WikiDer > Паническое расстройство

Panic disorder

Паническое расстройство
Panic attack.jpg
Кто-то с паническая атака, когда вас успокаивает другой человек.
СпециальностьПсихиатрия, Клиническая психология
СимптомыВнезапные периоды интенсивных страх, сердцебиение, потливость, тряска, одышка, онемение[1][2]
Обычное началоВнезапный и повторяющийся[1]
ПричиныНеизвестно[3]
Факторы рискаИстория семьи, курение, психологический стресс, история о жестокое обращение с ребенком[2]
Диагностический методНа основании симптомов после исключения других потенциальных причин[2][3]
Дифференциальный диагнозСердечное заболевание, гипертиреоз, употребление наркотиков[2][3]
лечениеКонсультации, лекарства[3]
МедикаментАнтидепрессанты, бензодиазепины, бета-блокаторы[1][3]
Частота2,5% людей в какой-то момент[4]

Паническое расстройство является тревожное расстройство характеризуется повторением неожиданных панические атаки.[1] Панические атаки - это внезапные периоды интенсивной страх что может включать сердцебиение, потливость, тряска, одышка, онемение или ощущение, что сейчас произойдет что-то ужасное.[1][2] Максимальное проявление симптомов наступает в течение нескольких минут.[2] Могут существовать постоянные опасения по поводу дальнейших атак и избегания мест, где нападения имели место в прошлом.[1]

Причина панического расстройства неизвестна.[3] Паническое расстройство часто передается по наследству.[3] Факторы риска включают: курение, психологический стресс, и история жестокое обращение с ребенком.[2] Диагностика включает исключение других потенциальных причин беспокойства, включая другие психические расстройства, медицинские условия, такие как сердечное заболевание или гипертиреоз, и употребление наркотиков.[2][3] Скрининг на состояние может быть проведен с использованием опросный лист.[5]

Паническое расстройство обычно лечат консультирование и лекарства.[3] Тип используемого консультирования обычно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), который эффективен более чем у половины людей.[3][4] Используемые лекарства включают: антидепрессанты а иногда бензодиазепины или бета-блокаторы.[1][3] После прекращения лечения до 30% людей имеют рецидивы.[4]

Паническое расстройство затрагивает около 2,5% людей в какой-то момент их жизни.[4] Обычно он начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.[3] Реже встречается у детей и пожилых людей.[2] Женщины страдают чаще, чем мужчины.[3]

Признаки и симптомы

У людей, страдающих паническим расстройством, обычно бывает серия интенсивных эпизодов крайних состояний. беспокойство в течение панические атаки. Эти приступы обычно длятся около десяти минут и могут длиться от 1 до 5 минут, но могут длиться от 20 минут до более часа или до тех пор, пока не будет произведено полезное вмешательство. Панические атаки могут усиливаться и уменьшаться в течение нескольких часов (панические атаки переходят одна в другую), а интенсивность и специфические симптомы паники могут изменяться с течением времени.

В некоторых случаях приступ может продолжаться с неослабевающей высокой интенсивностью или может казаться нарастающим. Общие симптомы приступа включают: быстрое сердцебиение, пот, головокружение, одышка, дрожь, неконтролируемый страх например: страх потерять контроль и сойти с ума,[6] страх смерти[7] и гипервентиляция. Другие симптомы: ощущение удушья, паралича, боли в груди, тошноты, онемения или покалывания, озноба или приливов жара, обморока, плача.[8] и некоторое ощущение измененной реальности.[9] Кроме того, у человека обычно возникают мысли о надвигающейся гибели.[10] Люди, страдающие от приступа, часто имеют сильное желание сбежать из ситуации, которая спровоцировала нападение. Тревога панического расстройства особенно тяжелая и заметно эпизодическая по сравнению с тревогой от генерализованное тревожное расстройство. Панические атаки могут быть спровоцированы воздействием определенных стимулов (например, видение мыши) или настроек (например, в кабинете стоматолога).[9] Другие атаки могут показаться неспровоцированными. Некоторые люди имеют дело с этими событиями на регулярной основе, иногда ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто вызывают негативный социальный опыт (например, смущение, социальная стигма, социальная изоляция, так далее.).

Приступы с ограниченными симптомами похожи на панические атаки, но имеют меньше симптомов. Большинство людей с БП испытывают как приступы паники, так и приступы с ограниченными симптомами.

Интероцептивный

Исследования, изучающие взаимосвязь между перехват и паническое расстройство показали, что люди с паническим расстройством более интенсивно ощущают сердцебиение при стимуляции фармакологическими средствами, что позволяет предположить, что они испытывают повышенную интероцептивную осведомленность по сравнению со здоровыми субъектами.[11]

Причины

Психологические модели

Хотя существует не одно объяснение причины панического расстройства, есть определенные точки зрения, которые исследователи используют для объяснения этого расстройства. Первый - это биологическая перспектива. Предыдущие исследования показали, что у людей, страдающих паническими атаками, наблюдается нерегулярная активность норэпинефрина.[12] Текущие исследования также подтверждают эту точку зрения, поскольку было обнаружено, что у людей с паническим расстройством также есть цепь мозга, которая работает неправильно. Эта схема состоит из миндалина, центральное серое вещество, вентромедиальное ядро ​​гипоталамуса, а locus ceruleus.[13]

Есть также когнитивная перспектива. Теоретики считают, что люди с паническим расстройством могут испытывать панические реакции, потому что принимают свои телесные ощущения за опасные для жизни ситуации.[14] Эти телесные ощущения заставляют некоторых людей чувствовать себя неконтролируемыми, что может вызвать чувство паники. Это неправильное представление о телесных ощущениях называется тревожная чувствительность, и исследования показывают, что люди, получившие более высокие баллы в опросах о тревожности, в пять раз чаще получают диагноз панического расстройства.[15]

Было обнаружено, что паническое расстройство передается в семье, что позволяет предположить, что наследство играет важную роль в определении того, кто его получит.[16]

Психологические факторы, стрессовые жизненные события, жизненные перемены и окружающая среда, а также часто образ мышления, преувеличивающий относительно нормальные телесные реакции, также считаются определяющими в возникновении панического расстройства. Часто первые приступы вызваны физическим заболеванием, сильным стрессом или определенными лекарства. Люди, которые склонны брать на себя чрезмерные обязанности, могут страдать от панических атак. Пост-травматическое стрессовое растройство (Посттравматическое стрессовое расстройство) пациенты также демонстрируют гораздо более высокий уровень панических расстройств, чем население в целом.

Предимпульсное торможение было обнаружено, что он снижается у пациентов с паническим расстройством.[17]

Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами часто связано с паническими атаками. В исследовании 39% людей с паническим расстройством злоупотребляли психоактивными веществами. Из тех, кто употреблял алкоголь, 63% сообщили, что употребление алкоголя началось до начала паники, а 59% из тех, кто злоупотреблял запрещенными наркотиками, сообщили, что употребление наркотиков началось первым. Проведенное исследование задокументировало связь между паникой и злоупотреблением психоактивными веществами. Злоупотребление психоактивными веществами началось до начала паники, и лишь несколько субъектов использовали вещества для самолечения при панических атаках.[18]

В другом исследовании 100 лиц с метамфетаминовой зависимостью были проанализированы на наличие сопутствующих психических расстройств; из 100 человек 36% были отнесены к категории имеющих сопутствующие психические расстройства. Расстройства настроения и психотические расстройства были более распространены, чем тревожные расстройства, на которые приходилось 7% из 100 включенных в выборку лиц.[19]

Курение

Курение табака увеличивает риск развития панического расстройства с или без агорафобия[20][21] и панические атаки; Курение, начатое в подростковом или раннем взрослом возрасте, особенно увеличивает риск развития панического расстройства.[22][23][24] Хотя механизм того, как курение увеличивает панические атаки, полностью не изучен, было выдвинуто несколько гипотез. Курение сигарет может привести к паническим атакам, вызывая изменения в респираторный функция (например, чувство одышки). Эти респираторные изменения, в свою очередь, могут привести к формированию панических атак, поскольку респираторные симптомы являются характерным признаком паники.[22][25] Респираторные нарушения были обнаружены у детей с высоким уровнем беспокойство, что предполагает, что человек с этими трудностями может быть подвержен паническим атакам и, следовательно, с большей вероятностью впоследствии разовьется паническим расстройством. Никотин, а стимулятор, может способствовать панике.[26][27] Однако, никотиновая абстиненция может также вызывать сильное беспокойство, которое может способствовать паническим атакам.[28]

Также возможно, что пациенты с паническим расстройством курят сигареты как форму самолечения, чтобы уменьшить беспокойство. Никотин и другие психоактивные соединения с антидепрессивными свойствами в табачном дыме, которые действуют как ингибиторы моноаминоксидазы в мозге может изменять настроение и иметь успокаивающий эффект, в зависимости от дозы.

