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Krankenwagen von der Sicherheitsregion Gelderland-Süd (2013)

Rettungsboot in der Lagune von Venedig

Krankenwagen des Typs dringender Krankentransport (links) und der Zwischentyp (rechts) des Belgisches Rotes Kreuz mit Battenburg-Muster (2018)

Krankenwagen der Militärkrankenhaus Königin Astrid mit alten Streifen (2018)

Krankenwagen der Feuerwehr Antwerpen mit alten Streifen und dem alten Notrufnummer 100 (2009)

Deutscher Betriebswagen (1957)

Krankenwagen in San Nikolaus (Aruba)

Ein Rettungswagen des Roten Kreuzes im Jahr 1917.

EIN Krankenwagen ist ein Auto für den Transport von Kranken und Verletzten, auch genannt Krankenwagen oder Krankenwagen erwähnt. Im weiteren Sinne versteht man unter „Krankenwagen“ Fahrzeug Welche:

• medizinisch Mitarbeiter von Hilfsorganisationen und Ressourcen an einen Ort zu bringen, an dem Bedarf besteht für Erste Hilfe
• bietet Möglichkeiten zur Behandlung von Opfern oder Patienten
• Opfer oder Patienten transportieren kann, zum Beispiel zu einem Krankenhaus.

Manche Krankenwagen erledigen alle drei Aufgaben, müssen es aber nicht. Der Begriff Krankenwagen wird nicht nur für Autos verwendet, sondern auch für Flugzeuge, Hubschrauber, Boote, Karren, Motorräder und sogar Fahrräder.

EIN Rettungsdienst ist eine Organisation, die Krankenwagen zur Verfügung stellt und diese bei Bedarf einsetzt.

Etymologie

Der Begriff Krankenwagen kommt vom lateinischen Wort ambulant, was „gehen“ oder „reisen“ bedeutet. In der französischen Armee wurde das Wort für eine bewegliche Feldlazarett (Krankenhaus ambulant), die abgekürzt wurde mit Krankenwagen. Die Transportmittel für die Verletzten selbst waren jedoch voitures de transport de blessés genannt (später Auto-Sanitäranlagen). Bis Anfang des 20^e Jahrhundert hatte die britische Armee den Begriff Krankenwagen übernommen, ihm aber eine breitere Bedeutung zugeschrieben. Zu Beginn des gleichen Jahrhunderts wurde auch die Motorisierung eingeführt. So bekamen zum Beispiel die aufkommenden Fahrzeuge für den Transport von Verletzten bald den Namen Krankenwagen. Das Erster Weltkrieg sorgte anschließend für die weltweite Verbreitung des Konzepts.

Geschichte

Siehe auch Geschichte der Notfallmedizin für den Hauptartikel zu diesem Thema für Belgien

Im 15^e Jahrhundert war die spanische Armee die erste Armee, die ein Feldlazarett zur Verfügung stellte. Ein Krankenwagen hat ursprünglich ein solches Feldlazarett (das mit Pferd und Wagen bewegt werden kann) angefahren. Die Unfalltransportfahrzeuge der Schlachtfeld selbst (normalerweise ein einfacher Warenkorb mit Bahre) hatte einen anderen Namen. Es britische Armee erweitert die Bedeutung des Begriffs auf Fahrzeuge. Mit der aufkommenden Motorisierung Anfang des 20^e Jahrhundert tauchten die ersten motorisierten Fahrzeuge für den Transport von Verwundeten auf. Oft waren dies noch einfache Transportmittel; vor allem kleine LKWs mit einfachen Beeren. Nach dem Ende des Ersten Weltkrieges wurde der Personen- und Güterverkehr wieder aufgenommen. Krankenwagen waren auch kein Privileg von Armeeeinheiten mehr; sie wurden zunehmend auch für zivile Zwecke genutzt.^[1]

Ausrüstung

EIN japanisch Krankenwagen (kyuu-kyuusha,) verfügt über moderne Technik wie die automatische Ansage, wenn der Krankenwagen ausfahren oder warnen will (zum Beispiel: "Der Krankenwagen biegt rechts ab, macht Platz!").

Ein Krankenwagen ist mit medizinischer Ausrüstung ausgestattet und Medikation für die professionelle Bereitstellung Erste Hilfe. Der Krankenwagen kann als Umzug angesehen werden Notaufnahme, wo ein Diagnose hergestellt und die Behandlung eingeleitet. Ziel der Behandlung ist es, den Patienten stabil zu machen, damit er sicher in ein Krankenhaus transportiert werden kann, wo eine weitere Behandlung erfolgen kann. Ein Krankenwagen kann auch verwendet werden, um Patienten von einem Krankenhaus in ein anderes zu transportieren. Manchmal kann die Ambulanzschwester den Patienten vor Ort behandeln, so dass ein Transport in ein Krankenhaus nicht notwendig ist. Das spart nicht nur Kosten, sondern entlastet auch die Notaufnahmen von Krankenhäusern.

Krankenwagen sind unter anderem ausgestattet mit EKG-Geräte (um einen sogenannten Herzfilm zu machen), Ventilator und Unfallbehandlungsgeräte wie Schiene und Halskragen. Um Patienten sicher zu transportieren, verfügt jeder Krankenwagen über ein Bahre; Darüber hinaus hat man auch Zugang zu a Spinalbrett mit dem ein Opfer bei Verletzung des Wirbelsäule wird vermutet. Darüber hinaus stehen alle Arten von Medikamenten zur Verfügung, die zur Behandlung von Problemen mit Herz, Lunge und Blutgefäße sofort behandelt werden. Alle niederländischen Krankenwagen haben die gleichen Geräte und Medikamente an Bord; der Gerätehersteller kann unterschiedlich sein, aber die Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten sind gleich.

