WikiDer > Hyponatriämie

Hyponatriämie
Codierungen
ICD-10	E87.1
ICD-9	276.1
MedlinePlus	000394
eMedizin	Notlauf/275
Portal    Medizin

Hyponatriämie ist ein Mangel an Natrium in dem Blut. Es wird Hyponatriämie genannt, wenn die Serumkonzentration ist niedriger als 135mmol/l. Eine der Ursachen für Hyponatriämie ist zu viel Wasser (Wasservergiftung).^[1][2][3]

Physiologie

Natrium befindet sich hauptsächlich außerhalb der Zelle und bestimmt die Menge extrazelluläre Flüssigkeit. Eine verringerte Natriumkonzentration entspricht einem Überschuss von extrazelluläre Flüssigkeit.

Ursachen

• Thiazid-Diuretika
• Andere Drogen: Amitriptylin, Fluoxetin, Paroxetin, Haloperidol, Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer, Carbamazepin, Tolbutamid, NSAR, vincristin, Desmopressin und Oxytocin.^[4]
• Syndrom der unangemessenen Sekretion von antidiuretischem Hormon.
• Pseudohyponatriämie. Dies ist ein Laborartefakt. Dieses Artefakt wird durch eine zu hohe Osmolalität im Blut, zum Beispiel durch zu hohe Glukose. Eine zu hohe Osmolalität im Blut führt zu einer veränderten Verteilung und Verdünnung im Labor, was zu einer falschen Hyponatriämie führt)
• endokrin Ursachen (Hypothyreose und Nebennieren-Insuffizienz.
• Gehirnwäsche waschen, ein noch missverstanden Syndrom wo es zu einem Natriumverlust über die Nieren kommt und Wasser durch die Nieren zurückgehalten wird ADH.
• Salzverlust bei fortgesetzter Wasseraufnahme. Salz- und Feuchtigkeitsverlust findet auch bei . statt erbrechen, Durchfall, brennt und Schwitzen (zum Beispiel durch den Konsum von Ecstasy auf Partys). Wird dieser Verlust nur durch Wasseraufnahme ausgeglichen, entwickelt sich eine Hyponatriämie.
• Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom und Niereninsuffizienz können Ursachen einer Hyponatriämie sein.
• Primär Polydipsie, Tee- und Toast-Hyponatriämie und Biertrinker-Hyponatriämie. Diese Ursachen einer Hyponatriämie sind oft eine hohe Flüssigkeitsaufnahme wie Wasser oder Bier in Kombination mit einer geringen Flüssigkeitsaufnahme Salze (wie eine Diät von "Tee und Toast").

Symptome

Eine leichte Hyponatriämie kann das Risiko für fallen vergrößern. Es kann auch sein Konzentrationsprobleme Auftreten und Beschwerden von Kopfschmerzen, Übelkeit, Apathie und Muskelkrämpfe. Chronische Hyponatriämie erhöht das Risiko von Osteoporose. In seltenen Fällen kann eine Hyponatriämie das Hirngewebe beeinträchtigen. Dann kann es epileptisch Krampfanfälle und Hyponatriämie kann sogar zu Koma oder der Tod führen.^[1][4]

Diagnose

Um den Schweregrad und die Ursache der Hyponatriämie zu bestimmen, a Anamnese abgelehnt. Anhand der Anamnese können verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden. Die Hauptstudien sind körperliche Untersuchung, Blutdruck, Bluttest und Urinanalyse.^[1]

Therapie

Es gibt verschiedene Behandlungen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, Schwere, Schwere der Symptome und ob sich die Hyponatriämie akut oder chronisch entwickelt hat. Wenn die Hyponatriämie zu schnell korrigiert wird, kommt es zu einer Schwellung der Gehirnzellen. Diese Schwellung kann zu Epilepsie, Koma oder sogar zum Tod führen. Die Korrektur sollte langsam erfolgen und Natrium sollte sehr regelmäßig überwacht werden.

• Hypertonisches Salz ist eine Infusionsflüssigkeit mit einer höheren Natriumkonzentration als normal im Blut.
• Wasserbeschränkung dies führt zu einer Feuchtigkeitseinschränkung. Patienten sollten nur 0,5-1,5 l Flüssigkeit durch Trinken, Essen oder Infusion erhalten. Dadurch wird die Flüssigkeitsmenge im Körper reduziert und die Natriumkonzentration erhöht.
• Medikation wie Schleifendiuretika, Harnstoff und Demeclocyclin kann zur Behandlung von SIADH verwendet werden.^[1]