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Syndroom van Cushing
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Cushing-Syndrom
Synonyme
Lateinbasophilismus pituitarius[1]
NiederländischCushing-Syndrom[2]

Hyperkortisolismus[2]
chronischer Glukokortikoid-Überschuss[2]
chronischer Kortisolüberschuss[2]
mitleiderregender Basophilismus[2]
Hypophysen-Nebennieren-Syndrom[2]
metabolischer Hyperkortizismus[1]

Codierungen
ICD-10E24
ICD-9255.0
KrankheitenDB3242
MedlinePlus000410
eMedizinmittel/485
Portal  Portalsymbol  Medizin

Es Cushing-Syndrom[2] (ICD-10 E24) ist eine Sammlung klinischer Anzeichen und Symptome, die durch ein hohes verursacht werden Cortisolspiegel im Blut (Hypercortisolämie). Dies kann auf die Einnahme von Arzneimitteln zurückzuführen sein, die Kortikosteroide wie inhalative Kortikosteroide oder Hautsalben oder eine übermäßige Kortisolproduktion durch die Nebennieren oder von der Hypophyse. Cortisol ist ein Hormon, das in den Nebennieren gebildet wird und von der Hypophyse kontrolliert wird. Es wird auch "Stresshormon" genannt, weil es während körperlicher oder geistiger Aktivität ausgeschüttet wird Stress. Es bricht Protein aus in der Muskeln, bei welchem Glucose freigegeben und damit die notwendigen Energie.Im Stoffwechsel spielt es eine Rolle bei:

Cortisol hemmt unter anderem entzündliche Reaktionen, und führt zu einem Anstieg der Glukosemenge im Blut (Hyperglykämie). Der Körper reagiert auf den hohen Glukosespiegel durch das Hormon Insulin produzieren. Das langzeitig erhöhte Cortisol und das langzeitig erhöhte Insulin verursachen zusammen eine abnormale Körperfettverteilung. Auch eine kontinuierlich gesteigerte Insulinproduktion führt häufig zu Diabetes (Diabetes Mellitus). Das erhöhte Cortisol verursacht auch den Abbau von Protein in dem Haut und in der ihr und schwächt es dadurch Bindegewebe. Cortisol hat auch eine hemmende Wirkung auf ein anderes Hormon, RDA, was dazu führt, dass jemand mit dem Syndrom viel uriniert (Polyurie).

Symptome

Dehnungsstreifen auf der Seite des Cushing-Patienten.
  • Typische Fettverteilung: Fettansammlung im Bauch (zentrale Adipositas), während Arme und Beine schlank und durch Muskelabbau manchmal sogar mager sind.
  • Gewichtszunahme. Die ungewöhnliche Fettverteilung über den Körper lässt einen Menschen auch viel dicker erscheinen.
  • Moonface (wörtlich "Mondgesicht"), ein rundes aufgeblasenes Gesicht
  • Bisonek (auch "Büffelbuckel" genannt), ein Fettbuckel hoch auf dem Rücken
  • Dünnere Haut, die schneller als normal zu blauen Flecken führt
  • Dehnungsstreifen (Schwangerschaftsstreifen) an Bauch und Gesäß durch Gewichtszunahme und Bindegewebsschwäche.
  • Ermüden
  • Schlafstörung, bei dem die Tag/Nacht-Rhythmus ist schwer zu pflegen.
  • dünner werdende Muskeln (Muskelatrophie) und Reduktion Muskelkraft
  • Dünneres und krauses Haar
  • Häufiges Wasserlassen (Polyurie)
  • Zu hoher Cortisolspiegel im Blut. Das Cortisol ist auch in der Speichel und der Urin gemessen werden.
  • übertrieben Akne
  • Hypertonie (hoher Blutdruck)
  • Qualität weniger Parodontium

Bei Frauen

  • Eingeschränkte Fruchtbarkeit oder verminderte Libido.
  • Zunahme des Haarwachstums (Hirsutismus) auf Gesicht, Brust, Bauch und Gliedmaßen. Das Zeitraum können unregelmäßig werden oder sogar ganz fehlen.
  • Langfristig kann es Osteoporose Leistung von a Hemmung von Osteoblastenaktivität und durch den Verlust der Hemmung von Osteoklasten durch Östrogene, die durch die negative Rückkopplungsschleife weniger produziert werden (die Produktion von Androgenen und Östrogenen wird auch durch CRH und ACTH, deren Freisetzung durch Cortisol unterdrückt wird).

Bei Männern

  • Eingeschränkte Fruchtbarkeit, verminderte Libido und/oder Impotenz.

Ursachen

Die Ursachen können ihren Ursprung haben in:

  • ein gutartiger Tumor Adenom in dem Hypophyse. Die Hypophyse gibt dann zu viel ab ACTH ein Hormon, das die Nebennieren dazu anregt, Cortisol zu produzieren. Dies wird auch als bezeichnet Morbus Cushing erwähnt. Dies ist eine spezielle Form des Cushing-Syndroms.
  • das Nebennieren selbst, in dem aus irgendeinem Grund zu viel Cortisol produziert wird.
  • iatrogen, durch Behandlung mit Kortikosteroide wegen einer anderen Krankheit

Dies sind die Hauptursachen des Cushing-Syndroms. Andere Ursachen können gefunden werden in:

  • die höheren Gehirnzentren: schwer Depression
  • das Hypothalamus (übermäßige Ausschüttung des Hormons CRH; Corticotropin-Releasing-Hormon)
  • ein Tumor außerhalb der Hypophyse, die ACTH produziert (zum Beispiel ein Lungenkarzinom). Das wird sein ektopisch Cushing genannt.

Geschichte

Die Erstbeschreibung des Cushing-Syndroms erfolgte durch Harvey Cushing, die glaubten, mit einer bestimmten Krankheit zusammenzuhängen, die diese Symptome verursachte. Danach stellte sich heraus, dass es auch andere Ursachen für das Syndrom gab. Die zuerst beschriebene Ursache dieses Syndroms, ein Hypophysenadenom mit Hypersekretion von ACTH, ist - etwas verwirrend - Morbus Cushing erwähnt.

Externe Links

Literatur

Das Nebennieren-Assoziation NVACP hat eine Reihe von Broschüren und Büchern zum Cushing-Syndrom veröffentlicht.