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EIN Medizin, ebenfalls Medizin und Medizin, ist ein chemische Substanz oder Komplex chemischer Substanzen mit einem Ziel pharmakologisch, immunologisch oder Stoffwechsel- Wirkung darauf (Tier oder Mensch) Körper.[1] Die Wissenschaft der Medizin heißt Apotheke. Die Wissenschaft der Wirkung von Medikamenten im menschlichen Körper (Mensch) Pharmakologie. Die Verschreibung von Medikamenten wird auch als Pharmakotherapie oder medikamentöse Therapie bezeichnet. Viele Arzneimittel haben einen pflanzlichen, tierischen oder anderen biologischen Ursprung, wie z Alkaloide, besonders Insuline oder Penicilline, aber die meisten werden heutzutage synthetisch hergestellt. Oft aus praktischen Gründen rohes Material pflanzlichen oder tierischen Ursprungs als Startmaterial zur Synthese von Medikamenten verwendet.

Nach der Definition im Niederländischen Medizinrecht[1] ein Medikament muss also nicht immer heilen, und umfasst es zum Beispiel auch Diagnostika und Mittel, die präventiv (prophylaktisch) verwendet. Unter die Definition von Arzneimittel fallen beispielsweise folgende Produkte:

  • Arzneimittel mit therapeutischer (heilender) Wirkung - zum Beispiel ein Antibiotikum,
  • Mittel mit prophylaktischer (vorbeugender) Wirkung - zum Beispiel ein Antimalariamittel.
  • Medikamente, die der Diagnose dienen - zum Beispiel Augentropfen, die der Augenarzt während der Sprechstunde verwendet,
  • Wirkstoffe, die dazu dienen, physiologische Funktionen des Menschen wiederherzustellen, zu verbessern oder zu verändern - zum Beispiel ein Medikament, das bei Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck eingesetzt wird.

In der Praxis gibt es im Vergleich zur Gesamtmenge der verfügbaren Ressourcen nur eine sehr begrenzte Zahl, die eine heilende Wirkung hat und die allermeisten Medikamente haben keine heilende Wirkung, sondern werden verwendet, um physiologische Funktionen zu beeinflussen.

Grundrisse

Arzneimittel lassen sich auf viele Arten klassifizieren: Gängige Methoden sind beispielsweise

  • zu therapeutischen Zwecken, beispielsweise präventiven Mitteln;
  • durch therapeutische Wirkung zum Beispiel Blutdrucksenkung Ressourcen;
  • zu Organsystemen des menschlichen Körpers;
  • nach chemischer Struktur, zum Beispiel Benzodiazepine;
  • nach Wirkungsweise, z.B. Substitution;
  • nach Wirkweise oder Wirkmechanismus, zum Beispiel Alkylierungsmittel;
  • nach Herkunft zum Beispiel Digitalis-Glykoside;
  • Bereitstellungsregeln, zum Beispiel Opiumgesetz-Ressourcen;
  • zu Verabreichungsweg, beispielsweise Zäpfchen;
  • zum Beispiel nach Vertriebsform Kapseln oder Tablets;
  • nach Wirkungsdauer, zB langwirksame Schlaftabletten;
  • auf die Art und Weise, wie sie aus dem Körper entfernt werden, zum Beispiel Stoffe, die renale Clearance.

Eine international weit verbreitete Klassifikation ist die ATC/DDD-Klassifizierung. ATC steht für Anatomical Therapeutic Chemical. Diese Einteilung erfolgt durch die Weltgesundheitsorganisation in Norwegen verliehen. Ein ATC-Code für ein Medikament besteht aus 7 Buchstaben/Zahlen, die in 5 Stufen unterteilt sind.Beispielsweise wird das Medikament Metformin (ein Medikament gegen Diabetes) wie folgt klassifiziert:

  • A - Magen-Darm-Trakt und Stoffwechsel (Stufe 1: Anatomische Hauptgruppe)
  • A10 - Medikamente bei Diabetes (Stufe 2: therapeutische Untergruppe)
  • A10B - orale Antidiabetika (Stufe 3: pharmakologische Untergruppe)
  • A10BA - Biguanide (Stufe 4: chemische Untergruppe)
  • A10BA02 - Metformin (Stufe 5: chemische Bezeichnung)

Klassifizierung nach therapeutischem Ziel

  • Kausale Therapie: Bekämpfung der Ursache einer Krankheit.
  • Symptomatische Therapie: Bekämpfung der Folgen einer Krankheit.
    • Palliativtherapie: Linderung von Schmerzen (Heilung ist kein Ziel, oft bei Patienten im Endstadium)
  • Präventive Therapie: einer Krankheit vorbeugen.
  • Diagnostische Verabreichung: die Verabreichung einer Substanz mit dem Ziel herauszufinden, an welchem ​​Leiden der Patient leidet oder was die Ursache für das Leiden ist.

