WikiDer > Крышка люльки

Cradle cap
Крышка люльки
Другие именадетский или неонатальный себорейный дерматит, молочная корка, молочная корка, болезнь сот
Ребенок с колыбелью Cap.jpg
Младенец с колпачком
СпециальностьДерматология

Крышка люльки на коже головы ребенка появляются твердые или маслянистые чешуйчатые пятна. Состояние не вызывает болезненных ощущений и зуда, но может вызывать появление толстых белых или желтых чешуек, которые нелегко удалить.. [1] Чаще всего наступление колыбели начинается в первые три месяца, но может произойти и в более поздние годы. Подобные симптомы у детей старшего возраста более вероятны. перхоть чем колыбель. Сыпь часто заметна вокруг уха, бровей или век. Он может появиться и в других местах, где он называется себорейный дерматит а не колпачок. Точная причина крышки люльки неизвестна. Врачи считают, что это заболевание связано с тем, что сальные железы кожи головы ребенка вырабатывают слишком много жира.[тон] Колпачок не передается от человека к человеку (заразен). Это также не связано с плохой гигиеной. Это не аллергия, и это не опасно. Колыбель колыбели часто длится несколько месяцев. У некоторых детей заболевание может длиться до 2 или 3 лет.[2]

Признаки и симптомы

Крупным планом изображение колыбели

Колыбель - это себорейный дерматит, поражающий младенцев. Он проявляется на коже головы в виде жирных пятен шелушения,[3] которые кажутся толстыми, твердыми, желтыми, белыми или коричневыми.[4] Пораженные участки обычно не чешутся и не беспокоят ребенка.[3][5] Другие пораженные участки могут включать веки, ухо, вокруг носа и в паху. Также может произойти выпадение волос.[4]

Причины

Колпачок люльки не вызван бактериальной инфекцией, аллергией или плохой гигиеной.[4] Колпачок люльки тоже не заразен.[4] Врачи не согласны с тем, что вызывает колыбель, но две наиболее распространенные гипотезы - это грибковая инфекция и гиперактивность сальных желез. Колыбель - воспалительное состояние.[4]

Распространенной причиной колыбели колыбели является обычное проявление биотин недостаточность. Частично это может быть связано с влиянием биотина на биосинтез жирных кислот. Возможно, это связано с гиперактивностью сальные железы в коже новорожденных из-за гормонов матери, все еще находящихся в кровотоке ребенка. Железы выделяют жирное вещество, которое заставляет старые клетки кожи прикрепляться к коже головы, а не отваливаться по мере высыхания. Может быть связь с кожными дрожжами (Pityrosporum ovale, недавно переименованный Меха Malassezia).[3] Себорейный дерматит - это взрослая версия колыбели.[6]

Предупреждающие знаки

Если состояние усиливается, становится красным и раздражается, начинает распространяться, появляется на других частях тела или если у ребенка развивается молочница (грибковая инфекция во рту), грибковая инфекция уха (ушная инфекция, не поддающаяся лечению антибиотиками) или стойкая опрелости, рекомендуется медицинское вмешательство.

В тяжелых случаях колыбели, особенно с потрескавшейся или кровоточащей кожей, могут стать местом размножения бактерий. Если крышка люльки вызвана грибковой инфекцией, которая значительно усилилась в течение нескольких дней или недель, что привело к росту бактерий (импетиго, чаще всего), может потребоваться комбинированное лечение антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Так как непрофессионалу сложно отличить колыбель колыбели от сальной железы, колпачок от грибка или любой из этих факторов в сочетании с бактериальной инфекцией, при ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью.

Крышка колыбели иногда связана с иммунными нарушениями. Если ребенок не развивается и у него другие проблемы (например, понос), следует обратиться к врачу.

