WikiDer > Детская гемангиома

Infantile hemangioma
Не путать с Гемангиома печени.
Детская гемангиома
Другие именаДетская гемангиома, эмангиома, капиллярная гемангиома, капиллярная ангиома, ювенильная [1]
Капиллярная гемангиома.jpg
Маленькая гемангиома младенчества
СпециальностьДерматология, гастроэнтерология, Челюстно-лицевая хирургия
СимптомыПриподнятый красный или синий поражение[2]
ОсложненияБоль, кровотечение, язва формирование сердечная недостаточность, обезображивание[1]
Обычное началоПервые 4 недели жизни[1]
ТипыПоверхностный, глубокий, смешанный[1]
Факторы рискаСамки, белые люди, недоношенные, низкий вес при рождении младенцы[1]
Диагностический методНа основании симптомов и внешнего вида[1]
Дифференциальная диагностикаВрожденная гемангиома, пиогенная гранулема, капозиформная гемангиоэндотелиома, пучковая ангиома, венозная мальформация[1]
УходВнимательное наблюдение, лекарства[3][1]
МедикаментПропранолол, стероиды[3][1]
ЧастотаДо 5%[3]

An инфантильная гемангиома (IH) является разновидностью доброкачественного сосудистая опухоль это влияет на младенцев.[1] Они выглядят как красный или синий поднятый поражение.[2] Обычно они появляются в течение первых четырех недель жизни, растут примерно до пяти месяцев жизни, а затем уменьшаются в размерах в течение следующих нескольких лет.[1] Часто изменения кожи остаются после инволюции.[1][3] Осложнения могут включать боль, кровотечение, язва формирование сердечная недостаточность, или же обезображивание.[1]

Основная причина их возникновения не ясна.[1] Примерно в 10% случаев они живут семьями.[1] Некоторые случаи связаны с другими аномалиями, такими как: Синдром PHACE.[1] Диагноз обычно основывается на симптомах и внешнем виде.[1] Изредка медицинская визуализация может помочь в диагностике.[1]

В большинстве случаев никакого лечения не требуется, кроме тщательного наблюдения.[3][1] Однако в некоторых случаях могут возникнуть проблемы и использование таких лекарств, как пропранолол или же стероиды рекомендуются.[3][1] Иногда операция или лазерное лечение может быть использовано.[1]

Это один из самых распространенных доброкачественные опухоли у младенцев - около 5%.[3][1] Они чаще встречаются у женщин, белые люди, недоношенные, и низкий вес при рождении младенцы.[1] Слово «гемангиома» происходит от греч. Хайма (αἷμα) означает «кровь»; ангел (ἀγγεῖον) означает «сосуд»; и -ома (-ωμα) означает «опухоль».[4]

Признаки и симптомы

Плоская гемангиома у малыша
Рассасывающаяся гемангиома
Детская гемангиома, хорошо очерченная красная, фиолетовая, экзофитная сосудистая опухоль на носу у годовалого ребенка[5]

Детские гемангиомы обычно развиваются в первые несколько недель или месяцев жизни.[6] Они чаще встречаются в Кавказцыу недоношенных детей с массой тела при рождении менее 3 фунтов (1,4 кг), у женщин и при рождении близнецов.[7] Ранние поражения могут напоминать красную царапину или пятно, белое пятно или синяк. Большинство из них возникает на голове и шее, но может встречаться практически где угодно. Внешний вид и цвет IH зависит от его расположения и глубины на уровне кожи.[6]

Поверхностные IH расположены выше на коже и имеют ярко-красный цвет, эритематозный или красновато-фиолетовый цвет. Поверхностные поражения могут быть плоскими и телеангиэктатическими, состоящими из пятен или участков мелких разветвленных капиллярных кровеносных сосудов. Они также могут подниматься и приподниматься над кожей, образуя папулы и сливающиеся ярко-красные бляшки, похожие на приподнятые островки. Инфантильные гемангиомы в прошлом исторически назывались «клубничными гемангиомами», поскольку приподнятые поверхностные гемангиомы могут выглядеть как сторона клубники без семян. Поверхностные IHs в определенных местах, таких как задняя часть кожи головы, складки шеи и паховые / перианальные области , подвержены потенциальному риску образования язв. Изъязвленные гемангиомы могут проявляться в виде покрытых черной коркой папул или бляшек, болезненных эрозий или язв. Изъязвления склонны к вторичным бактериальным инфекциям, которые могут проявляться желтыми корками, выделениями, болью или запахом. Изъязвления также подвержены риску кровотечения, особенно при глубоких поражениях или в местах трения. Множественные поверхностные гемангиомы, более пяти, могут быть связаны с внекожными гемангиомами, наиболее распространенной из которых является гемангиома печени (печени), и у этих младенцев требуется ультразвуковое исследование.[6]

Глубокие IH представляют собой плохо очерченные голубоватые пятна, которые могут пролиферировать в папулы, узелки или более крупные опухоли. Пролиферирующие поражения часто сжимаются, но достаточно твердые. Многие глубокие гемангиомы могут иметь несколько поверхностных капилляров, видимых над первичным глубоким компонентом или окружающим венозным выступом. Глубокие гемангиомы имеют тенденцию развиваться немного позже, чем поверхностные гемангиомы, а также могут иметь более длительные и более поздние фазы пролиферации. Глубокие гемангиомы редко изъязвляются, но могут вызывать проблемы в зависимости от их местоположения, размера и роста. Глубокие гемангиомы рядом с чувствительными структурами могут вызывать сжатие более мягких окружающих структур во время фазы пролиферации, таких как наружный слуховой проход и веко.[6] Смешанные гемангиомы - это просто комбинация поверхностных и глубоких гемангиом, которые могут не проявляться в течение нескольких месяцев. Пациенты могут иметь любую комбинацию поверхностных, глубоких или смешанных ГГ.

