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Corticotropine

Corticotropin oder adrenocorticotropes Hormon (ACTH) ist ein Polypeptid-Hormon und ein Neurotransmitter. Es besteht aus 39 Aminosäuren und es wird produziert und ausgegeben von der Adenophyse und von einigen Neuronen. ADH (RDA) und Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) hergestellt im Hypothalamus stimulieren die Freisetzung von ACTH durch die Adenophyse.ACTH wirkt auf die Nebennierenrinde und stimuliert die Produktion von Kortikosteroide die verschiedene körperliche Reaktionen auf Entzündungen und Infektionen unterdrücken. Ein Beispiel für ein solches Kortikosteroid ist Cortisol. Aber auch Androgene (Sexualsteroide) werden dabei produziert. Cortisol hemmt wiederum die Freisetzung von ACTH (negative Rückkopplung), durch eine direkte Wirkung auf die Adenophyse und eine indirekte Wirkung auf die Hypothalamus, wo es die Freisetzung von CRH hemmt. ACTH spielt auch eine Rolle bei der biologische Uhr.

ACTH-Stimulationstest

ACTH kann im Blut gemessen werden und ist wichtig bei der Diagnose von Nebennierenerkrankungen, wie z Addison oder das Syndrom von Cushing. Die Leute sprechen über die Krankheit von Cushing, wenn es zu viel ist Cortisol wird durch eine übermäßige ACTH-Produktion im Hypophyse die gegen Hemmung durch . unempfindlich ist Cortisol durch den negativen Rückkopplungsmechanismus.

Der ACTH-Stimulationstest wird durchgeführt, wenn ein Mangel an Hormon der NebennierenrindeCortisol, wie bei 's Krankheit Addison. Bis währenddessen Funktionstest Durch Injektion einer Dosis ACTH (1 µg) als synthetische Substanz in den Patienten kann überprüft werden, ob die Nebenniere noch auf ACTH anspricht. Dieser Test wird auch als ACTH-Stimulationstest oder SYNACTHEN-Test bezeichnet. Die Cortisolkonzentration im Blut wird 30 Minuten nach ACTH-Gabe gemessen. Liegt die Cortisolkonzentration im Blut nach 30 Minuten unter 500 nmol/L, deutet dies auf eine eingeschränkte Funktion der Nebenniere hin.

Liegt kein Defekt der Nebenniere vor, aber der ACTH-Spiegel im Blut ist niedrig, kann durch zusätzliche Tests festgestellt werden, ob die Probleme durch eine schlechte ACTH-Freisetzung aus dem Gehirn verursacht werden könnten.

Dexamethason-Unterdrückungstest

Im Syndrom von Cushing ist da zu viel Cortisol und bei Patienten mit Verdacht auf diese Erkrankung wird ein Test verwendet, der die Cortisol hemmt die Produktion, wie z Dexamethason Hemmungstest. Dexamethason ist ein synthetisches Glukokortikosteroid mit ähnlicher Wirkung wie Cortisol. Es wirkt nur etwa 60 mal stärker als Cortisol. Bei gesunden Personen wird die ACTH-Freisetzung gehemmt durch Dexamethason, über den negativen Rückkopplungseffekt auf die Hypophyse und Hypothalamus. Bei Patienten mit Cushing-Syndrom wird die ACTH-Freisetzung jedoch durch diese niedrige Dosis nicht gehemmt Dexamethason. Während dieses Tests um 23:00 Dexamethason (1 mg), wonach am nächsten Morgen um 08:00 Uhr die Cortisolkonzentration im Blut bestimmt wird.

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