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Heparine
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Heparin
Chemische Struktur
Heparin
Pharmazeutische Daten
StoffwechselbolLeber
Halbwertszeit (t1/2)1,5 Stunden
Benutzen
ArzneimittelgruppeAntithrombotische Wirkstoffe
UnterklasseAntikoagulanzien
MarkennamenCalparine (Sanofi-Aventis), Heparine Leo (Leo)
IndikationenLungenembolie, tiefe Venenthrombose
Rezept/RezeptNotwendig
Verwaltungintravenös, subkutan
Risiko im Zusammenhang mit
schwanger katze.Sicher
Stillzeit (Stillen)Sicher
FahrkönnenKeine Grenzen
AlkoholKeine Grenzen
ErnährungKeine Grenzen
Datenbanken
CAS-Nummer9005-49-6
ATC-CodeB01AB01
PubChem772
ArzneimittelbankAPRD00056
Chemische Daten
MolekularformelC12huh19NEIN20so3
Molmasse12000-15000 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin
10cc Ampulle Natriumheparin

Heparin ist ein Medizin die zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln verwendet wird. Es ist ein Polysaccharid. Es wurde früher zubereitet aus Leber (Griechisch: hepar), daher der Name. Heparin wird heute aus Rinder- oder Schaflunge oder aus Schweinedarmschleim gewonnen.[1] Es muss intravenös oder subkutan verwaltet werden. EIN Gegenmittel (Gegenmittel) bei Überdosierung ist Protamin.

Der Stoff ist in der Liste der unentbehrlichen Medikamente des WHO.

Anwendungen

Heparin wird verwendet, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes schnell zu reduzieren, zum Beispiel bei Menschen mit einem nachgewiesenen Blutgerinnsel in Form von a Thrombose oder ein Lungenembolie, auch als thromboembolische Erkrankungen bekannt. Dies löst das Gerinnsel auf und verhindert (schlimmer) Schäden.[1]

Das Medikament wird auch verwendet für Verhütung von Blutgerinnseln. Es wird auch bei Herzoperationen verwendet, um Blutgerinnsel im Herz-Lungen-Maschine verhindern.

Lithiumheparin kann auch verwendet werden, um abgelassenes Blut gerinnen zu machen, damit es für die Forschung verwendet werden kann. Wenn Sie Blut abnehmen, um den Spiegel von Lithium bestimmen, kann NatriumHeparin verwendet wird.

Wirkmechanismus

Heparin hemmt die Blutgerinnung verhindert neue Gerinnsel. Es hilft auch, Blutgerinnsel abzubauen Fibrinolyse. Heparin ist eine komplexe Substanz, die Teil des Glykosaminoglykane wird gezählt. Die Wirkung von Heparin beruht darauf, dass es funktioniert Antithrombin III verstärkt, denn es ähnelt dem Proteoglykane von Heparansulfat die natürlich auf der Zellmembran von dem Endothel. Antithrombin III inaktiviert bestimmte spezifische Gerinnungsfaktoren. Da diese Gerinnungsfaktoren gehemmt werden, wird der Gerinnungsprozess verlangsamt.Die Wirkung von Heparin im Blut wird durch Bestimmung des Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT).[1]

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (mit einem Molekulargewicht zwischen 4-6kDa) weniger Chance auf schwere Blutungen und weniger Chance auf Thrombozytopenie. Diese niedermolekularen Heparine („niedermolekulares Heparin“ = LMWH) wie Dalteparin (Fragmin), Enoxaparin (Clexan), Nadroparin (Fraxiparin, Fraxodi) und tinzaparin (Innohep), enthalten Heparinfragmente. Diese Wirkstoffe haben eine 2–3x höhere Anti-Faktor-Xa-Aktivität und eine schwächere Thrombinaktivität als Heparin. Der APTT-Gerinnungstest wird durch die geringere Antifaktor-IIa-Aktivität viel weniger beeinflusst.[1]

Kontaminiertes Heparin

Im Herbst 2007 kam weltweit kontaminiertes Heparin auf den Markt, wodurch viele Menschen erkrankten. Erst im April 2008 stellte sich heraus, dass diese Probleme durch die Anwesenheit von übersulfatiertem . im Heparin verursacht wurden Chondroitinsulfat.[2] Diese Substanz konnte mit den für Heparin beschriebenen Qualitätstests in den amerikanischen und europäischen Ländern nicht nachgewiesen werden Pharmakopöe: Die Tests konnten nicht zwischen Heparin und dem übersulfatierten Chondroitinsulfat unterscheiden, das dem Heparin sehr ähnlich ist. Sowohl europäisch als auch amerikanisch Pharmakopöe wurden daher im Jahr 2008 angepasst; zum Beispiel wurde die Bestimmung der Heparinaktivität modifiziert und a Kernspinresonanz (1H-NMR) und HPLC Methode hinzugefügt. Die zusätzlichen Qualitätsprüfungen im Pharmakopöe Stellen Sie sicher, dass das Heparin wieder sicher ist, zumindest zum Nachweis der Kontamination von übersulfatiertem Chondroitinsulfat.[3] Die Verschmutzung kam heraus China, wo 80 % der weltweiten Heparinproduktion herkommt. Ein amerikanisches Unternehmen kaufte ein Zwischenprodukt (rohes Heparin) von chinesischen Unternehmen, die es mit dem übersulfatierten Chondroitinsulfat spalteten. Laut der Gesundheitsinspektion In den Niederlanden gab es keine Todesfälle, aber in den USA 81 Todesopfer.[4] Als Reaktion auf den Heparin-Vorfall wurden sowohl in Europa als auch in den USA die Vorschriften verschärft, die von den Arzneimittelherstellern eine umfassendere Überwachung der Qualität der gesamten Produktionskette verlangen.[5][6] Die Regierungen kontrollieren auch selbst mehr.

Siehe auch