ИГ часто классифицируют как очаговые / локализованные, сегментарные или неопределенные. Очаговые IH кажутся локализованными в определенном месте и возникают из уединенного места. Сегментарные гемангиомы больше и, по-видимому, охватывают определенную часть тела. Большие или сегментарные гемангиомы, охватывающие большую площадь, иногда могут иметь скрытые аномалии, которые могут потребовать исследования, особенно если они расположены на лице, крестце или тазу.

Если не возникает язв, IH не имеет тенденции к кровотечению и не вызывает боли. Дискомфорт может возникнуть, если он большой и блокирует жизненно важное отверстие.[6][7][8][9][10]

  • Гемангиома на лбу с признаками ранней регрессии

  • Гемангиома на скальп 2-летнего ребенка, в «стадии покоя»

  • Гемангиома печени на УЗИ

  • Гемангиома печени на КТ

Осложнения

Практически никакие ИГ не связаны с осложнениями. Они могут выйти из строя на поверхности, называемой изъязвление, что может быть болезненным и проблематичным. Если изъязвление глубокое, значительное кровотечение в редких случаях может возникнуть инфекция. Если гемангиома развивается в гортань, дыхание могут быть скомпрометированы. При расположении рядом с глазом растущая гемангиома может вызвать окклюзию или отклонение глаза, что может привести к амблиопия.[11] В очень редких случаях очень большие гемангиомы могут вызывать повышенный выброс сердечная недостаточность из-за количества крови, которое необходимо перекачивать к лишним кровеносным сосудам. Поражения, прилегающие к кость может вызвать эрозию кости.[6]

Наиболее частые жалобы на ИГ связаны с психосоциальными осложнениями. Состояние может повлиять на внешний вид человека и спровоцировать внимание и злобную реакцию окружающих. Особые проблемы возникают при поражении губ или носа, так как деформации трудно поддаются лечению. хирургическим путем. Потенциал психологической травмы увеличивается со школьного возраста. Поэтому важно рассмотреть возможность лечения до начала занятий в школе, если не произошло адекватного спонтанного улучшения. Большие IH могут оставлять видимые изменения кожи вторично по отношению к сильному растяжению, которое приводит к изменению текстуры поверхности.

Большие сегментарные гемангиомы головы и шеи могут быть связаны с заболеванием, называемым Синдром PHACES.[12][13] Большие сегментарные гемангиомы над поясничным отделом позвоночника могут быть связаны с дисрафизмом, почечными и урогенитальными проблемами в сочетании с заболеванием, называемым ПОЯСНИЧНЫМ синдромом. Множественные кожные гемангиомы у младенцев могут быть индикатором гемангиом печени. Скрининг на поражение печени часто рекомендуется у младенцев с пятью и более гемангиомами кожи.[14]

Причины

Причина гемангиомы в настоящее время неизвестна, но несколько исследований показали важность эстроген передача сигналов при пролиферации. Локализованные мягкие ткани гипоксия в сочетании с повышенным уровнем циркулирующего эстрогена после рождения может быть стимулом.[15] Также гипотеза было представлено исследователями, что материнская плацента эмболизируется в дерму плода во время беременности, что приводит к гемангиомагенезу.[16][17] Однако другая группа исследователей провела генетические анализы из однонуклеотидный полиморфизм в ткани гемангиомы по сравнению с тканью матери ДНК что противоречило этой гипотезе.[18] Другие исследования показали роль повышенного ангиогенез и васкулогенез в этиологии гемангиом.[19]

Диагностика

Капиллярная гемангиома

Большинство IH могут быть диагностированы с помощью анамнеза и физического осмотра.[20] В редких случаях визуализация (УЗИ с Допплер, магнитно-резонансная томография), и / или цитология или гистопатология необходимы для подтверждения диагноза.[21][22] IH обычно отсутствуют при рождении или может наблюдаться небольшая область бледности, телеангиэктазии или сумерек. Полностью сформированная масса при рождении обычно указывает на другой диагноз, кроме IH. Поверхностные гемангиомы в верхней части дермы имеют ярко-красный клубничный цвет, тогда как гемангиомы в глубоких слоях дермы и подкожного слоя, глубокие гемангиомы, могут казаться синими и быть твердыми или эластичными при пальпации. Смешанные гемангиомы могут иметь оба признака.[20] Минимально пролиферативный ИГ - это необычный тип, который проявляется мелкими телеангиэктазиями желтого пятна со случайным ярко-красным папулезным пролиферативным компонентом. Минимально пролиферативные IH чаще встречаются в нижней части тела.[23]

