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Mundhöhlenkrebs
Codierungen
ICD-10	C00-C08
ICD-9	140-146
KrankheitenDB	9288
Portal    Medizin

Mundhöhlenkrebs ist eine Form von Krebs liegt in den Mund.

Ursprung

Mundkrebs bei einem 40-jährigen Raucher.

Mundhöhlenkrebs (auch Mundkrebs genannt) wird oft durch den übermäßigen Gebrauch von verursacht Alkohol und Tabak, aber auch andere Faktoren können eine Rolle spielen, wie z Prothese, schlechte Mundhygiene und schlecht Ernährung (z.B. zu wenig Gemüse und Obst).

Epidemiologie

Ungefähr 1% aller Krebsarten sind Mundhöhlenkrebs und mehr als 80% davon sind vom Typ Plattenepithelkarzinom. In den Niederlanden sind jedes Jahr etwa 550 Menschen betroffen, in Flandern etwa 300 Fälle pro Jahr.

Mundkrebs ist traditionell bei Männern häufiger als bei Frauen. Der Grund dafür liegt darin, dass Männer traditionell mehr Tabak und Alkohol konsumieren. Seitdem sich dies jedoch verschoben hat, ist auch die Zahl der Mundkrebserkrankungen bei Frauen gestiegen.

Das Risikoalter liegt im mittleren Alter, zwischen 50 und 70 Jahren, aber Mundhöhlenkrebs kann auch darüber oder darunter auftreten.

Gradient

Oft a prämaligne Verletzung, eine Verletzung, die sich zu einem invasiven (der „Tiefe“ im wachsenden) Karzinom (Krebs) entwickeln kann. Zu den Vorstufen gehören: Leukoplakie (eine weiße Läsion), Erythroplakie (eine rote Läsion, nicht durch eine Entzündung verursacht) und eine Mischform Erythroleukoplakie. Nicht immer liegt eine prämaligne Läsion vor, der Krebs kann auch ohne prämaligne Auffälligkeiten entstehen.

Wenn sich Mundhöhlenkrebs entwickelt metastasieren, dann tut es das zuerst zu Lymphknoten direkt in der Nähe des Tumors. Im Prinzip metastasiert dieser Tumor zunächst in die oberen Lymphknotenstationen des Hals, auf der Seite, auf der sich der Tumor selbst befindet. Danach breiten sich die Krebszellen auf die unteren Lymphknoten im Nacken aus und später auch auf die Lunge. Sobald eine oder mehrere Metastasen in der Lunge vorhanden sind, ist eine Heilung nicht mehr möglich. Grundsätzlich können Metastasen im Halsbereich noch behandelt werden.

Aussehen

Mundhöhlenkrebs hat die folgenden verschiedenen Manifestationen:

• wie ein Geschwür (oder schwören)
• als Leuko- oder Erythroplakie (weiße oder rote Verfärbung der Schleimhaut, oft Vorstufe von Mundhöhlenkrebs)
• als subkutane Schwellung (in Höhe des Kiefers, der Wange oder des Halses; am Hals entsteht eine Metastasierung in einem Lymphknoten)
• wie ein exophytisch Verletzung ('Beule' im Mund)

Symptome

Folgende Symptome treten häufig auf:

• Schmerzen: normalerweise beginnt dieser Krebs ohne Schmerzen; wenn Nerven eingewachsen sind, treten Schmerzen auf
• Eine Wunde oder Wucherung im Mund, die nicht heilt
• Geschwollene Lymphknoten können auf Metastasen hinweisen
• Schluckbeschwerden oder Schluckschmerzen: schlucken kann aufgrund von mechanischem Versagen oder Schmerzen schwer zu gehen sein
• Verdächtig sind weiße und/oder rote Flecken der Mundschleimhaut, die nicht verschwinden
• Trismus entweder 'Backenklemme'; dies tritt nur in einem fortgeschrittenen Stadium von Mundhöhlenkrebs auf; meistens liegen andere Beschwerden vor

Aussehen

Krebs der Mundhöhle tritt hauptsächlich in den vorderen 2/3 der Zunge und im Mundboden auf. In geringerem Maße die Schleimhaut (Zahnfleisch) des Kieferrandes ('Alveolaris-Prozess'), der aufsteigende Teil des Unterkiefers ('Trigonum retromolare'), der harte Gaumen ('Palatum durum'), die Wangenschleimhaut und die Innenseite der Lippen betroffen.

Therapie

Im Prinzip ein Tumor in der Mundhöhle chirurgisch (mittels a Operation) gelöscht. In fast allen Fällen (und erst recht wenn der Tumor größer als 2 Zentimeter Durchmesser ist) wird auch eine Halsoperation durchgeführt, bei der ein (begrenzter) Teil der Lymphknoten des Halses auf der Seite, wo auch der Tumor liegt, liegt. Dies geschieht, weil bei ca. 30 % der Personen, bei denen vor der Operation keine Hinweise (z Metastasen demonstriert werden.

Anhand der mikroskopischen Beurteilung des entfernten Tumors und der Halsdrüsen wird entschieden, ob eine weitere Strahlentherapie (Strahlentherapie) sollte stattfinden.

Chemotherapie bei Mundhöhlenkrebs wird eigentlich nur in bestimmten Situationen gegeben und ist eine Ausnahme von der oben genannten „Regel“.

Externer Link

• Webportal initiiert von KWF Kankerbestrijding, dem Verband der Integrierten Krebszentren (VIKC) und dem Niederländischen Verband der Krebspatientenorganisationen (NFK)