WikiDer > Akupunktur

Nimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Akupunkturkarte von der Ming-Dynastie

Akupunktur (vereinfachtes Chinesisch: 针灸; traditionelles Chinesisch: 針灸; pinyin: zhēn jiǔ; Kantonesisch: Cham Chew; Lateinacus = Nadel und pungere = Maschen) ist Teil von a Behandlungsmethode in dem Traditionelle Chinesische Medizin. Hiermit werde Nadeln auf sogenannte Akupunkturpunkte im Körper gelegt. Diese Methode soll seit mehr als 2.500 Jahren existieren und ist eng verbunden mit Chinesische Philosophie. Seit der Bronzezeit Metallnadeln verwendet werden. Vorher wurden wahrscheinlich Nadeln aus Knochenfragmenten oder Stein verwendet.

Die erste europäische Abhandlung über Akupunktur wurde 1683 von geschrieben Willem ten Rhijne, die mehrere Jahre später Dejima blieb. Dort lernte er ein uraltes Handbuch japanischer Akupunkteure kennen.

Die Wirksamkeit der Akupunkturbehandlung ist umstritten. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass es eine PlaceboWirkung gilt für Behandlungen.^[1][2][3]

Grundsätze

Die traditionelle chinesische Akupunktur besteht aus der Einführung von rostfreier Stahl Hao-Tjen-Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers (sogenannten Akupunkturpunkten). In der modernen Anwendung können an beliebigen Stellen andere Reize appliziert werden, wie z. B. die Bestrahlung mit Laser, einem niederfrequenten Wechselstrom auf die eingeführten Nadeln oder sogar kleine Injektionen in Akupunkturpunkte. Einige praktizierende Akupunkteure platzieren Nadeln an oder in der Nähe der Krankheitsstelle, während andere Punkte basierend auf den Symptomen auswählen. Die traditionelle Akupunktur verwendet normalerweise eine Kombination von Punkten.

In der Traditionellen Chinesischen Medizin werden Krankheit und Gesundheit (unter anderem) durch die folgenden Prinzipien erklärt:

• Lebensenergie (auch: chi) zirkuliert durch 12 Meridiane die Verzweigungen zu allen Organen und Körperfunktionen haben. Diese 12 Meridiane befinden sich sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite des menschlichen Körpers. Darüber hinaus gibt es 8 Extrameridiane ["Wundermeridiane"]. Diese befinden sich ebenfalls alle 8 auf beiden Seiten des Körpers. Sie erfüllen eine Reservefunktion. Daraus kann ein Mangel an Qi gezogen und ein Überschuss an Qi in diesen zusätzlichen Meridianen gespeichert werden.

Qi findet seinen Ursprung im jing. Dies ist jedermanns Quelle oder die Essenz, wo das Leben beginnt und durch das Qi unserer Eltern und Vorfahren geformt wird. Man könnte es auch Vererbung nennen oder das, was an uns weitergegeben wurde. Die physische (im Körperinneren) Lokalisation des Jing ist der Bereich zwischen Nabel und Beckenrand. Dieser Bereich wird in Yoga, Kampfsport und Tai-Qi-Quan ebenfalls dantian, (Chinesisch) oder Hara (Japanisch).

• Die Realität ist dualistisch nach einer der gegensätzlichen Eigenschaften von Chi geordnet: entweder yin (weiblich, dunkel, kalt, weich, empfänglich, komprimierend usw.) oder Yang (männlich, leicht, warm, hart, gebend, ausdehnend, etc.). Trotz der gegensätzlichen Eigenschaften sind Yin und Yang aufeinander angewiesen und brauchen sich gegenseitig, um ein harmonisches, funktionierendes Ganzes zu bilden. Diese Harmonie sorgt für Ausgeglichenheit und beugt Beschwerden und Krankheiten vor.
• Natur- und Körperphänomene sind in fünf Gruppen, die 5 Elemente genannt, organisiert: Holz, Feuer, Erde, Metall und Wasser. Diese 5 Elemente bilden ein zyklisches Ganzes, das sich auf zwei Arten manifestiert; die Nährende Sheng Zyklus, in dem zum Beispiel das Holz das Feuer speist [denken Sie an den Kamin] und die Kontrollsteuerung Kaffee Zyklus, in dem ein Element das andere kontrolliert oder zurückhält [Wasser löscht Feuer] und so eine unkontrollierte Manifestation verhindert.
• Krankheiten werden auf das Ungleichgewicht des Qi zurückgeführt. Wenn der normale Qi-Fluss blockiert oder anderweitig aus dem Gleichgewicht gerät, wird dies von Anzeichen oder Symptomen begleitet. Ein weiterer wichtiger Faktor ist unser Aussehen oder shen [Chinesisch]. shen wird natürlich von Qi beeinflusst, aber viel stärker von aus dem Gleichgewicht geratenen Emotionen [Wut, Angst, Sorge, Traurigkeit-Traurigkeit, Manie] und der damit verbundenen mentalen Natur [unser Charakter]. ein dritter pathogener Faktor ist das Ungleichgewicht des Blutes. Dies äußert sich normalerweise in einer Blutstagnation [mit akuten, stechenden Schmerzen als erkennbares Symptom] und/oder einem Blutmangel [wie Erkältungssymptomen]. Qi muss aus Blut hergestellt werden >< Blut wird von Qi . bewegt. Das eine funktioniert ohne das andere nicht und umgekehrt.

Mit Behandlungsformen wie Akupunktur, Shiatsu, Tuina, aber auch Bewegungsformen wie Tai Chi und Qi Gong kann dieses Gleichgewicht wiederhergestellt werden? Voraussetzung dafür ist ein gesunder Lebensstil.

Ohrakupunktur

Ohrakupunkturpunkte

Ohrakupunktur auch Aurikulotherapie ist eine der Formen der (nicht-klassischen chinesischen) Akupunktur. Allerdings zwischen 403-221 v. beschreibt die Nei Jing [ein wichtiger klassischer medizinischer Text zur Zeit des Gelben Kaisers] stellte bereits Verbindungen zwischen den sogenannten Yange-Meridianen und dem menschlichen Ohr her. Die Yang-Meridiane [wie Magen- und Gallenblasenmeridiane] sind wiederum mit Yinne-Meridianen [wie Herz- und Nierenmeridianen] und damit auch mit den Ohren verbunden. Im Ohr befinden sich Punkte, die jedem Organ des menschlichen Körpers, bestimmten Körperteilen und sogar bestimmten Gehirnfunktionen entsprechen, die durch Akupunktur stimuliert werden können. Mit einem Applikator, sehr kleine Proben, vergoldeter Stahl oder Titannadeln (0,75 × 1,00 mm) semi-permanent in die Haut eingebracht. Punkte können auch mit gewöhnlichen Akupunkturnadeln, Laserbestrahlung, Massage oder Manipulation stimuliert werden.

Der französische Arzt Paul Nogier entdeckte diese Methode Mitte des 20. Jahrhunderts nach Beobachtungen einer volksmedizinischen Praxis zur Stimulation einer bestimmten Stelle der Ohrmuschel bei Kreuzschmerzen. Nogier systematisierte die Punkte des Ohrs und ordnete sie durch praktische Forschung den Bereichen im und am menschlichen Körper zu. Es gibt zwei Karten, die sich auf die Ohrakupunktur beziehen; eine französische und eine chinesische Karte. Beide haben bis auf wenige Ausnahmen viele Gemeinsamkeiten. Nogier nannte es Aurikulotherapie, weil er es nicht mit den Meridianen in Verbindung bringen wollte [entgegen der chinesischen Ansicht], sondern es als Reflextherapie betrachtete. Der französische Neurophysiologe David Alimi fand 2002 heraus, dass das Einstechen einer Nadel in den Ohrakupunkturpunkt, der dem Daumen entsprechen würde, bei einer funktionellen MRT-Untersuchung eine ähnliche Veränderung des sensorischen Kortex zeigt wie die mechanische Stimulation des Daumens selbst.^[4]

Im Sinne der „Integrativen Medizin“ wird die Ohrakupunktur in Kliniken außerhalb der Niederlande zur Behandlung chronischer Krankheiten eingesetzt, wie zum Beispiel: Parkinson-Krankheit und Schmerzlinderung, auch in Kombination mit regulären Arzneimitteln. Dies geschieht bereits an einigen Orten in den Niederlanden und gilt neben der Ohrakupunktur auch für die Körperakupunktur.

Segmentale Akupunktur

Die Auswirkungen des Anstechens eines Akupunkturpunktes lassen sich innerhalb der klassischen Akupunktur aus der traditionellen chinesischen Weltsicht erklären. Indikationen zur Punktion vieler solcher Punkte werden jedoch normalerweise medizinisch verständlich, wenn sie im Rahmen segmentaler Beziehungen betrachtet werden. Segmentale Akupunkturpraktiker punktieren oder injizieren Punkte in Haut, subkutanes Bindegewebe, Muskelgewebe usw., um Gewebe oder Organe über die zugehörigen Rückenmarkssegmente aus der Ferne zu beeinflussen. Das Injizieren von Akupunkturpunkten mit pharmakologischen Substanzen wird als „Wet Needling“ oder „Wet Pricking“, auch Pharmakoakupunktur genannt, bezeichnet und ist Ärzten vorbehalten.

Geschichte

In einem der ältesten Lehrbücher der Medizin, dem "Nei-Ching" (oder "Neijing") (das "Buch des Gelben Kaisers") von 200 bis 300 v. (die ungefähr aus der gleichen Zeit stammt wie die Ich Ging) Akupunktur wurde bereits besprochen.^[5] Obwohl Akupunktur als mögliche Behandlungsmethode diskutiert wird, wird auch darauf hingewiesen, dass neben der Akupunktur auch eine Behandlung mit Medikamenten und psychosomatischen Methoden erfolgen kann. Die älteste Veröffentlichung, in der Akupunkturpunkte und Meridiane in Europa von einem westlichen Arzt bekannt gegeben wurden, stammt aus dem Jahr 1683 (Dissertatio de arthritide von Willem ten Rhyne). Im 18. Jahrhundert, in Europa mit dem Aufstieg der Rationalismus (und durch den Kulturaustausch, der durch die kolonialen Erkundungen hervorgerufen wurde) auch Interesse an den alten Chinesen und japanisch Traditionen und Zivilisationen, die in der Literatur und philosophischen Schriften jener Zeit widerhallt, in der die Aufmerksamkeit auf östliche Lebenshaltungen offensichtlich wird.^[6] Aufgrund des westlichen Überlegenheitsgefühls, das die Zeit um 1800 durchdrang, wurde die chinesische Medizin in Europa jedoch lange Zeit nicht ernst genommen. Durch die zunehmende Aufmerksamkeit für elektromagnetische Prozesse zu Beginn des 20. Jahrhunderts (einschließlich der Entwicklung der Elektroenzephalogramm) regte auch die Studie zur Wirksamkeit und Wirkung der Akupunktur an. Die Rolle der Meridiane bei der Akupunktur wurde mit den niedrigeren elektrischen Widerstandsbahnen der Haut (Potenzialunterschiede) in Verbindung gebracht.^[7] Der Name 'Meridian' kommt aus dem Französischen Soulie de Morant, der sich fälschlicherweise als Richter, Konsul und Arzt ausgab und 1917 seinem Namen ein edles "de Morant" hinzufügte^[8], dem es als einer der ersten gelang, die Akupunktur in Frankreich bekannt zu machen. Anhänger der Akupunktur lehnten den Begriff manchmal ab, weil der Begriff „Meridian“ eine unvollständige Übersetzung des Begriffs „König“ (ching, mei) aus dem Nei-Ching wäre und ein Meridian eine geographische Konnotation einer imaginären Linie auf dem Globus wäre ., während sie an die Realität der Energiepfade glauben würden. Andere Anhänger hingegen fanden den Begriff gerade deshalb passend, weil er sich auf fiktive Jobs beziehen würde. In den ursprünglichen chinesischen Begriffen wären die Energiebahnen psychosomatische Funktionen, die Haut und Organe in irgendeiner Weise verbinden.

Wirksamkeit

Akupunkturnadeln

Missverständnisse

Es gibt viele Missverständnisse über die Wirksamkeit der Akupunktur. Als Argument für die Wirksamkeit wird angeführt, dass ein Großteil der Weltbevölkerung regelmäßig Akupunktur anwendet (Argument ad populum). Die WHO hat auch positive Berichte über die Wirksamkeit der Akupunkturbehandlung veröffentlicht, die auf einer Analyse wissenschaftlich fundierter Publikationen basieren (argumentum ad verecundiam). In China wurden unter Mao große Erfolge bei der schmerzfreien Durchführung von Operationen mit Akupunktur verzeichnet. Ab 1949 empfahl Mao Akupunktur anstelle der üblichen Anästhetika, vielleicht angespornt durch einen Mangel an üblichen Anästhetika.^[9] Eine amerikanische Delegation unter Präsident Nixon wurde Patienten gezeigt, die sich scheinbar großen Operationen unterziehen, die nur Akupunktur als Anästhetikum verwenden. Später stellte sich heraus, dass diese Patienten hochgradig vorselektiert worden waren Schmerzgrenze. Außerdem stellten sie sich heimlich heraus Morphium über eine IV verabreicht, von der zuvor gesagt wurde, dass sie nur Flüssigkeit und Nahrung enthält.^[10]

Sowohl Befürworter als auch Skeptiker glauben, die Wirksamkeit oder Unwirksamkeit anhand von Studien oder Veröffentlichungen argumentieren oder nachweisen zu können, mit dem Unterschied, dass die Skeptiker oft mehr von der Bedeutung der wissenschaftliche Methode. Einige Reviews zeigen, dass Akupunktur eine moderate analgetische Wirkung hat (im Vergleich zu anderen konventionellen Behandlungen), aber andere, objektivere Reviews zeigen diesen Effekt nicht.Das Problem ist, dass die in Bezug auf Akupunktur gebräuchlichen Begriffe in der Medizin nicht verwendet werden. Zum Beispiel gibt es kein klares anatomisches Substrat für Meridiane und Akupunkturpunkte. Basierend auf dem oben Gesagten wird Akupunktur von Ärzten als unwirksam angesehen und in Betracht gezogen Quacksalberei.^[11]Die Akupunkturbehandlung kann zu Komplikationen führen. Wie bei jedem Eingriff, bei dem die Haut penetriert wird, kann es auch bei der Akupunktur zu lokalen Schädigungen (Nervenschädigungen), Blutungen und Infektionen kommen. Infektionen können lokal sein, aber Hepatitis B wird auch auf die Verwendung unsteriler Nadeln zurückgeführt.^[12]. Bei jeder medizinischen Behandlung muss die therapeutische Wirkung die Nebenwirkungen überwiegen. Da Akupunktur jedoch keine oder nur eine geringe therapeutische Wirkung hat, sind bereits geringe Nebenwirkungen ein Grund, eine andere Behandlung als die Akupunktur zu wählen Pneumothorax (eine "kollabierte Lunge").^[13] Weiterhin beschrieben a Herztamponade und ein Nierenblutung.

Echte vs. gefälschte Akupunktur

Viele ältere klinische Studien haben die traditionelle Akupunktur mit gängigen Behandlungsmethoden oder Medikamenten verglichen. Dies ist jedoch kein guter Ansatz, um die spezifische Wirksamkeit der Akupunktur zu testen. Es ist besser, die traditionelle Akupunktur mit einer simulierten, gefälschten oder 'falschen' (englisch 'sham') Akupunktur in derselben Behandlungsumgebung zu vergleichen. Eventuell ergänzt durch eine noch nicht behandelte Patientengruppe. Der Patient ist sich dabei nicht bewusst („blind“), ob er sich einer echten oder einer simulierten Behandlung unterzieht. Der methodisch korrekte Ansatz ist die Verwendung sogenannter randomisierte, kontrollierte Studie, bei der die Patienten nach dem Zufallsprinzip der Behandlungs- oder Kontrollgruppe zugeordnet werden.

In einigen neueren Metaanalysen (Übersichts- oder gepoolte Studien) wird über Forschungen berichtet, in denen diese Methode der kontrollierten Studien bei Patienten angewendet wurde, die an Arthrose, Rücken- und Nackenbeschwerden, postoperative Schmerzen, Kopfschmerzen etc. Bei der simulierten Akupunktur beispielsweise wurden die Nadeln nicht in die traditionellen Akupunkturpunkte gestochen, sie durchdrangen die Haut nicht vollständig, oder es wurde eine Art Zahnstocher verwendet, die nur angefasst wurden die Haut.^[14][15][16] In den Niederlanden haben Epidemiologen der R.U. Limburg eine Artikelserie zu diesem Thema.^[17][18] Sie analysierten eine Vielzahl von Publikationen zur Erforschung der Wirkung von Akupunktur bei chronischen Schmerzen, Rücken- und Nackenbeschwerden, Rheuma, Migräne, Gesichtsschmerzen, Asthma sowie Tabak-, Alkohol- und Drogensucht. Die untersuchten Studien wurden auch nach einer Reihe methodischer Kriterien bewertet. Auffallend war, dass die Wirkung der Akupunktur umso geringer zu sein schien, je besser die Forschung (nach den gleichen Kriterien) durchgeführt wurde.

Die abschließende Schlussfolgerung aus diesen gepoolten Studien war, dass die Wirkung der Akupunktur auf folgende Faktoren zurückgeführt werden kann: Placebo.^[1][2][3] Placeboeffekte sind Effekte einer Behandlung, die eine Folge des klinischen Behandlungskontextes sind oder durch diesen verstärkt werden und nicht primär auf eine spezifische Wirkung von Behandlungsinterventionen zurückzuführen sind.^[19] Placeboeffekte müssen nicht unbedingt nur psychologische (z. B. Suggestions-) Effekte sein, sondern können auch physiologische Effekte sein, die z Opioidrezeptoren oder Schmerzzentren im Gehirn.^[20] Das Verschweigen möglicher Placeboeffekte durch den Arzt wird nach bestimmten Richtlinien als unethisch angesehen^[21][22]

Akupunkturerkennung

Akupunktur ist kein anerkannter medizinischer Beruf und gilt in den Niederlanden als Alternativmedizin. Außerhalb der Niederlande hat die Akupunktur einen Platz im sog "Integrative Medizin (Integrative Medizin)", bei der sich regelmäßige und nicht regelmäßige Behandlungsmethoden ergänzen.

Akupunktur wird sowohl von Ärzten als auch von Nicht-Ärzten praktiziert. In den Niederlanden können sich Arztakupunkteure dem Niederländische Ärzte-Akupunktur-Vereinigung (NAAV) mit rund 300 Mitgliedern.^[23] Nicht-ärztliche Akupunkteure können sich Berufsverbänden für Therapeuten anschließen, wie der Niederländischen Vereinigung für Traditionelle Chinesische Medizin Zhong (NVTCG Zhong)^[24], der Niederländischen Vereinigung für Akupunktur (NVA), der viele Akupunktur-Physiotherapeuten angehören, oder der Niederländischen Arbeitsgemeinschaft für Naturheilpraktiker NWP.^[25]

Seit 1999 sieht das Colla-Gesetz (Belgien) vor, dass dieser unkonventionellen Behandlungsmethode die „Möglichkeit“ eingeräumt wird, sich um die Anerkennung als Berufsgruppe zu bemühen. Die erste Bedingung ist, dass sie sich vereinen. Eine Anerkennung ist jedoch noch nicht erfolgt, da wesentliche Kriterien nicht erfüllt sind: Seit Mai 1997 hat die EU KOSTEN B4 Bericht und dem Bericht der sieben belgischen Universitäten, wonach erst der Nachweis der Wirksamkeit dieser Behandlungen erbracht werden muss, bevor eine Anerkennung als Berufsgruppe in Frage kommen kann.^[26]

Siehe die Kategorie Akupunktur von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.