WikiDer > Пандемия COVID-19 в США

Пандемия COVID-19 в США
Случаев COVID-19 на 100000 человек по штатам, по состоянию на 3 декабря
Карта вспышки в США подтверждена новый инфекций на 100000 человек (за 14 дней до 3 декабря)   500+ подтвержденных новых случаев   200–500 подтвержденных новых случаев   100–200 подтвержденных новых случаев   50–100 подтвержденных новых случаев   20–50 подтвержденных новых случаев   10–20 подтвержденных новых случаев   0–10 подтвержденных новых случаев   Нет подтвержденных новых случаев или данных
Болезнь	COVID-19
Штамм вируса	SARS-CoV-2
Место расположения	Соединенные Штаты
Первая вспышка	Ухань, Хубэй, Китай[1]
Индексный регистр	Чикаго, Иллинойс (самое раннее известное прибытие)[2] Эверетт, Вашингтон (отчет о первом случае)[3]
Дата прибытия	13 января 2020 г.[4] (10 месяцев и 3 недели назад)
Подтвержденные случаи [заболевания	13,822,249 (CDC)[5] 14,125,615 (JHU)[6] 13,921,312 (ОСАГО)[7]
Восстановлен	6,804,662[8]
Летальные исходы	272,525 (CDC)[5] 276,157 (JHU)[6]
Летальность	1.97% (CDC) 1.96% (JHU)
Сайт правительства
коронавирус.gov

В Пандемия COVID-19 в США является частью всемирная пандемия из коронавирус заболевание 2019 (COVID-19). По состоянию на декабрь 2020 года в США было зарегистрировано более 14 100 000 подтвержденных случаев и 276 000 смертей, связанных с COVID-19, что составляет почти одну пятую всех известных в мире случаев и смертей от COVID-19, а также большинство случаев и смертей в любой стране.^[6] По состоянию на 2 декабря уровень смертности в США достиг 830 на миллион человек, что является тринадцатым по величине. оценивать по всему миру.^[9][10]

31 декабря 2019 года Китай объявил об обнаружении кластера пневмония случаи в Ухань. О первом случае в Америке было сообщено 20 января, и президент Дональд Трамп объявил вспышку в США чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения 31 января. Были введены ограничения на рейсы из Китая,^[11][12] но первоначальная реакция США на пандемию в остальном была медленной с точки зрения подготовки системы здравоохранения, прекращения других поездок и тестирование на вирус.^{[13][14][15][а]} Между тем президент Трамп преуменьшенный угроза, исходящая от вируса, и утверждала, что вспышка находится под контролем.^[17]

Первые известные случаи смерти американцев произошли в феврале, но не было известно, что они были вызваны COVID-19 до апреля.^[18] К середине апреля случаи заболевания были подтверждены во всех пятидесяти Штаты США, то район Колумбии, а к ноябрю во всех жилых Территории США.

6 марта президент Трамп подписал Закон о дополнительных ассигнованиях на обеспечение готовности к коронавирусу и реагирования на него, который предоставил федеральным агентствам экстренное финансирование в размере 8,3 миллиарда долларов для реагирования на вспышку.^[19] 13 марта президент Трамп объявил национальная чрезвычайная ситуация.^[20] Администрация Трампа в основном ждала до середины марта, чтобы начать закупку большого количества медицинского оборудования.^[21] В конце марта администрация начала использовать Закон об оборонном производстве направить промышленность на производство медицинского оборудования.^[22] К 17 апреля федеральное правительство утвердило декларации о стихийных бедствиях для всех штатов и территорий. Второй рост инфекций начался в июне 2020 года после смягчения ограничений в нескольких штатах.^[23]

Государственные и местные ответы к вспышке были включены запреты и отмена крупномасштабных собраний (включая фестивали и спортивные мероприятия), домашние заказы, и закрытие школ.^[24] Непропорционально большое количество случаев наблюдается среди Чернить и Латиноамериканец население,^[25][26][27] и было сообщено случаи ксенофобии и расизма против Американцы азиатского происхождения.^[28] Группы инфекций и смертей произошли во многих областях.^[b]

График

С декабря 2019 г. по январь 2020 г.

Коронавирус заболевание 2019 антитела присутствовали в Американский Красный Крест образцы крови из Калифорнии, Орегона и Вашингтона, датированные серединой декабря 2019 г. Об этом сообщается в исследовании, опубликованном в ноябре 2020 г. Клинические инфекционные болезни.^[31]

31 декабря 2019 г. Китай сообщил о кластер из пневмония случаи в Ухань.^[3] 6 января Здравоохранение и социальные услуги предложил отправить в Китай команду Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) эксперты в области здравоохранения, чтобы помочь сдержать вспышку, но они проигнорировали предложение.^[32] По словам директора CDC Роберта Редфилда, CDC был готов отправить группу ученых в течение недели, но китайское правительство отказалось их впустить, что стало причиной того, что США позже начали определять опасность вспышки вируса в этой стране. и принятие своевременных мер.^[33][34]

7 января 2020 года органы здравоохранения Китая подтвердили, что причиной этого кластера стали: новый инфекционный коронавирус.^[3] 8 января CDC выпустил официальное уведомление о здоровье через свой Сеть оповещений о состоянии здоровья (HAN) и создал структуру управления инцидентами для координации внутренних и международных действий в области общественного здравоохранения.^[35] 10 и 11 января Всемирная организация здоровья (ВОЗ) выпустила технические брифинги, предупреждая о высокой вероятности передачи вируса от человека человеку и призывая к мерам предосторожности.^[36] 14 января ВОЗ заявила, что «предварительные расследования, проведенные властями Китая, не обнаружили явных доказательств передачи вируса от человека к человеку», хотя она рекомендовала странам по-прежнему принимать меры предосторожности из-за передачи вируса от человека к человеку в более ранний период. ОРВИ и MERS вспышки.^[36]

CDC выпустил обновленную информацию 17 января, отметив, что распространение вируса от человека к человеку не подтверждено, но все еще существует.^[37] 20 января он активировал Центр аварийных операций (EOC) для дальнейшего реагирования на вспышку в Китае.^[38] В тот же день ВОЗ и Китай подтвердили факт передачи вируса от человека к человеку.^[39]

20 января первое сообщение о случае COVID-19 в США поступило от человека, который 15 января вернулся из посещения семьи в Ухане, Китай, в свой дом в Округ Снохомиш, Вашингтон. Он обратился за медицинской помощью 19 января.^[3] Второе сообщение поступило 24 января от женщины, которая вернулась в Чикаго, Иллинойс, 13 января из Уханя.^[2][4] Женщина передала вирус своему мужу, и 30 января у него был подтвержден вирус; в то время это был первый зарегистрированный случай местная передача В Соединенных Штатах.^[40]

30 января ВОЗ объявила Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение (PHEIC) - самый высокий уровень тревоги.^[41]- предупреждение о том, что «все страны должны быть готовы к сдерживанию».^[42][43][d] В тот же день CDC подтвердил первый личный случай в Америке, и президент Трамп во время речи о торговое соглашение, сказал, что вспышка вируса в Китае находится «под контролем и является очень небольшой проблемой в этой стране».^[45]

На следующий день, 31 января, в США объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.^[46] Хотя к тому времени в США было всего семь известных случаев, HHS и CDC сообщили, что существует вероятность появления новых случаев в стране.^[46]

Февраль 2020 г.