Die Grenze zwischen diesen Klassifikationen ist aus verschiedenen Gründen nicht sehr scharf:

  • Was heute die Ursache einer bestimmten Krankheit zu sein scheint, kann also morgen nur eine Wirkung sein, und die Ursache liegt tiefer. Früher dachte man beispielsweise, dass eine Kombination aus Stress und Magensäure die Ursache von Magengeschwüren sei. Die Neutralisierung der Magensäure oder die Unterdrückung ihrer Produktion war dann eine kausale Therapie. Es ist inzwischen bekannt, dass die Hauptursache für Magengeschwüre ein Bakterium (Helicobacter pylori) ist, und die antibakterielle Therapie hat sich zur ursächlichsten Therapie entwickelt.
  • Gleichzeitig ist die Wirkung einer Krankheit oft die Ursache einer anderen Krankheit. Ist die Bekämpfung der Folge dann eine symptomatische oder eine präventive Therapie?

Einteilung nach therapeutischer Wirkung

Dies überschneidet sich stark mit der Einteilung nach Organsystemen.

Klassifizierung nach Betriebsstrategie

Die Einteilung nach Aktionsstrategie basiert auf der Art und Weise, wie das Medikament auf den Krankheitsprozess einwirkt. Ganz vereinfacht kann man sagen, dass eine Krankheit entsteht, weil schädliche Faktoren (wie Giftstoffe, Sauerstoffmangel oder Krankheitserreger) unserem Körper Schaden zufügen. Normalerweise liegt dieser Schaden auf der Ebene der Zelle. Dieser Schaden kann zwei Folgen haben. Entweder wird die Zelle so geschädigt oder abgetötet, dass die Zelle ihre normale(n) Funktion(en) nicht mehr erfüllen kann. Dies ist somit ein Funktionsverlust und die häufigste Folge von Schäden. Eine zweite mögliche Folge, die viel seltener vorkommt, ist, dass die Zelle eine neue schädliche Funktion entwickelt. Dies ist zum Beispiel bei Krebszellen der Fall: Sie zeigen neue schädliche Funktionen, darunter eine ungehemmte Zellteilung.

Auf oberster Ebene besteht die Handlungsaufteilungsstrategie aus zwei Zweigen: zum einen die Reduzierung der Schadfaktoren bzw. der neuen Schadfunktionen, zum anderen der Ersatz der verlorenen Funktionen, auch Ersatztherapie genannt. Antibiotika gehören beispielsweise zur ersten Gruppe: Sie reduzieren den schädlichen Faktor, nämlich die Anzahl der Bakterien. Insulin gehört zur zweiten Gruppe: Insulin ersetzt die verlorene Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüsenzellen.

Die Betriebsstrategie zur Reduzierung der schädlichen Faktoren kann weiter in Eliminierung oder Anpassung unterteilt werden.

Eliminieren
Elimination zielt darauf ab, die schädlichen Faktoren zu reduzieren, indem sie abgetötet oder direkt neutralisiert werden. Beispiele sind Antibiotika (tötet Bakterien), antivirale Mittel (tötet Viren ab), Antimykotika (tötet Pilze), antiparasitäre Mittel (tötet Parasiten wie Malaria ab), Antitumormittel (tötet Krebszellen ab). Ein Beispiel für die direkte Neutralisation ist die Neutralisation der Magensäure mit basischen Substanzen (Antazida).
Einstellen
Das Ziel der Anpassung besteht darin, die Produktion von schädlichen Faktoren durch die Zelle zu reduzieren, indem die Zelle angepasst wird. Die allermeisten Medikamente wirken nach dieser Strategie. Die Anpassung besteht sehr oft darin, eine Zellfunktion zu hemmen oder zu blockieren. Zum Beispiel hemmen Magensäuresekretionshemmer die Produktion von Magensäure durch die Magenzellen.

