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Bloedbraken
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Blut erbrechen
Hämatemesis
Synonyme
LateinHämatemesis[1]
Codierungen
ICD-10k92.0
ICD-9578.0
KrankheitenDB30745
MedlinePlus003118
eMedizinmittel/3565
NHG-StandardMagenverstimmung/fortsetzen
Portal  Portalsymbol  Medizin

Blut erbrechen[1] oder Hämatemesis[1] ist es an erbrechen von Blut so hoch von der Magen-Darmtrakt, ab dem Mund, Speiseröhre, Bauch oder von der Zwölffingerdarm, Kommen. Das Phänomen sollte nicht verwechselt werden mit Hämoptyse, das ist Hämoptyse oder Bluthusten und kommt normalerweise aus der Lunge. Erbrechen von Blut kann ein Warnzeichen für eine schwere Erkrankung sein. Blutungen in den Magen-Darm-Trakt können bei zu hohem Blutverlust lebensbedrohlich sein. Die Ursache für Bluterbrechen muss daher immer ermittelt werden, z. B. mittels a Gastroskopie. Bei Bluterbrechen sollte daher immer so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

In den Niederlanden leiden jedes Jahr 48 bis 62 von 100.000 Erwachsenen an Bluterbrechen. Bei 50%, a Magengeschwür als Ursache der Symptome festgestellt.[2][3]

Forschung

Wenn jemand Blut erbrochen hat, können mehrere Tests durchgeführt werden.

Anamnese

Die erste wird oft mit dem begonnen Anamnese. Wichtige Fragen sind zum Beispiel: Wie lange dauert das Erbrechen von Blut? Wie viel Blut wurde ungefähr erbrochen? Die Einnahme von Medikamenten wie z NSAR (Ibuprofen, naproxen, Diclofenac, Etoricoxib, celecoxib, usw.), Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Carbasalat Calcium, Clopidogrel, usw.) oder Antikoagulanzien (Acenocoumarol, Phenprocoumon, dabigatran, Rivaroxaban, usw.). EIN Operation zum Aorta in der Geschichte oder Verwendung von Alkohol.

Körperliche Untersuchung

Wichtige Werte sind die Blutdruck und Handgelenk. Wenn der Blutdruck niedrig und die Pulsfrequenz hoch ist, kann dies auf einen hohen Blutverlust hinweisen. Auch im Mund sollte überprüft werden, ob es einen weiteren Schwerpunkt für das Erbrechen von Blut gibt, zum Beispiel Blut aus der Nase. Anzeigen der Schemel oder mit rektale Berührung kann überprüft werden, ob auch Blut im Stuhl ist (melena).

Bluttest

Bluttests werden durchgeführt, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie viel Blutverlust stattgefunden hat, zum Beispiel durch Hämoglobinwert. Geforscht wird auch über die Blutgruppe falls es einen gibt Bluttransfusion muss passieren. Auch die Ursache der Blutung wird betrachtet, zum Beispiel die Werte derof Blutgerinnung, wie INR bei der Verwendung von Antikoagulanzien, wichtig. Die Leberwerte, wie Gamma GT und alkalische Phosphatase, bestimmt, um eine Ursache der Blutung zu bestimmen.

Gastroskopie

Eine Magenspiegelung ist eine Untersuchung des Magens. Um in den Magen zu gelangen, wird zunächst die Speiseröhre daraufhin untersucht, ob es Hinweise darauf gibt, dass die Blutung aus der Speiseröhre kommt. Dann wird der Magen untersucht. Wenn der Blutungsherd gefunden ist, kann die Diagnose oft schon gestellt werden.

Computertomographie (CT-Scan)

Sehr selten ist das CT-Scan bei Bluterbrechenssymptomen. Nur wenn eine Magenspiegelung nicht möglich ist oder eine aortoduodenale Fistel (eine Verbindung zwischen Aorta und der Zwölffingerdarm).[2][3]

Ursachen

Häufige Ursachen sind:

• Magengeschwür im Magen oder Zwölffingerdarm;

• Beschädigung der Schleimhaut im Magen und/oder Zwölffingerdarm (z.B. in Sodbrennen)[4]

• Krampfadern in der Speiseröhre oder im Magen (Ösophagusvarizen) durch portale Hypertonie

• Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis)

• Risse in der Schleimhaut des unteren Teils des Speiseröhre und der obere Teil des Bauch durch starkes Erbrechen, Würgen oder Schluckauf. Dies wird die "Mallory-Weiss-Syndrom' erwähnt

• Magenkrebs

Seltenere Ursachen sind:

• Dieulafoy-Läsion

• Angiodysplasien

• Aortoduodenale Fistel, dies ist eine Verbindung zwischen der Aorta und dem Duodenum, die sich manchmal nach dem Einführen von a . entwickeln kann Aortenprothese

• Magen-antrale Gefäßektasie (GAVE) (auch Wassermelonenmagen genannt)

• Gastrointestinaler Stromatumor[5]

• Haemosuccus pancreaticus

• Hämobilie[2]

Therapie

Die erste Behandlung, die durchgeführt werden sollte, ist die Vorbeugung Hypotonie tritt ein. Dies kann mit ein oder zwei gut laufenden IVs verhindert werden. Wenn es viel Blutverlust gibt und es eine Hb eine Abnahme auftritt, kann es erforderlich sein, Bluttransfusion geben. Bei Menschen, die Antikoagulanzien verwenden es kann notwendig sein, a zu verwenden Gegenmittel oder andere Blutprodukte, die die Blutgerinnung verbessern. Nach Stabilisierung kann die Ursache der Blutung untersucht werden. Zum Beispiel wird ein Magengeschwür mit a . begonnen Protonenpumpenhemmer und ösophageale Krampfadern werden ligiert (Bandligatur) und gestartet Octreotide. In einigen Fällen a endovaskuläres Coiling benötigt werden oder a Operation.[2][3]

Externe Links

Magen-Leber-Darm-Grundlage