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Blaassteen
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Blasenstein
Zystolithiasis
Auf diesem Röntgenbild ist ein sternförmiger Blasenstein zu sehen.
Codierungen
ICD-10Nein21.0-Nein21.9
ICD-9594.0, 594.1, 594.2, 594.8, 594.9
KrankheitenDB31859
MedlinePlus001275
eMedizinped/2371
NHG-StandardM63/fortsetzen
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EIN Blasenstein (auch 'Zystolit' genannt) ist a Stein (Kalkül) wer sind in der Harnblase befindet sich. Der damit verbundene Zustand (mit Blasensteinen) wird als "Zystolithiasis" bezeichnet. Diese Erkrankung tritt bei Männern dreimal häufiger auf als bei Frauen, insbesondere bei Personen über 45 Jahren. Jemand, der einmal Blasensteine ​​​​hatte, hat eine hohe Wahrscheinlichkeit, Wiederholung.

Symptome

Manchmal geben Blasensteine ​​Beschwerden, aber es kommt auch vor, dass sie zufällig entdeckt werden und keine Beschwerden verursachen.

Liegen Beschwerden vor, bestehen diese meist aus starken Schmerzen im Unterbauch, Rücken und manchmal im Hüftbereich, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen (Strangurie), häufiges Wasserlassen (Pollakisurie) und manchmal Blut im Urin (Hämaturie). Die bei Blasensteinen auftretenden Schmerzen haben meist einen wellenförmigen Charakter und können von Übelkeit, erbrechen und Fieber.Der Urin riecht nach Schwefelwasserstoff (faule Eier oder H2S). Durch Reizung der Blasenwand, Blasenentzündung stammen.

Herkunft und Ursachen

Blasensteine ​​durch die auskristallisieren von Chemikalien in der Blase. Dies geschieht insbesondere, wenn die Urin ist hochkonzentriert.Männer, die a Prostatavergrößerung leiden überdurchschnittlich unter Blasensteinen. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass ein reibungsloser Urinabfluss durch die Prostata behindert wird und gelöste Stoffe eher kristallisieren.
Aus einem ähnlichen Grund treten diese Steine ​​auch häufiger bei Menschen mit a . auf Rückenmarksverletzung oder andere Zustände, bei denen die Blase oft nicht ausreichend entleert wird, so dass Urin länger in der Blase verbleibt und Zeit zum Kristallisieren hat. Auch mit BlaseDivertikel und chronisch Blasenentzündung die Chance wird erhöht.

Gebrauch von Harnkatheter erhöht auch das Risiko, Blasensteine ​​​​zu entwickeln. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass der Katheter die Blasenwand reizt und chronisch wird entzündet ist.

Ein Blasenstein kann auch Nierenstein das zur Blase herabgestiegen ist und dort möglicherweise weiter gewachsen ist.

Eine falsche Ernährung mit zu viel Fett, Zucker und Salz und einem Mangel an Vitamin A und/oder Beta-Carotin kann auch, insbesondere in Kombination mit zu wenig Trinken, zur Bildung von Blasensteinen und der damit verbundenen Bildung von Blasensteinen führen.
Eine Diät mit zu viel kann auch Oxalsäure Nährstoffe, wie z Rhabarber und Spinat, zu einer übermäßigen Konzentration von Oxalsäure im Urin beitragen, die in Kombination mit ausgeschiedenen Kalzium Steinbildung kann auftreten. Eine Überdosierung von Vitamin C kann die Bildung von zu hoher Oxalsäure begünstigen.

kleiner Blasenstein

Arten von Blasensteinen

Es gibt viele verschiedene Arten von Blasensteinen. Die Art wird durch die chemische Zusammensetzung des Steins bestimmt. Substanzen, die Blasensteine ​​verursachen können, sind[1]:

Blasensteine ​​können sehr unterschiedlich groß sein und manchmal einzeln, aber auch zu mehreren gleichzeitig auftreten. Je nach Zusammensetzung können sich Aussehen und Härte unterscheiden. Einige Sorten sind steinhart und glatt, andere haben unregelmäßige Formen mit Vorsprüngen oder sind manchmal sehr weich.