Im Allgemeinen erfolgt die Hemmung normalerweise durch Blockieren von Rezeptoren außerhalb der Zelle oder durch Blockieren von Enzymen innerhalb der Zelle. Sehen Sie mehr unter Wirkmechanismen.

Klassifizierung nach Wirkungsweise

Es gibt zum Beispiel Medikamente, deren Wirkung auf rein physikalischen Wirkungen beruht osmotisch Anziehungskraft von Wasser bei einigen Abführmittel oder auf rein chemische Reaktionen, zum Beispiel die Neutralisation von Magensäure mit alkalischen Substanzen.

Die Wirkung beruht jedoch meist auf einer biochemischen Wechselwirkung zwischen dem Medikament und dem Medikament the Signalstoffe, wie Hormone oder Neurotransmitter, oder in der Zelle. Die meisten Medikamente sind Agonisten oder Antagonisten vor dem physiologisch wichtig Signalstoffe, und arbeiten, indem Sie sich zu sogenannten so Rezeptoren. Rezeptoren sind Protein die sich oft außerhalb der Zelle befinden und den Zweck haben, Signalstoffe von außerhalb der Zelle zu binden. Wenn nun ein Medikament den Rezeptor blockiert, reagiert die Zelle nicht mehr auf das stimulierende Signal. Auf diese Weise kann die Aktivität von Zellen beeinflusst werden und damit das physiologische Verhalten des Organs oder Gewebes, zu dem die Zellen gehören. Einige Medikamente aktivieren einen Rezeptor, anstatt ihn zu blockieren. Bei Aktivierung spricht man von Agonisten. Bei der Blockierung spricht man von Antagonisten, neben Rezeptoren sind Enzyme ein weiterer wichtiger Wirkort für Medikamente. Das Arzneimittel hemmt oder blockiert dann das Enzym, so dass dieses Enzym seine normale Funktion nicht mehr erfüllen kann.

Schließlich ist es von einer ganz anderen Ordnungsordnung Placebo-Effekt. Ein Placebo ist eine inaktive Substanz, die dennoch die Beschwerden des Patienten nach der Einnahme lindert. Ein Teil der beobachteten Wirkung eines jeden Medikaments ist auf diesen Placebo-Effekt zurückzuführen und oft auch ein Teil der Nebenwirkungen. Der Placebo-Effekt würde wirken, weil der Patient ein Erwartungsmuster erfüllen möchte. Erwartet der Patient beispielsweise, dass ihm ein Getränk Kopfschmerzen bereitet, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass er tatsächlich Kopfschmerzen bekommt. Das gleiche Getränk kann jedoch bei jemandem, der von dem Getränk eine schmerzlindernde Wirkung erwartet, Kopfschmerzen lindern.Der Placebo-Effekt wird also wahrscheinlich vom Gehirn induziert, aber seine physikalischen Auswirkungen (z. B. Blutdruckabfall) sind tatsächlich messbar und kann daher nützlich (oder schädlich) sein.

Einteilung nach Organsystem

Einteilung nach Darreichungsform

Medikamente können auf verschiedene Weise verabreicht werden:

entwickeln

Die Entwicklung eines Medikaments kennt die Pharmaindustrie die nächsten Schritte:

  • Auswahl
  • Präklinische Entwicklung
  • Klinische Entwicklung
  • Patentanmeldung und Registrierung
  • Kommerzialisierung, Produktion und Vertrieb

Betrieb: 3 Phasen

Die pharmakologische Wirkung eines Arzneimittels tritt im Allgemeinen bei oraler Verabreichung ein[2] Seien Sie vorsichtig, wenn drei Phasen abgeschlossen sind, nämlich:

  1. Pharmazeutische Phase: Die Darreichungsform (Tablette, Dragee, Kapsel) zerfällt und das Medikament wird freigesetzt und aufgelöst.
  2. Pharmakokinetische Phase: Aufnahme (normalerweise von Diffusion), Verteilung (oder Verteilung) im ganzen Körper, und Beseitigung durch Stoffwechsel (Biotransformation oder Panne) und Ausscheidung (Ausscheidung).
  3. Pharmakodynamische Phase: pharmazeutischRezeptor Interaktion im Zielgewebe.

