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Legionellose
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Legionellenpneumonie
Brust Röntgen mit schwerer Legionellose
Synonyme
NiederländischVeteranenkrankheit
Legionärskrankheit
Einstufung
Spezialisierungansteckende Krankheit
Beschreibung
SymptomeHusten[1]
Kopfschmerzen (60%)[1]
Durchfall (25%)[1]
Übelkeit oder erbrechen (20%)[1]
TeuerMonate bis Jahre
UrsachenLegionella pneumophila
DiagnoseWachsen[1]
Urin-Antigen-Test[1]
Serologie[1]
Polymerase-Kettenreaktion (PCR)[1]
Direkte Immunfluoreszenz-Antikörper-Methode (DFA)[1]
TherapieFluorchinolon[1]
Makrolid[1]
Codierungen
ICD-10ein48.1
ICD-9482.84
KrankheitenDB7366
eMedizinNotruf/295
GittergewebeC01.252.400.500
Portal  Portalsymbol  Medizin
Pontiac-Fieber
Synonyme
NiederländischLegionellengrippe
Pontiac-Fieber
Beschreibung
SymptomeSchüttelfrost
Kopfschmerzen
Muskelzerrung
Unwohlsein
Teuer2-7 Tage
Codierungen
ICD-10ein48.2
KrankheitenDB32526
Portal  Portalsymbol  Medizin

Legionellose ist eine ansteckende Krankheit, die Atemwege und der Lunge beeinflusst. Die Krankheit wird verursacht durch die BakterienLegionella pneumophila. Von diesem Bakterium gibt es mindestens 34 Serogruppen beschrieben. Die Zahl wird aufgrund der kontinuierlichen Mutationen Performance.

Legionellose gibt es in zwei Varianten:

  • Das Legionärskrankheit oder Legionärskrankheit ist eine Form von Lungenentzündung. Die Krankheit kann mild, aber auch schwerwiegend oder tödlich verlaufen. Es zieht vor allem die Aufmerksamkeit der Medien auf sich, weil Ausbrüche manchmal in großem Maßstab stattfinden. Die Legionärskrankheit ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung mit einem Sterblichkeitsrisiko von 5 bis 25 Prozent.
  • Das Legionellengrippe oder Pontiac-Fieber ist eine mildere Variante der Erkrankung, bei der keine Lungenentzündung auftritt. Diese Variante ist harmlos und die damit verbundenen Symptome können ohne Behandlung vergehen.

Veteranenkrankheit

Inkubationszeit

Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome (die Inkubationszeit) beträgt in der Regel zwei bis zehn Tage, kann aber auch bis zu neunzehn Tage dauern.

Symptome und Behandlung

Die Legionärskrankheit beginnt mit einem rasch aufkommenden Kopfschmerzen, Muskelzerrung und Übelkeit, gefolgt von Lungenentzündung mit Fieber über 39°C. Der Patient hustet und ist manchmal kurzatmig. Einige Patienten leiden an erbrechen und Durchfall. Das Bakterium greift das Innere des Alveolen an, damit der Körper nicht Sauerstoff kann mehr vertragen.

Die Krankheit kann sehr schwerwiegende Folgen haben, kann aber durch direkte Verabreichung der richtigen . geheilt werden Antibiotika um gut zu behandeln. Allerdings sind die richtigen Antibiotika bei einer „normalen“ Lungenentzündung nicht immer die naheliegendsten. Nach dem Abheilen der Lungenentzündung kann es jedoch lange dauern, bis sich der Patient vollständig erholt hat. Bakterien verursacht wird, hat die Person zwei bis fünf Tage lang leichte grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen und Husten. Die als Legionellen-Grippe bezeichnete Krankheit ist in dieser milden Form nicht gefährlich, eine Lungenentzündung liegt nicht vor. Die Symptome können ohne Behandlung vergehen. Die Bakterien sind schwer zu kultivieren. Allerdings gibt es nun (2003) einen Urintest, der bei einigen (nicht allen) Legionellen-Bakterien sehr schnell die Infektion nachweisen kann.

Kontamination

Die Ansteckung mit den Legionellen erfolgt über die Lunge. Die Infektion kann durch Einatmen der Bakterien in sehr kleine . übertragen werden Tröpfchen Wasser, in der Luft verstreut (Nebel). Die Zerstäubung von Wasser erfolgt während des Haushaltsgebrauchs Leitungswasser (wie Dusche), aber auch in Whirlpools und bei einigen Formen der Luftbehandlung (Klimaanlage). Das Bakterium kann nicht von Mensch zu Mensch weitergegeben werden und ist daher nicht ansteckend. Auch Haustiere können sich nicht anstecken. Trinkwasser stellt kein Risiko dar. In stehenden Wasserleitungen vermehren sich die Bakterien vor allem bei etwas höheren Temperaturen.

Eine notorische Kontaminationsquelle sind Duschen in Hotels in Urlaubsländern, wo der Wasserhahn manchmal (wenn das Zimmer mal eine Weile leer ist) für einige Tage nicht läuft und die Gäste nach langer Anreise sofort in die Dusche springen stark vervielfacht und vom ersten Badenden eingeatmet werden. Ein wichtiger präventiver Ratschlag ist, mit angehaltenem Atem den Wasserhahn zu öffnen, den Duschraum zu verlassen und ein paar Minuten später zu duschen.

