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Hepatitis A
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Hepatitis Aitis
Virus
Codierungen
ICD-10B15
ICD-9070.1
KrankheitenDB5757
MedlinePlus000278
eMedizinmed/991ped/977
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Hepatitis Aitis ist hoch ansteckend Leberentzündung verursacht durch die Hepatitis-A-Virus (HAV). Das Virus wird hauptsächlich über (mit Kot) verunreinigte Lebensmittel oder Trinkwasser oder durch eine direkte fäkal-orale Kontamination.

Hepatitis-Viren

Von Hepatitis-Viren Neben dem A-Typ gibt es weitere Typen, von B bis einschließlich G. Die letzten vier (d, E, f und G) sind selten. Im Juli 2012 stellte sich heraus, dass mehr als ein Viertel der niederländischen Blutspender Antikörper gegen Hepatitis E in sich tragen.[1] Eine von 700 Blutspenden ist tatsächlich mit Hepatitis E infiziert.[2] Das Hepatitis-G-Virus wurde 1995 entdeckt. Es sind hauptsächlich die Hepatitis-Viren A, B und C die regelmäßig die Nachrichten machen.

Die verschiedenen Arten von Hepatitis-Viren gehören zu verschiedenen Virusfamilien.Das Hepatitis-A-Virus (HAV) ist ein RNA-Virus zur Familie Picornaviridae gehörend (darunter zum Beispiel die Enteroviren und Parechoviren fallen).

Krankheitsverlauf

Biene Kleinkinder und Kleinkinder die Infektion bleibt in der Regel unbemerkt. Ab einem Alter von fünf Jahren durchläuft mehr als die Hälfte der Infizierten die Krankheit mit beobachtbaren Symptomen. Dieser steigt bei Infizierten auf 80 bis 90 % Jugendliche und Erwachsene.

Das Inkubationszeit beträgt durchschnittlich dreißig Tage (15 bis 50). Das wichtigste Symptome sein Fieber, Übelkeit, ermüden und Appetitlosigkeit. Nach ein paar Tagen kannst du Gelbsucht erscheinen, mit dunkel Urin und manchmal verfärbt Stuhlgang. Das akute Krankheitsbild dauert durchschnittlich 2 bis 3 Wochen, gefolgt von einer Erholungsphase von teilweise mehreren Monaten. Eine Hepatitis-A-Infektion wird nie chronisch.

In 10 % der Fälle kann der Verlauf einer Hepatitis-A-Infektion länger dauern, mit einem möglichen Rückfall nach einigen Wochen oder Monaten. In 1% der Fälle kann der Verlauf sehr schwer sein, mit akutem Leberversagen und Tod. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt mit dem Alter zu.

Erhöhtes Risiko eines schweren Verlaufs gilt für:

  • Personen mit einem chronisch aktiven Hepatitis B.
  • Personen mit einer chronischen Hepatitis C.
  • Personen mit anderen chronischen Lebererkrankungen.
  • Alten.

Kontamination

Eine HAV-infizierte Person kann 2 bis 4 Wochen vor Beginn der Gelbsucht ansteckend sein, bis die klinischen Symptome verschwinden.

Fäko-Oraler Transfer

Mit dem Hepatitis-A-Virus kann man sich durch Essen und Trinken von Nahrung oder Wasser (mit Fäkalien verseucht) infizieren. Das Virus kann in Speisen und Getränke gelangen, wenn die Hände nach dem Toilettengang und vor dem Essen nicht gewaschen werden. Dazu gehört nicht nur eine mangelhafte persönliche Hygiene, sondern auch das Fehlen von sanitären Einrichtungen, wie eine gute Trinkwasserversorgung und eine gute Abwassersystem.

Sexueller Kontakt

Hepatitis A kann manchmal auch übertragen werden durch sexueller Kontakt, besonders von Analsex.

Durch das Blut

In Ausnahmefällen kann Hepatitis A auch übertragen werden durch Blut und Blutprodukte zum Beispiel Gerinnungsfaktoren wie bei der Behandlung von Bluter.

Mutter-Kind-Transfer

Einige Beispiele für vertikale Übertragung des Hepatitis-A-Virus. Diese Form der Übertragung des Virus ist jedoch sehr selten.

Inzidenz und Prävalenz

Das Vorfall von klinischen Hepatitis-A-Fällen in Belgien wurde Anfang der 1980er Jahre auf 72/100.000 pro Jahr geschätzt. In den frühen 1990er Jahren wurde diese auf 23/100.000 geschätzt. Diese spektakuläre Reduzierung wird auf verbesserte hygienische, sanitäre und sozioökonomische Bedingungen zurückgeführt. Im Die Niederlande In den letzten 10 Jahren wurden jährlich etwa 600-1200 Fälle von Hepatitis A gemeldet. Die meisten Patienten sind unter 20 Jahre alt. Wahrscheinlich werden nur etwa 1/3 der Patienten mit klinischen Symptomen gemeldet. Die Inzidenz für die Niederlande beträgt daher etwa 20 pro 100.000 pro Jahr.

Das Häufigkeit von Hepatitis A Antikörper in dem flämisch Die Bevölkerung über 35 wird auf über 50 % geschätzt. In den Niederlanden haben 40 % der vor 1960 geborenen Bevölkerung Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus.

Risikogruppen

  • Reisende (insbesondere Kleinkinder von Migranten) in Endemiegebiete
  • Anale und/oder orale Kontakte
  • Kandidaten für eine Lebertransplantation
  • Patienten mit chronischer Lebererkrankung (einschließlich Patienten mit Hepatitis C)
  • Hämophile
  • Kontakte eines Hepatitis-A-Patienten
  • Mitarbeiter und Bewohner von Einrichtungen für geistig behinderte Menschen
  • Kanalarbeiter, die mit Abwasser in Kontakt kommen
  • Drogenkonsumenten

Therapie

Abgesehen von einigen Stärkungsmitteln gibt es keine wirklichen Medikamente gegen Hepatitis A.

Schon seit 1992 ist in Belgien erhältlich und Die Niederlande über hochwirksame und sichere Hepatitis AImpfungen: Havrix™, Avaxim™, Epaxal™ und Vaqta™. Es gibt auch kombinierte Hepatitis-A- und -B-Impfstoffe: Twinrix™ und Ambirix™.

Der Schutz ist bis zu einem Jahr danach fast 100% Verwaltung der ersten Dosis. In der Packungsbeilage steht, dass nach der zweiten Dosis ein Schutz von mindestens 10 Jahren besteht, wissenschaftliche Studien zeigen jedoch, dass dieser mindestens 20 Jahre anhält, sogar eine lebenslange Immunität. intramuskulär in dem Deltoidmuskel verwaltet. Die Hepatitis-A-Impfstoffserie besteht aus zwei Injektionen (im Abstand von sechs Monaten), die des Kombinationsimpfstoffs aus drei Injektionen mit einem Zeitplan von 0-1-6 Monaten.