Wenn nach der Verabreichung des Arzneimittels das gesamte vorhandene Pharmakon in gelöster Form vorliegt, dann pharmazeutische Verfügbarkeit 100% Wenn tatsächlich das gesamte gelöste Pharmakon über die Resorptionsprozesse und die Leberpassage in den allgemeinen Körperkreislauf gelangt, dann biologische Verfügbarkeit 100%.

Wirkmechanismen

Ein Medikament kann auf verschiedene Weise wirken:

  • Unspezifische Wirkung: Der Stoff wirkt durch physikalisch-chemische Eigenschaften, Beispiele hierfür sind die Inhalationsanästhetika
  • Als gefälschtes Substrat oder Blocker von:
    • Transportsysteme oder
    • Enzyme
  • Durch Interaktion mit Rezeptoren: Dies ist die häufigste Art und Weise, wie ein Medikament seine Aufgabe erfüllt. Medikamente, die Rezeptoren aktivieren und so eine physiologische Reaktion auslösen, werden als . bezeichnet Agonisten. Substanzen, die an einen Rezeptor binden, ihn aber nicht aktivieren, sind Antagonisten.
  • wenn Placebo: Der Patient fühlt sich behandelt und fühlt sich dadurch besser, obwohl das Arzneimittel keinen Wirkstoff enthält.

Aufnahme und Beseitigung

Eliminierungsmodi

Die meisten Ressourcen werden von der Leber oder von der Nieremetabolisiert und aus dem Körper durch Urin, Kot, Schweiß, ausgeatmete Luft usw. entfernt, "gereinigt". Pharmakokinetik und ist sehr wichtig für den Betrieb und die Entwicklung neuer Medikamente, so dass im Rahmen der Pharmakologie.

Verteilungsvolumen

Es Verteilungsvolumen oder das Verteilungsvolumen ist ein pharmakokinetisches Maß für die Verteilung eines Arzneimittels nach der Einnahme. Manche Stoffe haben die Eigenschaft, dass sie sich hauptsächlich im Blut befinden, andere diffus stark an das Fettgewebe, andere verteilen sich über das gesamte Körperwasser und wieder andere sind stark an (Plasma-)Proteine ​​gebunden. Unmittelbar nach (intravenöser) Verabreichung von a Arzneimittel die Konzentration im Blut kann bestimmt werden. Aus dieser Konzentration und der verabreichten Dosis lässt sich leicht das (scheinbare oder fiktive) Verteilungsvolumen berechnen.

Bei einem gesunden Erwachsenen beträgt das Blutvolumen etwa 5 bis 6 Liter. Das berechnete Verteilungsvolumen kann um ein Vielfaches größer sein, bis zu Hunderten von Litern: also fiktives oder scheinbares Verteilungsvolumen. Der Grund für diese Diskrepanz ist, dass das Medikament nicht im Blutkreislauf verbleibt, sondern an Proteine ​​bindet, sich im Fettgewebe anreichert oder auf andere Weise aus dem Blutkreislauf entweicht. Das berechnete Volumen hat daher keinen Bezug zur Realität, stellt aber einen wichtigen Parameter für die Vorhersage des pharmakokinetischen Verhaltens des Arzneimittels dar. Der Körperteil, in dem die Konzentration des Arzneimittels gemessen wird (normalerweise der Blut oder das Plasma) gehört zum sogenannten zentralen Kompartiment. Wenn die Abnahme der Plasmakonzentration im Laufe der Zeit fortgesetzt wird, erfolgt dies über Mathematische Modelle oft möglich mehrere periphere Kompartimente zu benennen. Diese Kompartimente sind rein fiktiver Natur und haben keinerlei Beziehung zu anatomischen oder physiologischen Substraten.

