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Etomidaat
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Etomidat
Chemische Struktur
Etomidat
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)NACH DEM
StoffwechselbolEstherHydrolyse
Halbwertszeit (t1/2)75 Minuten
AusscheidungNieren (85%) und über die Galle (15%)
Benutzen
ArzneimittelgruppeAnästhetika, Beruhigungsmittel
UnterklasseIntravenöse Anästhetika
MarkennamenHypnomidat, Etomidat Lipuro
IndikationenAnästhesie, Sedierung
Rezept/RezeptJa
VerwaltungInjektion, intravenös
Datenbanken
CAS-Nummer33125-97-2
ATC-CodeN01AX07
PubChem667484
ArzneimittelbankAPRD00965
Chemische Daten
MolekularformelC14huh16Ö2
IUPAC-NameEthyl 3-[(1R)-1-Phenylethyl]imidazol-
4-Carboxylat
Molmasse244.289 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin

Etomidat (Markenname Hypnomidate) ist a Medizin. Es ist ein intravenöses Anästhetikum für die Bewerbung insgesamt Anästhesie. Es wurde eingeführt in 1972.

Allgemeines

Etomidat ist eine klare Flüssigkeit, die wie Etomidat lipuro (eine weiße Flüssigkeit) zum Einschlafen (Induktion) im Anästhesie. Die Wirkungsdauer beträgt 2-3 Minuten (durch Umverteilung im Körper: Umverteilung). Etomidat wurde in der Vergangenheit auch zur Aufrechterhaltung der Anästhesie mittels einer kontinuierlichen Pumpe verwendet, aber die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Unterdrückung der Nebennierenrinde waren zu schwerwiegend. Also nach der Induktion noch ein Narkose zur Wartung z.B. a dampfförmiges Anästhetikum.

Dosierung

Zur Narkoseeinleitung sind etwa 0,3 mg/kg Etomidat erforderlich. Bei älteren Patienten wird weniger benötigt, beispielsweise 0,2 mg/kg

Indikationen

Induktion von Anästhesie und (ehemalige) Wartung von Anästhesie. Besonders geeignet für ältere Menschen und Patienten mit einem schlechten Herz-Kreislauf-System, COPD und/oder Asthma.

Kontraindikationen

Allergie gegen Etomidat (oder einen seiner Inhaltsstoffe). Nebennieren-Insuffizienz. Porphyrie.

Nebenwirkungen

Alle intravenöse Anästhetika Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (Blutdruckabfall) und auf die Atemwege (Atemdepression, Atemstillstand) haben. Etomidat führt zu einem relativ leichten Blutdruckabfall im Vergleich zu anderen intravenöse Anästhetika. Aufgrund der Nebenwirkungen auf das Kreislauf- und Atmungssystem sollte bei der Anwendung dieser Substanz immer ein erfahrener Fachmann in der Nähe sein.Außerdem ist die Injektion von Etomidat schmerzhaft, was in der Regel erfordert Lidocain wird vor dem Etomidat gegeben. Etomidat lipuro verursacht weniger Schmerzen während der Injektion. Schwerwiegende allergische Reaktionen wurden beschrieben.

Im Jahr 2013 gab es große Bedenken hinsichtlich der kardiovaskulären Sicherheit.[1]

Spezifisch

Die Hauptnebenwirkung ist die Unterdrückung der Nebennierenrinde, selbst nach einer Einzeldosis. Dies führt insbesondere bei kontinuierlicher Gabe zu lang anhaltenden Auswirkungen auf die Nebenniere, so dass eine Dauerinfusion nicht mehr verwendet wird. Nach der Injektion kommt es beim Patienten häufig zu unwillkürlichen Bewegungen (Myoklonien). Das Erwachen kann von erhöhten Reflexen (Erregung) wie Husten und Schluckauf begleitet sein. Etomidat bewirkt eine geringere Verengung der Atemwege, daher wird es bevorzugt bei COPD- und Asthmapatienten eingesetzt.

Pharmakologie

Etomidat ist ein Imidazol-Derivat. Die Halbwertszeit beträgt 75 Minuten. Das Verteilungsvolumen ist groß. Der Stoffwechsel findet hauptsächlich im Blut und in der Leber (85%) durch Hydrolyse statt. 15% werden in der Leber metabolisiert und über die Galle (biliäre) ausgeschieden. Die Clearance und Ausscheidung erfolgt über die Nieren.

Markenname

Hypnomidat, Etomidat Lipuro