2 февраля США приняли ограничения на путешествия в и из Китая.^[12] Дополнительные ограничения на поездки были наложены на иностранных граждан, которые путешествовали в течение последних 14 дней в определенных странах, за исключением семей и жителей. Американцы, вернувшиеся из этих регионов, прошли медицинское обследование и 14-дневный карантин.^[47][48]

6 февраля самая ранняя подтвержденная смерть американца от COVID-19 произошла в Округ Санта-Клара, Калифорния, 57-летней женщины. CDC сообщил о подтверждении только 21 апреля.^[18] Также стало известно, что с февраля в округе Санта-Клара произошло еще девять смертей от COVID-19. 6. Вирус циркулировал незамеченным по крайней мере с начала января, а возможно, и с ноября.^[49]

25 февраля CDC впервые предупредил американскую общественность о необходимости подготовиться к местной вспышке.^[50] При отсутствии вакцины или лечения американцев попросили подготовиться к принятию других мер предосторожности.^[51] Между тем, крупные собрания, которые произошли до массовых отключений и социальное дистанцирование приняты меры, в том числе Марди Гра в Новом Орлеане 25 февраля форсировала передачу.^[52]

В феврале вице-президент Майк Пенс занял пост секретаря Азара в качестве председателя Целевая группа Белого дома по коронавирусу.^[53]

28 февраля 73-летний житель учреждения длительного ухода в г. Округ Кинг, Вашингтон, дали положительный результат на COVID-19. Общее количество задокументированных инфекций будет включать 81 жителя, 34 сотрудника и 14 посетителей (всего 129 случаев) и 23 случая смерти.^[54]

Март 2020 г.

6 марта: Президент Трамп и Алекс Азар при подписании Закон о дополнительных ассигнованиях на обеспечение готовности к коронавирусу и реагирования на него в закон

2 марта вступили в силу ограничения на выезд из Ирана.^[55] 7 марта CDC предупредил, что широкое распространение болезни может вынудить большое количество людей обращаться за медицинской помощью, что может перегрузить системы здравоохранения и привести к предотвратимой в противном случае смерти.^[56] В марте 11 ноября ВОЗ объявила вспышку пандемия.^[24] К этому времени вирус распространился в 110 странах и на всех континентах, кроме Антарктиды.^[57] Согласно определению Всемирной организации здравоохранения пандемии «смешанной степени тяжести и распространения» Vox, и он не стал называть вспышку пандемией, потому что в то время многие страны сообщали об отсутствии или низком уровне распространения.^[58][59]

11 марта в свидетельских показаниях Комитет Палаты представителей Конгресса США по надзору и реформам, Энтони Фаучи NIAID заявили, что смертность от сезонного гриппа составляет 0,1%, а смертность от коронавируса в 10 раз выше.^[60]

К 12 марта диагностированы случаи COVID-19 в США превысила тысячу.^[61] 13 марта ограничения на въезд в 26 европейских стран, входящих в Шенгенская зона вступил в силу; ограничения для Великобритании и Ирландии вступили в силу 16 марта.^[62] Также 16 марта Белый дом посоветовал не проводить собрания более десяти человек.^[63] С 19 марта 2020 г. Государственный департамент посоветовал гражданам США избегать любых международных поездок.^[64]

К середине марта все пятьдесят штатов смогли провести тесты с одобрения врача либо из CDC, либо из коммерческих лабораторий. Однако количество доступных наборов для тестирования оставалось ограниченным, что означало, что необходимо было оценить истинное количество инфицированных.^[65] 19 марта официальные лица администрации предупредили, что количество заболевших начнет резко расти, поскольку возможности тестирования страны существенно увеличились до 50 000-70 000 тестов в день.^[66][67]

По мере того как случаи заболевания начали распространяться по стране, федеральные агентства и агентства штата начали принимать срочные меры для подготовки к резкому увеличению количества пациентов в больницах. Среди действий было создание дополнительных мест для пациентов на случай, если больницы будут перегружены. В Фестиваль музыки и искусств Coachella ValleyТак, например, он был перенесен на октябрь, а ярмарка, на которой он обычно проводится, была превращена в медицинский центр.^[68] Для строительства аварийных объектов были привлечены силы из вооруженных сил и добровольческих армий.^[69][70]

В течение марта и начала апреля правительства нескольких штатов, городов и округов ввели "оставайся дома" карантин их населения чтобы остановить распространение вируса.^[71] К 27 марта в стране было зарегистрировано более 100 000 случаев.^[72]

Апрель 2020

Офицер ВМФ проверяет состояние пациента, подключенного к аппарату ИВЛ, в Главный медицинский центр Батон-Руж - Мид-Сити

2 апреля по указанию президента Трампа Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и CDC заказали дополнительные профилактические рекомендации для учреждений длительного ухода. Они включали требование проверки температуры для всех в доме престарелых, проверку симптомов и требование, чтобы весь персонал дома престарелых носил маски для лица. Трамп также сказал, что пациенты с COVID должны иметь свои собственные здания или подразделения и специальные группы персонала.^[73] 11 апреля число погибших в США стало самым высоким в мире, когда число погибших достигло 20000, что превысило число погибших. Италия.^[74]

19 апреля CMS добавила новые правила, согласно которым дома престарелых должны информировать жителей, их семьи и представителей о случаях COVID-19 в своих учреждениях.^[75] 28 апреля общее количество подтвержденных случаев заболевания по стране превысило один миллион.^[76][77][78] 30 апреля президент Трамп объявил, что администрация создает Комиссию по коронавирусу по безопасности и качеству в домах престарелых.^[79][80]

С мая по июнь 2020 г.

5 мая СМИ сообщили о «заражении» COVID-19, обнаруженном на мясокомбинатах в Айове, как «случаи».^{[81][требуется дальнейшее объяснение]}

CDC подготовил подробные инструкции по открытию предприятий, общественного транспорта, ресторанов, религиозных организаций, школ и других общественных мест. Администрация Трампа отложила руководство, но неавторизованная копия была опубликована Ассошиэйтед Пресс 7 мая.^[82] В конечном итоге 15 мая были опубликованы шесть блок-схем.^[83] и шестидесятистраничный набор руководящих принципов был выпущен без комментариев 20 мая, через несколько недель после того, как многие штаты уже вышли из режима изоляции.^[84]

К 27 мая, менее чем через четыре месяца после того, как пандемия достигла США, 100000 американцев умерли от COVID-19.^[85] Открытие экономики штата и отсутствие повсеместных заказов на маски привели к резкому увеличению числа случаев заболевания на большей части континентальной части США за пределами Северо-Востока. К 11 июня количество заболевших в США перевалило за два миллиона.^[86]

С июля по август 2020 г.

6 июля Государственный департамент США объявила о выходе США из Всемирной организации здравоохранения с 6 июля 2021 года.^[87]

К 8 июля количество заболевших перевалило за три миллиона.^[88] Президент Трамп впервые был замечен в маске на публике 11 июля, через несколько месяцев после того, как ее рекомендовали эксперты в области общественного здравоохранения.^[89] 17 июля в США был зафиксирован самый высокий на тот момент однодневный рост заболеваемости в мире - 77 638 случаев заражения.^[90] К 23 июля количество заболевших перевалило за четыре миллиона.^[91] 29 июля в США погибло 150 тысяч человек.^[92] К августу в США зарегистрировано пять миллионов шесть миллионов случаев COVID-19 8 и 31 августа соответственно.^[93][94]

10 июля CDC утвердил коэффициент смертности от инфекций (IFR), «число людей, умерших от болезни среди всех инфицированных (с симптомами и бессимптомно)» в качестве нового показателя тяжести заболевания, заменив коэффициент смертности от симптомов. и коэффициент госпитализации с симптомами. Согласно CDC, IFR «учитывает как симптоматические, так и бессимптомные случаи, и, следовательно, может быть более прямым измеряемым параметром тяжести заболевания COVID-19».^[95]

В июле, PIRG США и 150 медицинских работников отправили письмо с просьбой к федеральному правительству «закрыть его сейчас и начать все сначала».^[96] В июле и начале августа количество запросов увеличилось, и ряд экспертов просили заблокировать срок «от шести до восьми недель».^[97] которые, как они считали, восстановят страну к 1 октября, вовремя, чтобы вновь открыть школы и провести личные выборы.^[98]

В августе 80-ю выставку посетили более 400 000 человек. Мотоциклетное ралли Стерджис в Стерджис, Южная Дакота, а оттуда заразились не менее 300 человек в более чем 20 штатах.^[99] CDC представил отчет о 51 подтвержденном первичном, связанном с событием случае, 21 вторичном случае и 5 третичных случаях в соседнем штате Миннесота, где один участник умер от COVID-19.^[100]

С сентября по октябрь 2020 г.