Kinetik der Clearance

Die Geschwindigkeit, mit der ein Stoff aus dem Körper verschwindet (Spielraum) können nach unterschiedlichen Mechanismen ablaufen. Die folgenden zwei Prozesse sind am häufigsten:

  • Zero-Order-Prozess: die Eliminierung der Arzneimittel geht mit konstanter Geschwindigkeit weiter. Das heißt, pro Zeiteinheit (zum Beispiel pro Minute) gibt es eine Konstante Menge wird beseitigt. Diese Menge ist unabhängig von der Konzentration im Blut. Ein Beispiel für einen Stoff, der auf diese Weise geklärt wird, ist Alkohol.
  • Prozess erster Ordnung: pro Zeiteinheit eine Konstante Fraktion (zB x%) der Menge einer im Körper vorhandenen Substanz ausgeschieden. Die Größe dieser Fraktion ist unabhängig von der Konzentration. Das bedeutet, dass pro Zeiteinheit eine abnehmende Menge des Stoffes aus dem Körper verschwindet (und damit keine konstante Menge wie bei Prozessen nullter Ordnung). Nahezu alle Arzneimittel werden über Prozesse erster Ordnung abgefertigt.

Die Aufnahme von Arzneimitteln beispielsweise aus dem Darm ins Blut erfolgt fast immer über Prozesse erster Ordnung.

Dies hängt weiter mit der Zerfallsgeschwindigkeit der Darreichungsform und der Freisetzung der Substanz aus dieser Darreichungsform zusammen. Darüber hinaus kann es bei der Eliminierung eines Arzneimittels zu Geschlechts- und Rassenunterschieden sowie zu individuellen Unterschieden zwischen den Patienten kommen. Das Vorhandensein oder die frühere Verwendung einer anderen Substanz kann die Clearance einer Substanz sowie Probleme mit der Funktion der Reinigungsorgane beeinträchtigen. Die Einnahme eines Medikaments kann zur Produktion von mehr Enzyme, meist in der Leber, wodurch dieses Mittel abgebaut oder entgiftet wird. Dieses Phänomen heißt Enzyminduktion.

Auch die Anzahl der Kammern (siehe oben) spielt eine Rolle: Die Räumung erfolgt in der Regel aus 1 Kammer, danach diffundiert Medium aus anderen Kammern mit einer bestimmten Geschwindigkeit zurück in diese Löschkammer. Es gibt eine große Anzahl mathematischer Modelle, die normalerweise die Clearance eines bestimmten Medikaments, dessen Eigenschaften gut bekannt sind, innerhalb desselben Patienten genau vorhersagen können. Unterschiede entstehen hauptsächlich durch individuelle Unterschiede zwischen Patienten und durch Wechselwirkungen mit anderen Substanzen.

Produktion

Hilfsstoffe

Bei der Herstellung Vorbereitung die letztendlich vom Patienten genutzt wird, gibt es noch viel mehr zu beachten. Daneben Arzneimittel Hilfsstoffe werden normalerweise benötigt, zum Beispiel Füllstoffe (um mehr Volumen zu geben), Farb- und Aromastoffe, Bindemittel (Substanzen, um die Pulvermischung zu einer Tablette pressen zu können), Gleitmittel (Glättungsmittel, damit sich die Tabletten aus der Form lösen und sich die Tabletten leicht lösen lassen in der Verpackung rutschen), Granuliermittel (Substanzen, die die Zerfallsgeschwindigkeit einer Tablette im Magen beeinflussen), Coating (Schicht, die dafür sorgt, dass eine Pille nur im Darm und nicht im Magen zerfällt: gastroprotektiv oder for Doppelpunkt-Targeting), usw.

Verpackungsmethoden

Neben dem „Tablettenglas“ werden vermehrt Tabletten und andere Präparate verwendet Blasen zu packen. Das ist viel hygienischer und hat den Vorteil, dass der Patient eine Pille abschneiden und mitnehmen kann. Auch weil eine lose Tablette im Blister leicht zu erkennen ist und beispielsweise auch mit einem Einnahmedatum oder einer Einnahmezeit versehen werden kann. Viele ältere Menschen verwenden Schachteln mit einem wöchentlichen Vorrat an Medikamenten, die von einer Hauskrankenschwester oder einem Familienmitglied gefüllt werden, wobei jedes Fach mit Datum und Uhrzeit der Einnahme gekennzeichnet ist.