Точная история характеристик роста IH может быть очень полезной при постановке диагноза. В первые 4-8 недель жизни IH быстро растут с преимущественно объемным, а не радиальным ростом. Обычно за этим следует период более медленного роста, который может длиться 6–9 месяцев, при этом 80% роста завершается к 3 месяцам. Наконец, IH инвертируются в течение нескольких лет.[24] Исключения из этих характеристик роста включают минимально пролиферативный His, который существенно не пролиферирует.[23] и большие глубокие IH, в которых заметный рост начинается позже и длится дольше.[24] Если диагноз неясен на основании физикального обследования и истории роста (чаще всего при глубоких гемангиомах с незначительным поражением кожи), то визуализация или гистопатология могут помочь подтвердить диагноз.[21][25] На ультразвуковом допплеровском исследовании ВГ в пролиферативной фазе проявляется как высокопоточная масса мягких тканей, обычно без прямого артериовенозного шунтирования. На МРТ, IH показывают четко очерченное поражение с промежуточной и повышенной интенсивностью сигнала на T1- и T2-взвешенных последовательностях, соответственно, и сильным усилением после инъекций гадолиния с сосудами с быстрым кровотоком.[21] Ткани для диагностики можно получить с помощью тонкоигольной аспирации, биопсии кожи или эксцизионной биопсии.[26] Под микроскопом IH представляют собой неинкапсулированные агрегаты плотно упакованных тонкостенных капилляров, обычно с эндотелиальной выстилкой. Кровеносные сосуды разделены скудной соединительной тканью. Их просвет может быть тромбирован и организован. Может наблюдаться отложение пигмента гемосидерина из-за разрыва сосуда.[27] Гистохимический маркер GLUT-1 может быть полезен для отличия IH от других элементов дифференциальной диагностики, таких как сосудистые мальформации.[22]

Уход

Большинство IH исчезают без лечения, оставляя минимальные или незаметные следы. Однако на это может уйти много лет, а часть поражений может потребовать какой-либо терапии.[28] Недавно были опубликованы руководящие принципы междисциплинарной клинической практики по лечению инфантильных гемангиом.[29] Показания для лечения включают функциональные нарушения (например, нарушение зрения или питания), кровотечение, потенциально опасные для жизни осложнения (заболевания дыхательных путей, сердца или печени) и риск длительного или необратимого обезображивания.[30] Большие IH могут оставлять видимые изменения кожи вторичными по отношению к значительному растяжению кожи или изменению текстуры поверхности. Когда они мешают зрению, дыханию или угрожают значительным обезображиванием (особенно поражения лица, в частности носа и губ), их обычно лечат. Медикаментозные методы лечения наиболее эффективны, когда они используются в период наиболее значительного роста гемангиомы, который соответствует первым 5 месяцам жизни.[24] Язвенные гемангиомы, подмножество поражений, требующих терапии, обычно лечатся путем лечения раны, боли и роста гемангиомы.[31]

Медикамент

Варианты лечения IH включают медикаментозную терапию (системную, внутриочаговую и местную), хирургическое вмешательство и лазерную терапию. До 2008 года основным методом лечения проблемных гемангиом был пероральный прием. кортикостероиды, которые эффективны и остаются вариантом для пациентов, у которых бета-блокатор терапия противопоказана или плохо переносится.[32][33][34] После случайного наблюдения, что пропранолол, неселективный бета-блокатор, хорошо переносится и эффективен для лечения гемангиом,[35][36] агент изучался в большом рандомизированном контролируемом исследовании[37] и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для этого показания в 2014 году.[38] Впоследствии пропранолол стал системной лекарственной терапией первой линии для лечения этих поражений.[30]

С тех пор местное применение малеата тимолола в дополнение к пропраналолу для приема внутрь стало обычным лечением детских гемангиом. Согласно Кокрановскому обзору 2018 г.,[39] Оба этих метода лечения продемонстрировали положительный эффект в плане избавления от гемангиом без увеличения вреда. Кроме того, не было обнаружено разницы между этими двумя агентами и их способностью уменьшать размер гемангиомы; однако неясно, существует ли разница в безопасности. Все эти результаты были основаны на доказательствах среднего или низкого качества, поэтому для дальнейшей оценки этих методов лечения необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с большим количеством детей. Этот обзор пришел к выводу, что на данный момент нет доказательств, оспаривающих пероральный прием пропраналола в качестве стандартной системной терапии для лечения этих поражений.

Другие системные методы лечения, которые могут быть эффективными при лечении ИГ, включают винкристин, интерферон и другие агенты с антиангиогенными свойствами. Винкристин, для введения которого требуется доступ к центральным венам, традиционно используется в качестве химиотерапевтического агента, но было продемонстрировано его эффективность против гемангиом и других сосудистых опухолей у детей, таких как капозиформная гемангиоэндотелиома и пучковая ангиома.[40][41] Интерферон-альфа 2a и 2b, вводимые путем подкожной инъекции, показали эффективность против гемангиом,[42] но может привести к спастической диплегии у 20% леченных детей.[43][44] В эпоху терапии бета-адреноблокаторами эти агенты используются редко.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов (обычно триамцинолона) применялись при небольших локализованных гемангиомах, где было продемонстрировано, что они относительно безопасны и эффективны.[45][46] Инъекции гемангиом верхнего века спорны, учитывая сообщаемый риск эмболизации сетчатки, возможно, связанный с высоким давлением инъекции.[47][48] Местный тимолол малеат, неселективный бета-блокатор, доступный в гелеобразующем растворе, одобренный для лечения глаукомы, все чаще признается в качестве безопасной и эффективной альтернативы для лечения небольших гемангиом, не указанной в инструкции.[49][50][51] Обычно его применяют два-три раза в день.[52]

Хирургия

Хирургическое удаление гемангиом показано редко и ограничивается поражениями, которые не проходят медикаментозное лечение (или когда оно противопоказано), которые анатомически расположены в месте, которое поддается резекции, и где резекция, вероятно, будет необходима, и рубец будет одинаковы независимо от времени операции.[30][53] Хирургическое вмешательство также может быть полезно для удаления остаточной фиброзно-жировой ткани (после инволюции гемангиомы) и восстановления поврежденных структур.

Лазер

Лазерная терапия, чаще всего импульсный лазер на красителе (PDL), играет ограниченную роль в лечении гемангиомы.[54] PDL чаще всего используется для лечения изъязвленных гемангиом, часто в сочетании с местной терапией и уходом за ранами, и может ускорить заживление и уменьшить боль.[55][56] Лазерная терапия также может быть полезна при ранних поверхностных IH (хотя быстро пролиферирующие поражения могут быть более склонны к образованию язв после лечения PDL) и для лечения кожных телеангиэктазий, которые сохраняются после инволюции.[57][58]

Прогноз

В фазе инволюции IH, наконец, начинает уменьшаться в размерах. В то время как ранее считалось, что IH улучшается примерно на 10% каждый год, новые данные свидетельствуют о том, что максимальное улучшение и обратное развитие обычно достигается к 3,5 годам.[59][60] Большинство ИГ разрешаются к 10 годам, но у некоторых пациентов гемангиома не исчезает полностью. Можно отметить остаточное покраснение, которое можно улучшить с помощью лазерной терапии, чаще всего PDL.[61] Абляционная фракционная шлифовка может быть рассмотрена при текстурных изменениях кожи.[62] Гемангиомы, особенно те, которые стали очень большими в фазе роста, могут оставлять растянутую кожу или фибро-жировую ткань, которая может уродовать или требовать хирургической коррекции в будущем. Области предшествующего изъязвления могут оставлять постоянные рубцы.

Дополнительные долгосрочные последствия связаны с выявлением внекожных проявлений, связанных с IH. Например, пациент с большой гемангиомой лица, отвечающий критериям Синдром PHACE может потребоваться постоянный неврологический, кардиологический и / или офтальмологический мониторинг. В случаях ИГ, которые нарушают жизненно важные структуры, симптомы могут улучшаться за счет инволюции гемангиомы. Например, респираторный дистресс может улучшиться при инволюции занимающей пространство ИГ, вовлекающей дыхательные пути, а сердечная недостаточность с высоким выбросом может уменьшиться при инволюции гемангиомы печени, и в конечном итоге лечение может быть уменьшено или прекращено. В других случаях, таких как нелеченная гемангиома века, возникающая в результате амблиопия не улучшается за счет инволюции кожного поражения. По этим причинам младенцы с инфантильными гемангиомами должны быть обследованы соответствующим клиницистом на ранней стадии пролиферации, чтобы мониторинг риска и лечение были индивидуальными, а результаты можно было оптимизировать.[24][63]

Терминология

Терминология, используемая для определения, описания и классификации сосудистых опухолей и пороков развития, со временем изменилась. Термин гемангиома первоначально использовался для описания любых сосудистых заболеваний. опухоль-подобная структура независимо от того, присутствовала ли она при рождении или около него, или появилась позже в жизни. В 1982 году Малликен и Гловацки предложили новую систему классификации сосудистых аномалий, которая была широко принята и принята Международным обществом по изучению сосудистых аномалий.[64] Эта система классификации была недавно обновлена ​​в 2015 году.[65] Классификация сосудистых аномалий теперь основана на клеточных характеристиках, естественном течении болезни и клиническом поведении поражения. Сосудистые аномалии делятся на сосудистые опухоли / новообразования, которые включают детские гемангиомы, и сосудистые мальформации, которые включают образования с увеличенными или аномальными сосудами, такие как капиллярные мальформации (винные пятна), венозные мальформации и лимфатические мальформации.[65] В 2000 году было обнаружено, что GLUT-1, специфический иммуногистохимический маркер, является положительным в отношении IH и отрицательным в отношении других сосудистых опухолей или пороков развития.[25][66][22] Этот маркер произвел революцию в способности различать инфантильную гемангиому и другие сосудистые аномалии.[25][67]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Дэрроу, DH; Грин, AK; Манчини, AJ; Ноппер, AJ (октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение детской гемангиомы». Педиатрия. 136 (4): e1060-104. Дои:10.1542 / пед.2015-2485. PMID 26416931.
  2. ^ а б «Инфантильные гемангиомы». Руководства Merck Professional Edition. Получено 7 января 2019.
  3. ^ а б c d е ж грамм Кровчук Д.П .; Frieden, IJ; Манчини, AJ; Дэрроу, DH; Blei, F; Грин, AK; Annam, A; Бейкер, CN; Фроммелт, ПК; Ходак, А; Pate, BM; Пеллетье, JL; Sandrock, D; Вайнберг, СТ; Уилан, Массачусетс; ПОДКОМИТЕТ ПО ВЕДЕНИЮ ДЕТСКИХ, ГЕМАНГИОМ. (Январь 2019). «Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом». Педиатрия. 143 (1): e20183475. Дои:10.1542 / пед.2018-3475. PMID 30584062.
  4. ^ Лексикон Ортопедическая этимология. CRC Press. 1999. с. 16. ISBN 9789057025976.
  5. ^ Песок, М; Песок, Д; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, ФГ (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа». Медицина головы и лица. 6: 7. Дои:10.1186 / 1746-160X-6-7. ЧВК 2903548. PMID 20525327.
  6. ^ а б c d е ж Дроле Б.А., Эстерли Н.Б., Фриден И.Дж. (1999). «Гемангиомы у детей». Медицинский журнал Новой Англии. 341 (3): 173–181. Дои:10.1056 / nejm199907153410307. PMID 10403856.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  7. ^ а б Хаггстром А.Н., Дроле Б.А., Базельга Е; и другие. (2007). ""Проспективное исследование инфантильных гемангиом «демографические, пренатальные и перинатальные характеристики». J Педиатр. 150 (3): 291–294. Дои:10.1016 / j.jpeds.2006.12.003. PMID 17307549.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ «Гемангиомы и сосудистые мальформации, ассоциированные с ЖКТ». 2011-09-12.
  9. ^ «Гемангиомы (инфантильные)».
  10. ^ Окли, Аманда. «Детская гемангиома». DermNet NZ. Проверено 11 февраля 2013 года.
  11. ^ Hunzeker C, Geronemus R (2010). Лечение поверхностных инфантильных гемангиом века с помощью 595-нм импульсного лазера на красителях ». Dermatol. Surg. 36 (5): 590–597.
  12. ^ Оза В.С., Ван Э., Беренштейн А; и другие. (2008). «Ассоциация PHACES: нейрорадиологический обзор 17 пациентов». AJNR Am J Neuroradiol. 29 (4): 807–13. Дои:10.3174 / ajnr.a0937. PMID 18223093.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  13. ^ Heyer GL, Dowling MM, Licht DJ; и другие. (2008). «Церебральная васкулопатия синдрома PHACES». Гладить. 39 (2): 308–16. Дои:10.1161 / strokeaha.107.485185. PMID 18174492.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  14. ^ Хорий К.А., Дролет Б.А., Фриден И.Дж., Базельга Э., Чамлин С.Л., Хаггстром А.Н., Холланд К.Э., Манчини А.Дж., Маккуэйг С.К., Метри Д.В., Морел К.Д., Ньюэлл Б.Д., Ноппер А.Д., Пауэлл Дж., Гарзон М.К. «Проспективное исследование частоты гемангиом печени у младенцев с множественными кожными гемангиомами». Педиатр Дерматол. 28 (3): 245–53. Дои:10.1111 / j.1525-1470.2011.01420.x. PMID 21517952.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  15. ^ Клейнман М.Э., Грейвс М.Р., Чургин С.С. и другие. (Декабрь 2007 г.). ""(Декабрь 2007 г.). «Вызванные гипоксией медиаторы переноса стволовых клеток / клеток-предшественников увеличиваются у детей с гемангиомой». Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 27 (12): 2664–70. Дои:10.1161 / ATVBAHA.107.150284. PMID 17872454.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  16. ^ Барнес К.М., Хуанг С., Кайпайнен А.; и другие. (2005). "Доказательства плацентарного происхождения детской гемангиомы путем молекулярного профилирования". Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 102 (52): 19097–102. Bibcode:2005PNAS..10219097B. Дои:10.1073 / pnas.0509579102. ЧВК 1323205. PMID 16365311.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  17. ^ Северное ЧП, Ванер М, Бродский МЦ (2002). «Детские гемангиомы плацентарного происхождения?». Офтальмология. 109 (4): 633–4. Дои:10.1016 / S0161-6420 (02) 01071-0. PMID 11949625.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  18. ^ Питтман К.М., Лоскен Х.В., Клейнман М.Э .; и другие. (Ноябрь 2006 г.). ""(Ноябрь 2006 г.). «Нет доказательств материнско-плодного микрохимеризма при детской гемангиоме: молекулярно-генетическое исследование». J. Invest. Дерматол. 126 (11): 2533–8. Дои:10.1038 / sj.jid.5700516. PMID 16902414.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  19. ^ Greenberger SA, Bischoff (июль 2013 г.). «Патогенез детской гемангиомы». Британский журнал дерматологии. 169 (1): 12–9. Дои:10.1111 / bjd.12435. ЧВК 3707963. PMID 23668474.
  20. ^ а б Чиллер KG, Passaro D, Frieden IJ (2002). «Гемангиомы младенчества: клинические характеристики, морфологические подтипы и их связь с расой, этнической принадлежностью и полом». Арка Дерматол. 138 (12): 1567–1576. Дои:10.1001 / archderm.138.12.1567. PMID 12472344.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  21. ^ а б c Дюбуа Дж., Элисон М. (июнь 2010 г.). «Сосудистые аномалии: что нужно знать рентгенологу». Педиатр Радиол. 40 (6): 895–905. Дои:10.1007 / s00247-010-1621-y. PMID 20432007. S2CID 21550296.
  22. ^ а б c North PE, Waner M, Mizeracki A, Mihm MC Jr (январь 2000 г.). «GLUT1: недавно открытый иммуногистохимический маркер ювенильных гемангиом». Хум Патол. 31 (1): 11–22. Дои:10.1016 / s0046-8177 (00) 80192-6. PMID 10665907.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  23. ^ а б Suh KY, Frieden IJ (сентябрь 2010 г.). «Детские гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев». Арка Дерматол. 146 (9): 971–6. Дои:10.1001 / archdermatol.2010.197. PMID 20855695.
  24. ^ а б c d Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Chamlin SL, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Mancini AJ, Metry DW, Nopper AJ, Frieden IJ (2008). «Характеристики роста инфантильных гемангиом: значение для лечения». Педиатрия. 122 (2): 360–367. Дои:10.1542 / педс.2007-2767. PMID 18676554. S2CID 5646275.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  25. ^ а б c North PE, Михм MC младший (2001). «Гистопатологическая диагностика инфантильных гемангиом и пороков развития сосудов». Лицевая пластическая хирургия Clin North Am. 9 (4): 505–524. PMID 17590939.
  26. ^ Эрхардт CA, Везулис Z, Кашкари S (2000). «Тонкоигольная аспирационная цитология клеточной гемангиомы младенчества. История болезни». Акта Цитол. 44 (6): 1090–4. Дои:10.1159/000328604. PMID 11127741. S2CID 3376037.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  27. ^ Кумар Виней: Патологическая основа болезни Роббинса и Колтрана 8ед .. стр. 520-521 Филадельфия: Сондерс Эльзевьер, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9
  28. ^ Haggstrom, AN; Дролет, BA; Базельга, Э; и другие. (Сентябрь 2006 г.). «Проспективное исследование инфантильных гемангиом: клинические характеристики, прогнозирование осложнений и лечение». Педиатрия. 118 (3): 882–7. Дои:10.1542 / пед.2006-0413. PMID 16950977. S2CID 31052666.
  29. ^ Кровчук, Даниил; Фриден, Илона; Манчини, Энтони; Дэрроу, Дэвид; Блей, Франсин; Грин, Арин; Аннам, апарна; Бейкер, Синтия; Фроммелт, Питер; Ходак, Эми; Пэйт, Брайан; Пеллетье, Дженис; Сандрок, Дебора; Вайнберг, Стюарт; Уилан, Мэри Энн (январь 2019). «Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом». Педиатрия. 143 (1): e20183475. Дои:10.1542 / пед.2018-3475. PMID 30584062.
  30. ^ а б c Дэрроу Д.Х., Грин А.К., Манчини А.Дж.; и другие. (2015). «Диагностика и лечение детской гемангиомы». Педиатрия. 136 (4): e1060–1104. Дои:10.1542 / пед.2015-2485. PMID 26416931.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  31. ^ Ким Х. Дж., Коломбо М., Фриден И. Дж. (2001). «Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию». J Am Acad Dermatol. 44 (6): 962–72. Дои:10.1067 / mjd.2001.112382. PMID 11369908.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  32. ^ Беннетт М.Л., Флейшер А.Б., Чамлин С.Л.; и другие. (2001). ""Применение пероральных кортикостероидов эффективно при кожных гемангиомах «оценка, основанная на доказательствах».. Арка Дерматол. 137 (9): 1208–13. Дои:10.1001 / archderm.137.9.1208. PMID 11559219.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  33. ^ Садан Н., Волах Б. (1996). «Лечение гемангиом новорожденных высокими дозами преднизона». J Педиатр. 128 (1): 141–6. Дои:10.1016 / с0022-3476 (96) 70446-8. PMID 8551406.