Zur Ausstattung gehört auch ein Stofftier, das zur Beruhigung eines Kindes wichtig sein kann.

Belgien

In Belgien ist die Ausstattung eines Krankenwagens definiert. Es gibt einen Mindestsatz an Ausrüstung, wobei obligatorische Ausrüstung vorhanden ist und optionale Ausrüstung vorhanden sein kann. Zusätzliches Material, das nicht beschrieben wurde, darf im Rettungswagen ohne Genehmigung des medizinischen Notfallausschusses der Provinz nicht bereitgestellt werden^[2]. Die . veröffentlicht regelmäßig FPS Öffentliche Gesundheit ein Rundschreiben im Belgisches Amtsblatt mit Änderungen der Mindestausstattung. Das ist weil Retter-Krankenwagen nur im Umgang mit dem Material dieser beiden Listen geschult werden.

Krankenwagenpersonal

Die Ausbildung von Krankenwagenbesatzungen und Krankenwagenpersonal unterscheidet sich von Land zu Land.

Die Niederlande

Krankenwagen in den Niederlanden sind besetzt von a Krankenwagenfahrer und ein Krankenwagen Krankenschwester. Die Krankenschwester hat verschiedene Spezialisierungskurse außerhalb der regulären Ausbildung im Krankenhaus absolviert und war in Krankenhausabteilungen als Intensivstation (allgemein und/oder Kardiologie), Anästhesie oder ein Notaufnahme. Alle Krankenwagenkrankenschwestern in den Niederlanden müssen im Besitz eines Krankenwagenkrankenschwesterdiploms sein, das an einer von der akkreditierten Einrichtung erworben wurde College-Pflegeausbildung (CZO). Im Jahr 2016 wurde die Akademie für Krankenwagenpflege Die einzige Institution in den Niederlanden, die für diese Ausbildung akkreditiert ist. Die Krankenwagenfahrer haben auch eine vom CZO akkreditierte Ausbildung an der Akademie für Krankenwagenpflege absolviert. Dieses Training konzentriert sich auf fahrerisches Können und Fahrtechnik sowie medizinische Hilfeleistungen.^[3]

Im Rettungswagen arbeiten sie mit nationalen Protokollen (LPA), in denen festgelegt ist, welche Behandlungen und Behandlungen für welche Diagnose angewendet werden können.^[4] In dem Vereinigte Staaten zum Beispiel werden auch Protokolle verwendet, aber vorher muss ein Arzt im Krankenhaus konsultiert werden Medizin kann eine Aktion verwalten oder ausführen. In den Niederlanden können Arbeitnehmer das Protokoll ohne Rücksprache durchführen oder aus triftigen Gründen ohne Rücksprache mit einem Arzt davon abweichen. Die Regierung hat durch die Gesetz GROSS legt fest, dass Krankenwagenschwestern befugt sind, medizinische Eingriffe in Notsituationen durchzuführen, die normalerweise reserviert zu einem Arzt. Eine Ambulanzkrankenschwester ist kein „halber Arzt“, sondern eine Krankenschwester mit Spezialwissen und Kompetenz auf dem Gebiet der akut notwendigen medizinischen Versorgung.

Rettungskräfte werden regelmäßig geschult. Dies geschieht bundesweit: Alle fünf Jahre müssen alle obligatorischen nationalen und regionalen Auffrischungskurse besucht werden, sonst verliert man seine Autorität. Sowohl der Fahrer als auch die Pflegekraft müssen zudem eine praktische Prüfung positiv abschließen.

Belgien

Anerkennung

Krankenwagen aktiviert im Dringende medizinische Hilfe (das 112-System) muss mit mindestens zwei akkreditierten Retter-Krankenwagen. Rettungssanitäter haben eine Grundausbildung von mindestens 172 Stunden absolviert (davon 132 Stunden theoretischer und praktischer Unterricht und 40 Stunden Praktikum) an einer provinziellen Krankenwagenschule. Nach erfolgreichem Abschluss der Ausbildung erhält ein Krankenwagenfahrer eine 112-Plakette. Das Führen eines 112-Abzeichens ist für alle Sanitäter obligatorisch; sie müssen diese auch während ihrer Arbeitszeit tragen. Rettungskräfte müssen jährlich mindestens 24 Stunden Auffrischungstraining absolvieren und alle fünf Jahre eine Prüfung wiederholen, um das 112-Abzeichen zu erhalten.

Krankenschwestern und Ärzte

Neue MUG-Fahrzeuge mit Battenburg-Muster (2018).