Synthetisch und natürlich

Dies ist ein scheinbarer Widerspruch: Eine Substanz mit medizinischer Wirkung findet sich in der Natur (zum Beispiel in einer Pflanze, Fingerhut) und daraus isoliert oder synthetisch hergestellt werden. Die Moleküle sind identisch und die Funktion auch. Synthetisch hergestelltes Vitamin C ist in keiner Weise schlechter oder anders als natürliches. Was eine Rolle spielen kann, ist, dass viele komplexe Naturstoffe in nur 1 von zwei oder mehr enthalten sind stereoisomer Formen auftreten, während eine Synthese auch andere Formen hervorbringt, die oft unwirksam sind oder eine andere Wirkung haben. Darüber hinaus gibt es viele Wirkstoffe, die als solche in der Natur nicht vorkommen und immer synthetisiert werden müssen. Bei der selektiven Synthese bestimmter Stereoisomere einiger Wirkstoffe wurden jedoch große Fortschritte erzielt. Bei der Synthese können manchmal andere Stoffe gebildet werden, die als Verunreinigungen vorhanden bleiben und sich von den Verunreinigungen bei der Extraktion aus natürlichen Quellen unterscheiden. Eine gewisse Kontamination ist grundsätzlich unvermeidbar; Wenn Sie genau genug messen, gibt es in jedem Präparat Verunreinigungen, messbar in Prozent, Promille, Teilen pro Million oder noch kleineren Konzentrationen.

Registrierung und Überwachung von Arzneimitteln

Es Arzneimittelbewertungsausschuss (MEB) bewertet und überwacht die Wirksamkeit, Risiken und Qualität von Arzneimitteln für Mensch und Tier in den Niederlanden. Das MEB ist für die Zulassung und Überwachung der auf dem Markt befindlichen Wirkstoffe zuständig. Dies spiegelt sich in folgenden Kernaktivitäten für Humanarzneimittel wider: - Arzneimittelbewertung - Hochwertige und schnelle Bewertung von Anwendungsdossiers - Wissenschaftliche Beratung: Hochwertige Interaktion in Form von Beratung mit der (innovativen) Industrie zur Unterstützung Innovation und Produktentwicklung - Pharmakovigilanz - Hochwertige Überwachung der Wirksamkeit und Sicherheit von auf dem Markt befindlichen Arzneimitteln

Die Zulassung neuer einzigartiger Arzneimittel war die Aufgabe der Europäische Arzneimittel-Agentur (Europäische Arzneimittel-Agentur, EMA).

Das Gesundheits- und Jugendpflegeinspektorat (IGJ) ist in den Niederlanden für eine sichere, effektive und patientenorientierte Versorgung verantwortlich.

Drogenrisiken

sehen Drogenrisiken für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Durch die Einnahme von Medikamenten können aus verschiedenen Gründen Probleme auftreten. Die Zahl der Todesfälle durch Medikationsfehler ist stark gestiegen.[3]

Pharmakovigilanz

Eine wichtige Funktion der Apotheke ist heutzutage auch Medikamentenüberwachung.

  1. Wichtig ist, dass die Apotheke einen guten Überblick über alle von einem bestimmten Patienten verwendeten Medikamente hat, denn dann können Probleme erkannt werden, die bei der gleichzeitigen Einnahme verschiedener Medikamente auftreten können.
  2. Wichtig ist auch, dass die Apotheke einen Einblick in einige Grunderkrankungen (z.B. Magengeschwüre) hat, die in manchen Fällen einen großen Einfluss auf die Medikamentenwahl haben können.
  3. Schließlich ist es wichtig, dass bekannte Überempfindlichkeiten des Patienten auch der Apotheke bekannt sind. Die extramuralen niederländischen Apotheken nutzen dafür seit dreißig Jahren speziell entwickelte Computersysteme, die oft eine gewisse Verbindung zu den Computersystemen von Hausärzten aufweisen. In den letzten Jahren haben Krankenhausapotheken[(seit wann?] aufholen.

Wirkungen und Nebenwirkungen

Neben den gewünschten Wirkungen haben fast alle Wirkstoffe auch Nebenwirkungen, Wirkungen, für die sie nicht verabreicht werden und die teilweise störend oder schädlich sind. Übelkeit ist eine der häufigsten. Eine Reihe von Nebenwirkungen kann immer hinzugefügt werden Placebo-Effekt zugeschrieben: Auch wenn unwirksame Medikamente (zB Tabletten aus gepresstem Puderzucker) verabreicht werden, berichtet ein erheblicher Anteil der Anwender von Nebenwirkungen, meist Übelkeit und/oder Kopfschmerzen. Nicht-Placebo-Nebenwirkungen sind jedoch ebenfalls häufig und können ein Grund sein, die Einnahme abzubrechen oder auf ein anderes Medikament umzusteigen. Natürlich werden bei einem Heilmittel gegen ein harmloses Leiden weniger Nebenwirkungen in Kauf genommen als bei Medikamenten gegen schwere Krankheiten. Wenn ein Drogenkonsument mehrere Arten von Drogen gleichzeitig konsumiert, ist es ratsam, sich dessen bewusst zu sein Interaktion.

