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NHG-standaard

Das NHG-Standards sein Richtlinien zu denen ein Holländer Hausarzt handeln könnte, wenn er oder sie mit einem bestimmten gesundheitlichen Problem oder einer bestimmten Beschwerde konfrontiert ist. Beispielsweise: hoher Blutdruck, Diabetes Mellitus, Akne, Mangel an Zeitraum. Inzwischen sind es mehr als hundert. Sie sind über das Internet zugänglich.

Eine wichtige Aktivität der Niederländischer Hausarztverband (NHG) erstellt und veröffentlicht diese Standards. Sie werden von Experten, einschließlich Hausärzten, auf dem Gebiet der entsprechenden Norm auf der Grundlage veröffentlichter wissenschaftlicher Forschungen zu diesem Problem erstellt.

Obwohl die NHG von vornherein erklärt hat, dass die Protokolle als Leitfaden und nicht als verbindlicher Standard gedacht sind, haben sie dennoch erhebliche Autorität erlangt und ein Hausarzt, der nachweislich nach dem Standard gehandelt hat, wird dies in der Regel tun disziplinarisch noch in rechtliche Schwierigkeiten geraten. Es ist ziemlich allgemein anerkannt, dass Abweichungen vom Protokoll der Norm mit Argumenten begründet werden müssen. Auch im Ausland werden die Normen oft als Beispiel zitiert und/oder als Ausgangspunkt für Leitlinien genommen.

Neben einem optimalen medizinischen Ansatz berücksichtigen die Standards auch explizit den Kostenaspekt und einen effizienten Einsatz von Zeit und Geld, beides knappe Artikel im Gesundheitswesen.

Kritik an den Standards ist jedoch durchaus möglich. Ein wichtiger Punkt ist die Umsetzbarkeit: Würde sich jeder Hausarzt bei einem Problem, für das es einen Standard gibt, bei jeder Gelegenheit vollständig an den Standard halten, würde sich die durchschnittliche Beratungszeit in etwa verdoppeln.

So bedeutet die hausärztliche Kritik an einem Standard oft einen ungewöhnlich hohen Arbeitsaufwand des Hausarztes für die ihm zur Verfügung stehende Zeit; Kritik aus der Fachmedizin, dass noch zu wenig Anstrengungen unternommen werden, um seltene Möglichkeiten auszuschließen, oder zu wenig verfügbare, aber sehr teure Diagnoseverfahren oder nur geringfügig bessere, aber viel teurere Medikamente eingesetzt werden. Die in der Norm getroffenen Entscheidungen werden jedoch immer ausführlich auf der Grundlage eines Scoreboards konsultierter Forschungsberichte dokumentiert. Dennoch sind die Unterschiede zwischen NHG-Standards und Fachrichtlinien zu gleichen oder verwandten Themen in der Regel gering.

Die Normen werden im Durchschnitt in Abständen von einigen Jahren aktualisiert, wobei das Intervall etwas von der Geschwindigkeit der Entwicklung auf dem Gebiet der Norm abhängt.

