WikiDer > Речевая патология

Speech-language pathology
Патология речи и языка
MeSHD013066
Инвалидность

Речевая патология это область знаний, в которой клиницист известный как речевой патолог (SLP)[1] или логопед, оба из которых могут быть известны по сокращенному описанию, логопед. SLP считается «родственной медицинской профессией» илиродственная профессия здравоохранения" вместе с аудиология, оптометрия, трудотерапия, реабилитационная психология, физиотерапия, анализ поведения и другие.

SLP специализируются на оценке, диагностике и лечении коммуникативные расстройства (нарушения речи и языковые расстройства), когнитивно-коммуникативные расстройства, нарушения голоса, и нарушения глотания. SLP также играют важную роль в диагностике и лечении расстройство аутистического спектра (часто в команде с педиатры и психологи).

Профессия

Речевые патологи (SLP) предоставляют широкий спектр услуг, в основном на индивидуальной основе, но также в качестве поддержки для отдельных лиц, семей, групп поддержки и предоставления информации для широкой публики. SLP предназначены для предотвращения, оценки, диагностики и лечения нарушений речи, языка, социального общения, когнитивного общения, голоса, беглости речи и глотания у детей и взрослых.[2] Речевые услуги начинаются с первоначального скрининга на расстройства коммуникации и глотания и продолжаются оценкой и диагностикой, консультациями для предоставления рекомендаций по ведению, вмешательству и лечению, а также предоставлением консультаций и других услуг по последующему наблюдению при этих расстройствах. Услуги предоставляются по следующим направлениям:

  • когнитивные аспекты общения (например, внимание, память, решение проблем, исполнительные функции).
  • речь (звучание, артикуляция, беглость, резонанс и голос включая аэромеханические компоненты дыхания);
  • язык (фонология, морфология, синтаксис, семантика, а также прагматические / социальные аспекты общения), включая понимание и выражение в устной, письменной, графической и ручной модальности; языковая обработка; долевая и языковая грамотность, фонологическая осведомленность.
  • дополнительное и альтернативное общение, для людей с серьезными языковыми и коммуникативными нарушениями.
  • глотание или другие верхние аэродинамические функции, такие как кормление грудных детей и аэромеханические явления (оценка функции пищевода проводится с целью направления к медицинским работникам);
  • голос (охриплость (дисфония), плохая громкость голоса (гипофония), ненормальный (например грубый, хриплый, натужный) вокальные качества. Исследования показывают голосовая терапия быть особенно полезным для определенных групп пациентов; у людей с болезнью Паркинсона часто возникают проблемы с голосом в результате болезни.[3]
  • сенсорная осведомленность, связанная с общением, глотанием или другими функциями верхних дыхательных путей.

Нарушения речи, языка и глотания возникают в результате множества причин, таких как инсульт,[4] Травма головного мозга,[5] потеря слуха,[6] отставание в развитии,[7] волчья пасть,[8] церебральный паралич,[9] или эмоциональные проблемы.[10]

Распространенным заблуждением является то, что патология речи ограничивается лечением нарушений артикуляции (например, помощь англоговорящим людям произносить традиционно трудную букву «р») и / или лечением людей, которые заикаться но, на самом деле, патология речи и языка связана с широким спектром проблем, связанных с речью, языком, грамотностью, глотанием и голосом, связанными с общением,[11] некоторые из них включают:

  • Поиск слов и другие семантические проблемы, либо в результате определенного языкового нарушения (SLI), такого как задержка языка, либо в качестве вторичной характеристики более общей проблемы, такой как слабоумие.
  • Трудности социального общения, связанные с тем, как люди общаются или взаимодействуют с другими (прагматика).
  • Нарушения языка, в том числе трудности с построением предложений, которые являются грамматическими (синтаксис) и изменение значения слова (морфология).
  • Нарушения грамотности (чтение и письмо), связанные с буквенно-звуковыми отношениями (фоника), отношениями между словами и значениями (семантика) и понимание идей, представленных в тексте (понимание прочитанного).
  • Проблемы с голосом, такие как хриплый голос, слишком тихий голос или другие проблемы с голосом, которые негативно влияют на социальную или профессиональную деятельность человека.
  • Когнитивные нарушения (например, внимание, память, исполнительные функции) до такой степени, что они мешают общению.

Компоненты речь производство включает: (i) звучание (звук), (ii) резонанс, (iii) Беглость, (iv) интонация, (iv) подача дисперсия; (v) голос (включая аэромеханический компоненты дыхание).

Компоненты язык включают: (i) Фонология (управление звуком в соответствии с правилами языка); (ii) Морфология (понимание компонентов слов и того, как они могут изменять значение); (iii) Синтаксис (построение предложений согласно грамматический правила изучаемого языка), (iv) семантика (интерпретация знаков или символов общения, таких как слова или знаки, для создания смысла); (v) Прагматика (социальные аспекты общения).[12]

Первичные педиатрические расстройства речи и языка включают: (i) восприимчивый и (ii) экспрессивные языковые расстройства, (iii) нарушения звука речи, (iv) детство апраксия речи (CAS), (v) заикание, и (vi) языковая неспособность к обучению.[13] Логопеды работают с людьми любого возраста.[14]

Нарушения глотания включают затруднения в любой системе процесса глотания (т.е. оральная, глоточная, пищеводная), а также функциональная дисфагия и нарушения питания. Расстройства глотания могут возникать в любом возрасте и могут быть вызваны множеством причин.[15]

Многопрофильное сотрудничество

SLP сотрудничают с другими специалистами в области здравоохранения, часто работая в составе многопрофильной команды. Они могут предоставить информацию и рекомендации аудиологи, врачи, дантисты, медсестры, практикующие медсестры, эрготерапевты, реабилитационные психологи, диетологи, педагоги, консультанты по поведению (прикладной анализ поведения) и родители в соответствии с индивидуальными потребностями клиента. Например, лечение пациентов с заячья губа и нёбо, часто требует междисциплинарного сотрудничества. Речевые патологи могут быть очень полезны для решения проблем с речью, связанных с расщелиной губы и неба. Исследования показали, что у детей, получивших раннее языковое вмешательство, меньше шансов развить паттерны компенсаторных ошибок в более позднем возрасте, хотя результаты логопедии обычно лучше, если хирургическое лечение проводится раньше.[16] Еще одно направление сотрудничества связано с нарушения слуховой обработки,[17] где SLP могут сотрудничать в оценке и обеспечивать вмешательство при наличии свидетельств речевых, языковых и / или других когнитивно-коммуникативных расстройств.

Рабочая среда

SLP работают в различных клинических и образовательных учреждениях. SLP работают в общественных и частных больницы, частные практики, учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNFs), центры долгосрочной неотложной помощи (LTAC), хоспис,[18] и домашнее здравоохранение. SLP также могут работать как часть структуры поддержки в системе образования, работая как в государственном, так и в частном секторе. школы, колледжи, и университеты.[19] Некоторые SLP также работают в сфере общественного здравоохранения, предоставляя услуги в тюрьмах и учреждения для молодых правонарушителей или предоставление показаний экспертов в соответствующих судебных делах.[20]

После одобрения Американской ассоциацией речи, языка и слуха (ASHA) в 2005 г. предоставления речевых / языковых услуг посредством видеоконференций или телепрактики SLP в Соединенных Штатах начали использовать эту модель услуг.[21]

Исследование

SLP проводят исследования, связанные с коммуникационными науками и нарушениями, нарушениями глотания или другими функциями верхних дыхательных путей.

Образование и обучение

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах патология речи - это начальный уровень магистратуры. профессиональная степень поле. Клиницисты должен иметь степень магистра коммуникативных расстройств / патологии речи (например M.A., M.S. или M.Ed.), который принадлежит университету, имеющему региональная аккредитация и из программы коммуникационных наук и расстройств, которая аккредитована Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA), национальный руководящий орган профессии, а также правление отдельного штата. Программы, предлагающие M.Ed. степени часто размещаются в университетских Образовательный колледж, но предлагают такое же образование и обучение, как программы с магистром или магистром наук. степень. Помимо степени магистра, некоторые SLP могут выбрать получение клинической докторской степени в области патологии речи и языка (например CScD или SLPD) или докторскую степень, имеющую исследовательскую и / или профессиональную направленность (например, Ph.D. или Ed.D.). Все степени должны быть получены в университете, имеющем региональная аккредитация, но только степень магистра аккредитована Американская ассоциация речи, языка и слуха (АША).

Все клиницисты должны пройти 400 клинических часов (25 часов наблюдения часто выполняются во время бакалавриата и 375 часов в клинической практике для выпускников).[22] Они должны пройти несколько комплексные экзамены также называется экзаменами на получение знаний и навыков (KASA).

После того, как все вышеперечисленные требования были соблюдены на пути SLP к получению степени магистра, SLP должны предоставить лицензию и национальную сертификацию:

  • Сдача экзамена Национальной комиссии по патологии речи (Praxis).
  • Успешно завершить год клинической стипендии (CFY) в качестве клинического сотрудника (CF) под наставничеством полностью лицензированного клинициста-наставника. CFY - это не менее 36 недель полного рабочего дня, всего не менее 1260 часов. Во время CFY CFY не может зарабатывать часы CFY, если они не работают более 5 часов в неделю, и не может зарабатывать какие-либо часы CFY сверх 35 часов в неделю.[23]
  • Получить Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) Сертификат клинической компетентности (CCC) и полная государственная лицензия на практику после успешного завершения года клинической стипендии (CFY).
  • Государства несут ответственность за лицензирование клиницистов и других специалистов, и, что касается нового SLP, эти требования часто аналогичны требованиям CFY. Следование процедурам государственного лицензирования и национальным требованиям сертификации обычно выполняется одновременно.

Сохранение лицензий посредством непрерывного образования:

  • Чтобы сохранить лицензию, SLP должны участвовать в периодическом накоплении единиц непрерывного образования (CEU).

Обязательства по непрерывному образованию и обучению:

  • Обучайте, контролируйте и наставляйте будущих SLP.[24]
  • Участвуйте в непрерывном образовании.
  • Обучайте и проводите обучение без отрыва от производства для семей, лиц, осуществляющих уход, и других специалистов.
  • Обучайте, контролируйте и управляйте ассистентами по речевой патологии (SLPA) и другим вспомогательным персоналом.
  • Обучение и консультирование отдельных лиц, семей, коллег, педагогов и других лиц в сообществе относительно принятия, адаптации и решений относительно общения и глотания.[25]

Профессиональный суффикс:

  • Полномочия стипендиата обычно читаются как: MA, MS или M.Ed, CF-SLP (например, Джейн Доу, Массачусетс, CF-SLP).
  • Учетные данные полностью лицензированного SLP обычно читаются как: MA, MS или M.Ed, CCC-SLP (например, Jane Doe, MA, CCC-SLP), что указывает на ученую степень практикующего специалиста и успешное завершение стажировки / экзаменов совета директоров для получения «трех C» сертификата клинической компетентности в области речевой патологии.

Информация о зарплате

Заработная плата SLP в Соединенных Штатах зависит от множества факторов, включая образование, опыт работы и местоположение. Опрос школ ASHA 2016 показал, что SLP получали среднюю зарплату за академический год в размере 62000 долларов, что на 2% больше по сравнению с последним опросом школ, проведенным в 2014 году.[26] По данным опроса SLP Health Care за 2015 год, средняя заработная плата SLP, работающих в сфере здравоохранения, составляет 75000 долларов.[27] Согласно Бюро статистики труда В 2019 году средняя зарплата SLP в США составляет 79 120 долларов.[28] В Австралии базовая зарплата выпускника SLP оценивается в AU59 500 долларов и около 55 000 австралийских долларов для частного SLP.[29]

Методы оценки

Дальнейшая информация: Оценка речи и языка

Для многих родителей решение о том, следует ли записывать учащихся на курсы логопеда в школе или на частнопрактикующую терапию, является сложной задачей. Речевые патологи работают в команде вместе с учителями, консультантами, социальными работниками и родителями в школьных условиях.[30] Поскольку логопедия в школах проводится в соответствии с государственными директивами и фондами, процесс оценки и квалификации является более строгим. Чтобы иметь право на речевую терапию в школе, учащиеся должны соответствовать критериям штата по языковому тестированию и стандартизации речи. Из-за таких требований некоторые учащиеся не могут быть оценены в эффективные сроки или их потребности могут быть подорваны критериями. В частной клинике студенты с большей вероятностью будут иметь право на лечение, потому что это платная услуга с большей доступностью.

Клиенты и пациенты

Речевые патологи работают с клиентами и пациентами, у которых может быть широкий круг проблем.

Младенцы и дети

Соединенные Штаты

В США некоторые дети имеют право на логопедические услуги, включая оценку и уроки через система государственных школ. Если нет, частную терапию можно легко получить через личные уроки с квалифицированным речевым патологом или в растущей сфере телепрактики.[36] Инструменты телеконференцсвязи, такие как Skype, чаще используются в качестве средства доступа к удаленным местам в частной терапевтической практике, например, на географически разнообразном южном острове Новой Зеландии.[37] Для лечения определенных типов нарушений артикуляции стало доступно больше домашних или комбинированных методов лечения. Использование мобильных приложений в логопедии также становится все более популярным средством лечения в домашних условиях.

объединенное Королевство

В Великобритании дети имеют право на оценку, проводимую местными бригадами речевой и языковой терапии NHS, обычно после направления к врачу или в образовательном учреждении, но родители также имеют право запросить оценку напрямую.[38] Если лечение будет подходящим, будет составлен учебный план. Логопеды часто играют роль в мультидисциплинарных командах, где у ребенка задержка речи или расстройство речи как часть более широкого состояния здоровья. В Уполномоченный по делам детей в Англии В июне 2019 года сообщили, что проводилась лотерея почтовых индексов. 291,65 фунтов стерлингов в год на человека было потрачено на услуги в некоторых областях, в то время как бюджет в некоторых областях составлял 30,94 фунтов стерлингов или меньше. В 2018 году 193971 ребенок в английских начальных школах находился в реестре особых образовательных потребностей и нуждался в услугах логопеда.[39]

Дети и взрослые

взрослые люди

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Брэди, Мэриан С .; Келли, Хелен; Годвин, Джон; Эндерби, Пэм; Кэмпбелл, Полин (2016-06-01). «Речевая и языковая терапия афазии после инсульта». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2016 (6): CD000425. Дои:10.1002 / 14651858.CD000425.pub4. HDL:1893/26112. ISSN 1469-493X. PMID 27245310.
  2. ^ «Патологи речи-языка». Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 6 апреля 2015.
  3. ^ Фактор, Стюарт; Вайнер, Уильям (2008). Болезнь Паркинсона: диагностика и клиническое ведение: второе издание (2-е, исправление и обновление; 2; изд.). ред.). США: Demos Medical Publishing. С. 77–83. ISBN 9781933864006.
  4. ^ Ричардс, Эмма (июнь 2012 г.). «Проблемы с общением и глотанием после инсульта». Медсестринский и жилой уход. 14 (6): 282–286. Дои:10.12968 / nrec.2012.14.6.282.
  5. ^ Натан Д. Заслер; Дуглас И. Кац; Росс Д. Зафонте; Дэвид Б. Арчиниегас; М. Росс Баллок; Джеффри С. Кройцер, ред. (2013). Принципы и практика медицины травм головного мозга (2-е изд.). Нью-Йорк: Demos Medical. С. 1086–1104, 1111–1117. ISBN 9781617050572.
  6. ^ Чинг, Тереза ​​Ю.С. (2015). «Эффективно ли раннее вмешательство для улучшения результатов разговорной речи у детей с врожденной потерей слуха?». Американский журнал аудиологии. 24 (3): 345–348. Дои:10.1044 / 2015_aja-15-0007. ЧВК 4659415. PMID 26649545.
  7. ^ Королевская детская больница, Мельбурн. «Задержка в развитии: информационный справочник для родителей» (PDF). Королевская детская больница Мельбурна. Королевская детская больница Мельбурна. Получено 2 мая 2016.
  8. ^ Бауман-Венглер, Жаклин (2011). Артикуляционные и фонологические нарушения: клиническое направление (4-е изд., Международное изд.). Харлоу: Образование Пирсона. С. 378–385. ISBN 9780132719957.
  9. ^ «Речевая и языковая терапия». Мой ребенок на cerebralpalsy.org. Получено 2 мая 2016.
  10. ^ Крест, Мелани (2011). Дети с социальными, эмоциональными и поведенческими трудностями и проблемами общения: всегда есть причина (2-е изд.). Лондон: Издательство Джессики Кингсли.
  11. ^ Американская ассоциация речи, языка и слуха (2016). «Объем практики по патологии речи и языка [Области оказания услуг]». www.asha.org/policy. Дои:10.1044 / policy.SP2016-00343. Получено 10 сентября, 2016.
  12. ^ Блок, Фрэнсис К .; Эми Амио; Шерил Деконде Джонсон; Джина Э. Ниммо; Пегги Г. фон Альмен; Дебора В. Уайт; Сара Ходж Зено (1993), «Определения коммуникативных расстройств и вариаций», Специальный комитет по предоставлению услуг в школах, АША, Дои:10.1044 / policy.RP1993-00208, получено 2010-08-07
  13. ^ Недели, Кэти (12 июля, 2016). «Нарушения речи и языка». Выступление SF.
  14. ^ "Кто такие патологи речи и чем они занимаются?". www.asha.org. Получено 2018-05-03.
  15. ^ «Практика патологии речи и языка». 2016. Дои:10.1044 / policy.SP2016-00343. Получено 21 сентября, 2016. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  16. ^ Михаэла Фрэцила; Эмиль Уртила; Мария Штефэнеску (октябрь 2011 г.). «Логопедия - критерии определения срока хирургической операции в хирургии лабиально-небно-велюрной расщелины». Преподобный Чир. Oro-maxilo-fac. Имплантол. (на румынском языке). 2 (2): 21–23. ISSN 2069-3850. 33. Получено 2012-06-06.(на веб-странице есть кнопка перевода)
  17. ^ ДеБонис Д.А., Монкрифф Д. (февраль 2008 г.). «Расстройства обработки слуха: обновление для речевых патологов». Американский журнал патологии речи и языка. 17 (1): 4–18. Дои:10.1044/1058-0360(2008/002). PMID 18230810.
  18. ^ Пыльца, Робин (2004). «Роль речевого патолога в паллиативной хосписной помощи». Журнал паллиативной медицины. 7 (5): 694–702. Дои:10.1089 / jpm.2004.7.694. PMID 15588361 - через [Ссылка на заметку старше 15 лет].
  19. ^ «Логопед - Карьера в NHS».
  20. ^ «Речевая и языковая терапия». Королевский колледж логопедов и лингвистов.
  21. ^ "Заявление о позиции ASHA Telepractice". Asha.org. Получено 2010-04-15.
  22. ^ «Стандарты аккредитации программ последипломного образования по аудиологии и патологии речи» (PDF). CAA. 1 января 2008 г.. Получено 16 августа, 2016.
  23. ^ «Клиническая стипендия по патологии речи». www.asha.org.
  24. ^ «Профессиональный профиль логопеда».
  25. ^ «Роли и обязанности логопедов в школах».
  26. ^ «Отчет об исследовании школ: тенденции в области годовой и почасовой оплаты труда SLP, 2004–2016 гг.» (PDF). Американская ассоциация речи, языка и слуха.
  27. ^ «Исследование SLP Health Care 2015» (PDF).
  28. ^ "Профессиональная занятость и заработная плата, май 2019 г. 29-1127 патологи речи". Бюро статистики труда США.
  29. ^ «Заработная плата логопеда (Австралия)». www.payscale.com. Получено 2016-05-17.
  30. ^ «Патолог речи и языка | explorehealthcareers.org». explorehealthcareers.org. Получено 2018-05-03.
  31. ^ Bellani, M .; Моретти, А .; Perlini, C .; Брамбилла, П. (декабрь 2011 г.). «Языковые нарушения при СДВГ». Epidemiol Psychiatr Sci. 20 (4): 311–5. Дои:10.1017 / S2045796011000527. PMID 22201208.
  32. ^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, версия 10-го пересмотра (МКБ-10) за 2010 г.». Всемирная организация здравоохранения. 2010 г.
  33. ^ https://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/autism.aspx
  34. ^ [1]
  35. ^ Огата, Y (1997). «Речевая терапия пациентов с расщелиной неба как оральная реабилитация». Журнал стоматологии Индонезии. 4 (3): 46–47. Дои:10.14693 / jdi.v4i3.758 (неактивно 09.11.2020). Получено 15 мая 2016.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  36. ^ «Телепрактика для SLP и аудиологов». Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 19 декабря 2018.
  37. ^ "Логопед Веллингтон - Vocalsaints LTD". Вокалисты. Получено 19 декабря 2018.
  38. ^ "Помогите своему ребенку научиться говорить". nhs.uk. 21 декабря 2017 г.. Получено 19 декабря 2018.
  39. ^ «Лотерея почтовых индексов для логопеда, - говорит комиссар». BBC. 11 июн 2019. Получено 20 июля 2019.
  40. ^ Риттер, Микаэла Дж. (Июнь 2009 г.). «Патолог речи и языка и чтение: возможности для расширения услуг для детей, которых мы обслуживаем». Перспективы школьных проблем. 10 (2): 38–44. Дои:10.1044 / sbi10.2.38. Получено 2012-04-15.
  41. ^ "Роль патолога речи и языка | Помощь при дислексии в Мичиганском университете".
  42. ^ Ричард GJ (июль 2011 г.). «Роль речевого патолога в выявлении и лечении детей с нарушением слуховой обработки». Услуги по изучению языка, речи и слуха в школах. 42 (3): 241–5. Дои:10.1044/0161-1461(2011/09-0090). PMID 21757563.
  43. ^ "Логопед Веллингтон | Vocalsaints LTD". Вокалисты.
  44. ^ Брайан, Карен (2002). «Речевая и языковая терапия при деменции». Международный журнал языков и коммуникации. 37 (2): 215–222. Дои:10.1080/13682820110119205. PMID 12012617.
  45. ^ Шульц, Гералин (2000). «Влияние логопедии, фармакологического и хирургического лечения на голос и речь при болезни Паркинсона: обзор литературы». Журнал коммуникативных расстройств. 33 (1): 59–88. Дои:10.1016 / S0021-9924 (99) 00025-8. PMID 10665513.
  46. ^ Уилкинсон, Р. (2014). «Вмешательство в анализ разговора в речевой и языковой терапии: улучшение афазности разговора». Исследование языка и социального взаимодействия. 47 (3): 219–238. Дои:10.1080/08351813.2014.925659. S2CID 143521296.
  47. ^ Ричард К. Адлер, Сэнди Хирш, Мишель Мордаун (2012). Голосовая и коммуникационная терапия для трансгендеров / транссексуалов: подробное клиническое руководство. Сан-Диего: Множественное издательство. ISBN 9781597564700.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)

дальнейшее чтение

внешняя ссылка