WikiDer > Akne

Acne
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.
Akne
Akne bei einem 14-jährigen Jungen
Codierungen
ICD-10l70.0
ICD-9706.1
KrankheitenDB10765
MedlinePlus000873
eMedizinderm/2
NHG-StandardM15/fortsetzen
Portal  Portalsymbol  Medizin

Akne (ausgesprochen: "Aknee") ist ein Sammelname für einige, die sich gegenseitig unterscheiden Hauterkrankungen, die alle durch das Auftreten von Pickel.

Pickel in der Kindheit (Akne vulgaris) treten am häufigsten an Schultern, Armen, Nacken und Gesicht auf und werden durch eine übermäßige Produktion von Talg bis zum Talgdrüse von dem Haarbalg. Der Überschuss an Talg führt zum Tod Hautzellen, Hornzellen, im Haarfollikel stecken bleiben, wodurch Mitesser (Komedonen) entstehen. Mitesser können in geschlossene schwarze Punkte (Mitesser), geschlossene weiße Punkte (Whiteheads) und kleine weiße Punkte (Mikrokomedonen) unterschieden werden. Bei offenen Komedonen ist die schwarze Spitze der Hornpfropfen, der den erweiterten Austrittskanal des Haarfollikels ausfüllt, der Sauerstoff in der Luft liefert die provides Oxidation von Talg und Verfärbungen. Bei geschlossenen Komedonen ist der Drainagekanal sehr schmal, eigentlich vergleichbar mit a Gerstenkorn. In diesen verstopften und erweiterten Talgdrüsen können die Bakterien wachsen Propionibacterium acnes die Stimulanzien produziert und Entzündungen auslöst, wodurch rote Knötchen erscheinen.

Nach Ansteckung mit Staphylococcus aureus kann auch eitrig Pusteln und Abszesse im Gesicht und besonders auf dem Rücken. Die in Haarfollikeln natürlich vorkommenden Bakterien vermehren sich durch den Verschluss und die Ansammlung von Talg. Es bildet sich eine Schwellung unter oder auf der Haut: a Pustel, papel oder Zyste.

Aussehen

Akne beginnt ungefähr zu Beginn der Pubertät. Männer, wenn sie Akne haben, haben es oft schwerer als Frauen. Übermäßige Talgproduktion wird vom Mann stimuliert Hormone (Androgene).

Mädchen können im Alter von acht Jahren Pickel bekommen, Jungen normalerweise im Alter von etwa vierzehn Jahren. Hormone und Genetik können dabei eine Rolle spielen. Pickel treten in der Regel im Alter zwischen 16 und 19 Jahren am häufigsten auf. Danach nimmt sie in der Regel ab. Manche Menschen haben jedoch bis über 30 noch „Jugendpickel“.[1]. Menschen, die viel Akne hatten, können oft lebenslange Narben in Form von Grübchen und Hautunregelmäßigkeiten haben.

Ursache

Die Ursache von Akne ist hormonell bedingt. Auch die genetische Veranlagung scheint eine Rolle zu spielen. Menschen mit Akne haben oft fettige/glänzende Haut. Eine erhöhte Talgproduktion führt zu einer Verstopfung der Talgdrüsen, die leicht zu Entzündungen führen kann, insbesondere wenn das Gewebe durch Quetschen geschädigt wird.

Im Jahr 2004 berichtete Science, dass deutsche Wissenschaftler den genetischen Code des Bakteriums Propionibacterium acnes geknackt und damit der Pharmaindustrie den Weg zur Entwicklung von Medikamenten geebnet haben.[2]

Wie man damit umgeht?

Verschiedene Erscheinungsformen von Akne

Akne ist harmlos, aber für diejenigen, die sie als entstellend empfinden, kann sie eine psychische Belastung darstellen. Akne ist behandelbar und manchmal vermeidbar.