  34. ^ Грин AK, Couto RA (2011). «Пероральный преднизолон для детской гемангиомы: эффективность и безопасность с использованием стандартизированного протокола лечения». Пласт Реконстр Сург. 128 (3): 743–52. Дои:10.1097 / prs.0b013e3182221398. PMID 21572374. S2CID 35163645.
  35. ^ Leaute-Labreze C, Dumas, de la Roque E, Hubiche T; и другие. (2008). «Пропранолол при тяжелых гемангиомах младенчества». N Engl J Med. 358 (24): 2649–51. Дои:10.1056 / nejmc0708819. PMID 18550886.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  36. ^ Hogeling M et al. (2011) «Рандомизированное контролируемое исследование пропранолола для лечения детских гемангиом». Педиатрия 128 (2): e259 – e266.
  37. ^ Leaute-Labreze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J; и другие. (2015). «Рандомизированное контролируемое испытание перорального пропранолола при детской гемангиоме». N Engl J Med. 372 (8): 735–46. Дои:10.1056 / NEJMoa1404710. PMID 25693013. S2CID 205096769.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  38. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205410s000lbl.pdf; доступ 29.09.15.
  39. ^ Новоа М., Базельга Е., Белтран С., Хиральдо Л., Шахбаз А., Пардо-Эрнандес Н., Аревало-Родригес И. (2018). «Вмешательства при детской гемангиоме кожи». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD006545. Дои:10.1002 / 14651858.CD006545.pub3. ЧВК 6513200. PMID 29667726.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  40. ^ Перес Пайаролс Дж., Пардо Масферрер Дж., Гомес Беллверт С. (1995). «Лечение опасных для жизни инфантильных гемангиом винкристином». N Engl J Med. 333 (1): 69. Дои:10.1056 / nejm199507063330120. PMID 7777010.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  41. ^ Энжольрас О, Бревьер GM, Роджер Дж. и другие. (2004). «Винкристин для лечения функциональной и угрожающей жизни детской гемангиомы». Arch Pediatr. 11 (2): 99–107. Дои:10.1016 / j.arcped.2003.10.014. PMID 14761730.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  42. ^ Wilson MW, Hoehn ME, Haik BG, Rieman M, Reiss U (2007). «Низкие дозы циклофосфамида и интерферона альфа 2а для лечения капиллярной гемангиомы орбиты». Офтальмология. 114 (5): 1007–11. Дои:10.1016 / j.ophtha.2006.11.031. PMID 17337066.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  43. ^ Барлоу К.Ф., Прибе С.Дж., Малликен Дж.Б. и др. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенцев интерфероном альфа-2а. J Педиатр 1998; 132 (3 п.1): 527-30.
  44. ^ Worle H, Maass E, Kohler B; и другие. (1999). «Терапия интерфероном альфа-2а при гемангиомах младенчества: спастическая диплегия как тяжелое осложнение». Eur J Pediatr. 158 (4): 344. Дои:10.1007 / s004310051089. PMID 10206141. S2CID 40056042.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  45. ^ Чен М.Т., Еонг Е.К., Хорнг С.И. (2000). «Внутриочаговая терапия кортикостероидами при пролиферирующих гемангиомах головы и шеи: обзор 155 случаев». J Pediatr Surg. 35 (3): 420–3. Дои:10.1016 / s0022-3468 (00) 90205-7. PMID 10726680.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  46. ^ Chantharatanapiboon W. Внутрипочвенная кортикостероидная терапия гемангиом: клинический результат в 160 случаях. J Med Assoc Thai 2008; 91 (приложение 3): S90-6.
  47. ^ Ruttum MS, Abrams GW, Harris GJ; и другие. (1993). «Двусторонняя эмболизация сетчатки, связанная с внутриочаговой инъекцией кортикостероидов при капиллярной гемангиоме младенчества». J Педиатр офтальмол косоглазие. 30 (1): 4–7. PMID 8455125.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  48. ^ Эгберт Дж. Э., Шварц Г. С., Уолш А. В. (1996). «Диагностика и лечение окклюзии глазной артерии при внутриочаговой инъекции кортикостероида в капиллярную гемангиому века». Am J Ophthalmol. 121 (6): 638–42. Дои:10.1016 / с0002-9394 (14) 70629-4. PMID 8644806.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  49. ^ Moehrle M, Leaute-Labreze C, Schmidt V; и другие. (2013). «Актуальный тимолол при небольших гемангиомах младенчества». Педиатр Дерматол. 30 (2): 245–9. Дои:10.1111 / j.1525-1470.2012.01723.x. PMID 22471694.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  50. ^ Гуо С., Ни Н. (2010). «Местное лечение капиллярной гемангиомы века с помощью раствора бета-адреноблокаторов». Arch. Офтальмол. 128 (2): 255–6. Дои:10.1001 / archophthalmol.2009.370. PMID 20142555.
