machen zu lassen. Dies wird normalerweise durch eine Verengung des verursacht Koronararterien, oft in Kombination mit körperlicher Anstrengung oder Emotion, die das Herz stärker und damit stärker schlagen lässt mit Sauerstoff angereichert braucht Blut. Die Angina pectoris verschwindet wieder, wenn der Sauerstoffbedarf des Herzens nachlässt.

Der Schmerz, der durch eine plötzliche Blockade einer Koronararterie (a Vasospasmus) durch ein Blutgerinnsel (Thrombus oder Embolie) ähnelt in der Natur der Angina pectoris, ist jedoch in der Regel schwerer und länger anhaltend. Wenn ein Gefäß vollständig geschlossen ist, a Herzattacke ("Herzattacke").

Angina pectoris kann durch medikamentöse Erweiterung der Blutgefäße (nach Verabreichung von Nitroglycerin der charakteristische Schmerz der Angina verschwindet) oder durch Verringerung der Anstrengung. Auch das Absenken Blutdruck Das bedeutet, dass das Herz weniger Arbeit leisten muss und somit die Angina-Beschwerden reduziert werden.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Angina pectoris zu entwickeln, ist erhöht, wenn jemand raucht, ist zu fett, oder zu hoher Blutdruck hast. Auch mit Diabetes Mellitus, einer zu hoch Cholesterinspiegel und bei Personen, deren Familie ein jüngeres Alter hat (vor dem 60. Lebensjahr) Herzkreislauferkrankung Vorbeugung erhöht deutlich die Wahrscheinlichkeit, eine Angina pectoris zu entwickeln.

Besonders bei Menschen mit Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus) manchmal wird der Schmerz von der Patientin nicht gespürt, obwohl tatsächlich ein Sauerstoffmangel des Herzmuskels vorliegt.Frauen klagen oft über Engegefühl bei Anstrengung, ein Schwindelgefühl oder Schmerzen zwischen den Schulterblättern statt Brustschmerzen.

Auch Krämpfe der Koronararterien, anstatt sich zu verengen, kann manchmal zu Angina-Beschwerden führen. Diese Bedingung heißt Variante Angina oder Prinzmetal-Angina pectoris.

Eine Person bemerkt Verengungen in den Koronararterien nicht sofort. Beschwerden treten oft erst auf, wenn eine der Herzkranzgefäße um mehr als 70 % verengt ist.[3] Die Diagnose kann in der Regel gestellt werden, indem a Elektrokardiogramm (EKG, Herzfilm) zu einem Zeitpunkt, zu dem der Patient die Symptome verspürt. Ein normales EKG bei Beschwerden schließt eine Angina pectoris jedoch nicht vollständig aus. Im Zweifelsfall wird oft ein Belastungstest durchgeführt, wie z Fahrradtest oder ein Myokardszintigraphie. Die können auch Koronararterien mit a dargestellt werden CT-Scan oder ein Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie oder CAG).

Differenzialdiagnose

Herz-Kreislauf oder Lunge

Andere Ursachen

Auch Schmerzen in Rippen, Muskeln und Knorpel können durch einen eingeklemmten Nerv oder durch einen Spasmus der Speiseröhre entstehen.

Ansatz

Anamnese, klinische Forschung und technische Forschung. Neben Blutuntersuchungen und Röntgenbildern werden das Elektrokardiogramm und klinische Symptome wie z Zeichen von Levine nützliche Informationen. Anamnese, Familie sowie Prädisposition und Risikofaktoren werden ebenfalls berücksichtigt. Wenn Sie vermuten Lungenembolie kann a Szintigraphie durchgeführt.

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