  • Psychisch kann sich Akne negativ auf das Selbstbild der Person mit Akne auswirken, was soziale Folgen haben kann.
  • Akne kann Narben vernachlässigen.
  • Akne wird durch die Verwendung von Seife und Pflücken verschlimmert. Seife stört das natürliche Gleichgewicht und den pH-Wert Haut. Die Hände sind nie richtig sauber und das Berühren von Pickeln bringt Schmutz und Bakterien in den bereits entzündeten Bereich. Pickel können jucken oder empfindlich sein, was bedeutet, dass Menschen (unbewusst) darauf sitzen.
  • Beim Knallen oder Knallen von Pickeln drücken die Menschen mit zwei Fingern auf beide Seiten eines Pickels, wodurch der Abszess durchbricht und die Eiter wird herausgedrückt. Wenn dies gut geht, heilt der Pickel und verschwindet schnell. Dies ist jedoch nicht zu empfehlen, wenn ein Pickel noch nicht ganz „reif“ ist, also sich noch kein eingekapselter Abszess entwickelt hat, der nach außen durchbrechen will. Es wird auch empfohlen, dies nicht mit bloßen Fingern, sondern mit Papierstücken dazwischen zu tun. Denn der Eiter kann neue Infektionen und größere Entzündungen auslösen, wenn die Kapsel nach innen einreißt. Auch der Kontakt mit beispielsweise scharfen Nägeln kann zu einer blutenden Wunde führen, während Schmutz und Bakterien mit bloßen Händen in die Wunde gelangen.
  • schält sich und Reinigungsmittel sind auf dem Markt, aber nicht die erste Wahl für die Behandlung durch den Haus- oder Facharzt; die Verwendung kann Akne verschlimmern.[3][4]
  • Sonnenlicht scheint gegen Pickel zu helfen, aber das liegt vor allem daran, dass sie auf dunkler Haut weniger auffallen. Bei feuchter Witterung kann Sonnenlicht die Beschwerden sogar verschlimmern.[3]
  • Es wird oft angenommen, dass Lebensmittel, insbesondere Schokolade und Fettstoffe, die Entstehung von Akne begünstigen. Dafür gibt es jedoch keine fundierten Belege.
  • Einige glauben, dass der Verzehr von Produkten, die Antioxidantien enthalten, vom Mangel an Beweisen profitiert.
  • Rauchen ist keine Ursache für Akne.
  • Generell ist es am besten, die Haut regelmäßig ohne Seife zu waschen und die Pickel nicht zu berühren (nicht zupfen, kratzen oder quetschen). Irgendwann trocknet ein Pickel aus und verschwindet, und die Akne verschwindet normalerweise nach der Pubertät vollständig.

Professionelle Behandlung

Mittlere oder schwere Akne kann von einem Dermatologen behandelt werden. Er oder sie kann eine Therapie oder ein Medikament verschreiben. In den Niederlanden ist hierfür eine Überweisung durch den Hausarzt erforderlich.