Einige Feuerwehren besetzen ihre Krankenwagen mit einem Erste-Hilfe-Krankenwagen und einem Krankenschwester der auch im Besitz eines 112-Abzeichens ist (nach Abschluss der Krankenwagenausbildung). Notfallkrankenschwestern (mit der besonderen Berufsbezeichnung Intensiv- und Notfallmedizin) darf auch einen Krankenwagen bemannen; Sie brauchen kein separates 112-Badge. Einige Krankenhäuser besetzen ihre Krankenwagen mit einer Notfallschwester (ob als paramedizinisches Interventionsteam oder nicht). Seit 2008 gibt es auch Paramedizinische Interventionsteams (GRUBE); Dabei handelt es sich um Krankenwagen, die von der Regierung als Pilotprojekt finanziert werden und einen Krankenwagen und eine Notfallkrankenschwester an Bord haben. Sie sind im at stationiert Rettungsdienste von Krankenhäusern. Sie gelten nicht als klassischer Krankenwagen, sondern bilden neben den klassischen 112 Krankenwagen und den Mobile Dringlichkeitsgruppen. Mobile Notfallgruppen (MUG) sind spezialisierte Teams von a Notarzt und Notfallkrankenschwester, die Patienten mit lebensbedrohlichen Zuständen spezialisierte Notfallversorgung bieten. Diese sind wie ein PIT in der Notaufnahme eines Krankenhauses stationiert. Ein MUG-Team verfügt nur über einen Interventionswagen und transportiert daher selbst keine Patienten; Der Transport erfolgt immer auf Kosten eines Krankenwagens. Ein PIT fungiert als Zwischenebene zwischen einem MUG und einem klassischen 112-Rettungswagen.

Krankenwagentraining

Die Krankenwagenausbildung muss an einer weiterführenden Berufsschule absolviert werden und besteht aus einem theoretischen Teil (Anatomie, Physiologie, Lebensbedrohliche Zustände, Pathologien, Pädiatrie, Schwangerschaft und Geburt, Kinematik und Traumaversorgung, Sauerstofftherapie, Funkkommunikation, Katastrophenhilfe,.. .) und praktischem Unterricht. Dadurch werden sie darin geschult, die ersten notwendigen dringenden medizinischen Maßnahmen durchzuführen.

Während des Trainings lernen sie Techniken und „Daueraufträge“ (vordefinierte Protokolle) kennen, die während ihres Einsatzes wichtig sein können, z.B. Traumazugang, Schienung, Wirbelsäulenimmobilisation, Aspiration, Intubationsunterstützung, Vorbereitung einer IV, Medikamentenentnahme, Einnahme von Parametern (RR, P, AH, SPO2, EKG, Glykämie),...

Platzieren intravenöser Katheter, verwalten Medikamente wenn es intubieren der Patienten ist für eine Krankenschwester (in begrenztem Umfang) oder einen Arzt bestimmt. Auch Rettungssanitäter sind professionell ausgebildet in den Bereichen: Reanimation mit hilfe von a AED, Beatmungsgerät, Mayo-Kanülen und Aspiration. Sie können unabhängig sein Sauerstoff und muss auch in der Lage sein, lebensbedrohliche Zustände einzuschätzen und die erste Notfallversorgung im Vorgriff auf die Mobile Notfallgruppe (MOSKITO). Die Notfallschwester des PIT darf auf der Grundlage sogenannter „Daueraufträge“ (vordefinierte Protokolle) eine Reihe zusätzlicher medizinischer Eingriffe durchführen.

Nach der Ausbildung muss jeder Anwärter für Krankenwagenfahrer eine theoretische und praktische Prüfung ablegen, bevor er sein Praktikum im Außendienst beginnen kann. Das Praktikum muss bei einem anerkannten Dienst 112 absolviert werden und nach bestandener Prüfung muss der Anwärter Krankenwagenfahrer auch ein Praktikum bei einem anerkannten Rettungsdienst mit MUG absolvieren.

Anstrengung

Krankenwagenmotor in Arnheim

In der Mitte von Utrecht Samstags ist der Fahrrad-Krankenwagen im Einsatz. Dieser hat die gleiche Ausrüstung und Medikamente wie der Krankenwagen, befindet sich jedoch an belebten Orten wie einem Einkaufszentrum shopping Hohe Catharijne schneller vor Ort. Ein Krankenwagenfahrer hat keine Sirene zur Verfügung, aber eine Pfeife. Ein Fahrrad-Krankenwagen ist im Betrieb günstiger als ein normaler Krankenwagen oder ein Krankenwagen-Motorrad

Nicht jede Situation erfordert den gleichen Einsatz von Krankenwagen. Abhängig von den Bedürfnissen des Patienten gibt es oft verschiedene Arten oder Ebenen der Krankenwagenversorgung.

Die Niederlande

Krankenwagentypen

Die meisten niederländischen Krankenwagen sind für alle Transportarten geeignet. Neben den regulären Krankenwagen unter der Rubrik Krankenwagen diverse Spezialfahrzeuge.