По данным Университета Джона Хопкинса, 22 сентября в США погибло 200000 человек.^[101] К 25 сентября количество заболевших перевалило за семь миллионов.^[102]

В начале октября беспрецедентная серия видных политических деятелей и сотрудников США объявила, что у них положительный результат на COVID-19. 1 октября было объявлено, что Хоуп Хикс, старший помощник президента Трампа, дал положительный результат, тесно сотрудничал с президентом и ездил с президентом на несколько мероприятий на прошлой неделе.^[103][104]

2 октября Трамп объявил в Твиттере, что и он, и первая леди дали положительный результат на коронавирус и немедленно поместят его в карантин, в результате чего ряд сотрудников Белого дома и контакты объявили, что у них положительный результат.^[105][104] Трампу дали экспериментальный Регенерон продукт с двумя моноклональные антитела^[106][e] и доставлен в Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида,^[108] где он был дан Ремдесивир и дексаметазон.^[109] Среди других высокопоставленных лиц с положительным результатом теста был бывший советник. Келлиэнн Конвей, Менеджер кампании Трампа Билл Степьен, Пресс-секретарь Белого дома Кейли МакЭнани, Председатель СРН Ронна МакДэниел, Сенатор от Северной Каролины Том Тиллис, Сенатор от штата Юта Майк Ли, бывший губернатор Нью-Джерси Крис Кристии сенатор от штата Висконсин Рон Джонсон.^{[110][111][112][113][114]}

6 октября заместитель коменданта Береговой охраны Чарльз В. Рэй положительный результат на COVID-19. В результате другие военачальники были помещены в карантин.^[115] 15 октября Камала Харрис приостановила личную кампанию после того, как один из ее сотрудников, Элизабет М. Аллен, дали положительный результат.^[116] На следующий день Редфилд сказал: «Если бы каждый из нас принял маскировку лица, социальное дистанцирование, мытье рук, контроль толпы, мы все сделали бы это, мы действительно справились бы с этой пандемией. Мы не искореним ее, но мы принесем ее снова под контролем в течение 6–12 недель ».^[117] К 16 и 30 октября в США зарегистрировано восемь миллионов и девять миллионов случаев COVID-19 соответственно.^[118][119]

USA Today изучали последствия предвыборной кампании на президентских выборах, часто для больших, разоблаченных и часто не социально дистанцированных толп. Они пришли к выводу, что Трамп «оставил после себя след случаев коронавируса». Во время осенней подготовки к ноябрьским выборам Трамп каждую неделю проводил несколько предвыборных мероприятий, в которых участвовало 120 000 человек в течение девяти недель. По крайней мере, в пяти из этих регионов наблюдался рост числа случаев коронавируса, в том числе рост числа случаев коронавируса на 35% за две недели после митинга Трампа в Округ Белтрами, Миннесота; два других местоположения не показывают заметных изменений в подсчете случаев. Один случай был связан с митингом Байдена в Дулут, Миннесота.^[120]

К концу октября президент Трамп регулярно встречался с Скотт Атлас а не с его оперативная группа.^[121]

Ноябрь 2020

В ноябре секретарь Бен Карсон, Марк Медоуз, Глава администрации Трампа и представитель кампании Трампа дали положительный результат.^[122] По итогам выборов 130 Секретная служба офицеры или около 10% основной группы безопасности находились на карантине или имели положительный результат теста.^[123] Кори Левандовски, восемь сотрудников на Республиканский национальный комитет, и более десятка помощников Белого дома дали положительный результат в начале ноября.^[123]

9 ноября Избранный президент Джо Байденс переходная команда объявил о своем Консультативный совет по COVID-19. Это включало Дэвид А. Кесслер, Марселла Нуньес-Смит, Вивек Мурти, Лучана Борио, среди других имен.^[124] По данным Университета Джона Хопкинса, в тот же день общее число заболевших превысило 10 миллионов.^[125] Общее количество увеличилось более чем на 1 миллион случаев за десять дней до этого, в среднем 102 300 новых случаев в день в течение этого периода времени.^[126] Pfizer также объявила, что ее вакцина против COVID-19 может иметь до 90% эффективности согласно клиническим испытаниям.^[127][128] в результате акции Pfizer выросли на 8%, а Доу Джонс чтобы ненадолго превзойти свой рекорд.^[129] 15 ноября, всего через шесть дней после того, как США перешагнули порог в 10 миллионов случаев, общее количество случаев превысило 11 миллионов.^[130] 18 ноября в США погибло 250 тысяч человек.^[131] 21 ноября, всего через шесть дней после того, как США перешагнули порог в 11 миллионов случаев, общее количество случаев превысило 12 миллионов, причем в предыдущие дни было зарегистрировано рекордное количество случаев - более 200000.^[132][133] Еще через шесть дней после этого, 27 ноября, в США было передано 13 миллионов случаев.^[134]

В ноябре администрация Трампа достигла соглашения с рядом торговых точек о предоставлении вакцины против COVID-19 бесплатной, когда она станет доступной. Партнерство по сбыту включает аптеки, супермаркеты и крупные торговые точки, включая Обряд помощи, Walgreens, Albertsons, Publix, Costco, и Walmart.^[135] В том же месяце сенат факультета Стэндфордский Университет, Коллеги Атласа по Институт Гувера, осудил его действия, и Атлас ответил.^[136]

Незадолго до День Благодарения, многие представители общественного здравоохранения просили американцев не ездить на праздники, чтобы избежать распространения вируса.^[137] Несмотря на эти рекомендации, более 2 миллионов человек в конце месяца полетели коммерческими авиакомпаниями.^[138]

Сбор информации

24 марта 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, указали Всемирная организация здоровья (ВОЗ) предоставила два кода для COVID-19: 1) UO7.1 при подтверждении лабораторными исследованиями и 2) U07.2 для клинического или эпидемиологического диагноза, когда лабораторное подтверждение неубедительно или недоступно.^[139][140] CDC отметил, что «Поскольку результаты лабораторных тестов обычно не указываются в свидетельствах о смерти в США, [ Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS)] не планирует внедрять U07.2 для статистики смертности, и что UO7.1 будет использоваться, «если в свидетельстве о смерти указаны такие термины, как« вероятный COVID-19 »или« вероятный COVID-19 »». Предупреждение COVID-19 № 2, выпущенное в тот же день, NCHS проинструктировало, что «COVID-19 следует указывать в свидетельстве о смерти для всех умерших, у которых болезнь вызвала или предполагается, что они стали причиной или способствовали смерти. »[курсив в оригинале] и что« Если у умершего были другие хронические заболевания, об этих состояниях можно сообщить в Части II ».^[141] До этого изменения «самый высокий COVID-19 мог быть указан при наличии установленной сопутствующей патологии в самой низкой используемой строке в нижней части Части I как инициирующий фактор или, вернее, в Части II как инфекция, которая способствовал смерти ". Согласно новым инструкциям, «COVID-19 может быть указан исключительно в Части 1.»^[142] Это изменение подверглось критике как не соответствующее требованиям Закон о качестве информации (IQA), который был принят для обеспечения и максимального повышения «качества, объективности, полезности и целостности информации (включая статистическую информацию), распространяемой федеральными агентствами».^[142] В CDC отметили: «Маловероятно, что NCHS будет следить за этими случаями», и хотя «основная причина зависит от того, какие и где условия указаны в свидетельстве о смерти,… правила кодирования и выбора… причины смерти. ожидается, что смерть чаще всего приведет к тому, что COVID – 19 станет основной причиной ».^[139]