  • Als ersten Schritt in den Niederlanden Benzoylperoxid empfohlen, die Wirkung der verschiedenen täglich einzunehmenden Arzneimittel am besten nach 4 bis 6 Wochen zu beurteilen.
    • Benzoylperoxid: ist ein Mittel, das Entzündungen, aber auch die Entwicklung von Mitessern bekämpft und unter anderem in Apotheken rezeptfrei erhältlich ist. Es muss täglich angewendet werden und kann zunächst als unangenehm empfunden werden.
    • Antibiotika in Salbe oder Lotion: Clindamycin oder Erythromycin
    • Retinoide: Vitamin-A-Säure-Präparate, wie z Tretinoin, Isotretinoin oder Adapalen. Vitamin A kann während der Schwangerschaft schwerwiegende Auswirkungen haben[5]
  • Eine moderne Behandlung von Akne ist die liposomalphotodynamische Therapie.[6] Die Akne wird zunächst mit Hilfe von . lichtempfindlich gemacht 5-Aminolävulinsäure in Liposomen und dann mit a Taschenlampe oder eine andere spezielle Lichtquelle. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode besteht darin, dass im Gegensatz zu den traditionell eingesetzten Antibiotika keine ernsthaften Nebenwirkungen zu befürchten sind. Diese Behandlung wird oft mit der unten genannten Lichttherapie verwechselt.
  • Traditionelle Aknemittel sind Antibiotika aus dem Tetracyclingruppe. Beispiele sind (zum Beispiel Minocyclin oder Doxycyclin). In seltenen Fällen kann es zu Resistenzen kommen; Nebenwirkungen werden selten beobachtet. Neben einer antibakteriellen Wirkung hat Doxycylin auch eine gewisse entzündungshemmende Wirkung.
  • Ein Mittel, das nur bei schwerer Akne (in Tablettenform) verwendet wird, ist Isotretinoin die oft dramatische, aber manchmal sehr schwerwiegende Nebenwirkungen hat, die von Überempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, Verkrustungen auf den Lippen und Nierenversagen bis hin zu Suizidneigungen reichen. Bei Schwangeren können Fehlbildungen des ungeborenen Fötus auftreten. Nutzer dieses Medikaments sollten ihre Blutwerte daher regelmäßig kontrollieren lassen und die Sonne meiden. Verhütungs- und Schwangerschaftstests sind für Frauen obligatorisch. Dieses Produkt wurde unter anderem von einer Reihe von Herstellern in den USA, Spanien, Deutschland und Frankreich vom Markt genommen. Isotretinoin-Hersteller bestreiten dies, stehen aber aus Angst vor Klagen von Konsumenten des Medikaments in Verdacht.[7].
  • Mädchen und Frauen, die nicht schwanger werden möchten, können von einem Sonderangebot profitieren Antibabypille. Am wirksamsten sind orale Kontrazeptiva mit dem Anti-AndrogenCyproteronacetat. Diese Medikamente erhöhen jedoch das Risiko, an einer Erkrankung zu erkranken Lungenembolie. Eine Lungenembolie kann tödlich sein und man spürt sie nicht. Es ist eine gefährliche Therapie, insbesondere in Kombination mit dem Rauchen.
  • Einige Ärzte, Hauttherapeuten und Kosmetikerinnen wenden auch eine (Blau-)Lichttherapie an. Die Ergebnisse davon sind variabel.

Alle Behandlungen sollten konsequent und über einen langen Zeitraum durchgeführt werden. Der Erfolg kann oft 1 bis 2 Monate dauern. Eine häufige Beschwerde ist, dass Akne mit der Behandlung schlimmer zu werden scheint.

Bleibt mittelschwere bis schwere Akne längere Zeit unbehandelt, kann dies zu Narbenbildung führen. Narben können mit einem Peeling, einer (Mikro-)Dermabrasion oder einer (fraktionierten) Laserablation behandelt werden.

Ähnliche Bedingungen

  • Akne fulminant ist eine schwere Form der Akne, die mit Fieber, Gelenkbeschwerden und großen Abszessen einhergeht. Dieser kommt selten vor.
  • Langzeitanwendung von Hautsalben mit Kortikosteroide kann Pusteln am und um den Mund verursachen. Das wird sein periorale Dermatitis erwähnt.
  • Auch aufgrund der Exposition gegenüber Dioxin und verwandte Substanzen können ein sehr akneähnliches Bild erzeugen, Chlorakne erwähnt. Ein Beispiel dafür ist das vernarbte Gesicht des ukrainisch Ex-Präsident Juschtschenkodie sich eine Dioxinvergiftung zugezogen haben.
  • Ebenfalls Rosazea ähnelt Akne; Pusteln treten hier auf und Teleangiektasien aber nein Mitesser.
  • Die sogenannte Mallorca Akne ist eine follikelbedingte Hauterkrankung, die wahrscheinlich durch Sonneneinstrahlung in Verbindung mit der Verwendung von Sonnenschutzmitteln entsteht.
  • Pityrosporum FollikulitisHefe-Pickel
  • Periorale Dermatitis

Siehe auch

Siehe die Kategorie Akne von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.