Der Tod durch Nebenwirkungen von Medikamenten ist relativ häufig und eine der Haupttodesursachen.[4]

In den Niederlanden hat es Lareb die Aufgabe, in Zusammenarbeit mit dem MEB die Nebenwirkungen von Medikamenten zu inventarisieren.

Gewöhnung und Sucht

Manche Medikamente werden bei einer großen Anzahl von Patienten als angenehm empfunden, so dass eine Tendenz besteht, sie auch dann einzunehmen, wenn dies medizinisch nicht notwendig ist. Dies betrifft vor allem Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und starke Schmerzmittel aus der Gruppe der Opiate; aber auch für einige Stimulanzien. Der Gesetzgeber hat in der Regel besonders strenge Anforderungen an die Bereitstellung dieser Ressourcen gestellt; in jedem Fall sind sie nur auf Rezept erhältlich und fallen manchmal unter die Opiumgesetz.

Alternative Medikamente

Kräutermedizin

Je nach Produkt und den gemachten Angaben können phytotherapeutische Präparate als Nahrungsergänzungsmittel oder als Arzneimittel vermarktet. Die Behauptung einer medizinischen Wirkung bedeutet, dass ein Produkt nicht als Nahrungsergänzungsmittel, sondern nur als Arzneimittel verkauft werden darf. Wenn ein Phytotherapeutikum als Arzneimittel verkauft wird, wird seine Qualität durch das Arzneimittelbewertungsgremium bewertet. Bei Phytotherapeutika, die als Nahrungsergänzungsmittel verkauft werden, erfolgt die Qualitätsbewertung durch die Niederländische Behörde für Lebensmittelsicherheit. Für Phytotherapeutika mit langer Tradition in der traditionellen Anwendung ist die Arzneimittelzulassung seit 2004 über die Europäische Richtlinie über traditionelle pflanzliche Arzneimittel möglich. Solche pflanzlichen Präparate müssen nach pharmazeutischen Standards hergestellt und mindestens 30 Jahre lang verwendet werden, davon mindestens 15 Jahre innerhalb der EU. In diesem Fall gibt es jedoch keine Prüfung auf therapeutische Wirksamkeit. Die zulässigen Angaben müssen sich auf die traditionelle Verwendung beziehen und dürfen nur für einfache Bedingungen gelten. Pflanzliche Heilmittel werden manchmal fälschlicherweise als „harmloser“ und „natürlicher“ als Medikamente angesehen oder angepriesen. Diese Argumentation ist ein Beispiel für a naturalistischer Fehler. Pflanzliche Arzneimittel können auch Nebenwirkungen haben, wie z Johanniskraut. 'Natürlich' ist auch keine automatische Empfehlung: auch Strychnin, Arsen und viele andere starke Gifte sind rein natürliche Produkte. Darüber hinaus handelt es sich bei den Wirkstoffen in Arzneimitteln häufig um Naturprodukte oder synthetische Analoga von Naturstoffen.

Kräuter können auch mit Medikamenten interagieren. Da Ärzte oft kein vollständiges Wissen über Kräuter haben,[5][6][7] und schon gar nicht über Wechselwirkungen, können chirurgische Anästhesisten während einer Operation mit schwierigen Problemen konfrontiert werden. Außerdem werden „homöopathische“ und „natürliche“ Heilmittel oft verwechselt. Da es sich (meist) um Pflanzen oder Teile davon handelt, kann der Gehalt an Wirkstoffen beispielsweise aufgrund unterschiedlicher Anbau-, Ernte- und Lagerbedingungen stark variieren, die therapeutische Wirksamkeit zwischen pflanzlichen Arzneimitteln kann stark variieren. Dies gilt nicht nur zwischen verschiedenen Extrakten derselben Pflanzenart, sondern auch zwischen verschiedenen Produktionschargen desselben Kräuterarzneimittels. Um eine gewisse Dosierungsstabilität zu erreichen, werden Kräuterextrakte zunehmend standardisiert. Standardisierung bedeutet praktisch, dass die Konzentration einer Komponente oder einer Gruppe von Komponenten analysiert wird und innerhalb bestimmter Grenzen bleiben muss. Es wird dann davon ausgegangen, dass der Inhaltsstoff bzw. die Inhaltsstoffe, an denen eine Standardisierung stattfindet, auf die therapeutische Wirkung hinweisen. Manchmal ist aber nicht bekannt, welcher Inhaltsstoff oder welche Stoffe für die Wirkung verantwortlich sind, sodass die Dosierung der Wirkstoffe auch bei standardisierten Extrakten variieren kann.