Ответы

Медицинский ответ

Первоначальный ответ за пределами США

6 января, через неделю после того, как США были проинформированы о вспышке болезни в Китае, как Здравоохранение и социальные услуги Департамент и CDC предложили отправить в Китай команду американских экспертов в области здравоохранения.^[32][143] По словам директора CDC Роберт Р. РедфилдКитайское правительство отказалось впустить их, что способствовало тому, что США поздно начали определять опасность их вспышки и сдерживать ее до того, как она достигла других стран.^[33] Министр здравоохранения США Алекс Азар сказал, что Китай уведомил мир гораздо раньше, чем после их Вспышка атипичной пневмонии в 2003 году, но он по необъяснимым причинам отказывался от помощи CDC для этого нового.^[144]

28 января CDC обновил свои рекомендации по поездкам в Китай до уровня 3, самого высокого уровня готовности.^[32] Алекс Азар представил в ВОЗ имена американских экспертов и сказал, что США предоставят 105 долларов. миллиона долларов, добавив, что он запросил еще 136 долларов миллион от Конгресса.^[145][144] 8 февраля генеральный директор ВОЗ объявил, что собрана группа международных экспертов для поездки в Китай, и он выразил надежду, что представители CDC также примут участие в этой миссии.^[146][144] Команда ВОЗ состояла из тринадцати международных исследователей, в том числе двух американцев, и посетила пять городов Китая с двенадцатью местными учеными для изучения эпидемии с 16 по 23 февраля.^[147] Окончательный отчет был опубликован 28 февраля.^[148]

В конце января Боинг объявила о пожертвовании 250 000 медицинских масок в помощь Китаю.^[149] 7 февраля Госдепартамент заявил, что способствовал транспортировке почти восемнадцати тонн медицинских товаров в Китай, включая маски, халаты, марлю, респираторы и другие жизненно важные материалы.^[150] В тот же день госсекретарь США Помпео объявил о выделении 100 долларов США. миллионов обещают Китаю и другим странам помочь в их борьбе с вирусом.^[151] однако 21 марта Китай заявил, что не получал финансирования на борьбу с эпидемией от США, и повторил это 3 апреля.^{[нужна цитата]}

28 февраля Госдепартамент предложил помощь Ирану в борьбе со вспышкой болезни, поскольку число случаев заболевания и смертей в Иране резко возрастало.^[152][153] Однако Иран заявил, что санкции США затрудняют его борьбу с болезнью, что США отрицали и заявили, что Иран неправильно справился с кризисом.^[154]

Тестирование

Тестирование на SARS-CoV-2 может позволить медицинским работникам идентифицировать инфицированных людей. Это также важный компонент отслеживания пандемии. В настоящее время на рынке представлены различные типы тестов; некоторые определяют, инфицирован ли пациент в настоящее время, в то время как другие предоставляют информацию о предыдущем контакте с вирусом.

Отслеживание контактов

Отслеживание контактов это инструмент для управления скоростью передачи данных во время повторного открытия. Некоторые штаты, такие как Техас и Аризона, решили возобновить работу без адекватных программ отслеживания контактов. Эксперты в области здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу обучения и найма достаточного количества персонала для сокращения передачи. Заботы о конфиденциальности не позволили принять меры, подобные тем, которые были введены в Южной Корее, где власти использовали отслеживание мобильных телефонов и данные кредитной карты для обнаружения и проверки тысяч посетителей ночных клубов, когда начали появляться новые случаи заболевания.^[155] Финансирование отслеживания контактов считается недостаточным, и даже государства с более высоким уровнем финансирования сталкиваются с проблемами при установлении контакта с контактами. Конгресс выделил 631 доллар миллионов для государственных и местных программ наблюдения за здоровьем, но Центр безопасности здоровья Джона Хопкинса оценивает, что $ 3,6 миллиард понадобится. Стоимость возрастает с увеличением количества заражений, а отслеживание контактов легче осуществлять, когда количество заражений ниже.Представители органов здравоохранения также обеспокоены тем, что общины с низкими доходами будут еще больше отставать в усилиях по отслеживанию контактов, что "также может быть затруднено из-за давнего недоверия меньшинств к должностным лицам общественного здравоохранения".^[156]

По состоянию на 1 июля только четыре штата используют приложения для отслеживания контактов как часть их государственных стратегий по контролю передачи. Приложения документируют цифровые встречи между смартфонами, поэтому пользователи будут автоматически уведомлены, если у кого-то, с кем они контактировали, был положительный результат. Представители органов здравоохранения Калифорнии утверждают, что большая часть функций может быть продублирована с помощью текстовых сообщений, чата, электронной почты и телефонных разговоров.^[157]

Медикаментозная терапия и разработка вакцины

3 марта: президент Трамп и Энтони Фаучи посетить Центр исследования вакцин и Лаборатория вирусного патогенеза Национальные институты здоровья.

В Соединенных Штатах ремдесивир показан для использования у взрослых и подростков (в возрасте от двенадцати лет и старше с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов)) для лечения COVID ‑ 19, требующего госпитализации.^[158] В ноябре 2020 года FDA выдало разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для комбинации барицитиниб с ремдесивиром для лечения подозреваемого или лабораторно подтвержденного COVID-19 у госпитализированных людей в возрасте двух лет и старше, которым требуется дополнительный кислород, инвазивная механическая вентиляция или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).^[159] По состоянию на август 2020 года на различных этапах доклинических или клинических исследований находилось более 500 потенциальных методов лечения болезни COVID ‑ 19, а по состоянию на октябрь в разработке находилась 321 вакцина-кандидат.

Гидроксихлорохин и хлорохин

В начале марта президент Трамп поручил FDA протестировать определенные лекарства, чтобы выяснить, есть ли у них потенциал для лечения пациентов с COVID-19.^[160] Среди них были хлорохин и гидроксихлорохин, которые успешно применялись для лечения малярия более пятидесяти лет. Небольшой тест во Франции, проведенный исследователем Дидье Раулем, дал положительные результаты, хотя исследование критиковали за недостатки дизайна, небольшой размер выборки и тот факт, что оно было опубликовано ранее. экспертная оценка.^[161] Одно из исследований Дидье COVID-19 было позже отозвано Международный журнал противомикробных агентов.^[162]

28 марта FDA выпустило Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), которая позволила некоторым госпитализированным пациентам с COVID-19 лечиться гидроксихлорохином или хлорохином.^{[163][160][164][165]} 15 июня FDA отменило EUA для гидроксихлорохина и хлорохина в качестве потенциальных средств лечения COVID-19. FDA заявило, что имеющиеся данные не показали «никакой пользы для снижения вероятности смерти или ускорения выздоровления». 1 июля FDA опубликовало обзор вопросов безопасности, связанных с препаратами, включая смертельную сердечную аритмию среди других побочных эффектов.^[166]

В конце июля президент Трамп продолжил пропагандировать использование гидроксихлорохина при COVID-19. Это контрастировало с позицией NIH, которая заявляла, что препарат «вряд ли будет полезен для госпитализированных пациентов с COVID-19».^[167]

Разработка вакцины

Вакцины от коронавируса нет, по состоянию на ноябрь 2020 г.^{[Обновить]}. Однако в нескольких странах продолжаются исследования по его созданию.^[168] Над вакциной работают более 70 компаний и исследовательских групп, пять или шесть из них работают в основном в США.^[169] По состоянию на октябрь 44 вакцины проходят клинические испытания на людях, а 91 доклиническая вакцина проходит испытания на животных.^[170] Вклад средств в исследование Билл Гейтс, чей Фонд полностью сосредоточен на пандемии и ожидает, что вакцина будет готова к апрелю 2021 года.^[171] На подготовку к крупносерийному производству Конгресс выделил более 3,5 долларов. млрд на эти цели в рамках ЗАБОТА Закон.^[172][169] Среди лабораторий, работающих над вакциной, есть Уолтер Рид Армейский научно-исследовательский институт, который ранее изучал другие инфекционные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, лихорадка Эбола и MERS. К 18 марта в Сиэтле начались испытания с участием десятков добровольцев, которые спонсировались правительством США. Подобные испытания безопасности других вакцин против коронавируса скоро начнутся в США.^[173] Этот поиск вакцины затронул аспекты национальной безопасности и глобальной конкуренции.^[174]

5 августа 2020 года США согласились заплатить Джонсон и Джонсон более 1 доллара миллиардов на создание 100 миллион доз COVID-19 вакцина. Сделка дала США возможность заказать еще 200 миллион доз. Предполагалось, что эти дозы будут предоставлены американцам бесплатно, если они будут использованы в кампании вакцинации COVID-19.^[175]

БИО, торговая группа, включающая всех производителей вакцин против коронавируса, кроме AstraZeneca, пыталась убедить секретаря HHS Алекс Азар опубликовать строгие инструкции FDA, которые могут помочь обеспечить безопасность вакцины и ее признание населением. Однако политика повлияла на научную практику, когда начальник штаба Марк Медоуз заблокировал FDA, когда стало ясно, что сроки действия положений сделают невозможным санкционирование вакцины до ноябрьских выборов.^[176][177] В конце концов, рекомендации появились^[178] от Управление управления и бюджета и были опубликованы на сайте FDA.^[179]

Нехватка медицинских материалов

13 апреля: протест Национальный союз медсестер из-за отсутствия средства индивидуальной защиты в Медицинский центр UCLA

Первый известный случай COVID-19 в США был подтвержден CDC 21 января 2020 года.^[180] На следующий день владелец компании медицинского снабжения Престиж Америтех написал чиновникам HHS, что он может производить миллионы масок N95 в месяц, но правительство не было заинтересовано. В последующем письме от 23 января владелец бизнеса безуспешно сообщил правительству, что «мы последняя крупная отечественная компания по производству масок».^[181]

5 февраля официальные лица администрации Трампа отклонили предложение Конгресса о финансировании коронавируса. Сенатор Крис Мерфи напомнил, что должностным лицам, в том числе секретарю HHS Алекса Азара, «не требовалось чрезвычайное финансирование, и они могли справиться с этим в рамках имеющихся ассигнований».^[182] На февраль 7 Майк Помпео объявила, что администрация пожертвовала Китаю более 35 000 фунтов «масок, халатов, марли, респираторов и других жизненно важных материалов» в тот же день, когда ВОЗ предупредила об «ограниченных запасах СИЗ (средства индивидуальной защиты)".^[180]

В феврале Министерство торговли опубликовал руководство, в котором компаниям США рекомендуется соблюдать ускоренный процесс продажи «критически важной медицинской продукции» в Пекине, который требует, чтобы маски, отправляемые за границу, соответствовали нормативным стандартам США.^[183][184] Согласно данным китайской таможни, в феврале в Китай было отправлено более 600 тонн масок.^[185]

В начале марта в стране проживало около двенадцати миллионов человек. Маски N95 и тридцать миллионов хирургические маски в Стратегический национальный запас (SNS), но по оценке DHS, запасы составляли лишь 1,2% от примерно 3,5 миллиардов масок, которые потребуются, если COVID-19 станет «полномасштабной» пандемией.^[186] Предыдущее исследование CDC 2015 года показало, что для борьбы с «тяжелой респираторной вспышкой» может потребоваться семь миллиардов респираторов N95.^[187]

По состоянию на март в SNS было более 19 000 аппаратов ИВЛ (16 660 немедленно доступны и 2425 находятся в обслуживании), все из которых относятся к предыдущим администрациям.^[188] Судовые манифесты поддерживаются Таможенная и пограничная служба США показал стабильный поток медицинского оборудования, необходимого для лечения коронавируса, отправляемого за границу еще 17 марта. FEMA заявило, что агентство «активно не поощряло и не отговаривало американские компании от экспорта за границу» и попросило USAID вернуть свои запасы защитного снаряжения для использования в США.^[189][190] Президент Трамп сослался на Закон об оборонном производстве, запрещающий экспорт некоторых товаров медицинского назначения.^[191] Некоторые аналитики предупредили, что экспортные ограничения могут вызвать ответные меры со стороны стран, у которых есть медицинские товары, которые США необходимо импортировать.^[192]

21 мая: Президент Трамп посетил Форд Завод компонентов Rawsonville в Ипсиланти, Мичиган совершить поездку на завод, где производились вентиляторы.

К концу марта штаты вели войну против друг друга и федерального правительства за дефицитные медицинские принадлежности, такие как маски N95, хирургические маски и аппараты искусственной вентиляции легких.^{[193][194][21]} Между тем, когда штаты пытались закупить расходные материалы по завышенным ценам у сторонних дистрибьюторов (некоторые из которых позже оказались бракованными), сотни тонн медицинских масок для лица были отправлены авиаперевозка иностранным покупателям в Китае и других странах.^[185]

Медицинские организации, такие как Американская медицинская ассоциация и Американская ассоциация медсестер умолял Трампа достать медикаменты, потому что они «срочно нужны».^[195][196] Это побудило президента Трампа подписать указ, в котором Закон об оборонном производстве, впервые использованный во время Корейская война, чтобы предоставить федеральному правительству широкий спектр полномочий, в том числе указывать отраслям, что производить, распределять поставки, создавать стимулы для отраслей и разрешать компаниям сотрудничать.^[197][198] Затем Трамп заказал автопроизводителя Дженерал Моторс сделать вентиляторы.^[22]

В течение этого периода больницы в США и других странах сообщали о нехватке тест-наборов, тест-мазков, масок, халатов и перчаток (вместе именуемых СИЗ).^{[199][200][201]} В Офис генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США опубликовали отчет о проведенном 23–27 марта исследовании 323 больниц. Больницы сообщали о «острой нехватке материалов для тестирования», «часто ожидая 7 дней или дольше для результатов анализов », что увеличило продолжительность пребывания пациентов и, как следствие,« ограниченное количество кроватей, средства индивидуальной защиты (СИЗ) и персонал ». Больницы также сообщили о« широко распространенной нехватке СИЗ »и «меняющиеся, а иногда и непоследовательные указания со стороны федеральных, государственных и местных властей».^[202] На брифинге для прессы, состоявшемся после публикации отчета, президент Трамп назвал отчет «неправильным» и поставил под сомнение мотивы автора. Позже он назвал отчет «очередным фальшивым досье».^[203]

В начале апреля ощущалась повсеместная нехватка средств индивидуальной защиты, включая маски, перчатки, халаты и средства для дезинфекции.^[204] Трудности с приобретением СИЗ для местных больниц привели к тому, что заказы на халаты и другие предметы безопасности были конфискованы FEMA и перенаправлены в другие места, что означало, что в некоторых случаях штатам приходилось конкурировать за одни и те же СИЗ.^[205] Нехватка привела к тому, что губернатор попросил Патриоты Новой Англии из НФЛ на частном самолете пролететь примерно 1,2 миллиона масок из Китая в Бостон.^[206] В это время, Дела ветеранов Сотрудники (VA) заявили, что медсестрам приходилось использовать хирургические маски и маски для лица вместо более защитных масок N95.^[207] В мае, Рик Брайт, федеральный иммунолог и осведомитель, засвидетельствовал, что федеральное правительство не приняло надлежащих мер для приобретения необходимых материалов.^[185]

Неожиданно высокий процент пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии потребовал диализ в результате почечная недостаточность, около 20%.^[208] В середине апреля сотрудники некоторых больниц Нью-Йорка сообщили, что им не хватает аппараты для диализа, у них не хватало жидкости для работы аппаратов, и сообщали о нехватке медсестер для диализа, поскольку многие из них заболели COVID-19 из-за отсутствия достаточного количества СИЗ.^{[208][209][210]}

14 мая официальный представитель администрации Трампа сообщил журналистам, что «мы ожидаем, что к осени у нас будет 300 миллионов» масок N95, однако в конце сентября в государственных запасах было только 87,6 миллиона масок N95.^[211]

Проблемы со снабжением сохранялись и в августе 2020 года, когда опрос показал, что 42% медсестер испытывали широко распространенную или периодическую нехватку средств индивидуальной защиты, а 60% использовали одноразовое оборудование в течение пяти или более дней.^[212] Сентябрьский отчет Национальное общественное радио обнаружил, что некоторые предметы в дефиците, а другие широко доступны, в зависимости от сложности производства.^[213] DPA был эффективен при производстве вентиляторов, но менее эффективен при производстве N95. По состоянию на сентябрь DPA стимулировало производство N95 в основном существующими крупными производителями и в меньшей степени более мелкими компаниями. Кроме того, положение DPA, освобождающее производителей от антимонопольного законодательства, еще не использовалось для поощрения сотрудничества в производстве N95.^[214]

В ответ на спрос ряд отечественных предприятий переоборудовали и из-за отсутствия федеральной координации в конечном итоге произвели избыток дезинфицирующих средств для рук и лицевых щитков, некоторые теряли деньги из-за избытка предложения. Федеральное правительство использовало Закон об оборонном производстве получить небольшое количество крупных производителей, таких как 3 млн и Honeywell увеличить производство более сложных в производстве Маски N95, но предложение по-прежнему на сотни миллионов единиц меньше спроса. NPR обнаружило, что нехватку можно решить путем предоставления государственных гарантий малым и средним производителям, чтобы они могли увеличить производство масок N95 без риска потерять деньги или выйти из бизнеса из-за избыточного предложения или падения спроса, когда пандемия закончится. Вместо этого президент Трамп отрицал нехватку средств индивидуальной защиты, назвав их в апреле "фейковыми новостями".^[215] и в сентябре заявив: «Мы открыли фабрики, мы добились огромного успеха с масками для лица и щитами».^[213] Спрос также увеличился с первых недель пандемии, поскольку вновь открылись различные отрасли промышленности, включая медицинские и стоматологические кабинеты, строительство и грузовые перевозки.^[216] В 2020 Калифорнийские лесные пожары также увеличился спрос на маски N95 для сельскохозяйственных и других работников, работающих на открытом воздухе, из-за государственных правил, требующих защиты в условиях плохого качества воздуха.^[217]

В Сан-Диего госпитальный корабль Милосердие прибыл в Лос-Анджелес в конце марта, чтобы помочь лечить пациентов, не страдающих коронавирусом.

Превышена вместимость больницы

Неконтролируемый распространение в обществе заставило некоторые медицинские учреждения отказывать новым пациентам или вывозить пациентов. В марте и апреле это произошло в Детройт, Мичиган площадь^[218]и Нью-Йорк площадь;^[219] Якима, Вашингтон в июне;^[220]а в июле это случилось в Хьюстон,^[221]то Бойсе, Айдахо площадь,^[222]Лейк Чарльз и Лафайет, Луизиана,^[223]и в десятках больниц по всей Флориде.^[224] К августу некоторые больницы в Миссисипи переводили пациентов из штата.^[225]

Аризона объявила кризисные стандарты ухода в июле 2020 года, что позволит больницам на законных основаниях предоставлять лечение, которое обычно считается некачественным для одних пациентов, чтобы спасти других.^[226]

Команда тестирования в Чарльстон, Западная Вирджиния отвечает на подтвержденный случай в дом престарелых

Федеральные, государственные и местные органы власти

В федеральное правительство США ответили на пандемию различными объявления чрезвычайного положения, что привело к ограничениям на поездки и въезд. Они также установили руководящие принципы и рекомендации относительно закрытие школ и общественные места встреч, блокировки, а также другие ограничения, направленные на замедление распространения вируса, которым следуют государственные, территориальные, племенные и местные органы власти.

С 15 июля 2020 г. точка централизации данных по умолчанию для данных о COVID-19 в США переключается с Центры по контролю и профилактике заболеваний к Департамент здравоохранения и социальных служб.^{[227][228][229]} Однако «больницы могут быть освобождены от отчетности непосредственно перед федеральным правительством, если они получат письменное разрешение от штата, в котором говорится, что штат будет собирать данные из больниц и принимать федеральную отчетность».^[227]

Военный

3 февраля в несекретном информационном документе армии по коронавирусу прогнозировалось, что это маловероятно "черный лебедь«сценарий», от 80 000 до 150 000 могут умереть ». Теория правильно утверждала, что бессимптомный люди могли "легко" передавать вирус, убеждение, которое было представлено как вне медицинского консенсуса во время брифинга. В брифинге также говорилось, что вооруженным силам может быть поручено обеспечить материально-техническую и медицинскую поддержку гражданским лицам, включая «предоставление СИЗ (лицевую маску N-95, средства защиты глаз и перчатки) эвакуированным, персоналу и персоналу Министерства обороны».^[230][231]

USNSКомфорт, пришвартованный в Манхэттене

Члены Национальная гвардия Флориды поддерживать Feed Tampa Bay в их усилиях по раздаче еды местному сообществу

В середине марта правительство начало заставлять военных добавлять свои медицинские услуги в пострадавшие районы. В Инженерный корпус армии США (USACE) под руководством Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA), сдавала в аренду частные здания по всей стране. Среди них были гостиницы, общежития колледжей и большие открытые здания, которые были преобразованы во временные больницы. В Конференц-центр Джейкоба К. Джавитса в Нью-Йорке 23 марта 2020 года быстро преобразовали в учреждение по уходу за больными на 2000 коек.^[232] В Армия также создать полевые госпитали в различных пострадавших городах.^[233]

Некоторые из этих объектов имели Отделения интенсивной терапии для пациентов с COVID-19, в то время как другие обслуживали пациентов, не страдающих коронавирусом, чтобы существующие больницы могли сосредоточиться на пандемии.^[234][233] На пике этих усилий Северное командование США развернули девять тысяч военно-медицинских работников.^[233]

18 марта, в дополнение к многочисленным больницам по всей стране, военно-морской развернул два госпитальные корабли, USNSМилосердие и USNSКомфорт, которые планировалось принимать пациентов, не страдающих коронавирусом, переведенных из наземных больниц, чтобы эти больницы могли сосредоточиться на случаях заражения вирусом.^[235] 29 марта, сославшись на сокращение медицинских возможностей на берегу и закрытие учреждений в Порт Майами новым пациентам Береговая охрана США требовала, чтобы корабли с более чем 50 людьми были подготовлены к оказанию помощи больным на борту.^[236][237]

6 апреля армия объявила, что Базовое обучение будет отложено для новобранцев. Новобранцы, уже проходящие обучение, продолжат то, что в армии называют «обучением с дистанционным социальным подходом».^[238] Однако в целом военные были готовы к любым непредвиденным обстоятельствам в среде COVID-19. К 9 апреля почти 2000 военнослужащих подтвердили случаи COVID-19.^[239]

В апреле армия планировала возобновить коллективные тренировки.^[240] Социальное дистанцирование солдат происходит во время тренировок, собраний,^[241] и транспорт между локациями.^[242] Через определенные промежутки времени у солдат измеряется температура, и принимаются меры для немедленного восстановления пострадавших солдат.^{[243][244][245][246]}

