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Paroxetine
Paroxetin
Chemische Struktur
Paroxetin
Pharmazeutische Daten
StoffwechselbolLeber (CYP2D6)
Halbwertszeit (t1/2)24 Stunden
Ausscheidung66% Urin
37% Gallone
Benutzen
ArzneimittelgruppeAntidepressiva
UnterklasseSSRIs
Markennamenaropax (GlaxoSmithKline GSK)
Paroxetin (Bexal, ECMerck, Ratiopharm, Sandoz, Teva, Xetanor, Rexetin, Topgen)
Seroxat (GSK)
IndikationenDepression und Angststörungen: Zwangsstörungen, Panikstörungen, soziale Phobien, Posttraumatisches Belastungssyndrom (PTSD)
Rezept/RezeptJa
VerwaltungOral
Risiko im Zusammenhang mit
Fahrkönnendie ersten zwei Wochen kein Autofahren
Alkoholverstärkt die beruhigende Wirkung
Datenbanken
CAS-Nummer61869-08-7
ATC-CodeN06AB05
PubChem9619
ArzneimittelbankAPRD00364
Chemische Daten
MolekularformelC19huh20f1NEIN3, Cl, 0,5 H2Ö
IUPAC-Name(3so-trans)-3-((1,3-Benzodioxol-5-yloxy)methyl)
-4-(4-Fluorphenyl)-piperidinhydrochlorid
Molmasse374,8 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Paroxetin ist ein Antidepressivum das seit 1991 international[1] auf dem Markt. Es wird unter den Markennamen verkauft: Paxil® in dem Vereinigte Staaten und Europa. Seroxat® in dem Vereinigtes Königreich, Die Niederlande, Belgien und China. Aropax® im Australien und Neuseeland. Deroxat im Schweiz. Xetano und rexetin im Polen. Und Motivan im Spanien.

Das Medikament wird unter anderem hergestellt von: GlaxoSmithKline, Sandoz und Hexal.

Paroxetin gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, oder SSRIs. Laut der Serotonin-Theorie wirken gegen Depressionen und regulieren oder stellen im Gehirn die Menge an Serotonin. Diese natürlich vorkommende Substanz spielt eine Rolle bei Emotionen und Stimmungen. Ärzte verschreiben Paroxetin für Depression und mit Angststörungen, wie Zwangsneurosen, Panikstörungen und soziale Phobien. Im Jahr 2005 ist das Medikament eines der am häufigsten verwendeten Antidepressiva. Seit seiner Einführung auf dem internationalen Markt haben etwa 20 Millionen Menschen das Medikament konsumiert. Es kann mehr als 6 Wochen dauern, bis Paroxetin die depressiven Symptome beeinflusst. Dies liegt daran, dass das Konzept der depressiven Symptome im gesamten Gehirn auftritt und daher nur schwer separat behandelt werden kann. Darüber hinaus spielen Komorbiditäten wie eine posttraumatische Belastungsstörung oder eine Persönlichkeitsstörung eine Rolle für die Wirksamkeit von Paroxetin. Bei Komorbidität ist die Wirkung von Paroxetin und SSRs insbesondere geringer als bei einer Major Depression.

Das Medikament wurde im Jahr 2005 mit einem Anstieg der Zahl der Selbstmordversuche von Erwachsenen.[2] In einer Studie mit mehr als 1.500 Patienten traten bei Personen, die Paroxetin einnahmen, sieben Suizidversuche auf. In der Kontrollgruppe, die a Placebo verabreicht wurde, kam es nur zu einem Suizidversuch. Es wurde auch festgestellt, dass das Medikament zu mehr Selbstmordgedanken führt. Die Einnahme von Paroxetin wurde auch mit Familiendramen in Verbindung gebracht[3] und gewalttätiges Verhalten, wie im Fall der Schießen in Baflo.[4][5]

Nebenwirkungen

In einer Gruppe von 35 Männern, die 5 Wochen lang Paroxetin einnahmen, stieg der Prozentsatz an Spermatozoiden mit gebrochener DNA von 13,8% auf 30,3%. Es ist noch nicht klar, ob die DNA-Schäden nach Absetzen von Paroxetin abheilen.[6]

Andere Nebenwirkungen sind Geburtsfehler in jeder Nachwelt.[7] Die Anwendung von Paroxetin während der Schwangerschaft erhöht das Risiko eines Spontanaborts um 75 %.[8]

Sexuelle Nebenwirkungen können auch während der Anwendung auftreten. Schätzungen gehen bei Paroxetine-Benutzern auf bis zu 70 %.[Quelle?] Häufige Beschwerden reduzieren sich auf fehlende Libido, erektile Dysfunktion, genitale Taubheit und Erregungsprobleme.[9]

Es besteht die Möglichkeit, dass sexuelle Probleme auch nach Absetzen des Medikaments bestehen bleiben. Dieses Sexuelle Dysfunktion nach SSRI, wie der Zustand genannt wird, kann mehrere Monate oder Jahre andauern und in einigen Fällen sogar dauerhaft sein.

Darüber hinaus können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Schwingungen im Körper
  • ruckartige Bewegungen
  • Unbehagliches Gefühl
  • bedrückendes Gefühl
  • Schwindel
  • Konzentrationsstörungen

Auslaufen lassen

Darüber hinaus ist Paroxetin berüchtigt für Entzugserscheinungen, wenn versucht wird, die Einnahme des Medikaments abzubrechen.[10]

Menschen können sehr krank werden, wenn sie versuchen, das Medikament abzusetzen. Dies äußert sich in Elektroschocks durch Kopf und Körper und anderen noch nie dagewesenen elektrischen Empfindungen. Auch gewalttätige und unkontrollierbare Emotionen treten häufig bei zu schneller oder falscher Reduktion auf, die zu Aggression oder Gewalt führen können.[11]

Im Jahr 2013 wurde auf Initiative einer Forschergruppe ein Projekt gestartet, um Paroxetin Tapering Strips bereitzustellen, die es den Benutzern ermöglichen, schrittweise und in sehr kleinen Schritten zu verjüngen und so das Risiko eines sehr schweren und sogar lebensbedrohlichen Entzugssyndroms zu minimieren.[12][13] Der Hersteller gab an, dass er "daran kein Interesse hat" und die Streifen werden daher von einem spezialisierten Apotheker hergestellt.[14] Der Hersteller hat eine Suspension von 2 mg/ml auf dem Markt, die zum Ausschleichen der Dosis geeignet ist.[15]

Verschreibung bei Kindern

In den Niederlanden wird Psychiatern empfohlen, Kindern kein Paroxetin zu verschreiben.[16] Vor allem in den USA war dies über viele Jahre gängige Praxis. Bei der erneuten Analyse alter Daten wurde 2015 nachträglich festgestellt, dass die Chance auf Selbstmord bei Kindern und jungen Erwachsenen ist die Einnahme von Paroxetin stark erhöht. Der Hersteller GSK hätte Daten zurückgehalten.[17][18] Das Unternehmen zahlte 2012 in diesen und anderen Fällen Schadenersatz in Höhe von 2,4 Milliarden US-Dollar und entschuldigte sich, ohne den Opfern eine Entschädigung anzubieten oder sich anderweitig um sie zu kümmern.[19] Am 30. Mai 2018 entschied das Amtsgericht Midden-Nederland, dass die Firma GSK im Einzelfall gegen einen damals 14-Jährigen schadensersatzpflichtig sei.[20]

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Paroxetin ist ein starker CYP2D6-Inhibitor und auch ein Substrat für CYP2D6 selbst. Paroxetin hemmt somit seinen eigenen Stoffwechsel. Dies bedeutet, dass mit einer Dosisreduktion während des Ausschleichens die Clearance von Paroxetin zunimmt. Durch Enzymhemmung über CYP2D6 verringert Paroxetin die Aktivierung des Prodrugs Tamoxifen zu seinem aktiven Metaboliten. Dadurch steigt das Mortalitätsrisiko bei Brustkrebs, da die Schutzwirkung von Tamoxifen abnimmt. [21]

Externe Links

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