KategorieNHG-CodeNameÄnderungsdatum
AllgemeinesM29/fortsetzenKinder mit Fieber2008
AllgemeinesM74/fortsetzenErforschung der Neugeborenes2001
AllgemeinesM106/fortsetzenSchmerzen2015
AllgemeinesM102/fortsetzenSomatisch ungeklärte körperliche Beschwerden (MUMP)2013
AllgemeinesM47/fortsetzenNahrungsmittelüberempfindlichkeit2010
BlutM76/fortsetzenAnämie2014
VerdauungsorganeM34/fortsetzenAkut Durchfall2014
VerdauungsorganeM100/fortsetzenMagenschmerzen in Kindern2012
VerdauungsorganeM99/fortsetzenDivertikulitis2011
VerdauungsorganeM36/fortsetzenMagenverstimmung2013
VerdauungsorganeM94/fortsetzenVerstopfung2010
VerdauungsorganeM71/fortsetzenReizdarmsyndrom (IBS oder IBS)2012
VerdauungsorganeM89/fortsetzenRektale Blutung2012
VerdauungsorganeM22/fortsetzenVirushepatitis und andere Lebererkrankungen2016
AugenM57/fortsetzenDas rote Auge2006
AugenM12/fortsetzenVisuelle Beschwerden2015
OhrenM49/fortsetzenAußenohrentzündung2014
OhrenM09/fortsetzenMittelohrentzündung akut bei Kindern2014
OhrenM18/fortsetzenMittelohrentzündung mit Erguss in Kindern2014
OhrenM61/fortsetzenSchwerhörig2014
Herz-Kreislauf-SystemM80/fortsetzenAkutes Koronar-Syndrom2012
Herz-Kreislauf-SystemM79/fortsetzenVorhofflimmern2013
Herz-Kreislauf-SystemM103/fortsetzenSchlaganfall2013
Herz-Kreislauf-SystemM84/fortsetzenKardiovaskuläres Risikomanagement2012
Herz-Kreislauf-SystemM86/fortsetzenTiefe Venenthrombose und Lungenembolie2015
Herz-Kreislauf-SystemM51/fortsetzenHerzinsuffizienz2010
Herz-Kreislauf-SystemM96/fortsetzenDie Präventionsberatung2011
Herz-Kreislauf-SystemM13/fortsetzenPeriphere arterielle Verschlusskrankheit2014
Herz-Kreislauf-SystemM43/fortsetzenStabil Angina pectoris2004
Herz-Kreislauf-SystemM30/fortsetzenSorten2009
BewegungsapparatM90/fortsetzenArthritis2009
BewegungsapparatM54/fortsetzenUnspezifische Kreuzschmerzen2005
BewegungsapparatM04/fortsetzenBandverletzung im Sprunggelenk
BewegungsapparatM60/fortsetzenEpikondylitis2009
BewegungsapparatM69/fortsetzenFrakturprävention2012
BewegungsapparatM91/fortsetzenHand- und Handgelenksbeschwerden2010
BewegungsapparatM55/fortsetzenLumbosakrales radikuläres Syndrom2015
BewegungsapparatM107/fortsetzenNicht traumatische Kniebeschwerden2016
BewegungsapparatM92/fortsetzenPolymyalgie rheumatica und Arteriitis temporalis2010
BewegungsapparatM08/fortsetzenSchulterbeschwerden2008
BewegungsapparatM66/fortsetzenTraumatische Knieprobleme2010
nervöses SystemM75/fortsetzenSchwindel2002
nervöses SystemM19/fortsetzenKopfschmerzen2014
nervöses SystemM105/fortsetzenSchädeltrauma2015
nervöses SystemM93/fortsetzenperipher Gesichtslähmung2010
nervöses SystemM98/fortsetzenParkinson-Krankheit2011
Psychische ProblemeM104/fortsetzenADHS in Kindern2014
Psychische ProblemeM62/fortsetzenAngst2012
Psychische ProblemeM77/fortsetzenDelirium2014
Psychische ProblemeM21/fortsetzenDemenz2012
Psychische ProblemeM44/fortsetzenDepression2012
Psychische ProblemeM59/fortsetzenNächtliche Enuresis2006
Psychische ProblemeM10/fortsetzenProblematischer Alkoholkonsum2014
Psychische ProblemeM23/fortsetzenSchlafstörung und Schlaftabletten2014
Psychische ProblemeM85/fortsetzenHör auf zu rauchen2011
AtemwegeM11/fortsetzenAkut Halsentzündung2015
AtemwegeM33/fortsetzenAkut Rhinosinusitis2014
AtemwegeM78/fortsetzenAkut Husten2013
AtemwegeM48/fortsetzenAllergisch und nicht allergisch Schnupfen2006
AtemwegeM24/fortsetzenAsthma in Kindern2014
AtemwegeM27/fortsetzenAsthma bei Erwachsenen2015
AtemwegeM26/fortsetzenCOPD2015
AtemwegeM35/fortsetzenGrippe und Grippeimpfung2008
Haut und UnterhautM15/fortsetzenAkne2007
Haut und UnterhautM68/fortsetzenbakteriell Hautinfektionen2007
Haut und UnterhautM70/fortsetzenDruckgeschwür2015
Haut und UnterhautM64/fortsetzenDermatomykosen2008
Haut und UnterhautM37/fortsetzenEkzem2014
Haut und UnterhautM101/fortsetzenLichen sclerosus2012
Haut und UnterhautM39/fortsetzenSchuppenflechte2014
Haut und UnterhautM16/fortsetzenUlcus cruris venosum2010
Endokrine Drüsen/Ernährung/StoffwechselM01/fortsetzenDiabetes Mellitus Typ 22013
Endokrine Drüsen/Ernährung/StoffwechselM95/fortsetzenFettleibigkeit2010
Endokrine Drüsen/Ernährung/StoffwechselM31/fortsetzenSchilddrüsenerkrankungen2013
HarntraktM46/fortsetzenHarninkontinenz bei Frauen2015
HarntraktM42/fortsetzenAufhebung von Beschwerden bei Männern2013
HarntraktM63/fortsetzenHarnwegserkrankung2015
HarntraktM05/fortsetzenHarnwegsinfektion2013
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM58/fortsetzenAmenorrhoe2007
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM02/fortsetzenGeburtenkontrolle2011
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM73/fortsetzenDas Überleitung2012
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM07/fortsetzenDiagnose von Brustkrebs2008
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM38/fortsetzenFluor vaginalis2005
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM82/fortsetzenEs STD-Beratung2013
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM03/fortsetzenFehlgeburt2004
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM50/fortsetzenEntzündliche Erkrankungen des Beckens2005
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM97/fortsetzenBetreuung vor der Empfängnis2011
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM06/fortsetzenPrävention und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs2009
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM87/fortsetzenSexuelle Beschwerden2015
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM25/fortsetzenSubfertilität2010
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM28/fortsetzenVaginale Blutungen2014
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung/Genitalorgane männlich und weiblichM32/fortsetzenSchwangerschaft und Mutterschaftszeit2015

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