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Hypokaliämie | ||||
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Es EKGMuster bei Hypokaliämie | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | E87.6 | |||
| ICD-9 | 276.8 | |||
| MedlinePlus | 000479 | |||
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Hypokaliämie ist eine zu geringe Konzentration Kalium in dem Blut. Es ist ein Elektrolytstörung. Ein zu niedriger Kaliumspiegel kann mehrere Symptome haben, von denen das wichtigste der Muskelabbau ist (Rhabdomyolyse), Lähmung (Lähmung) und Herzrhythmusstörungen im EKG sichtbar.
Je nach Kaliumkonzentration im Blut spricht man von Hypokaliämie (zu niedrige Konzentration), von normaler Konzentration oder von Hyperkaliämie (zu hohe Konzentration). Siehe Tabelle:
| Kaliumkonzentration | Einstufung |
|---|---|
| < 2,5 mmol/l | schwere Hypokaliämie |
| 2,5-3,5 mmol/l | leichte Hypokaliämie |
| 3,5-5,0 mmol/l | normale Kaliumkonzentration |
| > 5 mmol/l | Hyperkaliämie |
Physiologie
Im Körper ist Kalium eines der Elektrolyte (Nächster NatriumIonen, Chloridionen und Bicarbonationen) Es spielt eine wichtige Rolle im Körper, beispielsweise bei der Signalübertragung in transmission nerven, Erstellung von Protein und Erstellung von Glykogen. Anders als bei Natrium nur 2% des gesamten Körperkaliums befinden sich außerhalb des Zellen und die Kaliumkonzentration im Blut ist verhältnismäßig niedrig (3,5-5,0 mmol/l). Innerhalb der Zellen ist die Konzentration um ein Vielfaches höher (140 mmol/L). Dieses Verhältnis muss bestimmt werden durch die Natrium-Kalium-Pumpe gepflegt werden. Diese Pumpen können unter anderem beeinflusst werden durch: Insulin, wodurch das Kalium in die Zelle gelangen kann. Kalium wird über die aufgenommen Magen-Darmtrakt und Ausscheidung über die Nieren. Das Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Ausscheidung wird in den Nieren und im Darm durch das Hormon reguliert Aldosteron.
Ursachen
Die Ursachen einer Hypokaliämie können in eine verminderte Kaliumaufnahme, einen Kaliumverlust und eine veränderte Verteilung eingeteilt werden.
| Ursachen | |
|---|---|
| Reduzierte Aufnahme | Anorexie, kaliumarm Diät. |
| Verlust | Verlust durch die Nieren (Nierenverlust): Hyperaldosteronismus, zu viel von Mineralokortikoide, Glycyrrhizin (im fallen, Süßholzwurzel und Süßholztee, Kaugummi usw.), genetisch Nierenanomalien, angeborene Nebennierenhyperplasie, erhöhte Natriumausscheidung aufgrund der Einnahme von Diuretika oder die Einnahme anderer Medikamente wie z Protonenpumpenhemmer. |
| Verlust dadurch Magen-Darmtrakt (Magen-Darm-Verlust): erbrechen, Nasensonde, Durchfall (ansteckend, Tumor), verminderte Resorption (Malabsorption), Ileostomie, Abführmittel, LehmEsser. | |
| Verlust durch die Haut: Viele Schwitzen und brennt. | |
| Veränderte Verteilung | Aufstieg des pH außerhalb der Zelle (extrazellulär pH), Überschuss Insulin, erhöhte beta-adrenerge Aktivität, hypokaliämische periodische Lähmung (manchmal um Thyreotoxikose), Behandlung von Anämie mit Vitamin B12, Folsäure, eine niedrige Körpertemperatur, Chloroquin-Rausch, Dialyse. |
Symptome
Es gibt viele verschiedene Beschwerden (Symptome), die bei einer Hypokaliämie auftreten können, aber oft liegt eine Hypokaliämie ohne Symptome vor. Mögliche Symptome sind:
neurologisch und Muskelbeschwerden
- Muskelschwäche und Lähmung (Lähmung)
- Muskelkrampf
- Muskelzerrung (Myalgie)
- Verringert Reflexe
- Sinnesstörungen (Parästhesien)
Magen-Darm-System
- Stoppen der normalen Darmpassage (ileus)
- Blockade (Verstopfung)
- Übelkeit, erbrechen
- stark Durchfall
Hormonsystem (Hormonsystem)
- Eine zu hohe Glukosekonzentration (Hyperglykämie)
- Kohlenhydrat-Intoleranz
Herz (Herz)
- EKG-Abweichungen mit oder ohne Herzrhythmusstörungen
- Muskelabbau (Rhabdomyolyse)
Nierenfunktion
- Urin kann nicht mehr zu konzentrieren (nephrogen) Diabetes insipidus, Polyurie, Polydipsie)
Diagnose
Um die Ursache der Hypokaliämie zu bestimmen, a Anamnese abgelehnt. Anhand der Anamnese können verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden. Ein Urintest kann oft zeigen, ob ein Kaliumverlust über die Nieren vorliegt. EIN Blutgas kann das stören Säure-Basen-Haushalt im Blut zeigen. Zusammen mit Studien im Urin (Chlor), Blut (Aldosteron, Insulin, Magnesium) und berechne die Anionenlücke kann oft die Ursache der Hypokaliämie bestimmen.
Therapie
Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Hypokaliämie und der Ursache der Hypokaliämie ab. Wenn die Ursache bekannt ist, ist es wichtig, diese nach Möglichkeit zu beseitigen. Um den Kaliummangel auszugleichen, wird berechnet, wie viel Kalium gegeben werden sollte intravenöser Tropf oder Oral. Kalium sollte nach und nach wieder aufgefüllt und eine regelmäßige Überwachung durchgeführt werden, um eine Hyperkaliämie zu vermeiden.[1]
Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise
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