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Pravastatin
Chemische Struktur
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)	17%
Stoffwechselbol	Leber
Halbwertszeit (t1/2)	77 Stunden
Ausscheidung	Gallenblase, 20 % über den Urin und 70 % über die Fäzes
Benutzen
Arzneimittelgruppe	Hypolipämische Mittel
Unterklasse	Statine
Markennamen	Doc Pravastatin (Docpharma), Merckprreduct (Merck), Pravasin (Bristol-Myers Squibb), Pravastatin (Bexal, EC, Sandoz, Teva)
Indikationen	Zu hoch Cholesterin- und/oder Fettgehalt
Rezept/Rezept	Ja
Verwaltung	Tablette (20, 30 und 40 mg)
Risiko im Zusammenhang mit
schwanger katze.	X!
Stillzeit (Stillen)	Kann in die Muttermilch übergehen (unbekannt)
Fahrkönnen	Erste Schwindeltage möglich
Alkohol	Nutzungseinschränkung (besteuert die Leber)
Datenbanken
CAS-Nummer	81093-37-0
ATC-Code	C10AA03
PubChem	192211
Arzneimittelbank	APRD00328
Chemische Daten
Molekularformel	C23huh36Ö7
IUPAC-Name	3,5-Dihydroxy-7-[6-hydroxy-2-methyl-8-(2-methylbutanoyloxy)-1,2,6,7,8,8a-hexahydronaphthalin-1-yl]-heptansäure
Molmasse	424,528 G/Maulwurf
Portal    Medizin

Pravastatin ist ein Cholesterinsynthesehemmer aus der Gruppe der Statine. Es ist ein spezifischer kompetitiver Inhibitor der HMG-CoA-Reduktase, a Enzym die eine wesentliche Rolle in der Biosynthese von Cholesterin. Die Hemmung dieser Synthese hat unter anderem die Zahl der LDLRezeptoren in der Leber. Dies führt zu einer Senkung des LDL-Cholesterin-Plasmaspiegels. Es senkt auch die VLDL-Cholesterin und die Triglyceride und erhöht es leicht HDL-Cholesterin und Apolipoprotein A im Plasma. Wirkung: innerhalb einer Woche, maximal nach vier Wochen.

Indikationen

• Behandlung von primären Hypercholesterinämie oder gemischte Dyslipidämie, wenn Diät und andere Maßnahmen allein nicht ausreichen.
• Primärprävention. Verringerung der kardiovaskulären Mortalität und Morbidität bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Hypercholesterinämie und mit erhöhtem Risiko eines ersten Herz-Kreislauf Veranstaltung, als Ergänzung zu einer Diät.
• Sekundärprävention bei Vorerkrankungen Herzattacke oder ein instabiles Angina pectoris bei normalen oder erhöhten Cholesterinwerten, zusätzlich zu anderen Maßnahmen.
• Hyperlipidämie Als ein Resultat aus immunsuppressive Therapie nach einer Organtransplantation.^[1]

Kinetische Daten

• Dosierung vorzugsweise 1x täglich abends.
• Bioverfügbarkeit = 17% von erweitert First-Pass-Effekt.
• Maximaler Spiegel = 1–1½ Stunden.
• Verteilungsvolumen = 0,5 l/kg.
• Eliminationshalbwertszeit: 1½–2 Stunden.
• Elimination: mit dem Urin 20 %, mit den Fäzes 70 %.

Die Metabolisierung erfolgt NICHT durch die CYP450 Pravastatin wird daher nicht in klinisch signifikantem Ausmaß vom Cytochrom-P450-System metabolisiert. Daher können Substrate oder Inhibitoren des Cytochrom-P450-Systems zu einem stabilen Pravastatin-Regime hinzugefügt werden, ohne signifikante Veränderungen der Pravastatin-Plasmaspiegel zu verursachen, wie dies bei anderen Statinen festgestellt wurde.^[2]

Nebenwirkungen

• Manchmal
  • Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Magenschmerzen, Verstopfung, Blähung, Sodbrennen oder Durchfall)
  • Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommene Sicht, ermüden
  • Hautausschlag und Juckreiz
  • Erkältung
• Selten
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • ernst Überempfindlichkeitsreaktion
• Sehr selten
  • Leberentzündung
  • Entzündung der Pankreas
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Gliedmaßen

Interaktionen

• Bestimmte Medikamente gegen HIV und Aids: Efavirenz, Nevirapin, Lopinavir und Ritonavir
• Gemfibrozil erhöht das Risiko von Muskelbeschwerden. Die gleichzeitige Anwendung von Cholesterinsynthesehemmern und Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin)^[3], Fibrate, ezetimib oder Nikotinsäure erhöht die Chance auf Myopathie.

Fußnote