  51. ^ Чаккиттакандийи А., Филлипс Р., Фриден И. Дж.; и другие. (2012). «Тимолола малеат 0,5% или 0,1% гелеобразующий раствор для инфантильных гемангиом: ретроспективное многоцентровое когортное исследование». Педиатр Дерматол. 29 (3): 28–31. Дои:10.1111 / j.1525-1470.2011.01664.x. PMID 22150436.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  52. ^ Папа Е, Чаккиттакандийил А (2010). «Гель тимолол для местного применения при инфантильных гемангиомах: пилотное исследование». Арка Дерматол. 146 (5): 564–5. Дои:10.1001 / archdermatol.2010.67. PMID 20479314.
  53. ^ Грин АК (2011). «Лечение гемангиом и других сосудистых опухолей». Clin Plast Surg. 38 (1): 45–63. Дои:10.1016 / j.cps.2010.08.001. PMID 21095471.
  54. ^ Риццо К., Брайтман Л., Чапас А.М.; и другие. (2009). ""Результаты лечения детских гемангиом с помощью импульсного лазера на красителях с динамическим охлаждением «ретроспективный анализ диаграммы». Дерматол Сург. 35 (12): 1947–54. Дои:10.1111 / j.1524-4725.2009.01356.x. PMID 19889007. S2CID 31998819.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  55. ^ Дэвид Л. Р., Малек М. М., Аргента LC (2003). «Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения изъязвленных гемангиом: обзор 78 пациентов». Br J Plast Surg. 56 (4): 317–27. Дои:10.1016 / с0007-1226 (03) 00152-8. PMID 12873458.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  56. ^ Морелли Дж. Г., Тан О. Т., Уэстон В. Л. (1991). «Лечение изъязвленных гемангиом импульсным перестраиваемым лазером на красителе». Am J Dis Child. 145 (9): 1062–4. Дои:10.1001 / архпеди.1991.02160090114036. PMID 1877568.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  57. ^ Garden JM, Bakus AD, Paller AS (1992). "Лечение кожных гемангиом импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ". J Педиатр. 120 (4): 555–60. Дои:10.1016 / s0022-3476 (05) 82481-3. PMID 1552392.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  58. ^ Ванер М., Суен Дж.Й., Динхарт С. и другие. (1994). «Лазерная фотокоагуляция поверхностных пролиферирующих гемангиом». J Dermatol Surg Oncol. 20 (1): 43–6. Дои:10.1111 / j.1524-4725.1994.tb03748.x. PMID 8288807.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  59. ^ Варман Дж. Э., Хониг П. Дж. (1994). «Гемангиомы». Педиатр Rev. 15 (7): 266–271. Дои:10.1542 / пир.15-7-266. PMID 8084847.
  60. ^ Couto RA, Maclellan RA, Zurakowski D, Greene AK (2012). «Детская гемангиома: клиническая оценка инволюционной фазы и последствия для лечения». Пласт Реконстр Сург. 130 (3): 619–624. Дои:10.1097 / prs.0b013e31825dc129. PMID 22575857. S2CID 25687867.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  61. ^ Стир М.Ф., Глик С.А., Хирш Р.Дж. (февраль 2008 г.). «Лазерное лечение сосудистых поражений у детей: винные пятна и гемангиомы». J Am Acad Dermatol. 58 (2): 261–85. Дои:10.1016 / j.jaad.2007.10.492. PMID 18068263.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  62. ^ Брайтман Л.А., Брауэр Дж. А., Терушкин В., Хунзекер С., Редди К. К., Вайс Е. Т., Карен Дж. К., Хейл Е. К., Анолик Р., Бернштейн Л., Геронемус Р. Г. (ноябрь 2012 г.). «Абляционная фракционная шлифовка при остатках инволютивной гемангиомы». Арка Дерматол. 148 (11): 1294–8. Дои:10.1001 / archdermatol.2012.2346. PMID 22910902.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  63. ^ Брукнер А. Л., Фриден И. Дж. (Апрель 2003 г.). «Гемангиомы младенчества». J Am Acad Dermatol. 48 (4): 477–93. Дои:10.1067 / mjd.2003.200. PMID 12664009. S2CID 4814838.
  64. ^ Малликен Дж. Б., Гловацкий Дж. (Июль 1982 г.). «Классификация сосудистых поражений у детей». Пласт Реконстр Сург. 70 (1): 120–1. Дои:10.1097/00006534-198207000-00041. PMID 7089103.
  65. ^ а б Вассеф М., Блей Ф., Адамс Д., Аломари А., Базельга Э, Беренштейн А., Берроуз П., Фриден И. Дж., Гарсон М. С., Лопес-Гутьеррес Дж. К., лорд Д. Д., Митчел С., Пауэлл Дж., Прендивиль Дж., Виккула М. (июль 2015 г.) . «Классификация сосудистых аномалий: рекомендации Международного общества по изучению сосудистых аномалий. Совет и научный комитет ISSVA». Педиатрия. 136 (1): e203–14. Дои:10.1542 / пед.2014-3673. PMID 26055853.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  66. ^ North PE, Waner M, James CA, Mizeracki A, Frieden IJ, Mihm MC (декабрь 2001 г.). «Младший. Врожденная непрогрессирующая гемангиома: отдельная клинико-патологическая форма, в отличие от детской гемангиомы». Арка Дерматол. 137 (12): 1607–20. Дои:10.1001 / archderm.137.12.1607. PMID 11735711.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  67. ^ Леон-Виллапалос Дж., Вулф К., Кангесу Л. (апрель 2005 г.). «GLUT-1: дополнительный диагностический инструмент для дифференциации гемангиом и сосудистых мальформаций». Br J Plast Surg. 58 (3): 348–52. Дои:10.1016 / j.bjps.2004.05.029. PMID 15780229.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы