WikiDer > Pyrazinamid
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Pyrazinamid | ||||
| Chemische Struktur | ||||
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| Pharmazeutische Daten | ||||
| Verfügbarkeit (F) | >90% | |||
| Stoffwechselbol | Leber | |||
| Halbwertszeit (t1/2) | 9 bis 10 Uhr | |||
| Ausscheidung | Nieren | |||
| Benutzen | ||||
| Verwaltung | Oral | |||
| Risiko im Zusammenhang mit | ||||
| schwanger katze. | C | |||
| Datenbanken | ||||
| CAS-Nummer | 98-96-4 | |||
| ATC-Code | J04AK01 | |||
| PubChem | 1046 | |||
| Arzneimittelbank | APRD01206 | |||
| Chemische Daten | ||||
| Molekularformel | C5huh5Nein3Ö | |||
| IUPAC-Name | Pyrazin-2-carboxamid | |||
| Molmasse | 123 G/Maulwurf | |||
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Pyrazinamid gehört zu den First-Line-Medikamenten gegen Tuberkulose. Es wird immer in Kombination mit mindestens 2 anderen aktiven Antibiotika bei der Behandlung von Tuberkulose verwendet. Durch die Zugabe von Pyrazinamid in den ersten 2 Monaten der Tuberkulosebehandlung kann die Behandlungsdauer bei gleichbleibender Wirksamkeit von 9 auf 6 Monate verkürzt werden. Im Allgemeinen macht es wenig Sinn, das Medikament länger als 2 Monate zu verwenden. Der Wirkmechanismus ist unbekannt, aber er ist nur wirksam gegen Mycobacterium tuberculosis. Es scheint nur in einer sauren Umgebung wirksam zu sein. Im Gegensatz zu Ressourcen wie INH, rifampicin oder Ethambutol Pyrazinamid verhindert kaum eine Resistenzentwicklung. Pyrazinamid wurde vor einigen Jahren in Kombination mit Rifampicin zur Behandlung von Tuberkuloseinfektionen über 2 Monate bei HIV-positiven Patienten empfohlen[1][2]. Viele Patienten entwickelten unabhängig vom HIV-Status eine Hepatitis. Entgegen den Erwartungen schien die Zahl der Hepatitis-Fälle geringer zu sein, wenn das hepatotoxische INH als 3. Wirkstoff dieser Therapie von Anfang an hinzugefügt wurde[3]
Der Stoff ist in der Liste der unentbehrlichen Medikamente des WHO.
Dosierung
30 mg/kg täglich, maximal 2000 mg. Bei intermittierender Behandlung 2-3 mal pro Woche ist die Dosis höher. Pyrazinamid ist das einzige Anti-Tuberkulose-Medikament der ersten Wahl, das nicht unbedingt in einer Dosis eingenommen werden muss.
Nebenwirkungen
Pyrazinamid ist ein starker Hemmer der Sekretion von Harnsäure. Daher während des Gebrauchs a Hyperurikämie gefunden, die in der Praxis keine großen Konsequenzen haben. Gicht ist selten. Andere Nebenwirkungen sind Leberschäden, Bauchbeschwerden, Lichtempfindlichkeit und schmerzende Gelenke.
Verweise
- ↑Bock NN, Rogers T, Tapia JR, Herron GD, DeVoe B, Geiter LJ. Akzeptanz der kurzzeitigen Rifampin- und Pyrazinamid-Behandlung einer latenten Tuberkulose-Infektion bei Gefängnisinsassen. Brust 2001;119:833-7
- ↑CDC. Prävention und Behandlung von Tuberkulose bei Patienten, die mit dem humanen Immunschwächevirus infiziert sind: Therapieprinzipien und überarbeitete Empfehlungen. MMWR. 1998;47 (Nr. RR-20)
- ↑Hest, van et al.. Hepatotoxizität von Rifampin-Pyrazinamid und Isoniazid Präventivtherapie und Tuberkulosebehandlung. Clin Infect Dis. 15. August 2004; 39 (4): 488-96.