WikiDer > Синхонизм

Cinchonism
Не путать с Хинизм.
Синхонизм
Другие именаХининовая токсичность
СпециальностьНеотложная медицинская помощь Отредактируйте это в Викиданных

Синхонизм это патологический состояние, вызванное передозировкой хинин или его естественный источник, хина лаять. Хинин и его производные используются в медицине для лечения малярия и Красная волчанка. В гораздо меньших количествах хинин входит в состав тоник напитки, действуя как горький агент. Цинхонизм может возникнуть от терапевтических доз хинина, от одной или нескольких больших доз. Хинидин (Класс 1A антиаритмический) также может вызвать развитие симптомов цинхонизма уже после однократного приема.

Признаки и симптомы

Знаки и симптомы умеренного цинхонизма (который может возникнуть при приеме стандартных терапевтических доз хинина) включают: покраснел и потная кожа, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, обратимая высокочастотная потеря слуха, головная боль, боли в животе, сыпь, лекарственно-индуцированная лихеноидная реакция (лихеноид светочувствительность),[1] головокружение, головокружение, тошнота, рвота и понос.

Большие дозы хинина могут вызвать тяжелые (но обратимые) симптомы цинхонизма: кожные высыпания, глухоту, сонливость, снижение остроты зрения или слепота, анафилактический шок, и нарушения в ритм сердца или проводимость, и смерть от кардиотоксичности (повреждение сердца). Хинин может также вызвать редкую форму реакции гиперчувствительности у больных малярией, называемую черноводная лихорадка, что приводит к массовым гемолиз, гемоглобинемия, гемоглобинурия, и почечная недостаточность.[нужна цитата] Большинство симптомов цинхонизма (за исключением тяжелых случаев) обратимы и исчезают после отмены хинина. Попытка самоубийства путем приема большой дозы хинина вызвала необратимое туннельное зрение и очень серьезное нарушение зрения.[2]

Пациенты, принимающие хинин, также могут страдать от: низкий уровень сахара в крови, особенно если он вводится внутривенно, и гипотония (низкий артериальное давление).[нужна цитата]

Хинин, как хлорохин, инактивирует ферменты в лизосомы клеток и обладает противовоспалительным действием, поэтому его используют для лечения ревматоидный артрит. Однако инактивация этих ферментов также может вызвать аномальное накопление гликогена и фосфолипидов в лизосомах, вызывая токсическое воздействие. миопатия. Возможно, это действие является первопричиной цинхонизма.[нужна цитата]

Примечания

  1. ^ Доусон, Т. А. Дж. (1995). «Побочный эффект хинина при ночных судорогах». BMJ. 310 (6981): 738. Дои:10.1136 / bmj.310.6981.738a. ЧВК 2549119. PMID 7711556.
  2. ^ Бэкон, П; Спалтон, Д. Дж; Смит, С.Е. (1988). «Слепота от хининового отравления». Британский журнал офтальмологии. 72 (3): 219–24. Дои:10.1136 / bjo.72.3.219. ЧВК 1041412. PMID 3281709.

внешняя ссылка

Классификация