Уход

Чтобы помочь надеть колыбель, родители могут осторожно массировать кожу головы ребенка пальцами или мягкой щеткой, чтобы ослабить весы. Возможно, они захотят мыть волосы ребенка шампунем чаще (не чаще одного раза в день), а после мытья осторожно почистите кожу головы ребенка мягкой щеткой или махровым полотенцем. Масляные средства можно использовать, втирая небольшое количество чистого масла растительного происхождения (кокосовое масло, чистое оливковое масло, миндальное масло) в кожу головы ребенка и оставляя его на 15 минут. Через 15 минут аккуратно расчешите чешуйки тонкой расческой или щеткой. Обязательно смойте все масло, чтобы не испортить крышку люльки.[7]

В случаях, связанных с грибковой инфекцией, например: Опоясывающий лишай головы, врачи могут порекомендовать лечебное применение клотримазол (обычно назначают при зуде спортсмена или спортивной стопе) или миконазол (обычно назначают для вагинальных кандидоз).

Врачи могут порекомендовать лечение мягким шампунем от перхоти, таким как Selsun Blue, даже если лечение может вызвать дополнительное раздражение кожи головы. Вместо этого врач может прописать противогрибковое мыло, например: кетоконазол (2%) шампунь, который может работать за один прием и вызывает значительно меньшее раздражение, чем безрецептурные шампуни, такие как дисульфид селена шампуни.[8]

Существует лишь ограниченное количество исследований, посвященных эффективности и безопасности лечения колыбели и детского себорейного дерматита. Были изучены несколько методов лечения, включая Promiseb, гель лактамида MEA, 1% лосьон с гидрокортизоном, 0,025% ликохалкон, 0,02% мазь флуметазона пивалат и 2% водный раствор эозина, однако существует неопределенность в отношении эффективности и безопасности этих методов лечения.[9]

Для взрослых: см. Статью о себорейный дерматит (взрослая версия колыбели).

Кожа головы, за ушами, брови

Если колпачок не тяжелый, его можно просто аккуратно расчесать после купания. Затем размягченные чешуйки можно смахнуть мягкой щеткой, расческой или тканью, но если не делать это очень аккуратно, это может ухудшить состояние и вызвать временное выпадение волос. Применение вазелин (например., Вазелин) обильно за ночь - еще одно популярное лечение. Размягченные чешуйки либо отпадают ночью, либо их можно смахнуть утром.[10]

Существуют большие разногласия относительно роли шампуни. Одни источники предостерегают от частого мытья головы шампунем, другие рекомендуют это. Часто рекомендуется мягкий детский шампунь, но точное обозначение ярлыка «мягкий» в этом контексте не совсем понятно. Детские шампуни часто содержат моющее средство поверхностно-активные вещества, духи, кватерниум-15 и другие экземагенные раздражители. Исследований шампуней, отпускаемых без рецепта, не проводилось.[нечеткий]

В тяжелых случаях некоторые врачи могут рекомендовать кератолитический шампуни от перхоти (например, с сера, селен, пиритион цинка, или же салициловая кислота), в то время как другие предостерегают от использования лечебных шампуней у новорожденных из-за системной абсорбции. Шампуни от перхоти часто содержат додецилсульфат натрия, отмеченный раздражитель кожи.[11]

Стероидный препарат и деготь препараты также использовались, но могут иметь недостатки.[требуется разъяснение] В иммуномодуляторы такролимус/ Protopic и пимекролимус/ Элидел не были одобрены для детей младше двух лет.[12] [13]

Кетоконазол шампуни и кремы в настоящее время являются наиболее эффективным средством лечения умеренных и серьезных заболеваний.[3] По-видимому, всасывание кетоконазола для местного применения в кровоток практически отсутствует.[14] [15]

Веки

Типичный медицинский совет - использовать детский шампунь, разбавленный теплой водой, на ватном тампоне, чтобы очистить веко. Нет согласия по поводу разведения, которое варьируется от смеси 1: 1 до нескольких капель шампуня на полстакана воды.