Diagnose

Blasensteine ​​werden diagnostiziert mit Urinanalyse (wobei sehr kleine Steine, 'Körn' zu erkennen sind), Ultraschall, Röntgen's oder Zystoskopie. Auch auf a Intravenöses pyelogramm (IVP), a CT-Scan ein Blasenstein kann nachgewiesen werden.

Verhütung

Der beste Weg, die Bildung von Blasensteinen zu verhindern, besteht darin, zu verhindern, dass hochkonzentrierter Urin in die Blase gelangt. Der naheliegendste Ansatz ist, viel zu trinken, damit die Nieren mehr verdünnten Urin produzieren. Außerdem gibt es mehr Wasserlassen, so dass der Fluss größer ist und der Urin kürzer in der Blase verbleibt.
Darüber hinaus sollte die Verwendung von Kathetern so weit wie möglich eingeschränkt und Ursachen für eine Harnstauung nach Möglichkeit beseitigt werden.
Darüber hinaus ist die richtige und ausgewogene Einnahme von Nährstoffe wichtig, um die Bildung von Blasensteinen zu verhindern.

Körperhaltung beim Wasserlassen

Dass die Sitzhaltung einen Einfluss auf das Wasserlassen hat, wurde bereits beschrieben.[2] Eine Metaanalyse[3] zeigte jedoch, dass für Männer mit Prostataproblemen:

  • die in der Blase verbleibende Urinmenge (Restvolumen nach der Blasenentleerung) wird deutlich reduziert,
  • die Strahlkraft (maximaler Harnfluss) steigt,
  • die Gesamtzeit des Wasserlassens (Entleerungszeit) nimmt ab.

Dieses urologische Profil führt zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Blasenentzündung und Blasensteine

Therapie

Ein Blasenstein muss nicht immer entfernt werden. Bei einem asymptomatischen Blasenstein kann die Wahl getroffen werden, ihn einfach an Ort und Stelle zu belassen. Bei Beschwerden muss gehandelt werden.
Bei kleinen Blasensteinen ist es oft möglich, diese auszuscheiden. Dies kann durch viel Trinken beschleunigt werden. Bei größeren Steinen ist dies natürlich nicht möglich. Solche Steine ​​müssen auf andere Weise entfernt werden. Kleine Steine ​​können mit einem Endoskop zerkleinert werden[4]. Es ist nicht möglich, Steine ​​in der Blase mit Laserstrahlen oder Schallwellen zu zertrümmern, da die Steine ​​nicht an einer Stelle verbleiben (eine Voraussetzung für diese Behandlung), im Gegensatz zu Nierensteinen, die im Harnleiter stecken. Die restlichen Splittstücke werden während des Eingriffs ausgespült oder danach uriniert.
Manche Blasensteine ​​sind dafür auch zu groß oder reagieren auf diese Behandlungen unempfindlich. In einer solchen Situation gibt es keine andere Lösung, als sie chirurgisch durch Öffnen der Blase zu entfernen (Steinschnitt) durch ein Abschnitt alta (Bauchschnitt).

Geschichte

Porträt von Jan de Doot, durch Karl von Savoyen, einen Blasenstein haltend, den er aus seinem eigenen Körper entfernt hatte, beschrieben in einer Veröffentlichung von 1652 in dem Buch Beobachtungen Medikamente durch Nicolaes Tulip

Die Einführung des Steinschneiden gehört zu Ammonius Lithotomos, ein griechischer Steinmetz aus Alexandria, Ägypten. Der Begriff "Lithotomie" leitet sich von den griechischen Wörtern λιθος (Stein) und τομειν (Schneiden) ab. Aulus Cornelius Celsus schrieb, dass Lithotomos Instrumente entwickelte, mit denen er Blasensteine ​​schneiden und entfernen konnte.

Celsus schrieb die erste Beschreibung der Steinschnittmethode, wie sie zu seiner Zeit durchgeführt wurde und die seitdem benannt ist: die Celsus-Methode.[5]

Literatur

Siehe die Kategorie Blasensteine von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.