26 июня 2020 года VA сообщило о 20 509 случаях COVID-19 и 1573 случаях смерти среди пациентов, а также о более чем двух тысячах случаев и 38 случаях смерти среди своих сотрудников.^[247] По состоянию на июль 2020 года дополнительный персонал резерва находится на «подготовке к развертыванию» в Техасе и Калифорнии.^[233]

Частный сектор

Много дворники и другие уборщики на всей территории Соединенных Штатов сообщили, что им не было предоставлено достаточно времени, ресурсов или обучения для уборки и дезинфекции учреждений от COVID-19. Один пилот сообщил, что на чистку целых самолетов между прибытием и вылетом было отведено менее 10 минут, что не позволяло уборщикам дезинфицировать столики с подносами и ванные комнаты, при этом практика заключалась в том, чтобы протирать только те, которые «выглядят грязными». Салфетки и салфетки использовались повторно, а дезинфицирующие средства, такие как отбеливатель, не были предоставлены. Сотрудники также жаловались, что им не сообщали, есть ли у коллег положительный результат на вирус. В Управление по охране труда (OSHA), федеральное агентство, которое регулирует безопасность и здоровье на рабочем месте, расследовало небольшую часть этих жалоб. Мэри Кей Генри, президент Международный союз работников сферы обслуживания, который представляет 375 000 американских опекунов, объяснил, что «повторное открытие произошло по всей стране без особого внимания к стандартам уборки». Она призвала улучшить государственные стандарты и систему сертификации.^[248]

Общественный отклик

Партизанский раскол

Пассажиры в масках на Международный аэропорт Атланты Хартсфилд-Джексон

Опрос показал, что в отношении этой вспышки существуют значительные разногласия.^[249] В феврале примерно столько же демократов и республиканцев считали COVID-19 «реальной угрозой»: 70% и 72% соответственно. К середине марта 76% демократов рассматривали COVID-19 как «реальную угрозу», в то время как только 40% республиканцев с этим согласились.^[250] В середине марта различные опросы показали, что демократы с большей вероятностью, чем республиканцы, верят, что «худшее еще впереди» (от 79% до 40%), полагают, что их жизнь кардинально изменится из-за вспышки болезни (56% против 26%),^[251] и принять определенные меры против вируса (от 83% до 53%).^[252] Центр контроля заболеваний был наиболее надежным источником информации о вспышке (85%), за ним следовали ВОЗ (77%), официальные лица штатов и местных органов власти (70-71%), средства массовой информации (47%) и президент Трамп ( 46%).^[252]

Политологи ожидали, что пандемия может негативно повлиять на шансы Трампа на переизбрание.^[253][254] В марте 2020 года, когда началась практика социального дистанцирования, губернаторы многих штатов резко повысили рейтинг одобрения.^[255] Рейтинг одобрения Трампа увеличился с 44% до 49% в Опросы Gallup,^[256] но к середине апреля упал до 43%. В это время, Pew Research Опросы общественного мнения показали, что 65% американцев считают, что Трамп слишком медленно предпринимает важные шаги в ответ на вспышку коронавируса.^[257]

16 апреля опросы Pew Research показали, что 32% американцев обеспокоены тем, что правительствам штатов потребуется слишком много времени, чтобы повторно разрешить общественную деятельность, в то время как 66% опасались, что ограничения штата будут сняты слишком быстро.^[258] Опрос 21 апреля показал, что 44% одобряют меры президента по борьбе с пандемией по сравнению с 72% одобрения губернаторов штатов.^[259] Опрос, проведенный в середине апреля, показал, что президент Трамп был источником информации о пандемии для 28% американцев, в то время как правительства штатов или местные органы власти были источником информации для 50% американцев. 60% американцев считают, что Трамп недостаточно прислушивался к экспертам в области здравоохранения при борьбе со вспышкой.^[260][261]

Опрос, проведенный в мае 2020 года, показал, что 54% ​​людей в США считают, что федеральное правительство плохо справляется с задачей остановить распространение COVID-19 в стране. 57% считают, что федеральное правительство делает недостаточно для решения проблемы ограниченной доступности тестирования на COVID-19. 58% считают, что федеральное правительство делает недостаточно для предотвращения второй волны случаев COVID-19 позднее в 2020 году.^[262] Опрос, проведенный 20 и 21 мая, показал, что 56% американской общественности были «очень» обеспокоены «ложной или вводящей в заблуждение информацией о коронавирусе», в то время как 30% были «несколько» обеспокоены. 56% демократов заявили, что основным источником ложной или вводящей в заблуждение информации о коронавирусе была администрация Трампа, в то время как 54% республиканцев считали СМИ основным источником ложной или вводящей в заблуждение информации. Тот же опрос показал, что 44% республиканцев и 19% демократов считают разоблаченным Теория заговора что Билл Гейтс замышляет использовать вакцину COVID-19 для введения микрочипов населению.^[263]

Исследования с использованием данных GPS и опросы показали, что республиканцы в меньшей степени дистанцировались от общества, чем демократы, во время пандемии.^[264][265] Контролируя соответствующие факторы, губернаторы-республиканцы медленнее проводили политику социальной дистанции, чем губернаторы-демократы.^[266]

Протесты

An протестующий против блокировки носить маску на лице Огайо Стейтхаус в апреле 2020^[277]

Начиная с конца мая, широкомасштабные акции протеста против жестокости полиции по крайней мере в 200 городах США в ответ на убийство Джорджа Флойда выразил обеспокоенность по поводу возобновления распространения вируса из-за близости протестующих.^[278] Фаучи сказал, что это может быть «идеальной подготовкой для распространения вируса»,^[279] и что «[м] просит, может помочь, но это маски плюс физическое разделение».^[280] Одно исследование показало увеличение случаев,^[281] в то время как Associated Press сообщило, что существует мало доказательств для такого утверждения.^[282]

Международный взгляд на Соединенные Штаты

В сентябре 2020 г. Pew Research Center обнаружили, что глобальный имидж Соединенных Штатов пострадал во многих зарубежных странах. В некоторых странах рейтинг предпочтительности США достиг рекордно низкого уровня с тех пор, как Pew начал собирать эти данные почти 20 лет назад. В 13 разных странах в среднем 15% респондентов положительно оценили реакцию США на пандемию COVID-19.^[283]

Другой

Вспышка вызвала призыв к Соединенным Штатам принять социальную политику, общую для других богатых стран, в том числе всеобщее здравоохранение, универсальный уход за детьми, оплачиваемый отпуск по болезнии более высокие уровни финансирования общественного здравоохранения.^{[284][285][286]}Он также получил поддержку в Палата представителей США для Закон об устойчивости местной журналистики, предположительно потому, что все больше людей осознают потребность в местной журналистике, а их финансирование продолжает сокращаться.

Вызовы

Культурные ценности и пандемическая усталость

В Американские культурные ценности из индивидуализм и скептицизм правительства создали трудности в обеспечении соблюдения населением директив общественного здравоохранения.^[287] Распространенность пандемическая усталость привело к дальнейшему несоблюдению.^[288][289]

Дезинформация

Теории заговора и дезинформация достигли миллионов американцев через социальные сети и телевизионные комментарии.^[290] В результате многие люди верят в ложь, например, что ношение масок опасно, что глобальный синдикат спланировал вирус или что COVID-19 - это обман.^[290][291] Facebook объявила, что за первые три квартала 2020 года пометила или удалила 179 миллионов пользовательских сообщений, содержащих дезинформацию о COVID-19.^[292] Президент Трамп неоднократно транслировал дезинформацию, чтобы преуменьшить угрозу вируса и отклонить критику в адрес администрации.^[293] Трамп утверждал, что делает это, чтобы «показать спокойствие», заявив: «Я не хочу создавать панику». ^[294]

Воздействия

Экономическая

Шатер на закрытой музыкальной площадке в Вашингтоне, округ Колумбия.

Пандемия вместе с вытекающими крах фондового рынка и другие воздействия привели к рецессии в Соединенных Штатах после пика экономического цикла в феврале 2020 года.^[295] С января по март 2020 года экономика сократилась на 4,8 процента.^[296] а уровень безработицы вырос до 14,7 процента в апреле.^[297] Общие медицинские расходы на лечение эпидемии могут составить от 34 долларов. от миллиарда до 251 доллара млрд согласно анализу, представленному Нью-Йорк Таймс.^[298] Исследование экономистов Остан Гулсби и Чад Сайверсон указал, что наибольшее влияние на экономику из-за изменения поведения потребителей было до санкционированных блокировок.^[299] Во втором квартале 2020 года экономика США испытала самое сильное падение за всю историю наблюдений, при этом ВВП упал в годовом исчислении на 32,9%. По состоянию на июнь 2020 года экономика США была более чем на 10% меньше, чем в декабре 2019 года.^[300]

Президент Трамп и руководители авиакомпаний обсуждают влияние COVID-19 на индустрия туризма 4 марта 2020 г.

В сентябре, Bain & Company сообщили о резких изменениях в поведении потребителей до и во время пандемии COVID-19. Потенциально навсегда они нашли ускорение в направлении электронная коммерция, первичная медико-санитарная помощь онлайн, прямые трансляции тренировок в тренажерном зале и просмотр фильмов по подписке. Одновременные поиски недорогих и премиальных продуктов, а также переход к безопасности, а не к устойчивости, произошли наряду с отменой запретов и налогов на одноразовые пластмассы и потерей трех-семи лет прибылей в сфере общественного питания вне дома.^[301] Открытый стол По оценкам мая, 25% американских ресторанов закроют свои двери навсегда.^[302]

Экономический эффект и массовая безработица вызванный пандемией COVID-19, вызвал опасения массового выселение кризис,^{[303][304][305]} с анализом Институт Аспена с указанием 30–40 млн. находятся под угрозой выселения к концу 2020 года.^[306][307] Согласно отчету Yelp, около 60% предприятий США, которые закрылись с начала пандемии, останутся закрытыми навсегда.^[308]

Сельские сообщества

В мае ежедневные показатели инфицирования и смертности на душу населения были все еще выше в густонаселенных городах и пригородах, но росли быстрее в сельских округах. Из 25 округов с самым высоким уровнем заболеваемости на душу населения в мае в 20 были мясокомбинаты или тюрьмы, где вирус мог беспрепятственно распространяться.^[316] К июлю сельские общины с населением менее 50 000 человек имели одни из самых высоких показателей новых ежедневных случаев заболевания на душу населения. Факторами, способствующими распространению COVID-19 в этих сообществах, являются высокие показатели ожирение, относительно большое количество пожилых жителей, рабочих-иммигрантов с общими жилищными условиями и мясоперерабатывающих предприятий.^[317]

Социальное

Пандемия имела далеко идущие последствия, помимо самой болезни и усилий по ее сдерживанию, включая политические, культурные и социальные последствия.

Непропорционально большое количество случаев наблюдается среди Чернить и Латиноамериканец население,^[25][26][27] и было сообщено случаи ксенофобии и расизма против Американцы азиатского происхождения.^[28] Из четырех исследований, опубликованных в сентябре, три выявили явные различия из-за расы, а четвертое обнаружило немного лучшие показатели выживаемости латиноамериканцев и чернокожих.^[318] По состоянию на 15 сентября уровень смертности от COVID-19 среди чернокожих более чем в два раза выше, чем среди белых и азиатов, у которых самые низкие показатели.^[319] CNN сообщил в мае, что Навахо имел самый высокий уровень заражения В Соединенных Штатах.^[320] Кроме того, исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в июле, показало, что воздействие стресса и погодных условий на группы меньшинств снижает их стойкость против COVID.^[321]

В сентябре, энергетический ядерный реактор рассмотрел ранее представленные данные Проект отслеживания COVID^[322] снова обнаружив, что COVID-19 инфицировал и убил цветных людей чаще, чем белые, и больше, чем их доля в населении. Чернокожие умирали в 1,5 раза, а в некоторых штатах в 2,5 раза превышала их долю населения. Латиноамериканцы и латиноамериканцы умирали чаще в 19 штатах и ​​чаще заражались в 45 штатах. Смертность и количество случаев смерти коренных американцев и коренных жителей Аляски были непропорционально высокими в 21 штате и в 5 раз больше в некоторых штатах, а по некоторым штатам данных было недостаточно. Белые неиспаноязычные выходцы умирали реже, чем их доля в населении в 36 штатах и ​​округе Колумбия.^[323]

К апрелю закрытые школы затронули более 55 миллионов учеников.^[324]

Выборы

Избиратель в маске опускает бюллетень в Рузвельта в Де-Мойн, Айова

Пандемия вызвала призывы групп за право голоса и некоторых лидеров Демократической партии расширять голосование по почте. Лидеры республиканцев в целом выступали против этого изменения, хотя губернаторы-республиканцы в Небраске и Нью-Гэмпшире приняли его. Некоторые штаты не смогли договориться об изменениях, и судебный процесс в Техасе привел к постановлению (которое находится на рассмотрении), которое разрешало любой избиратель высылает бюллетень по почте.^[325] Отвечая на предложения демократов о проведении общенационального голосования по почте в рамках закона о борьбе с коронавирусом, президент Трамп сказал, что «в этой стране больше никогда не будет республиканца», несмотря на свидетельства того, что это изменение не будет благоприятствовать какой-либо конкретной группе.^[326] Трамп назвал голосование по почте "коррумпированным" и сказал, что избиратели должны быть обязаны явиться лично, хотя, как указывали репортеры, он сам голосовал по почте на последних праймериз во Флориде.^[327] Хотя фальсификация голосования немного выше, чем фальсификация при личном голосовании, оба случая редки, и голосование по почте можно сделать более безопасным, запретив третьим сторонам собирать бюллетени и предоставив места бесплатного приема или предоплату почтовых услуг.^[328] апреля 7 выборов в Висконсине прошли пострадал от пандемии. Многие избирательные участки были объединены, что привело к многочасовым очередям. Клерки округов были ошеломлены переходом с 20% до 30% бюллетеней по почте до примерно 70%, а у некоторых избирателей возникли проблемы с получением и возвратом бюллетеней вовремя. Несмотря на проблемы, явка составила 34%, что сопоставимо с аналогичными предыдущими праймериз.^[329]

Согласно исследованию, опубликованному в Достижения науки, районы с более высоким уровнем смертности от COVID-19 с меньшей вероятностью поддержали кандидатов Трампа и республиканцев в Конгресс.^[330]

Подготовка после предыдущих вспышек

Соединенные Штаты на протяжении всей своей истории подвергались пандемиям и эпидемиям, в том числе 1918 г. Испанский грипп, 1957 г. Азиатский грипп, и 1968 г. Гонконгский грипп пандемии.^{[331][332][333]} Во время последней пандемии до COVID-19 Пандемия свиного гриппа 2009 г. унесла жизни более 12 000 американцев и госпитализировала еще 270 000 в течение примерно года.^[331]

Согласно Глобальный индекс безопасности здравоохраненияАмериканско-британская оценка, оценивающая возможности обеспечения безопасности здоровья в 195 странах, США в 2020 году были «наиболее подготовленной» страной.^[334][335]

Диаграммы прогресса

Смотрите также

• Проект отслеживания COVID
• Пандемия COVID-19 по странам и территориям
• Пандемия COVID-19 в Северной Америке
• Дезинформация, связанная с пандемией COVID-19
• Статистика пандемии COVID-19 в США
• Подкомитет Палаты представителей США по кризису с коронавирусом
• Статистика гриппа в США по сезонам гриппа

Примечания

Рекомендации