Прогноз / Дифференциальный диагноз

Очень распространены заверения в том, что это состояние исчезнет по мере взросления ребенка. Однако это состояние иногда сохраняется в первые годы жизни и реже в более позднем детстве. Он имеет тенденцию повторяться в подростковом возрасте и сохраняется во взрослой жизни. Согласно австралийскому исследованию, около 15 процентов детей с ранее поставленным диагнозом все еще имели экзема 10 лет спустя. Часто люди принимают крышку люльки за атопический дерматит из-за общей симптоматики. В отличие от некоторых признаков и симптомов колыбели, атопический дерматит влияет на сон и привычки питания младенцев с зудом от умеренного до сильного. Кроме того, одним из физических диагнозов атопического дерматита является образование корочек на некоторых поверхностях ребенка, например, на коже черепа и щеках.[16] В редких случаях диагноз ставится неправильно. псориаз.[нужна цитата]

Рекомендации

  1. ^ "Колыбель". Клиника Майо. Получено 20 ноября, 2019.
  2. ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus - колыбель». Медлайн Плюс. Получено 20 ноября, 2019.
  3. ^ а б c d Шеффилд, Райан С .; Crawford, P .; Wright, S.T .; Кинг, В. Дж. (Март 2007 г.). «Клинические исследования. Как лучше всего лечить колыбель?». Журнал семейной практики. 56 (3): 232–3. PMID 17343816.
  4. ^ а б c d е "Себорейный дерматит". Национальный центр биотехнологической информации. Получено 26 августа 2012.
  5. ^ Ро, Бён Ин; Доусон, Томас Л. (декабрь 2005 г.). «Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти». Журнал материалов симпозиума по исследовательской дерматологии. 10 (3): 194–197. Дои:10.1111 / j.1087-0024.2005.10104.x. ISSN 1087-0024. PMID 16382662.
  6. ^ Лечебное питание: функциональный подход. Институт функциональной медицины (IFM), второе издание (ISBN 0-9773713-2-8), п. 127.
  7. ^ "Колыбель". Детский центр. Получено 17 июн 2015.
  8. ^ «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание 2% шампуня с кетоконазолом и 2,5% шампуня с сульфидом селена в лечении перхоти от умеренной до тяжелой». Лучший канал здоровья. Эльзевир. Июнь 2018 г.. Получено 2018-06-04.
  9. ^ Дриэль, Мике Л. ван; Кофлан, Джессика; Мэджин, Паркер; Виктуар, Ануша (2019). «Вмешательства при детском себорейном дерматите (включая колыбель)». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019 (3): CD011380. Дои:10.1002 / 14651858.CD011380.pub2. ISSN 1465-1858. ЧВК 6397947. PMID 30828791.
  10. ^ "Колыбель - StatPearls". Книжная полка NBCI. Получено 20 ноября, 2019.
  11. ^ "Информационный бюллетень: колпачок". Лучший канал здоровья. Правительство Виктории, Австралия. Апрель 2006 г.. Получено 2006-07-14.
  12. ^ «Такролимус для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus». medlineplus.gov.
  13. ^ «Пимекролимус для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus». medlineplus.gov.
  14. ^ Кучерса использование антибиотиков: клинический обзор антибактериальных, противогрибковых, противопаразитарных и противовирусных препаратов (6-е изд.). CRC Press. 2010 г. ISBN 978-1444147520. Получено 20 ноября 2019.
  15. ^ Ван, К; Wu, Y; Chi, Z; Шу, C; Ли, Л; Вэй, Дж; Тао, L; Карта; Дин, Л. (5 сентября 2016 г.). «Высокочувствительный метод LC-MS / MS для определения кетоконазола в плазме человека: применение в клиническом исследовании воздействия кетоконазола у пациентов после местного применения». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа. 128: 504–509. Дои:10.1016 / j.jpba.2016.06.025. PMID 27379747.
  16. ^ Дворяне, Тимоти; Кришнамурти, Картик (2019), "Колыбель", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30285358, получено 2019-08-02

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы