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Knochentumor des Armes
Röntgenbild eines Riesenzelltumors im Kopf des vierten Mittelhandknochens der linken Hand.
Mikroskopische Aufnahme eines (bösartigen) Osteosarkoms.

EIN Knochentumor oder Beintumor ist ein lokalisiertes abnormales Wachstum von Zellen in dem Knochen. Knochentumore (oder Knochenwachstum) können gutartig sein (gutartig) oder bösartig sein (maligne).

Layout

Ein Tumor wird als bösartig bezeichnet, wenn er die Fähigkeit besitzt, in das umliegende Gewebe einzuwachsen (Infiltration) und sich auszubreiten (Metastasierung).

Ein bösartiger Tumor heißt Krebs:
Sarkom (ab Bindegewebe und Derivate), oder
Karzinom (ab Epithel usw.)

Krebse die in den Knochen beginnen, werden als primäre Knochentumore bezeichnet. Krebserkrankungen, die in einem anderen Körperteil beginnen (wie z Truhe, Lunge oder Innereien sind Beispiele für sekundär oder metastatisch Knochenkrebs; sie verhalten sich ganz anders als primäre Knochentumoren. Multiples Myelom breitet sich auch durch den Knochen aus, ist aber eine Erkrankung des Knochenmarks und gilt nicht als primärer Knochentumor.

In der Tabelle finden Sie einige Beispiele.

Gutartiger Knochentumor:Primärer bösartiger Knochentumor:Sekundärer bösartiger Knochentumor (Metastasierung):
ExostoseOsteosarkomProstatakrebs
OsteochondromChondrosarkomMultiples Myelom
Solitäre KnochenzysteEwing-SarkomBrustkrebs
Aneurysmatische KnochenzysteFibrosarkomKolonkarzinom
Riesenzelltumor-Lungenkrebs

Ursachen

Die Ursache des primären Knochenkrebses ist unbekannt. Es gibt jedoch bekannte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken, wie z. B. Strahlenbelastung, vorherige Behandlung mit Chemotherapie, einige Knochenerkrankungen wie Morbus Paget und einige seltene Erbkrankheiten. Manchmal wird ein Trauma als Ursache genannt, aber es ist wahrscheinlich eine Umkehrung von Ursache und Wirkung (Frakturen, die aus einem vorbestehenden, aber unentdeckten Tumor resultieren).[1]

Epidemiologie

Primäre bösartige Knochentumore treten vor allem bei Kindern und Jugendlichen auf und stellen 2 % der Krebserkrankungen bei Kindern dar, bei Jugendlichen stellt sie jedoch die zweithäufigste Krebserkrankung dar. Die Inzidenz von Knochenkrebs ist in Familien mit familiären Krebssyndromen höher. Die Inzidenz von Knochenkrebs bei Kindern beträgt etwa 5 Fälle pro Million Kinder pro Jahr; in den Niederlanden etwa 150. Im Durchschnitt gibt es 1-8 Monate Beschwerden, bevor der Arzt aufgesucht wird.[2]

Sekundärer Knochenkrebs, dh Metastasen von einem anderen Tumor, tritt vor allem bei älteren Menschen über 45 Jahren auf.

Symptome

  • Fraktur, bestimmtes spontan oder pathologische Fraktur mit geringfügigem Trauma; die Diagnose kann übersehen werden, wenn das Periost und/oder die Weichteile nicht geschädigt sind, so dass man nicht an einen Knochenbruch denkt);
  • Knochenschmerzen, können nachts schlimmer werden;
  • Gelegentlich kann ein Knoten oder eine Schwellung an der Stelle des Tumors gefühlt werden.

Einige gutartige Tumoren haben keine Symptome.

Zusätzliche Recherche

Diese Krankheit kann auch die Ergebnisse der folgenden Tests beeinflussen:

Therapie

Jeder Patient mit einem (bösartigen) Knochentumor wird von einem multidisziplinären Behandlungsteam mit langjähriger Erfahrung in der Behandlung dieser seltenen Erkrankung behandelt. In den Niederlanden sind vier Behandlungsteams aktiv, nämlich; AMC in Amsterdam, UMCG in Groningen, UMCN Radboud in Nijmegen und LUMC in Leiden.[3] Das Team besteht aus einem (Kind)Onkologe, Orthopäde, Radiologe, Pathologe, Strahlentherapeut, Thoraxchirurg, Neurochirurg, Reha-Arzt, Fruchtbarkeitsarzt, Orthopädischer Instrumentenbauer, Sozialarbeiter, Physiotherapeut, pädagogischer Angestellter, onkologischer Krankenpfleger und Krankenpfleger. Da die Anomalie im Knochen liegt, ist der erste Kontakt im Krankenhaus in der Regel der Orthopäde. Während des Behandlungsprozesses ist das multidisziplinäre Team permanent in die Behandlung eingebunden. Der Hausarzt wechselt je nach Stadium des Patienten, zum Beispiel während der during Chemotherapie ist das der Onkologe, während der Operation der Orthopäde. Die Richtlinie wird während des wöchentlichen multidisziplinären Treffens besprochen.In den Niederlanden wird die Diagnose- und Behandlungsberatung vom Niederländischen Ausschuss für Knochentumore unterstützt. In diesem Gremium sind viele Spezialisten, die in den oben genannten Akademischen Zentren arbeiten, Mitglied.Zur Behandlung von bösartigen Knochentumoren siehe

und die Artikel zu einzelnen Tumoren.

In Belgien kann grundsätzlich jedes Krankenhaus mit Knochentumoren umgehen, obwohl man meist in einem akademischen Krankenhaus wie Leuven oder Brüssel landet.

Gutartige Knochentumore müssen nicht immer behandelt werden, werden aber oft radiologisch verfolgt oder wachsen. Manchmal kann eine operative Entfernung des Tumors erforderlich sein, z pathologische Fraktur verhindern.

Ausblick

Der Ausblick hängt von der Art des Tumors ab. Es wird erwartet, dass das Ergebnis für Menschen mit einem gutartigen (gutartigen) Tumor gut ist, obwohl einige Arten von gutartigen Tumoren (z. B. Chondrome) schließlich bösartig werden können. Die meisten Patienten mit bösartigen Knochentumoren, die sich nicht ausgebreitet haben, werden geheilt. Wie bereits erwähnt, muss die Behandlung in einem spezialisierten Zentrum erfolgen, von denen es vier in den Niederlanden gibt.

Leider besteht nach Bestrahlung und/oder Chemotherapie ein erhöhtes Risiko für a zweite Malignität später im Leben.

Mögliche Komplikationen

  • Schmerzen
  • Eingeschränkte Funktion, abhängig von Tumorgröße
  • Nebenwirkungen der Chemotherapie (je nach Art der Chemotherapie)
  • Ausbreitung des Krebses auf andere umliegende Gewebe (Metastasierung)

Externe Links