WikiDer > Parenterale Ernährung
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Vollständige parenterale Ernährung mit anderen Worten parenterale Ernährung ist eine Art zu liefern Nährstoffe auf einem anderen Weg als der Magen-Darmtrakt. Normalerweise geschieht dies mittels a Katheter in dem Venensystem. In einigen Fällen verwendet verlängerter TPV a Shunt was auch dabei ist Dialyse wird angewandt. In diesem Fall ist eine Antikoagulation unverzichtbar.
Ernährung und Ablauf
Man unterscheidet zwischen Kurzzeit- und Langzeitkatheterisierung. Dies ist wichtig, da kurzfristig von a . Gebrauch gemacht wird isotonisch Fettlösung, die über einen Katheter in ein periphere Vene verwaltet wird. Wenn über einen längeren Zeitraum parenteral ernährt werden muss, dann a Glucoselösung. Denn diese Lösung hypertonisch es kann nicht peripher verabreicht werden. Es Blutgefäß in die der Katheter gelegt wird, reagiert darauf unter anderem durch starkes Quetschen. Daher sollte die Glucoselösung in eine große Zentralvene verabreicht werden, vorzugsweise in die obere Hohlvene (VCS oder obere Hohlvene). Die Platzierung des Katheters ist in diesem Fall ein chirurgischer Eingriff.
Komplikationen
Bei parenteraler Ernährung können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Diese lassen sich in drei Gruppen einteilen:
- mechanisch:
- Der Katheter kann sich lösen und einen Luftembolie Ursache.
- Es kann zu einer Perforation der Gefäßwand mit den möglichen Folgen kommen Pneumothorax (kollabierte Lunge), Hämatothorax (Blut in der Brusthöhle).
- Katheter Thrombose, was möglicherweise zu einer Thrombose führt.Embolie.
- Stoffwechsel:
- Durch die Gabe großer Flüssigkeitsmengen kann es zu einer Flüssigkeitsüberladung kommen (Hypervolämie) mit der möglichen Konsequenz Herzinsuffizienz, Leberverstopfung, Aszites.
- Glukoseüberladung kann auftreten Arrhythmie, Andere Herz-Lungen-Dysfunktion oder neurologisch Symptome.
- Langfristig kann es auch sein galVerklumpung, auch in Kombination mit der Bildung von Gallensteine mit allen möglichen Konsequenzen.
- Bei Patienten mit langfristiger parenteraler Ernährung kann es zu Osteoporose. Veränderungen der Knochenstruktur treten signifikant häufiger bei Patienten mit Morbus Crohn und bei Patienten, die länger als sechs Monate zu Hause parenteral ernährt werden.
- Ansteckend: