WikiDer > Молокоотсос

Breast pump
Внешнее видео
Ручное молокоотсос Omega с красной лампочкой 2018.018.jpg
значок видео Distilled # 7: Велосипедный рог или молокоотсос?, Дистилляции Подкаст, Институт истории науки, 18 января 2019.
Ручной молокоотсос AVENT isis
Двойной электрический молокоотсос Ameda Purely Yours в сочетании с бюстгальтером для груди D'Lite Hands-free
Электрический молокоотсос Hygeia Enjoyye
Электрический молокоотсос Medela Symphony

А молокоотсос это механическое устройство, которое кормящий женщины используют извлекать молоко из их грудь. Это могут быть ручные устройства, приводимые в движение руками или ногами, или автоматические устройства, работающие от электричества.

История

20 июня 1854 г. Патентное ведомство США выдал Патент № 11,135 на имя О. Needham для молокоотсоса.[1][2] Scientific American (1863) кредитует Л.О. Колбин как изобретатель и заявитель патента на молокоотсос.[3] В 1921–23 инженер, мастер шахмат. Эдвард Ласкер произвел механический молокоотсос, имитирующий сосательное действие младенца, и был расценен врачами как заметное улучшение существующих ручных молокоотсосов, которые не могли удалить все молоко из груди.[4] Патентное ведомство США выдало Патент США 1,644,257 для молокоотсоса Ласкера.[5] В 1956 году Эйнар Эгнелл опубликовал свою новаторскую работу «Точки зрения на то, что происходит механически в женской груди при различных методах сбора молока».[6] Эта статья предоставила представление о технических аспектах извлечения молока из груди. Многие молокоотсосы Egnell SMB, разработанные в результате этого исследования, все еще работают более 50 лет после публикации.

Археологи на территории стекольного завода в г. Филадельфия, Пенсильвания, раскопал нагрудник 19-го века, который соответствует инструментам для сцеживания груди в рекламных объявлениях того времени.[7]

Причины использования

Молокоотсосы используются по многим причинам.

Многие родители используют их, чтобы продолжить кормление грудью после того, как они вернутся к работе. На работе они сцеживают молоко, которое позже скармливает их ребенку воспитатель. Такое использование грудного молока широко распространено в США, где оплачиваемый семейный отпуск один из самых коротких в развитом мире. Американский историк Джилл Лепор утверждает, что потребность в так называемом "комнаты для кормления грудью"молокоотсосы обусловлены корпоративным желанием родителей немедленно вернуться к работе, а не желаниями матерей или потребностями детей.[8]

Молокоотсос также можно использовать для стимуляции лактации у женщин с недостаточным количеством молока или у тех, кто не только что родил.

Молокоотсос может также использоваться для решения ряда проблем, с которыми родители могут столкнуться при грудном вскармливании, включая трудности с прикладыванием груди, отделение от младенца в отделении интенсивной терапии, кормление младенца, который не может извлекать достаточное количество молока из груди, чтобы избежать передачи лекарств через грудное молоко для ребенка или для облегчения нагрубание, болезненное состояние, при котором грудь переполнена. Сливка также может быть желательной для продолжения лактации и связанных с ней гормонов, чтобы помочь в восстановлении после беременность даже если сцеженное молоко не используется.[9][10]

В заявлении о политике 2012 г. Американская академия педиатрии рекомендуемое кормление недоношенные дети грудное молоко, обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», включая более низкие показатели некротического энтероколита (НЭК).[11] Когда младенцы не могут сосать грудь, матери могут сцеживать молоко, если они хотят, чтобы их дети кормились (через назогастральный зонд) с молоком матери.[12]

Сцеживание молока для донорства - еще одно применение молокоотсоса. Донорское молоко можно приобрести в банки молока для младенцев, которые не могут получать материнское молоко.[13]

Эффективность

Молокоотсос не так эффективно удаляет молоко из груди, как большинство кормящих детей или сцеживание руками.[14]

Исследования проведены в Стэндфордский Университет в 2009 году показали корреляцию различных факторов с объемом надоев у матерей недоношенных детей (родившихся до 31 недели беременности).[15] Исследование показало, что сцеживание руками в дополнение к молокоотсосу (методика, называемая «ручное сцеживание» или HOP), наряду с другими факторами, коррелирует с более высокой продуктивностью молока. Исследование показало, что матери, которые использовали техники массажа и сцеживания руками более 5 раз в день в первые 3 дня после родов, увеличили свою молочную продуктивность через 8 недель, производство молока увеличилось на 48%. Авторы подготовили видео, демонстрирующее эту технику, и заявляют, что эта техника хороша как для матерей недоношенных детей, так и для матерей, которые возвращаются к работе или сцеживают молоко для других целей.[16]

Вторая статья, посвященная тому же исследованию, показала, что сочетание методов HOP увеличивает жирность сцеженного молока.[17]

Механические свойства

Механически молокоотсос вызывает реакцию выброса молока или «ослабление». Заблуждение заключается в том, что молокоотсос всасывает молоко из груди. В насосах разгрузка достигается за счет всасывания, втягивающего сосок в туннель грудного щитка или фланца, а затем отпускания, что считается одним циклом. От 30 до 60 циклов в минуту можно ожидать с более качественными электрическими молокоотсосами. Этот цикл всасывания-высвобождения также может выполняться с помощью ручных насосов, которыми кормящий родитель управляет, сжимая ручку.

Большинство производителей изготавливают ниппельные туннели разных размеров от 24 до 36 мм.

Есть несколько насосных механизмов. Поршневые насосы протяните поршень через цилиндр, чтобы создать всасывание. Они, как правило, работают на низкой скорости, имеют высокую надежность, низкий уровень шума и длительный срок службы. Пластинчато-роторные насосы используйте кулачок с выдвижными лопатками для создания всасывания и больше не используются широко. Быстрый-диафрагменные насосы используйте диафрагму, которая приводится в действие рычагом и может работать с тысячами циклов в минуту. Они имеют тенденцию быть шумными. В насосах с медленной диафрагмой используется большая диафрагма, управляемая кулачком или рычагом для создания всасывания с каждым ходом. Также были разработаны насосы, в которых используется эффект Вентури, приводимый в действие водопроводным краном или струей воды, аспирация через стену в больницах или отсасывание через рот.

Ручные молокоотсосы

Ручные молокоотсосы приводятся в действие путем многократного сжатия или вытягивания ручки, что позволяет пользователю напрямую контролировать давление и частоту сцеживания. Хотя ручные насосы малы и недороги, они могут потребовать значительных усилий и могут быть утомительными, потому что пользователь предоставляет всю мощность. Эти насосы могут не обеспечивать достаточной стимуляции и опорожнения груди. Ручные насосы типа «велосипедный рожок» могут повредить ткани груди и скапливать бактерии в резиновой присоске, которую трудно очистить.[18][19][20]

В молокоотсосах с ножным приводом используются те же трубки и молочные рожки, что и в молокоотсосах с электрическим приводом, но для их привода используется ножная педаль. Это исключает необходимость откачивания вручную или необходимость найти электрическую розетку в уединении.[21]

Электрические молокоотсосы

Есть два типа электрических молокоотсосов: больничные и персональные. Насосы для больниц больше по размеру и предназначены для нескольких пользователей. Насосы для личного пользования обычно предназначены для одного пользователя. Электрический молокоотсос приводится в действие двигателем, который через пластиковую трубку подает всасывание к рогу, который надевается на соску. Части насоса, которые вступают в прямой контакт со сцеженным молоком, должны быть стерилизованы, чтобы предотвратить загрязнение. Этот стиль обеспечивает большее всасывание, что значительно ускоряет сцеживание, и позволяет пользователям накачивать обе груди одновременно. Электрические молокоотсосы больше ручных, но доступны портативные модели (например, в рюкзаке или сумке через плечо). Некоторые модели оснащены аккумуляторными батареями или встроенными батареями для портативной работы помпы. Некоторые электронасосы допускают многопользовательскую работу, но для поддержания чистоты рекомендуется комплект принадлежностей для каждого пользователя.[22]

Аренда помп может быть рекомендована, когда медицинские условия временно препятствуют кормлению грудью.[22]

Некоторые молокоотсосы разработаны как часть «системы кормления», так что молочная часть помпы представляет собой бутылочку для кормления ребенка. Это позволяет собирать молоко в ту же бутылочку, которая будет кормить ребенка, устраняя необходимость переливания грудного молока. Доступны замораживаемые пакеты для хранения грудного молока, которые подключаются непосредственно к некоторым молокоотсосам и затем могут использоваться с одноразовыми системами кормления из бутылочки.

Диапазон давления и безопасность

Диаграмма, показывающая наиболее ценное среднее давление

Egnell в 1956 году установил безопасный максимум 220 мм рт. Ст. Для автоматических циклических насосов; однако были сообщения о чувствительности груди и сосков при гораздо более низком давлении. Hartman et al., В исследовании 2008 г.,[23] показали, что максимально комфортный вакуум увеличивает поток молока и надои.

Открытые системы сбора и закрытые системы сбора

Конструкции насосов называются открытыми или закрытыми в зависимости от того, имеется ли барьер между местом, где трубка соединяется с насосом, и местом, где молоко течет в насос. Пластиковая трубка и рог электрического молокоотсоса обычно называют системой сбора и обычно обеспечивают всасывание насоса.

Закрытая система сбора имеет барьер или диафрагму, отделяющую трубку насоса от рупора. В этой конструкции всасывание мотора насоса поднимает диафрагму, чтобы создать вакуум в системе сбора для извлечения молока.

Напротив, в открытой системе нет барьера между трубкой и рупором. Могут присутствовать бактериальные и вирусные фильтры для предотвращения загрязнения или перелива в двигатель насоса. Всасывающая способность двигателя насоса передается непосредственно в грудь, а не косвенно, как в системах с закрытой диафрагмой.[24]

Системы открытого сбора могут вызвать перетекание молока в трубопровод системы сбора и попадание частиц молока в двигатель насоса. Если молоко протекает в трубки насоса, трубки следует промыть, стерилизовать и высушить на воздухе перед повторным использованием насоса. Неправильная очистка сборных трубок может привести к росту плесени внутри трубок. В некоторых моделях насосов есть бактерии и фильтры перелива, которые предотвращают попадание молока в трубки.[24]

Подтипом системы открытого сбора является однопользовательский источник всасывания. Эти насосы обладают дополнительными гигиеническими преимуществами, поскольку все части, которые производят всасывание и контактируют с грудным молоком, остаются с матерью. Детали, создающие всасывание, находятся вне насоса и могут быть удалены, что предотвращает перекрестное загрязнение. Эти насосы считаются «больничными» и практически исключают возможность перекрестного заражения насоса от пользователя к пользователю.[24] Однако важно очистить диафрагму, так как конденсат или молоко, достигающее этой части, могут вызвать бактериальное заражение.

Недостатком диафрагмы является то, что она может ограничивать количество воздуха / всасывания, доступного для извлечения молока из груди. Это также может не компенсировать большие размеры экрана.

Нет исследований, сравнивающих дизайн открытой и закрытой систем. Большая часть информации в маркетинговых материалах производителей молокоотсосов предлагается без дополнительных исследований.

Сбор и хранение молока

Большинство молокоотсосов направляют сцеженное молоко в емкость, которую можно использовать для хранения и кормления. Некоторые производители предлагают адаптеры для бутылок разных типов и размеров, что дает большую гибкость при смешивании и подборе продуктов разных брендов.

В сцеженное грудное молоко (EBM) можно хранить, а затем кормить ребенка из бутылочки. Его можно замораживать непосредственно в бутылке или хранить в одноразовых пакетах для грудного молока, которые при замораживании более компактны, что позволяет сэкономить место в морозильной камере. Сгущенное молоко можно хранить при комнатной температуре до шести часов (при 66-72 градусах по Фаренгейту, около 20 градусов по Цельсию) в изолированном холодильнике с пакетами со льдом до одного дня, в холодильнике в задней части холодильника на срок до одного дня. 5 дней (оптимально: использовать или заморозить молоко в течение 3 дней) или заморозить в течение 12 месяцев в глубокой заморозке отдельно от холодильника, поддерживающего температуру 0 градусов по Фаренгейту или -18 градусов по Цельсию (оптимально: использовать это молоко в течение 6 месяцев. ).[25] Если вы используете замороженное молоко, самое старое молоко следует разморозить и использовать в первую очередь. Размораживание можно осуществить, поместив замороженное молоко в холодильник на ночь перед предполагаемым использованием или поместив молоко в таз с теплой водой. Грудное молоко никогда не следует разогревать в микроволновой печи, так как это может привести к образованию опасных участков и разрушить антитела молока. Многие специалисты рекомендуют отказаться от размороженного молока, которое не использовалось в течение 24 часов. [26] Грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями ребенка, поэтому сцеживание грудного молока, когда ребенок является новорожденным, не будет полностью удовлетворять потребности ребенка, когда он или она будет на несколько месяцев старше. Кроме того, правила хранения для недоношенных, больных или госпитализированных детей могут отличаться.

Сгущенное молоко можно сдавать в молочные банки, которые обеспечивают грудным молоком недоношенных младенцев и других детей, матери которых не могут их обеспечить.[27]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Молокоотсос, патент № 11,135. Проверено 14 декабря 2008.
  2. ^ Молокоотсос, патент № 11,135 Google Patents abstract
  3. ^ Scientific American, Vol. 8, No. 4, 24 января 1863 г.
  4. ^ Эдвард Ласкер, Шахматные секреты, которые я узнал от мастеров, Дэвид Маккей, 1951, стр. 249-50. Ласкер рассказывает, что он разработал свое устройство по настоянию педиатр Доктор И.А. Abt из Чикаго, Abt и акушер Доктор Джозеф ДеЛи считает это заметным улучшением существующих ручных молокоотсосов. Доктор ДеЛи считал, что машина незаменима в любой больнице, где работают родильные дома. Идентификатор.
  5. ^ Патент № 1,644,257, выданный Патентным ведомством США. В архиве 2007-09-28 на Wayback Machine
  6. ^ 1: Свен Лакартидн. 1956 Oct 5; 53 (40): 2553-64. Ссылки [Точки зрения на то, что механически происходит в женской груди при различных методах сбора молока.] [Статья на шведском языке] EGNELL E.
  7. ^ Уайт, Ребекка (2013-08-07). «Символы материнства: нагрудник и бутылочка для кормления. Артефакт месяца август 2013». Филадельфийский археологический форум. Получено 2 августа 2014.
  8. ^ Лепор, Джилл (12 января 2009 г.). «Детское питание: если грудь лучше, почему женщины разливают молоко в бутылки?». Житель Нью-Йорка. Получено 29 декабря 2017.
  9. ^ Johns12, Helene M; Форстер, Делла А; Amir1, Lisa H; Маклахлан, Хелен Л. (19.11.2013). «Распространенность и исходы сцеживания грудного молока у женщин со здоровыми доношенными детьми: систематический обзор». BMC Беременность и роды. 13 (212): 212. Дои:10.1186/1471-2393-13-212. ЧВК 4225568. PMID 24246046.
  10. ^ Rasmussen, Kathleen M .; Герати, Шила Р. (август 2011 г.). «Тихая революция: грудное вскармливание изменилось с помощью молокоотсосов». Am J Public Health. 101 (8): 1356–1359. Дои:10.2105 / AJPH.2011.300136. ЧВК 3134520. PMID 21680919.
  11. ^ Американская академия педиатрии, секция по грудному вскармливанию (2012). «Грудное вскармливание и употребление человеческого молока». Педиатрия. 129 (3): e827 – e841. Дои:10.1542 / пед.2011-3552. PMID 22371471. Получено 2013-07-25. Мета-анализ 4 рандомизированных клинических испытаний, проведенных в период с 1983 по 2005 год, подтверждает вывод о том, что кормление недоношенных грудных детей грудным молоком связано со значительным снижением (58%) частоты НЭК.
  12. ^ «Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии». Марш десятицентовиков. Получено 2014-03-14.
  13. ^ «Часто задаваемые вопросы о донорстве молока». Международный проект по грудному молоку. Архивировано из оригинал 10 сентября 2015 г.. Получено 21 сентября 2015.
  14. ^ Мифы о грудном вскармливании В архиве 5 апреля 2013 г. Wayback Machine. Boob Baby. Доступ 16 мая 2013 г.
  15. ^ J. Morton et al. «Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей» J Perinatology (2009) 29 757-764
  16. ^ "Дома".
  17. ^ J Morton et al. «Комбинация ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает калорийность молока у матерей или недоношенных детей» J Perinatology (2012) 32 791-796
  18. ^ «Аксессуары для грудного вскармливания и сцеживания». Грудное вскармливание стало проще дома и на работе. Womenshealth.gov. Архивировано из оригинал 14 января 2009 г.
  19. ^ «Перекачка и хранение молока». Грудное вскармливание. Womenshealth.gov. 1 августа 2010 г. Архивировано с оригинал 10 февраля 2012 г.
  20. ^ Корли, Хизер. «Перед покупкой молокоотсоса». About.com. Получено 9 марта 2012.
  21. ^ Патент США 5304129 A, Suzanne E. Forgach, "Молокоотсос с поворотной ножкой", выпущенный 19 апреля 1994 г. 
  22. ^ а б «Покупка или аренда молокоотсоса». fda.gov. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 21 сентября 2015.
  23. ^ Hartman, P, et al. Важность вакуума для грудного вскармливания с сцеживанием молока 3 (1) 11-19
  24. ^ а б c Шу., Доктор Дженнифер (13.06.2011). "Безопасен ли использованный молокоотсос?". CNN. Получено 21 сентября 2015.
  25. ^ Персонал клиники Мэйо (2020-04-01). «Хранение грудного молока: что можно и что нельзя делать». mayoclinic.org. Клиника Мэйо. Получено 2020-07-12.
  26. ^ Персонал клиники Мэйо (2020-04-01). «Хранение грудного молока: что можно и что нельзя делать». mayoclinic.org. Клиника Мэйо. Получено 2020-07-12.
  27. ^ Генри, Шеннон (16 января 2007 г.). «Ставка на молоко». Washingtonpost.com. Вашингтон Пост. Получено 2015-10-17.

внешняя ссылка