Homöopathische Arzneimittel

Ein homöopathisches Arzneimittel ist ein Heilmittel, das nach den Prinzipien der Homöopathie, bestimmtes

  1. die Idee, dass eine Krankheit durch die Verabreichung eines Medikaments kontrolliert werden kann, das in einer hohen Dosis ähnliche Symptome verursachen würde, aber in einer viel niedrigeren Dosis; ein bestimmtes Gift, das Juckreiz verursacht, würde den Juckreiz tatsächlich bekämpfen, wenn es verdünnt wird
  2. außerdem würden solche Dosierungen eine stärkere Wirkung haben, da der Wirkstoff schrittweise weiter verdünnt und geschüttelt (potenziert) wird.

Die Prinzipien der Homöopathie (Ähnlichkeitsprinzip: similia similibus curentur) und die Prinzipien der Schulmedizin (Curantur contraria contrariis - siehe Heuchler) sind gegensätzliche Extreme, die nach Ansicht vieler Menschen nicht zusammenpassen können.

Homöopathische Mittel fallen unter das Vallen Arzneimittelgesetz. Bei der Registrierung bewertet das Medicines Evaluation Board (MEB) hauptsächlich Qualitätsaspekte und berücksichtigt nicht die Wirksamkeit. Aus diesem Grund müssen alle homöopathischen Arzneimittel in den Niederlanden einen obligatorischen Hinweis auf dem Etikett tragen, dass die Wirksamkeit nicht nach wissenschaftlichen Kriterien bewertet wurde.

Traditionelle Arzneimittel

Getrocknete Haifischzunge: eine traditionelle chinesische Medizin.

Dabei handelt es sich um Medikamente, die seit langem bei verschiedenen Beschwerden oder zur Verbesserung der Gesundheit eingesetzt werden.

Einige der traditionellen Medikamente zielen darauf ab, die Potenz zu erhöhen. Dies betrifft zum Beispiel die getrocknete und gemahlene Schale der Schildkröte, das Horn der of Nashorn, Teile des Tiger, getrocknete Haifischzunge und verschiedene getrocknete Tiere wie Seepferdchen, Seegurken, Schlangen und Eidechsen. Die Wirkung dieser Potenzmittel ist sehr zweifelhaft und viele Tierarten, die zu Medizin verarbeitet werden, sind nicht mehr verbreitet oder selten. Einige Schildkröten, wie die Ambonesische Dosenschildkröte sind aufgrund der Massenerfassung zur Verarbeitung in die traditionelle Medizin vom Aussterben bedroht. Dieses Problem tritt zum Beispiel in Asien mit dem Asiatische Schildkrötenkrise vor dem.

Einige Konzepte

  • Dosierung oder Dosis: die Dosis des Arzneimittels. Sie hängt von der Erkrankung, vom Alter des Patienten, von seinem Gewicht und von einigen anderen Faktoren wie Nieren- und Leberfunktion ab.
  • Indikation: die Krankheit(en), für die das Arzneimittel angewendet wird.
  • Kontraindikation: Fälle, in denen das Medikament gefährlich werden kann.
  • Rezept: beigefügte Packungsbeilage mit Informationen zum Arzneimittel.
  • Therapeutische Breite: Unterschied oder Verhältnis zwischen wirksamer und gefährlicher Dosierung.
  • Nicht registrierte Nutzung oder Off-Label: Die unsachgemäße oder Off-Label-Anwendung eines Arzneimittels ist die Anwendung eines Arzneimittels in einer Situation, für die das Arzneimittel nicht zugelassen wurde.

Externe Links

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