Hotels, in denen mehr als 1 Person mit diagnostizierter und gemeldeter Legionelleninfektion übernachtet hat, werden derzeit currently Gesundheitsministerium auf einer schwarzen Liste veröffentlicht. Die Tourismusindustrie solcher Orte wirkt dem oft entgegen. bei Temperaturen über 60 Grad werden die Bakterien abgetötet. Dieser ist jedoch so heiß, dass bei Heißwasserverbrauchern wiederum auf Verbrennungen geachtet werden muss.

Folgende Personen haben ein erhöhtes Infektionsrisiko:

Kinder und Schwangere haben kein erhöhtes Risiko.

Legionellengrippe

Legionellengrippe oder Pontiac-Fieber ist eine mögliche Folge der Exposition gegenüber Legionellenbakterien die immer im Boden und gelegentlich in Wasserleitungen auftritt, wo unter Umständen eine Ansteckungsgefahr besteht. Die Legionellen-Grippe ist harmlos und die Symptome können ohne Behandlung vergehen.

Während der Legionellen-Grippe erleben die Menschen milde grippeartig Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Husten. Im Gegensatz zur Legionärskrankheit gibt es keine Lungenentzündung vor dem.

Krankheitsgeschichte

Die Legionellen-Grippe trat erstmals in auf Pontiac (USA) im Jahr 1968 (und erhielt daher den Namen Pontiac-Fieber). Einige Mitarbeiter des Gesundheitsamtes der Bezirk Fieber mit leichten Grippesymptomen, aber keine Lungenentzündung. Erst nach Ausbruch der Legionärskrankheit 1976 wurde festgestellt, dass sich die Arbeiter mit dem neu entdeckten Legionella pneumophila-Bakterien.

Die Legionärskrankheit wurde 1977 nach ihrer Diagnose im Jahr 1976 entdeckt Philadelphia (USA Epidemie von Lungenentzündung wütete unter Veteranen der US-Streitkräfte der bei a Wiedervereinigung von dem Amerikanische Legion (American Legion) im selben Hotel War geblieben. 221 Veteranen erkrankten und 34 starben schließlich an einer Lungenentzündung. Erst nach monatelanger Untersuchung wurde festgestellt, dass es sich um eine Infektion durch ein bisher unbekanntes Bakterium handelte. Später stellte sich jedoch heraus, dass ein Ausbruch 1957 auch in Austin (Minnesota) das führte zu einer Lungenentzündung.[2]

1985 kam es zu einem großen Ausbruch in Stafford, bei dem die Kontaminationsquelle stellte sich heraus, in einem der Kühltürme des Klimaanlage vom örtlichen Krankenhaus. Die Infektion trat hauptsächlich bei Personen auf, die sich in der Nähe dieses Turms aufgehalten hatten. Es gab 68 anerkannte Fälle von Lungenentzündung und 22 Menschen starben. Außerdem wurden bei einer großen Zahl von Mitarbeitern Antikörper festgestellt, ohne eindeutig erkrankt zu sein.

Im Jahr 2000 in der . gefunden Melbourne-Aquarium im Melbourne, Australien auch ein Ausbruch.

Es wird geschätzt, dass sich (um 2003) jedes Jahr Hunderte und möglicherweise Tausende von Menschen anstecken. In etwa der Hälfte der Fälle in den Niederlanden Gesundheits- und Jugendpflegeinspektorat In gemeldeten Fällen wurde die Infektion wahrscheinlich im Ausland erworben. Die meisten Menschen werden nach einer Infektion nicht krank. Die Legionärskrankheit entwickelt sich nur bei einem kleinen Teil der mit den Bakterien infizierten Menschen.

Am 10. Juli 2006 wurde bekannt, dass sich 19 Patienten mit Legionärskrankheit in der Region Amsterdam gemeldet hatten. 1 Person ist daran gestorben. Quelle der Kontamination waren die Kühltürme des alten Postgebäudes in der Nähe des Hauptbahnhof.

Im Mai 2019 ereignete sich ein Ausbruch der Legionellose in Evergem (Ostflandern). Es wurde vermutet, dass der Ausbruch von einem der Kühltürme in der Genter Kanalzone. Nach Untersuchungen wurden die Legionellen in Kühlanlagen bei fünf Betrieben in der Kanalzone gefunden; weitere genetische Forschung könnte den Ausbruch mit der Papierfabrik in Verbindung bringen Stora Enso. Das Unternehmen selbst gab die Nachricht bekannt, dass es der Ursprung des Ausbruchs war. Die betroffenen Kühlanlagen wurden dekontaminiert und von der Agentur für Pflege und Gesundheit des Flämische Regierung. Es gab auch ein gerichtliche Untersuchung geöffnet, um zu überprüfen, ob das Unternehmen alle Vorsichtsmaßnahmen eingehalten hat. Infolge des Ausbruchs infizierten sich 32 Menschen, von denen einige ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Zwei von ihnen starben an der Infektion.[3][4][5]

Westfriesische Flora

sehen Legionellenkatastrophe für den Hauptartikel zu diesem Thema.

In den Niederlanden kam es im März 1999 unter Besuchern der Westfriesische Flora im Bovenkarspel.[6] Als Quelle des Bakteriums wurde gefunden: RIVM in einem liegen Schaumbad. Dann starben 32 Menschen an den Folgen der Legionärskrankheit und mehr als 200 Menschen erkrankten schwer. Die Zahl der Todesfälle ist wahrscheinlich höher, da es einige Zeit gedauert hat, bis die Krankheit erkannt wurde. Zu diesem Zeitpunkt waren bereits mehrere Verstorbene beigesetzt worden.

Externe Links