Стимуляторы

Ряд клинических исследований показали положительную связь между кофеин глотание и паническое расстройство и / или анксиогенный эффекты.[29][30] Люди с паническим расстройством более чувствительны к провоцирующим тревогу эффектам кофеина. Одним из основных провоцирующих беспокойство эффектов кофеина является учащение пульса.[31][32][33][34]

Некоторые лекарства от простуды и гриппа, содержащие противоотечные средства, могут также содержать псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин, нафазолин и оксиметазолин. Этого можно избежать, используя противозастойные средства, предназначенные для предотвращения повышения артериального давления.[35]

Алкоголь и седативные средства

Около 30% людей с паническим расстройством употребляют алкоголь и 17% используют другие психоактивные препараты.[36] Это по сравнению с 61% (алкоголь).[37] и 7,9% (другие психоактивные препараты)[38] населения, употребляющего алкоголь и психоактивные вещества соответственно. Употребление рекреационных наркотиков или алкоголя обычно ухудшает симптомы.[39] Ожидается, что большинство стимулирующих препаратов (кофеин, никотин, кокаин) ухудшат состояние, поскольку они напрямую усиливают симптомы паники, такие как частота сердечных сокращений.

Дьякон и Валентинер (2000)[40] провели исследование, в котором изучали сопутствующие панические атаки и употребление психоактивных веществ в неклинической выборке молодых людей, которые регулярно испытывали панические атаки. Авторы обнаружили, что по сравнению со здоровым контролем, успокаивающее использование было больше для неклинических участников, которые испытали панические атаки. Эти результаты согласуются с предположением Кокса, Нортона, Дорварда и Фергюссона (1989).[41] пациенты с паническим расстройством заниматься самолечением если они верят, что определенные вещества могут облегчить их симптомы. Если пациенты с паническим расстройством действительно занимаются самолечением, может быть часть населения с недиагностированным паническим расстройством, которая не обратится за профессиональной помощью в результате самолечения. Фактически, у некоторых пациентов паническое расстройство диагностируется только после того, как они обращаются за лечением от своей привычки заниматься самолечением.[42]

В то время как алкоголь изначально помогает облегчить симптомы панического расстройства, злоупотребление алкоголем в среднесрочной или долгосрочной перспективе может вызвать развитие или усугубление панического расстройства во время алкогольное опьянениеособенно во время синдром отмены алкоголя.[43] Этот эффект не является уникальным для алкоголя, но также может возникать при длительном приеме наркотиков, которые имеют механизм действия, аналогичный алкоголю, например, бензодиазепины которые иногда назначают людям с алкогольными проблемами в качестве транквилизаторов.[43] Причина, по которой хроническое злоупотребление алкоголем усугубляет паническое расстройство, связана с нарушением химического состава и функций мозга.[44][45][46]

Примерно у 10% пациентов после отмены бензодиазепинов будут наблюдаться заметные длительные симптомы отмены, которые могут включать паническое расстройство. Затяжные симптомы отмены, как правило, напоминают симптомы, наблюдаемые в течение первых двух месяцев отмены, но обычно имеют подострый уровень тяжести по сравнению с симптомами, наблюдаемыми в течение первых 2 или 3 месяцев после отмены. Неизвестно окончательно, связаны ли такие симптомы, сохраняющиеся долгое время после отмены, с истинной фармакологической отменой или же они вызваны структурным нейронный повреждение в результате хронического употребления бензодиазепинов или отмены. Тем не менее, такие симптомы обычно ослабевают по прошествии месяцев и лет, в конечном итоге полностью исчезают.[47]

Значительная часть пациентов, обращающихся за психиатрическими услугами по поводу состояний, включая тревожные расстройства например, паническое расстройство или боязнь общества развили эти условия в результате алкоголя или успокаивающее злоупотребление. Тревога может предшествовать алкогольной или седативной зависимости, которая затем усиливает или усугубляет основное тревожное расстройство. Тот, кто страдает токсическими эффектами злоупотребления алкоголем или хронического употребления седативных средств или злоупотребления ими, не получит пользы от других методов лечения или лекарств от основных психических состояний, поскольку они не устраняют первопричину симптомов. Восстановление после седативных симптомов может временно ухудшиться во время отмена алкоголя или отмена бензодиазепинов.[48][49][50][51]

Механизм

Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуализационные исследования указывают на островок, миндалина, гиппокамп, передняя поясная извилина коры головного мозга (АКК), латеральная префронтальная кора и периакведуктальный серый. Во время острых панических атак, просмотра эмоционально заряженных слов и отдыха большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или метаболизм. Однако наблюдение гиперактивности миндалины не совсем соответствует, особенно в исследованиях, которые вызывают панические атаки химически. Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с предвзятостью восстановления памяти в сторону тревожных воспоминаний. Считается, что гиперактивность островка в начале и в течение эпизодов острой паники связана с аномальными интроцептивными процессами; представление о том, что телесные ощущения «неправильные», является трансдиагностическим открытием (то есть обнаруживается при множественных тревожных расстройствах) и может быть связано с дисфункцией островка. Исследования на грызунах и людях в значительной степени указывают на причастность периакведуктального серого к возникновению реакций страха, а аномалии, связанные со структурой и метаболизмом PAG, были зарегистрированы при паническом расстройстве. Фронтальная кора причастна к паническому расстройству по множеству доказательств. Сообщалось, что повреждение дорсальной ACC приводит к паническому расстройству. Также сообщалось о повышении вентральной ACC и дорсолатеральной префронтальной коры во время провокации симптомов и просмотра эмоциональных стимулов, хотя результаты не согласуются.[52]

Исследователи, изучающие некоторых людей с паническим расстройством, предполагают, что у них может быть химический дисбаланс в организме. лимбическая система и один из регулирующих химических веществ ГАМК-А. Снижение производства ГАМК-А отправляет ложную информацию миндалина который регулирует механизм реакции организма «бей или беги» и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству. Клоназепам, противосудорожный бензодиазепин с длительным периодом полувыведения, успешно помогает контролировать состояние.[53]

Недавно исследователи начали выявлять посредников и модераторов аспектов панического расстройства. Одним из таких посредников является парциальное давление углекислого газа, которое опосредует связь между пациентами с паническим расстройством, получающими дыхательную тренировку, и тревожной чувствительностью; таким образом, тренировка дыхания влияет на парциальное давление углекислого газа в артериальной крови пациента, что, в свою очередь, снижает чувствительность к тревоге.[54] Другой посредник - ипохондрические проблемы, которые опосредуют взаимосвязь между тревожной чувствительностью и панической симптоматикой; таким образом, тревожная чувствительность влияет на ипохондрические проблемы, которые, в свою очередь, влияют на паническую симптоматику.[55]

Воспринимаемый контроль угрозы был определен как модератор панического расстройства, смягчающий взаимосвязь между тревожной чувствительностью и агорафобией; таким образом, уровень предполагаемого контроля угрозы определяет степень, в которой тревожная чувствительность приводит к агорафобии.[56] Еще один недавно выявленный модератор панического расстройства - генетические вариации в гене, кодирующем галанин; Эти генетические вариации смягчают взаимосвязь между женщинами, страдающими паническим расстройством, и уровнем тяжести симптоматики панического расстройства.[57]

Диагностика

В DSM-IV-TR Диагностические критерии панического расстройства требуют неожиданных, повторяющихся панических атак, за которыми, по крайней мере, в одном случае следует, по крайней мере, месяц значительного и связанного с этим изменения поведения, постоянное беспокойство о новых приступах или беспокойство о последствиях атаки. Есть два типа: один с и один без агорафобия. Диагноз исключается из-за приступов, вызванных лекарством или заболеванием, или из-за панических атак, которые лучше объяснить другими психическими расстройствами.[58]
В МКБ-10 Диагностические критерии:
Существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или стилем обстоятельств и поэтому непредсказуемы.
К доминирующим симптомам относятся:

Паническое расстройство не следует ставить в качестве основного диагноза, если на момент начала приступов у человека было депрессивное расстройство; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны по отношению к депрессия.[59]

В Шкала тяжести панического расстройства (PDSS) - это опросник для измерения степени панического расстройства.[60]

лечение

Паническое расстройство - серьезная проблема со здоровьем, которую во многих случаях можно успешно вылечить, хотя лекарства от нее не существует. Крайне важно определить методы лечения, которые вызывают максимально возможный ответ и могут минимизировать рецидивы.[61] Когнитивно-поведенческая терапия и позитивный разговор с самим собой, характерный для паники[62] являются препаратами выбора при паническом расстройстве. Несколько исследований показывают, что от 85 до 90 процентов пациентов с паническим расстройством, получавших КПТ, полностью выздоравливают после панических атак в течение 12 недель.[63] Когда когнитивно-поведенческая терапия не подходит, можно использовать фармакотерапию. СИОЗС считаются вариантом фармакотерапии первой линии.[64][65][66]

Психотерапия

Паническое расстройство - это не то же самое, что фобические симптомы, хотя фобии обычно возникают в результате панического расстройства.[67] CBT и одна проверенная форма психодинамическая психотерапия была показана эффективность при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее.[68][69][70] Ряд рандомизированных клинических испытаний показал, что КПТ достигает состояния отсутствия паники у 70–90% пациентов примерно через 2 года после лечения.[63]

Кокрановский обзор 2009 г. обнаружил мало доказательств эффективности психотерапии в сочетании с бензодиазепины такие, что рекомендации не могут быть сделаны.[71]

Симптомы обычно возникают при одна минута и может включать:

Другой формой психотерапии, показавшей эффективность в контролируемых клинических испытаниях, является психодинамическая психотерапия, ориентированная на панику, которая фокусируется на роли зависимости, тревоги разлуки и гнева в возникновении панического расстройства. Основная теория утверждает, что из-за биохимической уязвимости, травмирующего раннего опыта или того и другого люди с паническим расстройством испытывают ужасную зависимость от других в плане их чувства безопасности, что приводит к тревоге разлуки и защитному гневу. Терапия включает в себя сначала исследование факторов стресса, которые приводят к паническим эпизодам, затем исследование психодинамики конфликтов, лежащих в основе панического расстройства, и защитных механизмов, которые способствуют атакам, с уделением внимания проблемам переноса и разлуки, связанным с отношениями терапевта и пациента.[72]

Сравнительные клинические исследования показывают, что техники расслабления мышц и дыхательные упражнения неэффективны для снижения панических атак. Фактически, дыхательные упражнения могут увеличить риск рецидива.[73]

Соответствующее лечение у опытного специалиста может предотвратить панические атаки или, по крайней мере, существенно снизить их тяжесть и частоту, что принесет значительное облегчение проценту людей с паническим расстройством.[74] Возможны рецидивы, но их часто можно эффективно лечить так же, как и первоначальный эпизод.

vanApeldoorn, F.J. et al. (2011) продемонстрировали аддитивную ценность комбинированного лечения, включающего лечение СИОЗС с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).[75] Gloster et al. (2011) продолжили исследование роли терапевта в КПТ. Они случайным образом разделили пациентов на две группы: одна получает КПТ в среде под руководством терапевта, а вторая получает КПТ только через инструктаж, без сеансов под руководством терапевта. Результаты показали, что у первой группы была несколько лучшая скорость ответа, но что обе группы продемонстрировали значительное улучшение в снижении панической симптоматики. Эти данные подтверждают достоверность применения программ КПТ для пациентов, которые не могут получить доступ к терапевтическим услугам из-за финансовой или географической недоступности.[76] Koszycky et al. (2011) обсуждают эффективность самостоятельной когнитивно-поведенческой терапии (SCBT) в ситуациях, когда пациенты не могут пользоваться услугами терапевта. Их исследование демонстрирует, что SCBT в сочетании с SSRI может быть столь же эффективным, как CBT под контролем терапевта с SSRI. Каждое из этих исследований способствует новому направлению исследований, которое позволяет сделать эффективные лечебные вмешательства более доступными для населения.[77]

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия побуждает пациентов противостоять триггерам, которые вызывают их беспокойство. Считается, что столкновение с самой причиной беспокойства помогает уменьшить иррациональные страхи, которые вызывают проблемы. Терапия начинается с успокаивающих дыхательных упражнений, после чего отмечаются изменения в физических ощущениях, которые ощущаются, как только тревога начинает проникать в тело. Многим клиентам рекомендуется вести дневники. В других случаях терапевты могут попытаться вызвать чувство тревоги, чтобы можно было определить корень страха.[78]

Коморбидный клиническая депрессия, расстройства личности и злоупотребление алкоголем являются известными факторами риска неэффективности лечения.[79]

Как и в случае со многими другими заболеваниями, наличие поддержки в виде семьи и друзей, которые понимают это состояние, может помочь ускорить выздоровление. Во время приступа у больного нередко возникает иррациональный, немедленный страх, который часто может быть развеян сторонником, знакомым с состоянием. Для более серьезного или активного лечения существуют группы поддержки для страдающих тревогой, которые могут помочь людям понять расстройство и справиться с ним.

Текущие рекомендации по лечению Американская психиатрическая ассоциация и Американская медицинская ассоциация в первую очередь рекомендуют либо когнитивно-поведенческую терапию, либо одно из множества психофармакологических вмешательств. Существуют некоторые данные, подтверждающие превосходство комбинированных подходов к лечению.[68][80][81]

Другой вариант - самопомощь, основанная на принципах когнитивно-поведенческой терапии.[82] Используя книгу или веб-сайт, человек выполняет упражнения, которые можно было бы использовать в терапии, но он делает это самостоятельно, возможно, при поддержке терапевта по электронной почте или телефону.[83] Систематический анализ испытаний такого рода самопомощи показал, что некоторым людям могут помочь веб-сайты, книги и другие материалы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии.[82] Наиболее изученными состояниями являются паническое расстройство и социальная фобия.[82]

Интероцептивные методы

Интероцептивное воздействие иногда используется при паническом расстройстве. Интероцептивные триггеры тревожности людей оцениваются по очереди перед проведением интероцептивных воздействий, таких как устранение чувствительности к сердцебиению с помощью легких упражнений.[11] Хотя такая практика используется в 12–20% случаев.[11]

Медикамент

Соответствующие лекарства эффективны при паническом расстройстве. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина лечение первой линии, а не бензодиазапины из-за опасений по поводу терпимости, зависимости и жестокого обращения с последним.[84] Хотя существует мало доказательств того, что фармакологические вмешательства могут напрямую влиять на фобии, исследований было проведено мало, а медикаментозное лечение паники значительно упрощает лечение фобии (пример в Европе, где только 8% пациентов получают соответствующее лечение).[85]

Лекарства могут включать:

  • Антидепрессанты (СИОЗС, MAOI, трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина)
  • Агенты тревожности (бензодиазепины): Использование бензодиазепинов при паническом расстройстве вызывает споры. В Американская психиатрическая ассоциация заявляет, что бензодиазепины могут быть эффективными для лечения панического расстройства, и рекомендует, чтобы выбор между использованием бензодиазепинов, антидепрессантов с антипаническими свойствами или психотерапии должен основываться на истории болезни и характеристиках конкретного пациента.[86] Другие эксперты считают, что бензодиазепинов лучше избегать из-за риска развития толерантность и физическая зависимость.[87] Всемирная федерация обществ биологической психиатрии заявляет, что бензодиазепины не должны использоваться в качестве варианта лечения первой линии, но являются вариантом лечения устойчивых к лечению случаев панического расстройства.[88] Несмотря на повышенное внимание к использованию антидепрессантов и других средств для лечения тревожности в соответствии с передовыми рекомендациями, бензодиазепины остаются широко используемыми лекарствами от панического расстройства.[89][90] Они сообщили, что, по их мнению, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать одно лечение панического расстройства вместо другого. APA отметило, что, хотя бензодиазепины обладают преимуществом быстрого начала действия, это компенсируется риском развития бензодиазепиновая зависимость.[91] В Национальный институт клинического совершенства пришли к другому выводу, они указали на проблемы использования неконтролируемых клинических испытаний для оценки эффективности фармакотерапии и на основе плацебо-контролируемых исследований пришли к выводу, что бензодиазепины не эффективны в долгосрочной перспективе при паническом расстройстве, и рекомендовали не применять бензодиазепины. используется более 4 недель при паническом расстройстве. Вместо этого клинические руководства NICE рекомендуют альтернативные фармакотерапевтические или психотерапевтические вмешательства.[92] По сравнению с плацебо бензодиазепины демонстрируют возможное превосходство в краткосрочной перспективе, но доказательства низкого качества с ограниченной применимостью в клинической практике.[93]

Другие методы лечения

Для некоторых людей беспокойство можно значительно уменьшить, прекратив употребление кофеин.[94] Во время отмены кофеина беспокойство может временно усилиться.[95][96][97]

Эпидемиология

Стандартизированный по возрасту год жизни с поправкой на инвалидность показатели панического расстройства на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  менее 95
  95–96.5
  96.5–98
  98–99.5
  99.5–101
  101–102.5
  102.5–104
  104–105.5
  105.5–107
  107–108.5
  108.5–110
  более 110

Паническое расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте; примерно у половины всех людей, страдающих паническим расстройством, это состояние развивается в возрасте от 17 до 24 лет, особенно у тех, кто пережил травматический опыт. Однако некоторые исследования показывают, что большинство молодых людей, впервые затронутых этим заболеванием, находятся в возрасте от 25 до 30 лет. Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин, и гораздо чаще это происходит у людей с интеллектом выше среднего.[98]

Паническое расстройство может продолжаться месяцами или годами, в зависимости от того, как и когда нужно лечиться. Если его не лечить, оно может ухудшиться до такой степени, что на жизнь серьезно повлияют панические атаки и попытки избежать или скрыть состояние. Фактически, у многих людей были проблемы с личными отношениями, образованием и работой, когда они изо всех сил пытались справиться с паническим расстройством. Некоторые люди с паническим расстройством могут скрывать свое состояние из-за клейма психического заболевания. У некоторых людей симптомы могут проявляться часто в течение месяцев или лет, затем многие годы могут проходить практически без симптомов или без них. В некоторых случаях симптомы сохраняются на одном уровне неопределенно долго. Есть также некоторые свидетельства того, что многие люди (особенно те, у кого симптомы появляются в раннем возрасте) могут испытывать исчезновение симптомов в более позднем возрасте (например, в возрасте старше 50 лет).[нужна цитата]

В 2000 г. Всемирная организация здоровья обнаружили, что показатели распространенности и заболеваемости паническим расстройством во всем мире очень похожи. Стандартизованный по возрасту показатель распространенности на 100 000 колебался от 309 в Африке до 330 в Восточной Азии для мужчин и от 613 в Африке до 649 в Северной Америке, Океании и Европе для женщин.[99]

Дети

Ретроспективное исследование показало, что 40% взрослых пациентов с паническим расстройством сообщили, что их расстройство началось в возрасте до 20 лет.[100] В статье, посвященной феномену панического расстройства у молодежи, Diler et al. (2004)[101] обнаружили, что только несколько прошлых исследований изучали возникновение панического расстройства у подростков. Они сообщают, что эти исследования показали, что симптомы подросткового панического расстройства почти повторяют симптомы, обнаруживаемые у взрослых (например, учащенное сердцебиениепотливость, дрожь, приливы, тошнота, абдоминальное расстройство и озноб).[102][103][104][105][106] В тревожные расстройства сосуществуют с ошеломляюще высоким числом других психических расстройств у взрослых.[107] Те же коморбидные расстройства, которые наблюдаются у взрослых, также наблюдаются у детей с ювенильным паническим расстройством. Ласт и Штраус (1989)[108] исследовали выборку из 17 подростков с паническим расстройством и обнаружили высокий уровень коморбидных тревожных расстройств, сильное депрессивное расстройство, и нарушения поведения. Eassau et al. (1999)[104] также было обнаружено большое количество коморбидных расстройств в выборке подростков с паническими атаками или паническими расстройствами среди подростков. В выборке у подростков выявлены следующие коморбидные расстройства: большое депрессивное расстройство (80%), дистимическое расстройство (40%), генерализованное тревожное расстройство (40%), соматоформные расстройства (40%), злоупотребление алкоголем или наркотиками (40%), и специфическая фобия (20%). В соответствии с этой предыдущей работой Diler et al. (2004) обнаружили аналогичные результаты в своем исследовании, в котором были обследованы 42 юноши с паническим расстройством среди подростков. По сравнению с подростками с непаническим тревожным расстройством, дети с паническим расстройством имели более высокие показатели коморбидного большого депрессивного расстройства и биполярное расстройство.

Дети отличаются от подростков и взрослых своей интерпретацией и способностью выражать свой опыт. Как и взрослые, дети испытывают физические симптомы, включая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь или дрожь, одышку, тошноту или боль в животе, головокружение или бред. Кроме того, дети также испытывают когнитивные симптомы, такие как страх смерти, чувство оторванности от себя, чувство потери контроля или схожести с ума, но они не могут озвучить эти проявления страха более высокого порядка. Они просто знают, что что-то не так, и очень боятся. Дети могут описывать только физические симптомы. Они еще не разработали конструкции, чтобы объединить эти симптомы и обозначить их как страх. Родители часто чувствуют себя беспомощными, когда видят, как страдает ребенок. Они могут помочь детям дать название своему опыту и дать им возможность преодолеть страх, который они испытывают.[109]

Роль родителя в лечении и вмешательстве для детей с диагнозом паническое расстройство обсуждается McKay & Starch (2011). Они указывают на то, что существует несколько уровней, на которых следует учитывать участие родителей. Первый предполагает первоначальную оценку. Родители, а также ребенок должны быть проверены на предмет отношения и целей лечения, а также на предмет беспокойства или конфликта в доме. Второй включает лечебный процесс, в котором терапевт должен как можно чаще встречаться с семьей как единым целым. В идеале все члены семьи должны быть осведомлены и обучены процессу когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), чтобы побудить ребенка осмыслить и столкнуться со страхами, а не использовать избегающее безопасное поведение. McKay & Storch (2011) предлагают обучение / моделирование терапевтических техник и участие родителей в процессе лечения детей для повышения эффективности лечения.[110]

Несмотря на доказательства, указывающие на существование панического расстройства с ранним началом, DSM-IV-TR в настоящее время распознается только шесть тревожных расстройств у детей: тревожное расстройство разлуки, генерализованное тревожное расстройство, специфическая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, социальное тревожное расстройство (также известная как социальная фобия) и пост-травматическое стрессовое растройство. Паническое расстройство исключено из этого списка.

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г «Тревожные расстройства». НИПЗ. Март 2016 г. В архиве из оригинала 29 сентября 2016 г.. Получено 1 октября 2016.
  2. ^ а б c d е ж г час я Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: American Psychiatric Publishing, стр.208–217, 938, ISBN 978-0890425558
  3. ^ а б c d е ж г час я j k л м «Паническое расстройство: когда одолевает страх». НИПЗ. 2013. В архиве из оригинала 4 октября 2016 г.. Получено 1 октября 2016.
  4. ^ а б c d Craske MG, Stein MB (декабрь 2016 г.). «Беспокойство». Ланцет. 388 (10063): 3048–3059. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6. PMID 27349358. S2CID 208789585.
  5. ^ Герр Н.Р., Уильямс Дж. В., Бенджамин С., Макдаффи Дж. (Июль 2014 г.). «Есть ли у этого пациента генерализованное беспокойство или паническое расстройство ?: Систематический обзор рационального клинического обследования». JAMA. 312 (1): 78–84. Дои:10.1001 / jama.2014.5950. PMID 25058220.
  6. ^ депрессия и тревога 27: 93–112, 2010.
  7. ^ Маркес (Северная Дакота). Подтип респираторного расстройства панического расстройства: психопатология, лабораторные анализы и ответ на лечение.
  8. ^ Дилер и др., (2004) Когнитивно-поведенческое лечение подростковой паники.
  9. ^ а б Фриш, Н. и Фриш, Л. 2006. Психиатрический уход за психическим здоровьем. 3-е изд. Канада: Thomson Delmar Learning.
  10. ^ Хили (2009) Объяснение психиатрических препаратов
  11. ^ а б c Khalsa SS, Lapidus RC (2016). «Может ли интероцепция улучшить прагматический поиск биомаркеров в психиатрии?». Границы в психиатрии. 7: 121. Дои:10.3389 / fpsyt.2016.00121. ЧВК 4958623. PMID 27504098.
  12. ^ Комер, Рональд (2014). Основы ненормальной психологии (7-е изд.). Нью-Йорк: Worth Publishers. п. 122. ISBN 978-1-4292-9563-5.
  13. ^ Эткин А (2010). «Функциональная нейроанатомия тревоги: перспектива нервной цепи». В Stein MB, Steckler T (ред.). Поведенческая нейробиология тревоги и ее лечение. Актуальные темы поведенческой нейронауки. 2. С. 251–77. Дои:10.1007/7854_2009_5. ISBN 978-3-642-02911-0. PMID 21309113.
  14. ^ Кларк Д.А., Бек А.Т. (2012). Рабочая тетрадь тревоги и беспокойства: когнитивно-поведенческое решение. Нью-Йорк: Guilford Press.
  15. ^ Хокс Э., Блюменталь Х., Фельднер М. Т., Лин-Фельднер Э. У., Джонс Р. (сентябрь 2011 г.). «Изучение связи между воздействием травмирующего события и паническим биологическим вызовом, реагирующим среди подростков». Поведенческая терапия. Elsevier Ltd. 42 (3): 427–38. Дои:10.1016 / j.beth.2010.11.002. PMID 21658525.
  16. ^ «Паническое расстройство и варианты фармакологического лечения». Архивировано из оригинал 15 апреля 2012 г.. Получено 12 мая 2012.
  17. ^ Ludewig S, Geyer MA, Ramseier M, Vollenweider FX, Rechsteiner E, Cattapan-Ludewig K (январь 2005 г.). «Дефицит обработки информации и когнитивная дисфункция при паническом расстройстве». Журнал психиатрии и неврологии. 30 (1): 37–43. ЧВК 543839. PMID 15644996.
  18. ^ Катерндаль Д.А., Реалини Дж. П. (1999). «Взаимосвязь между злоупотреблением психоактивными веществами и паническими атаками». Зависимое поведение. 24 (5): 731–6. Дои:10.1016 / с0306-4603 (98) 00078-1. PMID 10574314.
  19. ^ Akindipe T, Wilson D, Stein DJ (июнь 2014 г.). «Психиатрические расстройства у лиц с зависимостью от метамфетамина: распространенность и факторы риска». Метаболическое заболевание головного мозга. 29 (2): 351–7. Дои:10.1007 / s11011-014-9496-5. PMID 24532047. S2CID 14880172.
  20. ^ Рой-Бирн П.П., Краск М.Г., Стейн МБ (сентябрь 2006 г.). "Паническое расстройство". Ланцет. 368 (9540): 1023–32. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 69418-X. PMID 16980119. S2CID 43357552.
  21. ^ Cosci F, Knuts IJ, Abrams K, Griez EJ, Schruers KR (май 2010 г.). «Курение сигарет и паника: критический обзор литературы». Журнал клинической психиатрии. 71 (5): 606–15. Дои:10.4088 / JCP.08r04523blu. PMID 19961810.
  22. ^ а б Джонсон Дж. Г., Коэн П., Пайн Д. С., Кляйн Д. Ф., Касен С., Брук Дж. С. (ноябрь 2000 г.). «Связь между курением сигарет и тревожными расстройствами в подростковом и раннем взрослом возрасте». JAMA. 284 (18): 2348–51. Дои:10.1001 / jama.284.18.2348. PMID 11066185.
  23. ^ Isensee B, Wittchen HU, Stein MB, Höfler M, Lieb R (июль 2003 г.). «Курение увеличивает риск паники: результаты проспективного исследования сообщества». Архив общей психиатрии. 60 (7): 692–700. Дои:10.1001 / archpsyc.60.7.692. PMID 12860773.
  24. ^ Гудвин Р.Д., Левинсон П.М., Сили-младший (ноябрь 2005 г.). «Курение сигарет и панические атаки среди молодых людей в обществе: роль родительского курения и тревожных расстройств». Биологическая психиатрия. 58 (9): 686–93. Дои:10.1016 / j.biopsych.2005.04.042. PMID 16018987. S2CID 33807953.
  25. ^ Breslau N, Klein DF (декабрь 1999 г.). «Курение и панические атаки: эпидемиологическое расследование». Архив общей психиатрии. 56 (12): 1141–7. Дои:10.1001 / archpsyc.56.12.1141. PMID 10591292.
  26. ^ Пайн Д.С., Кляйн Р.Г., Коплан Д.Д., Папп Л.А., Ховен К.В., Мартинес Дж. И др. (Октябрь 2000 г.). «Дифференциальная чувствительность к углекислому газу у детей с тревожными расстройствами и в группе сравнения без болезней». Архив общей психиатрии. 57 (10): 960–7. Дои:10.1001 / archpsyc.57.10.960. PMID 11015814.
  27. ^ Горман Дж. М., Кент Дж., Мартинес Дж., Браун С., Коплан Дж., Папп Л. А. (февраль 2001 г.). «Физиологические изменения при вдыхании углекислого газа у пациентов с паническим расстройством, большой депрессией и предменструальным дисфорическим расстройством: доказательства центрального механизма страха». Архив общей психиатрии. 58 (2): 125–31. Дои:10.1001 / archpsyc.58.2.125. PMID 11177114.
  28. ^ Лейро TM, Зволенский MJ (март 2013). «Взаимодействие никотиновой абстиненции и панического расстройства в прогнозировании панической реакции на биологический вызов». Психология зависимого поведения. 27 (1): 90–101. Дои:10.1037 / a0029423. ЧВК 3663295. PMID 22867297. Получено 10 мая 2020.
  29. ^ Хьюз Р.Н. (июнь 1996 г.). «Наркотики, вызывающие беспокойство: кофеин» (PDF). Новозеландский журнал психологии. 25 (1): 36–42. В архиве (PDF) из оригинала 25 января 2016 г.
  30. ^ Виларим М.М., Роча Араужо Д.М., Нарди А.Е. (август 2011 г.). «Проба с кофеином и паническое расстройство: систематический обзор литературы». Экспертный обзор нейротерапии. 11 (8): 1185–95. Дои:10.1586 / ern.11.83. PMID 21797659. S2CID 5364016.
  31. ^ Холтер MJ (2008). Основы психиатрического ухода за психическим здоровьем Варкаролиса: клинический подход. ISBN 978-1455753581.
  32. ^ Лара Д.Р. (2010). «Кофеин, психическое здоровье и психические расстройства». Журнал болезни Альцгеймера. 20 Дополнение 1 (Дополнение 1): S239-48. Дои:10.3233 / JAD-2010-1378. PMID 20164571.
  33. ^ Ли М.А., Флегель П., Греден Дж. Ф., Кэмерон О. Г. (май 1988 г.). «Анксиогенное действие кофеина на больных паникой и депрессией». Американский журнал психиатрии. 145 (5): 632–5. Дои:10.1176 / ajp.145.5.632. PMID 3358468.
  34. ^ Нарди А.Е., Лопес Флорида, Валенса А.М., Фрейре Р.К., Верас А.Б., де-Мелу-Нето В.Л. и др. (Май – июнь 2007 г.). «Проба с кофеином при паническом расстройстве и депрессии с паническими атаками». Комплексная психиатрия. 48 (3): 257–63. Дои:10.1016 / j.comppsych.2006.12.001. PMID 17445520.
  35. ^ «Лекарства от высокого кровяного давления и простуды: какие из них безопасны?». В архиве из оригинала 31 января 2017 г.. Получено 21 января 2017.
  36. ^ "Паническое расстройство". Психическое здоровье Америки. В архиве из оригинала от 6 февраля 2014 г.. Получено 2 июля 2007.
  37. ^ «ФАСТСТАТС - Употребление алкоголя». Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве из оригинала 8 июля 2013 г.. Получено 28 июн 2013.
  38. ^ «ФАСТСТАТС - Незаконное употребление наркотиков». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 30 мая 2013 г. В архиве из оригинала 5 июля 2013 г.. Получено 28 июн 2013.
  39. ^ «Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством. Рабочая группа по паническому расстройству. Американская психиатрическая ассоциация». Американский журнал психиатрии. 155 (5 Дополнение): 1–34. Май 1998 г. PMID 9585731.
  40. ^ Дьякон Б.Дж., Валентинер Д.П. (2000). «Употребление психоактивных веществ и неклинические панические атаки в выборке молодых людей». Журнал злоупотребления психоактивными веществами. 11 (1): 7–15. Дои:10.1016 / S0899-3289 (99) 00017-6. PMID 10756510.
  41. ^ Кокс Б.Дж., Нортон Г.Р., Дорвард Дж., Фергюссон П.А. (1989). «Взаимосвязь между паническими атаками и химической зависимостью». Зависимое поведение. 14 (1): 53–60. Дои:10.1016/0306-4603(89)90016-6. PMID 2718824.
  42. ^ Кокс Б.Дж., Нортон Г.Р., Суинсон Р.П., Эндлер Н.С. (1990). «Злоупотребление психоактивными веществами и тревога, связанная с паникой: критический обзор». Поведенческие исследования и терапия. 28 (5): 385–93. Дои:10.1016 / 0005-7967 (90) 90157-Е. PMID 2256896.
  43. ^ а б Терра МБ, Фигейра I, Баррос Х.М. (август 2004 г.). «Влияние алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома на социальную фобию и паническое расстройство у алкогольных стационарных больных». Revista do Hospital das Clinicas. 59 (4): 187–92. Дои:10.1590 / S0041-87812004000400006. PMID 15361983.
  44. ^ Веттерлинг Т., Юнгханс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия. 15 (8): 483–8. Дои:10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8. PMID 11175926.
  45. ^ Коули Д.С. (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины. 92 (1A): 41S – 48S. Дои:10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-У. PMID 1346485.
  46. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». Журнал клинической психиатрии. 68 (6): 874–80. Дои:10.4088 / JCP.v68n0608. PMID 17592911.
  47. ^ Эштон Х (1991). «Затяжные синдромы отмены бензодиазепинов». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 8 (1–2): 19–28. Дои:10.1016/0740-5472(91)90023-4. PMID 1675688.
  48. ^ Коэн С.И. (февраль 1995 г.). «Алкоголь и бензодиазепины вызывают беспокойство, панику и фобии». Журнал Королевского медицинского общества. 88 (2): 73–7. ЧВК 1295099. PMID 7769598.
  49. ^ Belleville G, Morin CM (март 2008 г.). «Отмена гипноза при хронической бессоннице: влияние психологического стресса, готовность к изменениям и самоэффективность». Психология здоровья. 27 (2): 239–48. Дои:10.1037/0278-6133.27.2.239. PMID 18377143.
  50. ^ Эштон CH (1987). «Отмена бензодиазепинов: результат у 50 пациентов». Британский журнал зависимости. 82 (6): 655–671. Дои:10.1111 / j.1360-0443.1987.tb01529.x. PMID 2886145.
  51. ^ Onyett SR (апрель 1989 г.). «Бензодиазепиновый абстинентный синдром и его лечение». Журнал Королевского колледжа врачей общей практики. 39 (321): 160–3. ЧВК 1711840. PMID 2576073.
  52. ^ Гудкинд М., Эткин А. "Функциональные нейросхемы и нейровизуализационные исследования тревожных расстройств". В Чарни Д., Буксбаум Дж., Склар П., Нестлер Е. (ред.). Нейробиология психических заболеваний (5-е изд.). Издательство Оксфордского университета.
  53. ^ Spindustry Systems, www.spindustry.com (6 августа 2007 г.). «Еженедельная психиатрия: симптомы панического расстройства, связанные с бензодиазепиновой связывающей активностью в коре островка». Psychweekly.com. Архивировано из оригинал 2 февраля 2014 г.. Получено 28 июн 2013.
  54. ^ Меурет А.Е., Розенфилд Д., Хофманн С.Г., Сувак М.К., Рот В.Т. (март 2009 г.). «Изменения дыхания опосредуют изменения страха перед телесными ощущениями при паническом расстройстве». Журнал психиатрических исследований. 43 (6): 634–41. Дои:10.1016 / j.jpsychires.2008.08.003. ЧВК 3327292. PMID 18835608.
  55. ^ Беррокаль К., Морено FR, Кано Дж. (Май 2007 г.). «Тревожная чувствительность и паническая симптоматика: посредническая роль ипохондрических проблем». Испанский журнал психологии. 10 (1): 159–66. Дои:10.1017 / с1138741600006429. PMID 17549889.
  56. ^ Белый К.С., Браун Т.А., Сомерс Т.Дж., Барлоу Д.Х. (январь 2006 г.). «Избегающее поведение при паническом расстройстве: сдерживающее влияние воспринимаемого контроля». Поведенческие исследования и терапия. 44 (1): 147–57. Дои:10.1016 / j.brat.2005.07.009. PMID 16300725.
  57. ^ Unschuld PG, Ising M, Erhardt A, Lucae S, Kohli M, Kloiber S и др. (Январь 2008 г.). «Полиморфизм в гене галанина связан с тяжестью симптомов у пациенток, страдающих паническим расстройством». Журнал аффективных расстройств. 105 (1–3): 177–84. Дои:10.1016 / я.яд.2007.05.006. PMID 17573119.
  58. ^ Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-я редакция текста (DSM-IV-TR) изд. 2000 г. ISBN 0-89042-025-4. Паническое расстройство без агорафобии. Паническое расстройство с агорафобией.
  59. ^ http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en#/F41.0 В архиве 2 ноября 2015 г. Wayback Machine
  60. ^ Shear MK, Кларк Д., Феске У. (1998). «Путь к выздоровлению при паническом расстройстве: реакция, ремиссия и рецидив». Журнал клинической психиатрии. 59 Дополнение 8: 4–8, обсуждение 9–10. PMID 9707156.
  61. ^ Сальвадор-Карулла Л., Сеги Дж., Фернандес-Кано П., Кане Дж. (Апрель 1995 г.). «Затраты и эффект компенсации при панических расстройствах». Британский журнал психиатрии. Дополнение. 166 (27): 23–8. Дои:10.1192 / S0007125000293367. PMID 7794590.
  62. ^ Эллис Р., Райан Дж. А. (2005). «Эмоциональный интеллект и позитивная психология: инструменты терапевта для обучения / коучинга клиентов, чтобы выйти за рамки эмоционального облегчения». Анналы Американской ассоциации психотерапии. 8 (3): 42–43.
  63. ^ а б Nolen-Hoeksema S (2 декабря 2013 г.). Ненормальная психология. Макгроу-Хилл. п. 132. ISBN 978-0078035388.
  64. ^ Cloos JM (январь 2005 г.). «Лечение панического расстройства». Современное мнение о психиатрии. 18 (1): 45–50. PMID 16639183. В архиве из оригинала от 4 апреля 2011 г.
  65. ^ Foldes-Busque G, Marchand A, Landry P (октябрь 2007 г.). «[Раннее выявление и лечение панического расстройства с агорафобией или без: обновленная информация]». Канадский семейный врач. 53 (10): 1686–93. ЧВК 2231433. PMID 17934032.
  66. ^ Rathgeb-Fuetsch M, Kempter G, Feil A, Pollmächer T, Schuld A (сентябрь 2011 г.). «Краткосрочная и долгосрочная эффективность когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства по DSM-IV у пациентов с тяжелой сопутствующей психической патологией и без нее». Журнал психиатрических исследований. 45 (9): 1264–8. Дои:10.1016 / j.jpsychires.2011.03.018. PMID 21536308.
  67. ^ Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-я редакция текста (DSM-IV-TR) изд. 2000 г. ISBN 0-89042-025-4.
  68. ^ а б Маркс И.М., Суинсон Р.П., Башоглу М., Куч К., Ноширвани Х., О'Салливан Г. и др. (Июнь 1993 г.). «Алпразолам и его воздействие отдельно и в сочетании с паническим расстройством с агорафобией. Контролируемое исследование в Лондоне и Торонто». Британский журнал психиатрии. 162 (6): 776–87. Дои:10.1192 / bjp.162.6.776. PMID 8101126.
  69. ^ Милрод Б.Л., Леон А.С., Барбер Дж. П., Марковиц Дж. К., Граф Э. (июнь 2007 г.). «Смягчают ли коморбидные расстройства личности психотерапию, направленную на панику? Исследовательская экспертиза практических рекомендаций Американской психиатрической ассоциации». Журнал клинической психиатрии. 68 (6): 885–91. Дои:10.4088 / JCP.v68n0610. PMID 17592913.
  70. ^ Барлоу Д.Х., Горман Дж. М., Shear MK, Woods SW (май 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация для лечения панического расстройства: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA. 283 (19): 2529–36. Дои:10.1001 / jama.283.19.2529. PMID 10815116.
  71. ^ Ватанабэ, Норио; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А. (21 января 2009 г.). «Комбинированная психотерапия плюс бензодиазепины при паническом расстройстве». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005335. Дои:10.1002 / 14651858.cd005335.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 19160253.
  72. ^ Буш Ф.Н., Милрод Б.Л. (1 февраля 2008 г.). «Панико-ориентированная психодинамическая психотерапия». Психиатрические времена. 25 (2). В архиве из оригинала от 21 июня 2009 г.
  73. ^ Schmidt NB, Woolaway-Bickel K, Trakowski J, Santiago H, Storey J, Koselka M, Cook J (июнь 2000 г.). «Прекращение когнитивно-поведенческого лечения панического расстройства: сомнение в полезности переобучения дыхания». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 68 (3): 417–24. Дои:10.1037 / 0022-006X.68.3.417. PMID 10883558.
  74. ^ "Паническое расстройство". Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинал 28 апреля 2006 г.. Получено 12 мая 2006.
  75. ^ ван Апелдорн Ф.Дж., ван Хаут В.Дж., Мерш П.П., Хьюисман М., Слаап Б.Р., Хейл В.В. и др. (Апрель 2008 г.). «Является ли комбинированная терапия более эффективной, чем только КПТ или СИОЗС? Результаты многоцентрового исследования панического расстройства с агорафобией или без нее». Acta Psychiatrica Scandinavica. 117 (4): 260–70. Дои:10.1111 / j.1600-0447.2008.01157.x. HDL:1874/385414. PMID 18307586. S2CID 23376651.
  76. ^ Глостер А.Т., Витчен Х.У., Эйнсле Ф., Ланг Т., Хельбиг-Ланг С., Фидрих Т. и др. (Июнь 2011 г.). «Психологическое лечение панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое исследование для изучения роли воздействия на месте под руководством терапевта в КПТ». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 79 (3): 406–20. Дои:10.1037 / a0023584. PMID 21534651.
  77. ^ Koszycki D, Taljaard M, Segal Z, Bradwejn J (февраль 2011 г.). «Рандомизированное испытание сертралина, самоуправляемой когнитивно-поведенческой терапии и их комбинации для лечения панического расстройства». Психологическая медицина. 41 (2): 373–83. Дои:10.1017 / S0033291710000930. PMID 20462466.
  78. ^ Nolen-Hoeksema S (1 января 2014 г.). Ненормальная психология. McGraw-Hill Education - Европа. ISBN 978-1-259-06072-4.
  79. ^ Сеги Дж, Маркес М., Кане Дж., Гарсиа Л. (1999). «[Причины неудач в психофармакологическом лечении тревожного расстройства]». Actas Espanolas de Psiquiatria (на испанском). 27 (4): 250–8. PMID 10469946.
  80. ^ Барлоу Д.Х., Горман Дж.М., Shear MK, Woods SW (май 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация для лечения панического расстройства: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA. 283 (19): 2529–36. Дои:10.1001 / jama.283.19.2529. PMID 10815116.
  81. ^ Выборг И.М., Даль А.А. (август 1996 г.). «Снижает ли краткая динамическая психотерапия частоту рецидивов панического расстройства?». Архив общей психиатрии. 53 (8): 689–94. Дои:10.1001 / archpsyc.1996.01830080041008. PMID 8694682.
  82. ^ а б c Льюис С., Пирс Дж., Биссон Дж. И. (январь 2012 г.). «Эффективность, рентабельность и приемлемость вмешательств самопомощи при тревожных расстройствах: систематический обзор». Британский журнал психиатрии. 200 (1): 15–21. Дои:10.1192 / bjp.bp.110.084756. PMID 22215865. В архиве из оригинала 14 октября 2013 г.
  83. ^ PubMed Health. «Избранный обзор». PubMed Здоровье. NCBI. В архиве из оригинала 14 октября 2013 г.
  84. ^ Мойлан С., Джорджландо Ф, Нордфьерн Т., Берк М. (март 2012 г.). «Роль алпразолама в лечении панического расстройства в Австралии». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 46 (3): 212–24. Дои:10.1177/0004867411432074. PMID 22391278. S2CID 11006795.
  85. ^ Goodwin RD, Faravelli C, Rosi S, Cosci F, Truglia E, de Graaf R, Wittchen HU (август 2005 г.). «Эпидемиология панического расстройства и агорафобии в Европе». Европейская нейропсихофармакология. 15 (4): 435–43. Дои:10.1016 / j.euroneuro.2005.04.006. PMID 15925492. S2CID 14905286.
  86. ^ «Клинические рекомендации и обзор данных по паническому расстройству и генерализованному тревожному расстройству» (PDF). Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи. 2004 г. В архиве (PDF) из оригинала 19 февраля 2009 г.. Получено 16 июн 2009.
  87. ^ Дамса С., Лазиньяк С., Янку Р., Никилль М., Миллер Н., Михай А. и др. (Февраль 2008 г.). «[Панические расстройства: дифференциальная диагностика и помощь в чрезвычайных ситуациях]». Revue Médicale Suisse (На французском). 4 (144): 404–6, 408–9. PMID 18320769.
  88. ^ Bandelow B, Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ (октябрь 2002 г.). «Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств». Всемирный журнал биологической психиатрии. 3 (4): 171–99. Дои:10.3109/15622970209150621. PMID 12516310.
  89. ^ Брюс С.Е., Василе Р.Г., Гойсман Р.М., Зальцман К., Спенсер М., Мачан Дж. Т., Келлер МБ (август 2003 г.). «Бензодиазепины по-прежнему являются препаратом выбора для пациентов с паническим расстройством с агорафобией или без нее?». Американский журнал психиатрии. 160 (8): 1432–8. Дои:10.1176 / appi.ajp.160.8.1432. PMID 12900305.
  90. ^ Стивенс Дж. К., Поллак М. Х. (2005). «Бензодиазепины в клинической практике: рассмотрение их длительного применения и альтернативных препаратов». Журнал клинической психиатрии. 66. 66 Дополнение 2: 21–7. PMID 15762816.
  91. ^ Рабочая группа по паническому расстройству (январь 2009 г.). «Практическое руководство APA по лечению пациентов с паническим расстройством, второе издание» (PDF). Получено 12 июля 2009.
  92. ^ Макинтош А., Коэн А., Тернбулл Н. и др. «Клинические рекомендации и обзор данных по паническому расстройству и генерализованному тревожному расстройству». Архивировано из оригинал 24 ноября 2016 г.. Получено 23 ноября 2016.
  93. ^ Брейльманн Дж., Гирланда Ф., Гуайана Дж., Барбуи С., Чиприани А., Кастеллацци М. и др. (Март 2019 г.). «Бензодиазепины против плацебо при паническом расстройстве у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD010677. Дои:10.1002 / 14651858.CD010677.pub2. ЧВК 6438660. PMID 30921478.
  94. ^ Брюс М.С., Ладер М. (февраль 1989 г.). «Воздержание от кофеина в лечении тревожных расстройств». Психологическая медицина. 19 (1): 211–4. Дои:10.1017 / S003329170001117X. PMID 2727208.
  95. ^ Прасад, Чандан (2005). Нейробиология питания. CRC Press. п. 351. ISBN 978-0415315999. Получено 7 октября 2012.
  96. ^ Нелиг А (2004). Кофе, чай, шоколад и мозг. CRC Press. п. 136. ISBN 978-0415306911. Получено 7 октября 2012.
  97. ^ Джулиано Л. М., Гриффитс Р. Р. (октябрь 2004 г.). «Критический обзор отмены кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, частоты, тяжести и связанных с ними особенностей» (PDF). Психофармакология. 176 (1): 1–29. Дои:10.1007 / s00213-004-2000-х. PMID 15448977. S2CID 5572188. Архивировано из оригинал (PDF) 29 января 2012 г.
  98. ^ «Факты о паническом расстройстве». Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинал 7 сентября 2006 г.. Получено 30 сентября 2006.
  99. ^ Ayuso-Mateos JL. «Глобальное бремя панического расстройства в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. В архиве (PDF) из оригинала 28 октября 2013 г.. Получено 27 февраля 2013.
  100. ^ Моро Д.Л., Фолле С. (1993). «Паническое расстройство у детей и подростков». Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 2 (4): 581–602. Дои:10.1016 / S1056-4993 (18) 30527-3. PMID 1530067.
  101. ^ Дилер Р.С., Бирмахер Б., Брент Д.А., Аксельсон Д.А., Фиринчиогуллари С., Чьяпетта Л., Бридж Дж. (2004). «Феноменология панического расстройства в юности». Депрессия и тревога. 20 (1): 39–43. Дои:10.1002 / da.20018. PMID 15368595. S2CID 23612310.
  102. ^ Alessi NE, Magen J (ноябрь 1988 г.). «Паническое расстройство у детей, находящихся в психиатрической больнице». Американский журнал психиатрии. 145 (11): 1450–2. Дои:10.1176 / ajp.145.11.1450. PMID 3189608.
  103. ^ Бидерман Дж., Фараоне С.В., Маррс А., Мур П., Гарсия Дж., Аблон С. и др. (Февраль 1997 г.). «Паническое расстройство и агорафобия у последовательно направленных детей и подростков». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 36 (2): 214–23. Дои:10.1097/00004583-199702000-00012. PMID 9031574.
  104. ^ а б Essau CA, Conradt J, Petermann F (1999). «Частота панических атак и панического расстройства у подростков». Депрессия и тревога. 9 (1): 19–26. Дои:10.1002 / (SICI) 1520-6394 (1999) 9: 1 <19 :: AID-DA3> 3.0.CO; 2- #. PMID 9989346.
  105. ^ Король Нью-Джерси, Гуллоне Э, Тонге Би Джей, Оллендик Т.Х. (январь 1993 г.). «Самостоятельные отчеты о панических атаках и явном беспокойстве у подростков». Поведенческие исследования и терапия. 31 (1): 111–6. Дои:10.1016 / 0005-7967 (93) 90049-Z. PMID 8417721.
  106. ^ Macauly JL, Kleinknecht RA (1989). «Паника и панические атаки у подростков». J тревожное расстройство. 3 (4): 221–41. Дои:10.1016/0887-6185(89)90016-9.
  107. ^ де Рейтер С., Рифкин Н., Гарссен Б., Ван Шавк А. (1989). «Коморбидность среди тревожных расстройств». J тревожное расстройство. 3 (2): 57–68. Дои:10.1016/0887-6185(89)90001-7.
  108. ^ Последний CG, Strauss CC (1989). «Паническое расстройство у детей и подростков». J тревожное расстройство. 3 (2): 87–95. Дои:10.1016/0887-6185(89)90003-0.
  109. ^ Бейдел, округ Колумбия, Альфано, Калифорния (2011). Детские тревожные расстройства: руководство по исследованию и лечению (2-е изд.). Нью-Йорк, США: Routledge Taylor & Frances Group.
  110. ^ Левин А.Б. (2011). Маккей Д., Сторч Е.А. (ред.). Подготовка родителей к детскому беспокойству. Справочник по тревожным расстройствам у детей и подростков. Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. С. 405–417. Дои:10.1007/978-1-4419-7784-7. ISBN 978-1-4419-7782-3.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы