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Zolpidem
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Zolpidem
Chemische Struktur
Strukturformel
Zolpidem
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)70 % (oral) 92 % Plasma
StoffwechselbolLeber CYP34A
Halbwertszeit (t1/2)2 bis 2,6 Stunden
Ausscheidung56% Nieren-
34% Fäkalien
Benutzen
Rezept/RezeptUmgebung: 5/10 mg;
Stilnokt: 10mg
VerwaltungOral
Risiko im Zusammenhang mit
schwanger katze.AU = B3
US = B
Datenbanken
CAS-Nummer82626-48-0
ATC-CodeN05CF02
PubChem5732
ArzneimittelbankAPRD00095
Pharmakotherapeutischer KompassZolpidem
Chemische Daten
IUPAC-NameNein,Nein,6-Trimethyl-2-(4-methylphenyl)-
Imidazo(1,2-ein)Pyridin-3-acetamid
Molmasse307,395 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin

Zolpidem ist ein Einschlafhilfe. Das Produkt ist auch unter dem Markennamen bekannt Stilnoct. Es wird auch von mehreren Pharmaunternehmen als Generikum. Zolpidem hat keinen Einfluss auf die Schlafdauer, gilt jedoch als Schlaflosigkeit, da es die Einschlafzeit oder die Einschlaflatenz verkürzt.

Obwohl Z-Schlafmittel wie Zolpidem und Zopiclon Als die weltweit am häufigsten verschriebenen Schlafmittel bietet ihre Wirkung bei der Behandlung von primärer Schlaflosigkeit nur einen begrenzten klinischen Nutzen gegenüber dem Placebo-Effekt. Die Wirksamkeit dieser Gruppe von Schlaftabletten wurde überschätzt und die Nebenwirkungen unterschätzt von Publikationsbias.[1]

Eigenschaften

Zolpidem wirkt auf die Alpha-1-Untereinheit des GABA-Rezeptor. Zolpidem wirkt auf den gleichen Rezeptor wie Benzodiazepine, ist aber kein Benzodiazepin. In normalen Dosen hat es keine antikonvulsiven und begrenzten muskelrelaxierenden Eigenschaften. Übliche Dosis; 10mg pro Nacht. Eine Dosis von mehr als 15 mg gilt als hoch. Zolpidem wirkt nach etwa 30 Minuten. Mit Hilfe von Zolpidem schlafen Menschen im Durchschnitt etwa 7 Stunden. Im Gegensatz zu Benzodiazepinen gibt es aufgrund der klinischen Forschung Hinweise darauf, dass Zolpidem über einen längeren Zeitraum (3 Monate) angewendet werden kann, indem das Medikament 3-5 mal pro Woche statt jeden Abend eingenommen wird. Wie bei allen Schlaftabletten sollte das Medikament so kurz wie möglich eingenommen werden.[2]

In einem Metaanalyse 2012 von 13 Studien mit insgesamt mehr als 4300 Teilnehmern, veröffentlicht im renommierten Britisches medizinisches Journal, Forscher aus der Harvard Medizinschule dass die Wirkung von Z-Schlafmedikamenten wie Zolpidem undpi Zopiclon basiert weitgehend auf der Placebo-Antwort. Sowohl die Wirkung auf die Schlaf Latenz des Medikaments selbst sowie der Placeboeffekt einzeln wurden als eher gering, aber signifikant gefunden. Die begrenzte dosisabhängige Verringerung der Schlaflatenz kann klinisch relevant sein, muss jedoch immer gegen mögliche Nebenwirkungen, Verträglichkeit und potenzielle Sucht abgewogen werden.[1] In früheren Metaanalysen klinischer Studien zu Z-Schlafhilfen wurden die Wirkungen der Z-Schlafhilfen überschätzt von Publikationsbias: Mehrere unveröffentlichte Studien konnten nicht in den Vergleich einbezogen werden, zudem wurden punktuell und zweimal günstige Ergebnisse für das Medikament publiziert. Im Ergebnis wurde die Wirksamkeit dieser Medikamente um 60 % höher eingeschätzt, als wenn auch unveröffentlichte Studien in den Vergleich einbezogen worden wären. Auch die Sicherheit wäre möglicherweise anders bewertet worden, wenn auch die unveröffentlichte Forschung einbezogen worden wäre.[1]

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen können nachteilige kognitive Effekte (wie Gedächtnisverlust), psychomotorische Effekte (wie Stürze, Frakturen, Verkehrsunfälle), Tagesmüdigkeit, Toleranz, Sucht und erhöhte Sterblichkeit sein. Diese Risiken müssen gegen jeglichen therapeutischen Nutzen abgewogen werden.[1]

Bei Anwendung hoher Dosen kann es auch zu undeutlichem Sprechen und Hemmungslosigkeit kommen.

Schlaftabletten werden oft mit der Entwicklung in Verbindung gebracht Toleranz (benötigt immer mehr, um den gleichen Effekt zu erzielen) und das Risiko von Sucht. Dies gilt auch für Zolpidem, allerdings gilt das Medikament als relativ sicher. Das Suchtrisiko ist am größten bei Menschen, die bereits von einer anderen Substanz abhängig sind und bei Menschen mit einer psychiatrischen Störung (Schizophrenie, Depression und so weiter).[2]

Die Einnahme von a Überdosis, Kann führen zu Koma, in sehr seltenen Fällen mit Todesfolge. In fast allen tödlichen Fällen waren andere Medikamente beteiligt, z Psychopharmaka und trinken.

Stoppen Sie Zolpidem

Zu Entzugserscheinungen Um dies zu minimieren, wird empfohlen, die Anwendung schrittweise zu reduzieren. Siehe dazu den Artikel Benzodiazepine.

Andere mögliche Auswirkungen

Bei einigen Personen mit Hirnverletzungen, die in einem Koma-Mahnwache Bedingung kann dieses Medikament eine bewusstseinserweiternde Wirkung haben. Bei 3 Patienten mit schwerer Hirnschädigung, die mindestens 3 Jahre lang mit Zolpidem behandelt wurden, verbesserten sich ihre Gehirnfunktionen jeden Morgen am Morgen. In 60 % aller Fälle, in denen Zolpidem eingenommen wurde, kam es zu einer tatsächlichen Verbesserung. Bei bestimmten Patienten ist ihre Glasgow Coma-Ergebnisse: von 6 bis 9 ohne Zolpidem, bis 10-15 mit Zolpidem. Punktzahl 15, die maximale Punktzahl, bedeutet volles Bewusstsein, 3 ist die niedrigstmögliche Punktzahl.[3]

Seit 2010 ist das Medikament Zolpidem als Medikament zur Anwendung bei (schweren) Hirnverletzungen patentiert.

Warnung nach Registrierung

Der PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) hat eine Neubewertung von Zolpidem-haltigen Arzneimitteln eingeleitet. Die erneute Beurteilung wurde aufgrund von Bedenken eingeleitet, dass einige Patienten am Tag nach der Einnahme verstärkte Schläfrigkeit und ein verzögertes Ansprechen haben könnten. Dies könnte möglicherweise das Unfallrisiko bei Aktivitäten wie dem Autofahren erhöhen. Patienten, die Zolpidem-haltige Arzneimittel einnehmen und Bedenken haben, wird empfohlen, ihren Arzt oder Apotheker zu kontaktieren.[4]

Externe Links

Siehe die Kategorie Zolpidem von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.