• Normaler Krankenwagen: Geeignet für die meisten Notfall- und planbaren Krankenwagen.
• Ambulanzbus: In den Niederlanden ist ein Ambulanzbus im Besitz der drei nördlichen regionalen Ambulanzeinrichtungen. Der Bus ist stationiert in Flughafen Groningen Eelde. Dieser Bus kann sechs Patienten transportieren und verfügt über die gesamte medizinische Ausrüstung und andere Einrichtungen, um die Patienten zu behandeln.
• MICU (Mobile Intensivstation): Großer Krankenwagen mit Intensivpflegeausrüstung für den Transport von a Intensivpatient, darunter ein oder mehrere Spezialisten und Intensivpfleger.
• PICU (Pädiatrische Intensivstation): Krankenwagen für den Transport von Kindern, die eine Intensivpflege benötigen.
• NICU (Neugeborenen-Intensivstation): Krankenwagen für den Transport von Neugeborene in einem Inkubator.
• Babylance: Krankenwagen für den Transport von Babys, die nicht in einem Inkubator aber dringend transportiert werden müssen.
• Rapid Responder: Fahrzeuge mit gleicher oder eingeschränkter Ausstattung als ein regulärer Krankenwagen und eine Krankenwagenschwester (mit zusätzlicher Fahrerausbildung) an Bord. Diese Fahrzeuge können schneller ankommen als ein normaler Krankenwagen, können aber keine Patienten transportieren. Normalerweise verwenden Rapid Responder modifizierte Pkw (Monolance), aber auch zum Beispiel von Motorrad-Krankenwagen und Ambulanzfahrrädern. Rapid Responder werden eingesetzt, um die Zeit bis zum Eintreffen medizinischer Hilfe vor Ort zu begrenzen.
• MMT (Mobiles medizinisches Team): ein Team bestehend aus a Arzt, eine Krankenschwester und ein Fahrer oder Pilot. Ein MMT wird häufig bei schweren Unfällen zur fachärztlichen Versorgung als Ergänzung zur Krankenwagenversorgung eingesetzt. Jeder der elf Holländer Traumazentren hat ein MMT. Jedes MMT verfügt über ein Fahrzeug, und vier MMTs verfügen auch über eine Ambulanz, um am Einsatzort anzukommen.
• Rettungshubschrauber (Medic 01): Ein Hubschrauber fliegt weiter Luftwaffenstützpunkt Leeuwarden ist für den Transport von Patienten von den Watteninseln zu Krankenhäusern auf dem Festland stationiert.
• GNK-c (Medizinische Kombination): Gruppe von professionellen und freiwilligen Rettern und deren Ausrüstung, die bei schweren Unfällen eingesetzt werden können oder Katastrophen Eine regelmäßige medizinische Versorgung ist unzureichend. Medical Combinations wird dann die Ambulanzversorgung ausbauen. Eine medizinische Kombination besteht in der Regel aus einem MMT, a AMBU-Team und ein SIGMA-Team und arbeitet unter der Verantwortung der GHOR. Seit 2016 werden die Medizinischen Kombinationen durch die Medizinische Großassistenz (GGB) ersetzt.
• GGB (Medizinische Hilfe in großem Umfang): ersetzt seit 2016 die Medizinischen Kombinationen.

Dringender Transport

Krankenwagen in den Niederlanden können mit drei verschiedenen Dringlichkeiten eingesetzt werden: A1-, A2- und B-Notfälle. Diese Notfälle werden von der Ambulance Care Control Room (MKA; früher) ausgegeben Zentraler Post-Krankenwagentransport oder CPA).

• A1 Dringlichkeit: eine potenziell lebensbedrohliche Situation (zum Beispiel a Reanimation, Herzattacke oder ernst Unfall), wo der Krankenwagen innerhalb von 15 Minuten vor Ort sein muss und ein Opfer in ein Krankenhaus gebracht werden muss. Im A1-Notfall wird das Fahrzeug mit optischen und akustischen Signalen (blueblauw blinkende Lichter und Sirene).
• A2 Dringlichkeit: Eine dringende Situation, die nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist und bei der der Krankenwagen innerhalb von 30 Minuten vor Ort sein muss. Eine A2-Dringlichkeit verwendet keine optischen oder akustischen Signale.

Wenn ein Krankenwagen die verfügbaren optischen und akustischen Signale nutzt, ist er ein Prioritätsfahrzeug. Der übrige Verkehr muss dann weichen und Sie können beispielsweise an einer Ampel über eine rote Ampel fahren. Optische und akustische Signale sind dann zwingend erforderlich. Ab 2009 verwenden Krankenwagen neben Blaulicht eine einheitliche zweifarbige Sirene, genau wie Polizei und Feuerwehr.^[5] Ein Krankenwagen ist in den Niederlanden aufgrund seiner auffälligen gelben Farbe und Uniform klar als (mögliches) Prioritätsfahrzeug zu erkennen BZK-Streifen. Übrigens sind noch nicht alle Krankenwagen in diese Streifen eingepasst. Rettungsdienste können das Aussehen ihrer Fahrzeuge frei wählen, aber nur Rettungswagen mit BZK-Streifen sind von der BPM und Kfz-Steuer.

Planbarer Transport

Dies betrifft die dritte Dringlichkeitskategorie: B urgenten. Dabei handelt es sich um nicht dringend angeordnete Transporte, zum Beispiel die Verlegung eines Patienten aus einem Krankenhaus zu einer Altenheim wo der Patient beispielsweise nicht Taxi verschoben werden kann. In einigen Regionen wird B urgency weiter in B1- und B2-Fahrten unterteilt. Die B1-Fahrten werden dann von regulären A-Krankenwagen durchgeführt, während die B2-Fahrten von B-Krankenwagen (sog Krankenwagen oder Rettungswagen) werden durchgeführt. Diese Pflegewagen erkennen Sie an ihrer Autonummer, die mit einer 4 statt mit einer 1 beginnt. Da Pflegewagen nicht für den Notfalltransport eingesetzt werden, sind sie einfacher auszustatten als ein normaler Krankenwagen. Ihre Besatzung besteht oft aus Krankenwagenbegleitern. Diese Transportart ist bis zu einem gewissen Grad mit dem sekundären Krankenwagentransport in Belgien zu vergleichen.

Andere Verkehrsmittel

• Hausarzttransport: Einige Hausarztposten verfügen über einen als Krankenwagen gekennzeichneten Pkw für Hausarzttransport, wobei ein Hausarzt durch einen Fahrer in Ambulanzuniform schnell zum Einsatzort gebracht werden kann. Die Ausstattung des GP-Autos ist oft begrenzt (ein Notfallkoffer und ein AED).
• Seating Ambulance: speziell ausgestatteter Pkw für den Transport von stabilen Patienten über große Distanzen (z.B. at Repatriierung).
• Psychiatrische Transporte: unter dem Namen Psycholance Seit 2014 wird in Amsterdam und einigen anderen niederländischen Regionen ein angepasster (Gesundheits-)Krankenwagen für den Transport von Menschen mit akuten psychiatrischen Beschwerden eingesetzt. Dieser Krankenwagen ist mit einem psychiatrischen Sachverständigen und einem zusätzlich ausgebildeten Fahrer besetzt.^[6] Die Idee wird wahr Berge in Norwegen, wo seit 2005 eine psychiatrische Ambulanz im Einsatz ist. Die Amsterdamer Initiative für diese Art von Transport kommt von der Polizei, Ambulance Amsterdam (exekutive Partei) und der Notfallpsychiatrie Amsterdam. Vorrangiges Ziel ist es, die Polizei zu entlasten, die Patienten lieber nicht in Handschellen im Polizeiauto transportieren möchte. Ziel ist es, die professionelle Versorgung in akuten Notsituationen durch den Einsatz einer Psycholance zu fördern.

Belgien

MICU Krankenwagen der UZA mit Battenburg-Farben (2018)

Ein belgischer Krankenwagen für den sekundären Krankenwagentransport (2017). Beachten Sie, dass auf dem roten Streifen die Notrufnummer 112 fehlt und es sich um einen alten Schriftzug handelt.

Krankenwagen des Zwischentyps (links) und des Typs dringender Krankentransport (rechts) von der Belgisches Rotes Kreuz mit Battenburg-Muster (2018)

Dringende medizinische Hilfe

sehen Dringende medizinische Hilfe für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Das Notrufzentralen 112 sind die Notrufzentralen für dringende medizinische Anrufe. In diesen Vermittlungsstellen werden die Anrufe entgegengenommen und ggf. der am schnellsten eintreffende Krankenwagen entsandt. Dieser ist verpflichtet, das Opfer mit einem anerkannten spezialisierter Notdienst bringen. Das hat nicht jedes Krankenhaus. Bei Bedarf kann der Rettungswagen Hilfe vor Ort anfordern von a MUG-Team, Feuerwehr und/oder Polizei.

In Belgien müssen die Krankenwagen, die in der medizinischen Notfallhilfe (dem 112-System) eingesetzt werden, die auferlegten Bedingungen erfüllen. Dies sind sowohl die äußeren Markierungen (wie die gelben RAL1016 Farbe, Battenburg-Muster und Prioritätssignale) als gesetzlich vorgeschriebener Inhalt, auferlegt von der Föderaler Öffentlicher Dienst Öffentliche Gesundheit. Dies sichert die Qualität der Pflege. Alle Krankenwagen müssen 24 Stunden am Tag einsatzbereit sein, mindestens zwei Retter-Krankenwagen haben, die gesetzlichen Standards erfüllen und die gesetzlich festgelegten Tarife verwenden. Das Bundesgesundheitsinspektor (FGI) prüft, ob die Rettungsdienste den Standards entsprechen.

Die Kosten für den dringenden Krankentransport gehen zu Lasten des transportierten Patienten und sind gesetzlich geregelt. Sie hängen unter anderem von der zurückgelegten Strecke ab. Das obligatorische Krankenversicherung erstattet einen Teil der Kosten. Bezahlt ein Patient die Rechnung nicht, zahlt die Kasse für medizinische Notfallhilfe (FDGH) die Interventionskosten an den Rettungsdienst und die Kasse erstattet diese Kosten vom Patienten zurück.

Sekundärer Krankentransport

Als sekundärer (auch als „Nicht-Notfall“ bezeichneter) Krankenwagentransport oder nicht dringender Liegeradtransport (NDLZ) werden Transporte verstanden, die nicht in den Geltungsbereich der ärztlichen Notfallhilfe (112 Einsätze) fallen, z. B. Rückführungen, geplante Krankenhaustransporte oder angeforderter Krankenwagentransport. Doch der Name ist heimtückisch: Rettungswagen machen gelegentlich Notfahrten, die allerdings nicht im 112-Transport enthalten sind. Beispiele hierfür sind Nottransporte zwischen Krankenhäusern oder eine plötzliche Verschlechterung des Zustands eines Patienten während eines geplanten Transports.

Rettungswagen sind in der Regel mit zwei Sanitätern besetzt (nicht-)eilige Krankentransporte. Diese Sanitäter sind zertifizierte Ersthelfer mit in der Regel spezieller Ausbildung für den (nicht) dringenden Liegebetttransport. Die Sanitäter gelten als kompetent, den Zustand eines Patienten richtig einzuschätzen, um im Bedarfsfall rechtzeitig Hilfe über die Notrufnummer 112 herbeirufen oder einen geplanten Transport vorrangig fortsetzen zu können. Rettungswagen verfügen über eine Grundausstattung zur Erstversorgung, darunter eine Sauerstoffflasche, einen Defibrillator, Wundversorgungsgeräte, Sauerstoff- und Beatmungsmasken sowie Mittel zur Überprüfung medizinischer Parameter.

Private Krankenwagen werden hauptsächlich für nicht eilige Krankentransporte eingesetzt. Schließlich fällt dieser Zweig nicht unter die Medizinische Nothilfe und ist daher weniger Sache von Feuerwehr, Krankenhäusern, Rotem Kreuz, Flämischem Kreuz,...

Die Qualität dieses Krankentransportes hat sich seit 2016 deutlich verbessert. Während der erste Erlass der flämischen Regierung über den sekundären Krankentransport im Jahr 2004 hauptsächlich auf Selbstregulierung, seit Juni 2016 gibt es neue Qualitätsstandards, die alle sekundären Rettungsdienste einhalten müssen. Rettungsdienste basieren auf diesen Qualitätsstandards akkreditieren und das garantiert ihre Existenz. Krankenkassen Sie arbeiten ab sofort nur noch mit akkreditierten Diensten. Zur Aufrechterhaltung der Qualitätsverbesserung sind eine Reihe neuer Änderungen geplant. So wird beispielsweise die Ausbildung zum Zweitsanitäter ausgebaut (vergleichbar mit der DGH-Ausbildung).

Rettungsdienst

RAV-Regionen und Krankenhäuser in den Niederlanden (Situation 2008).

Ein Rettungsdienst ist eine Organisation, die Rettungswagen mit fachkundigen Helfern zur Verfügung stellt und diese bei Bedarf einsetzt.

Die Niederlande

In den Niederlanden ist die Krankentransportgesetz (1971) ab 1. Januar 2013 ersetzt durch die Gesetz über die vorübergehende Krankenwagenversorgung (Twaz). Als Ergebnis wurden 25 große Ambulanzregionen eingerichtet. Diese neuen Organisationen werden Regional Ambulance Service (RAV) genannt. Die Regionen entsprechen exakt den bestehenden 25 Sicherheitsregionen, die Regionalabteilung, die auch Feuerwehr und Polizei nutzen.

Mit der Bildung von RAVs sollen eine Reihe von Vorteilen erreicht werden.

• Pro Region gibt es nur noch ein Ambulance Care Dispatch Center (MKA), während viele Rettungsdienste zuvor über eine eigene Leitstelle verfügten. Innerhalb eines RAV arbeiten öffentliche und private Rettungsdienste enger zusammen. In einigen RAVs wurden auch die Rettungsdienste zu einem Rettungsdienst zusammengelegt.
• Die Gesamtzahl der Kontrollräume wird weiter sinken, da die Gesamtzahl der Regionen auf 25 reduziert wurde.
• Die Kontrollräume werden meist gemeinsam mit den Kontrollräumen der Sicherheitsbereiche (sog. Common Control Rooms) untergebracht, was ebenfalls Geld spart.

Die Rufnummer des Rettungswagens zeigt an, zu welchem ​​RAV er gehört. Die 1. und 2. Stelle sind der Regionalcode, die 3. Stelle ist die Gruppe, zu der das Gerät gehört, und die 4. und 5. Stelle sind die Gerätenummer. Bei der dritten Ziffer werden folgende Gruppen unterschieden: Krankenwagen (1), Einsatzfahrzeug (2), MICU, Spezial-Krankenwagen oder Krankenwagen-Motorrad (3), Hilfs-Krankenwagen Sonstige (4), Personal, Management, Logistik und GGB (5) , Internationaler Krankenwagen (6), GP Transport (7), GHOR (8) und MMT (9).

Die Bildung von RAVs nahm das am 1. Januar 2011 in Kraft getretene neue Krankenwagengesetz vorweg. Pro Sicherheitsgebiet wird dann nur noch ein Rettungsdienst eine Erlaubnis erteilt. Der betroffene Rettungsdienst leistet die Ambulanzversorgung innerhalb der Sicherheitsregion, muss aber zusammenarbeiten, da er bei größeren Unfällen und Katastrophen grenzüberschreitend eingesetzt wird.

Belgien

Jeder Rettungsdienst, der in der Dringende medizinische Hilfe (das 112-System), um zu funktionieren, muss von der Föderaler Öffentlicher Dienst Öffentliche Gesundheit. Rettungsdienste sind entweder private Unternehmen oder werden von einer öffentlichen Behörde wie z Feuerwehr. Die meisten Krankenwagendienste in Belgien befinden sich bei Feuerwehren, aber auch Krankenhäusern, übergreifende Assoziationen (mag ich Rotes Kreuz oder Das flämische Kreuz) oder der Zivilschutz.

Rettungswagen mit zwei Rettungswagen sind aufgrund ihrer weiten Verteilung bei der Feuerwehr nach durchschnittlich sechs bis sieben Minuten vor Ort. In vielen Regionen gibt es auch ein MOSKITO innerhalb von zehn bis fünfzehn Minuten vor Ort, damit ein Arzt und eine Notfallschwester schnell am Unfallort vor Ort sein können. PITs funktionieren manchmal als Zwischenlösung in Gebieten, in denen die Ankunftszeiten von a MOSKITO lang sein.

Geplante Reformen in der belgischen Krankenwagenversorgung

Nach den Terroranschlägen am 13. November 2015 in Paris und am 22. März 2016 in Brüssel hat die belgische Bundesregierung eine Analyse der Funktionsweise der Rettungsdienste bei Anschlägen durchgeführt. Als wichtigster Punkt, der sich herausstellte, war die Erkennbarkeit der Sanitätshelfer in „Abschluss“ und ihrer Fahrzeuge. Auf der Interministeriellen Konferenz für öffentliche Gesundheit wurde zwischen Bund und Ländern eine Protokollvereinbarung geschlossen, um gleiche äußere Merkmale für Fahrzeuge und gleiche Uniformen für medizinisches Personal anzuwenden.

Konkret würden zum Beispiel sekundäre Rettungswagen eine weiße Grundfarbe erhalten, während Fahrzeuge innerhalb der within Dringende medizinische Hilfe (DGH) würde ihre gelbe Grundfarbe behalten. Beide Fahrzeugtypen würden mit retroreflektierender Beschilderung ausgestattet, einschließlich Konturmarkierungen, einer grün-gelben Battenburg-Muster an den Seiten und ein orange-gelbes Fischgrätmuster auf der Rückseite (ähnlich englischen Krankenwagen). Vorrangsignale (blaue Warnlichter und Sirene) würden den Krankenwagen innerhalb des DGH und den Zweitkrankenwagen, die regelmäßig auch Vorrangeinsätze durchführen, vorbehalten. Auch die sekundären Rettungswagen bräuchten nun die Befugnis der Behörden, um einen dringenden Auftrag auszuführen Notrufzentralen 112 oder die medizinische Entsendung, und sie sollten die gleiche Ausrüstung und Besatzung wie Krankenwagen innerhalb des DGH haben. Diese Vorschläge stoßen in der Branche auf großen Protest, wobei die Hauptargumente darin bestehen, dass diese Änderungen die Idee hinter den sekundären Krankenwagen (insbesondere das "Entladen" der 112 Krankenwagen) aufheben und sogar die Erkennbarkeit von Sanitätsfahrzeugen untergraben.

Darüber hinaus würde jedes Fahrzeug auch mit einer eindeutigen Identifikationsnummer versehen. Auch die Einsatzkleidung für das medizinische Pflegepersonal würde standardisiert. Alle Retter erhalten die gleiche gelb-blaue Uniform mit unterschiedlichen Farben für die Stern des Lebens je nach Funktion: Rot für Ärzte, Grün für Krankenschwestern, Blau für Ersthelfer und Silber für NDLZ-Krankenwagen.

Für die notwendigen Anpassungsarbeiten an den Einsatzfahrzeugen innerhalb des DGH stellt der Bund vorläufig 3,8 Millionen Euro bereit und soll 2018 abgeschlossen werden. Mit den Bundesländern wurde eine Übergangsfrist von fünf Jahren vereinbart, innerhalb deren sie die neuen Regelungen in die geltenden Akkreditierungsstandards für Krankenhäuser und Nicht-Notfalltransporte einbinden müssen. Der erste Krankenwagen in Flandern mit den neuen äußeren Merkmalen wurde am 21. Juli 2017 bei der Nationalparade in Brüssel vorgestellt und anschließend von der Feuerwehr Ostende eingesetzt.

• Neuer Auftritt für Krankenwagen in Belgien
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  Krankenwagen im DGH:

  (1) gelbe Grundfarbe
  (2) grün-gelbes Battenburg-Muster an den Seiten
  (3) Name und ggf. Logo des Dienstes auf den Seiten
  (4) 112 Notrufnummern-Logo an den Seiten
  (5) orange-gelbes Fischgrätmuster auf der Rückseite
  (6) Kennzeichnung „112 AMBULANCE“ auf Vorder- und Rückseite
  (7) einzigartige fünfstellige Identifikationsnummer auf der Rückseite
  (8) Prioritätssignale (blaue Blinker und Sirene)
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  Rettungswagen:

  (1) weiße Grundfarbe
  (2) grün-gelbes Battenburg-Muster an den Seiten
  (3) Name und ggf. Logo des Dienstes auf den Seiten
  (4) orange-gelbes Fischgrätmuster auf der Rückseite
  (5) Angabe "AMBULANCE" und ggf. Telefonnummer des Dienstes auf Vorder- und Rückseite
  (6) einzigartige fünfstellige Identifikationsnummer auf der Rückseite
  (7) Prioritätssignale (blaue Blinker und Sirene)
• 

  Krankenwagen im Nicht-Notfall-Krankentransport:

  (1) weiße Grundfarbe
  (2) grün-gelbes Battenburg-Muster an den Seiten
  (3) Name und ggf. Logo des Dienstes auf den Seiten
  (4) orange-gelbes Fischgrätmuster auf der Rückseite
  (5) Bezeichnung "AMBULANCE" und ggf. Telefonnummer des Dienstes auf Vorder- und Rückseite
  (6) einzigartige fünfstellige Identifikationsnummer auf der Rückseite

Statistiken

Krankenwagen raus Lausanne.

USR Krankenwagen in Lausanne

Die Niederlande

Organisation

Eind 2014 waren er in Nederland 755 ambulances verspreid over 231 standplaatsen. Het totale landelijke budget voor ambulancezorg (inclusief de meldkamers) bedroeg ongeveer 500 miljoen euro in 2014, wat neerkwam op ongeveer 29,60 euro per Nederlands inwoner.

Het totale aantal medewerkers in de ambulancezorg bedroeg 5 653 mensen eind 2014, waarvan 4 898 oftewel 86,6% in de kernfuncties (ambulanceverpleegkundige, ambulancechauffeur, meldkamercentralist, ...) werkzaam waren. 3 868 medewerkers waren man terwijl 1 785 medewerkers vrouw waren. Het grootste deel van de medewerkers (71,4%) was tussen de 35 en 54 jaar oud. Het aantal medewerkers was met 8,5% toegenomen ten opzichte van 5 209 medewerkers in 2010.

Ambulance-inzetten

Het aantal inzetten in 2014 kon worden onderverdeeld in A1-, A2- en B-inzetten. Daarnaast kon het ook worden onderverdeeld in:

• Declarabele inzetten waarbij een patiënt vervoerd is.
• EHGV-inzetten (Eerste Hulp Geen Vervoer) waarbij een ambulance wel ter plaatse is gekomen maar waarbij ter plaatse na de eerste zorgen bleek dat vervoer per ambulance niet noodzakelijk was.
• Loze inzetten waarbij de ambulance eigenlijk niet ter plaatse had moeten komen (bijvoorbeeld wanneer ter plaatse bleek dat de patiënt niet meer aanwezig was).
• Afgebroken inzetten waarbij de meldkamer de inzet afbrak voordat de ambulance ter plaatse was.

De aantallen waren als volgt:

Daarmee zijn er in 2014 gemiddeld 70 inzetten per 1 000 inwoners uitgevoerd, waarvan 51 inzetten per 1 000 inwoners spoedeisend (A1- of A2-inzet) waren. Het totale aantal ambulance-inzetten is tevens 4% gegroeid ten opzichte van 2013 en 12% ten opzichte van 2010; in 2010 waren er 1 061 268 ambulance-inzetten. Er zijn ten opzichte van 2010 dus 129 052 inzetten bijgekomen in 2014. Het aantal A1- en A2-inzetten steeg respectievelijk met 25% en 17% ten opzichte van 2010, terwijl het aantal B-inzetten juist met 8% afnam ten opzichte van 2010. De verhouding van planbare tot spoedeisende ambulancezorg is daarmee de afgelopen jaren geleidelijk verschoven.

In 2014 vond 53% van de ambulance-inzetten overdag plaats, 33% 's avonds en 14% 's nachts. Gemiddeld werden er dagelijks 3 258 inzetten uitgevoerd, met gemiddeld 136 inzetten per RAV-regio. De meeste ambulance-inzetten vonden plaats op Koningsdag en Nieuwjaarsdag in 2014. De rustigste dagen vonden plaats tijdens juli en augustus. Gemiddeld vonden 52% van de inzetten plaats in stedelijk gebied, 30% in matig stedelijk gebied en 18% in perifeer gebied.

Andere inzetten

In 2014 beschikten 7 RAV-regio's, met name Groningen, IJsselland, Gelderland-Zuid, Utrecht, Amsterdam-Amstelland, Rotterdam-Rijnmond en Zuid-Limburg, over een MICU (telkens verbonden aan een Universitair Medisch Centrum). Deze MICU's voerden in totaal 1 504 ritten uit. Daarnaast werkten 22 RAV-regio’s in 2014 structureel met Rapid Responders, die in totaal 53 749 interventies uitvoerden. In 2014 vonden verder 8 989 MMT-inzetten plaats. Ook werden in 2014 door negen RAV-regio's inzetten van first responders geregistreerd; dit bedroeg in totaal 2 604 inzetten.

Patiënten

Uit gegevens van 21 RAV-regio's bleek dat gemiddeld 49% van de patiënten man en 51% vrouw was in 2014. 1% van de patiënten was een pasgeborene of zuigeling, 4% was kind, 61% was volwassene en 34% was een oudere. Uit gegevens van 15 RAV-rregio's bleek dat 24% van de behandelde problemen cardiologische ziektebeelden betrof, 18% betrof internistische ziektebeelden, 16% betrof traumatologie/heelkunde, 11% betrof neurologische problemen, 8% betrof pulmonologische problemen, 1% betrof gynaecologie/obstetrie en 21% betrof overige problemen. In 2014 hebben in 17 RAV-regio´s ambulancemedewerkers ondersteuning verleend bij ongeveer 800 bevallingen in totaal. 14 RAV-regio’s rapporteerden in 2014 dat zij in totaal 3 892 reanimaties uitvoerden.

Uit gegevens van 16 RAV's aan de hand van Consumer Quality index (CQi)-vragenlijsten bleek dat in 2013 patiënten de ambulancezorg gemiddeld hoog tot zeer hoog waarderen (met gemiddeld 9 op 10 voor de ambulancezorg en 8,4 op 10 voor de meldkamer). Alle ambulancediensten samen hebben in 2014 in totaal 699 klachten ontvangen; dat is 1 klacht voor elke 1 700 ambulance-inzetten.

Agressie

In 2014 noteerden 22 RAV-regio’s 351 agressie-incidenten, of met andere woorden 0,3 incidenten per 1 000 inzetten. Verbaal geweld kwam met 64% het meest voor, gevolgd door fysiek geweld met 24%. In 35% van de gevallen was de patiënt zelf de agressor, in 65% van de gevallen was dat iemand anders dan de patiënt.

Meldkamers

Van 21 naar 10 meldkamers ambulancezorg in 2017: de minister heeft bepaald dat een aantal meldkamers met ingang van 2017 wordt samengevoegd. Vanaf 2017 zijn er dan nog 10 meldkamers ambulancezorg. Locaties van deze 10 meldkamers: Drachten, Apeldoorn, Soest, Haarlem, Amsterdam, Den Haag, Rotterdam, Bergen op Zoom, Den Bosch en Maastricht.

Zie ook

• Transporttrauma
• Voorrangsvoertuig
• Dierenambulance

Externe links

Nederland

• De mensen van de ambulance
• Academie voor Ambulancezorg
• Ambulancezorg Nederland
• GGD GHOR Nederland
• Landelijk Netwerk Acute Zorg
• Instituut Fysieke Veiligheid

België

• Federale Overheidsdienst Volksgezondheid
• Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid
• Belgische Beroepsvereniging van Ambulancediensten

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