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HbA_1c, Hämoglobin A_1c oder glykiert Hämoglobin ist eine Form von Hämoglobin die aus der Verzuckerung der -Kette der . entsteht Hämoglobinmolekül. In dem Blut bindet a Glukosemolekül (nicht enzymatisch) mit der N-terminalen Aminosäure der Hämoglobinkette. In einem klinische ChemikalieLabor kann die HbA .-Menge_1c im Blut gemessen. Dies wird als Parameter beim Tracking verwendet Diabetiker. Der HbA_1c ist normal und physiologisch, aber eine erhöhte Blutspiegel weist auf einen zugrunde liegenden pathologischen Zustand hin.

Ursprung des Namens

Es gibt verschiedene Formen von Hämoglobin (Hb). Die bei Erwachsenen am häufigsten vorkommende Spezies ist HbA (A kommt von 'Adult', adult, im Gegensatz zu HbF von 'fötal'). Es gibt auch viele pathologische Varianten, wie HbS in H Sichelzellenanämie.
Hämoglobin, das sich in unserem Körper neu bildet, ist HbA₀. Wenn Stoffe an das Hämoglobin binden, wird es HbA . genannt₁. Es gibt verschiedene Stoffe, die sich im Laufe der Zeit (ohne Eingriff von Enzymen) so binden. Wenn diese Substanz Fructose-1,6-diphosphat ist, HbA . wird gebildet_1a1; wenn gebunden mit Glucose-6-phosphat erzeugt HbA_{1 bis 2}. Beim Binden D-Glukose erzeugt HbA_1c.
Es gibt auch einen HbA₂. Dies ist eine Variante, die bei der erblichen Blutkrankheit β-Thalassämie.

Geschichte

Hämoglobin A_1c wurde erstmals 1958 von Huisman und Meyering von anderen Hämoglobintypen unterschieden, die maakten . verwendeten Chromatographie.^[1] Es wurde zuerst kategorisiert als a Glykoprotein von Bookcin und Gallop im Jahr 1968.^[2] Dass die Mittelwerte bei Diabetikern höher waren, wurde erstmals 1969 von Samuel Rahbar et al.^[3] Die chemischen Reaktionen, die HbA . erzeugen_1c Formen wurden 1975 von Bunn und seinen Kollegen beschrieben.^[4] Die Verwendung von Hämoglobin A1c, um zu sehen, inwieweit Diabetiker ihren Zuckerspiegel kontrollieren können, wurde 1976 von Anthony Cerami, Ronald Koenig und Kollegen vorgeschlagen.^[5]

Physiologie

Hämoglobin befindet sich hauptsächlich in rote Blutkörperchen. Diese zirkulieren etwa 80 bis 120 Tage im Blut, bevor sie abgebaut werden. Im Blut bindet Glukose an das Hämoglobin und kann danach nicht wieder freigesetzt werden. Je mehr Glukose im Blut ist, desto mehr bindet es an das Hämoglobin. Der HbA_1cWert gibt daher einen ungefähren Hinweis auf die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut während der 2 bis 3 Monate zuvor.

Hämoglobin A_1c und Diabetes

Biene Diabetiker die obige Methode wird verwendet, um den Durchschnitt zu berechnen Glukosewert im Blut über einen längeren Zeitraum. Je höher der Glukosespiegel und je länger dieser Wert gehalten wurde, desto höher ist der HbA .-Wert_1c wird sein. Und umgekehrt: je weniger leidet der Körper unter a Hyperglykämie, desto weniger wird das Hämoglobin „gezuckert“ und desto niedriger ist der HbA_1c ist.

Ausnahmsweise bei Patienten, die an Anämie die roten Blutkörperchen werden beschleunigt abgebaut, wodurch das HbA_1c liefert ein falsch-normales Ergebnis mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel; in diesem Fall kann Fructosamin bestimmt werden.

Die internationale Standardeinheit, in der das HbA_1cDer ausgedrückte Wert hat sich seit dem 6. April 2010 von % auf mmol/mol geändert, obwohl viele Patienten und Ärzte weiterhin die Prozentwerte verwenden. Der Zielwert bei Diabetikern beträgt 53 mmol/mol (7 %) oder niedriger. Ein Abfall des HbA_1cWert von 11 mmol/mol entspricht einer Abnahme von 1%.

Das Verhältnis zwischen dem HbA_1cWerte (ausgedrückt in Prozent) und die mittleren Blutzuckerwerte (gbs) ergibt sich aus folgender Gleichung:

gbs (mg/dl) = 28,7 × A_1c − 46,7
gbs (mmol/l) = 1,59 × A_1c − 2,59

Dies ergibt die folgende Tabelle (die Zahlen in Klammern sind 95% Vertrauensintervalle):

HbA_1c und Helicobacter pylori

Das Vorhandensein der Bakterien Helicobacter pylori kann HbA . erhöhen_1c ohne das Vorhandensein von Diabetes mellitus. Dies ist besonders häufig bei Menschen mit hohem BMI.^[6]